導(dǎo) 語
近期一項新研究表明，市面上可以買到的智能手機和手表，如Apple Watch，能夠捕捉到早期未經(jīng)治療的帕金森氏癥的關(guān)鍵特征，有望對疾病早期的患者進行預(yù)測并開發(fā)新的治療方法。
羅切斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)中心(URMC)的研究人員發(fā)現(xiàn)，市面上可以買到的智能手機和手表，如Apple Watch，能夠捕捉到早期未經(jīng)治療的帕金森氏癥的關(guān)鍵特征，這些技術(shù)可以為研究人員提供更客觀和持續(xù)的方法來衡量疾病，并更快地將新的治療方法推向市場，特別是對疾病早期的患者。這項研究發(fā)表在近日的NPJ Parkinson's Disease雜志上。
雖然帕金森氏癥是世界上增長最快的腦部疾病，但大多數(shù)用于治療它的藥物都是在上個世紀開發(fā)的。疾病的復(fù)雜性和當(dāng)前措施的局限性一直是新療法的障礙。癥狀的出現(xiàn)和嚴重程度——如手臂和腿部僵硬、行動和行走困難以及震顫——以及疾病的進展可能因患者而異。此外，傳統(tǒng)上用來跟蹤疾病的工具是主觀的和偶然的，例如僅在去診所就診時收集，限制了對帕金森氏癥如何影響人們?nèi)粘Ｉ畹亩床臁?/span>
羅切斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)中心（URMC）健康+技術(shù)中心(CHET)的研究人員一直是利用遠程醫(yī)療、可穿戴設(shè)備、遠程監(jiān)測和移動應(yīng)用程序等數(shù)字健康技術(shù)來改善獲得護理的機會并進行分散臨床試驗的先驅(qū)。2015年，URMC神經(jīng)病學(xué)家Ray Dorsey醫(yī)學(xué)博士和Chet團隊與Sage Bionetworks合作，推出了第一款實時監(jiān)控帕金森氏癥的智能手機研究應(yīng)用。
蘋果在其半年一次的產(chǎn)品發(fā)布會期間推出了這款名為MPower的應(yīng)用，有15,000人參與了使用該應(yīng)用的研究。研究表明，mPower和另一款安卓應(yīng)用程序可以準(zhǔn)確跟蹤帕金森氏癥癥狀的嚴重程度。Dorsey是這項新的智能手表研究的資深作者。自從mPower推出以來，智能手表的激增和技術(shù)的進步，特別是在可以更精確地測量運動的陀螺儀和加速計方面，提升了這些設(shè)備的研究潛力。
在這項研究中，數(shù)字設(shè)備在診所和家里都分別進行了評估（MDS-UPDRS運動障礙協(xié)會-統(tǒng)一帕金森氏病評定量表）（圖片來源于作者原文）
在這項新的Watch-PD研究中，美國多個地點的研究人員招募了82名早期未治療的帕金森癥患者和50名年齡匹配的對照組，并對他們進行了12個月的跟蹤調(diào)查。研究志愿者佩戴研究級傳感器、Apple Watch和iPhone，同時在臨床上進行標(biāo)準(zhǔn)化評估。在家里，參與者在每次就診后連續(xù)七天佩戴智能手表，每隔一周在智能手機上完成運動、語言和認知任務(wù)。
對智能手機和智能手表識別的步態(tài)特征進行比較：(a)手臂擺動(Deg)、(b)站姿、(c)步態(tài)(步數(shù)/分鐘)、(d)雙支撐(S)、(e)轉(zhuǎn)彎持續(xù)時間和(f)步態(tài)速度(m/s)的框圖，以及MDS-UPDRS第三部分步態(tài)項目3.10. MDS-UPDRS運動障礙協(xié)會-統(tǒng)一帕金森氏病評定量表。（圖片來源于作者原文）
2、可能比傳統(tǒng)評分更敏感
URMC神經(jīng)病學(xué)家、醫(yī)學(xué)博士Jamie Adams是該研究的第一作者，他說：“這項研究表明，生活中容易獲得和無處不在的技術(shù)有可能檢測和客觀地測量帕金森氏癥重要癥狀的嚴重程度和潛在的進展。”
他們研究的這款智能手機應(yīng)用程序跟蹤手指錄音的速度、認知任務(wù)的表現(xiàn)和語音，而智能手表能夠測量手臂的移動、顫抖的持續(xù)時間和步態(tài)特征。通過這些數(shù)據(jù)，研究人員能夠檢測出早期帕金森癥患者和年齡匹配的對照組之間存在差異的運動和非運動特征。該團隊進行了縱向分析，并進行了一項研究，該研究將對參與者進行更長時間的跟蹤，以確定哪些數(shù)字測量足夠敏感，可以幫助研究人員評估實驗性療法是否對疾病的進展產(chǎn)生了有意義的影響。
Adams說：“這些發(fā)現(xiàn)印證了其他研究的結(jié)果——數(shù)字設(shè)備可以區(qū)分早期帕金森氏癥患者和非早期帕金森氏癥患者，而且在某些帕金森氏癥指標(biāo)上比傳統(tǒng)的評分表更敏感。”例如，研究人員指出，這款智能手機應(yīng)用程序檢測到了被調(diào)查人員評為“正常”的患者的語音異常。“更好的措施將導(dǎo)致更有效、更以患者為中心和更及時的治療評估。”
論文原文：https://www.nature.com/articles/s41531-023-00497-x#Sec9
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