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人工晶狀體產(chǎn)品生物學(xué)評(píng)價(jià)要求

嘉峪檢測(cè)網(wǎng)        2023-05-22 11:11

前言
 
近日,國(guó)家藥監(jiān)局器審中心公開了審評(píng)報(bào)告《人工晶狀體(JQZ2100554)》,本文通過對(duì)審評(píng)報(bào)告進(jìn)行解讀,旨在幫助讀者利用等同性比較以更好地開展人工晶狀體產(chǎn)品的生物學(xué)評(píng)價(jià)。
 
一、什么是人工晶狀體
 
人工晶狀體(IOL)是一種由人工合成材料制成的特殊透鏡,起到取代天然晶狀體的作用。它通常由硅膠、聚甲基丙烯酸甲酯、水凝膠等柔軟且透明的材料加工而成,形狀功能類似人眼晶狀體。人工晶狀體常用于白內(nèi)障手術(shù)中,已成為常見的眼科手術(shù)材料之一。
 
根據(jù)2017版《醫(yī)療器械分類目錄》,其產(chǎn)品管理類別為第三類,分類編碼為16-07-01。
 
▲圖1:醫(yī)療器械分類目錄
 
二、人工晶狀體產(chǎn)品的生物學(xué)評(píng)價(jià)要求
 
為了保護(hù)人類由于使用醫(yī)療器械所產(chǎn)生的潛在生物學(xué)風(fēng)險(xiǎn),人工晶狀體產(chǎn)品需要參考通用型標(biāo)準(zhǔn)ISO 10993(GB/T 16886)系列進(jìn)行醫(yī)療器械的生物學(xué)評(píng)價(jià)。對(duì)于特定類型器械的生物學(xué)評(píng)價(jià)應(yīng)遵循更具有器械針對(duì)性的標(biāo)準(zhǔn),如牙科器械應(yīng)考慮YY/T 0127口腔醫(yī)療器械、眼科領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)YY/T0290系列、呼吸氣路領(lǐng)域ISO 18562系列等。
 
根據(jù)《人工晶狀體注冊(cè)審查指導(dǎo)原則》,申請(qǐng)人需要提供完整的生物學(xué)評(píng)價(jià)報(bào)告,按照GB/T 16886.1給出的評(píng)價(jià)流程圖選擇所采用的路徑,并描述產(chǎn)品所用原材料、助劑的成分信息,在相同預(yù)期用途的醫(yī)療器械中的應(yīng)用史,宜按照GB/T 16886.1及YY/T 0290.5的要求選擇評(píng)價(jià)項(xiàng)目。
 
▲人工晶狀體需要評(píng)定的生物學(xué)評(píng)價(jià)終點(diǎn)
 
ISO 11979-5/YY 0290.5中規(guī)定了可以用于支持生物學(xué)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定的物理化學(xué)試驗(yàn)和生物學(xué)試驗(yàn),下表1和表2簡(jiǎn)單描述了物理化學(xué)試驗(yàn)和生物學(xué)試驗(yàn)的要求。
 
表1 理化試驗(yàn)簡(jiǎn)介

試驗(yàn)項(xiàng)目

目的

1

極限浸提(附錄A)

確定并量化人工晶狀體中可浸提材料的總量,

合成過程和添加劑中可能存在的殘留物,

或生產(chǎn)和包裝過程中的雜質(zhì),并用來(lái)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定。

2

可瀝濾物(附錄B)

確定并量化人工晶狀體在模擬生理環(huán)境下釋放的物質(zhì),

用來(lái)確定臨床使用過程中的風(fēng)險(xiǎn)。

3

水解穩(wěn)定性(附錄C)

確定并量化因水解作用可能產(chǎn)生的降解產(chǎn)物,

以確定人工晶狀體在水性環(huán)境下的穩(wěn)定性,

并分析水解產(chǎn)物的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

4

抗紫外線/可見光的光照穩(wěn)定性

(附錄D)

表述紫外線/可見光照射對(duì)人工晶狀體光學(xué)、

機(jī)械和化學(xué)性能的影響,

并分析光照產(chǎn)物的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

5

Nd-YAG激光照射穩(wěn)定性

(附錄E)

確定人工晶狀體在Nd-YAG激光照射對(duì)

人工晶狀體化學(xué)性能的影響,

并分析激光照射產(chǎn)物的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

6

不溶無(wú)機(jī)物

(殘留物水平及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià))

量化在生產(chǎn)加工和包裝過程中的不溶無(wú)機(jī)物含量,

并進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析。

 
表2 生物學(xué)試驗(yàn)簡(jiǎn)介

試驗(yàn)項(xiàng)目

參考標(biāo)準(zhǔn)

試驗(yàn)要求

1

致敏

試驗(yàn)

ISO 10993-10/

GB/T 16886.10

可選用最大劑量試驗(yàn)方法。

局部淋巴結(jié)分析試驗(yàn)(LLNA)可在有充分證明的情況下使用;

試驗(yàn)材料應(yīng)采用兩種不同的浸提介質(zhì),一種為生理鹽水,

另一種為脂溶性或偶極性溶劑。

脂溶性或偶極性溶劑應(yīng)不溶解或降解試驗(yàn)材料。

溶劑本身不是已知的刺激物、輔助劑或致敏物。

2

遺傳

毒性

試驗(yàn)

ISO 10993-3/

GB/T 16886.3

應(yīng)對(duì)材料進(jìn)行兩種溶劑的浸提,一種為生理鹽水,

另一種為脂溶性或偶極性溶劑。脂溶性或偶極性溶劑應(yīng)不溶解或降解試驗(yàn)材料。

應(yīng)在37 ℃± 2℃,72 h ± 2 h條件下進(jìn)行浸提。

當(dāng)遺傳毒性試驗(yàn)需要使用浸提液進(jìn)行額外稀釋時(shí),

稀釋系數(shù)應(yīng)在選定的浸提比例范圍內(nèi)。

注:按ISO 10993-3/GB/T 16886.3進(jìn)行遺傳毒性試驗(yàn)要使用一個(gè)試驗(yàn)組合,

因?yàn)橐粋€(gè)單獨(dú)的遺傳毒性試驗(yàn)不能說明所有的遺傳毒性風(fēng)險(xiǎn)。

3

局部

反應(yīng)

試驗(yàn)

ISO 10993-6/

GB/T 16886.6

& ISO 11979-5/

YY/T 0290.5

按ISO 10993-6/GB/T 16886.6和ISO 11979-5/YY 0290.5

附錄F的補(bǔ)充要求進(jìn)行植入后局部反應(yīng)試驗(yàn)。

4

植入

試驗(yàn)

ISO 10993-6/

GB/T 16886.6

若制造商不能提供人工晶狀體在眼內(nèi)環(huán)境下材料的安全性的文件證明,

應(yīng)進(jìn)行眼植入試驗(yàn)。該試驗(yàn)應(yīng)按ISO 10993-6/GB/T 16886.6進(jìn)行,

并補(bǔ)充ISO 11979-5/YY 0290.5附錄G的要求。

當(dāng)認(rèn)為該試驗(yàn)不需要時(shí),其風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定應(yīng)提供合理的保證,

根據(jù)以前的臨床使用信息和其他相關(guān)文獻(xiàn),

確保試驗(yàn)材料的新用途所產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)是可接受的

 
在收集了所有生物學(xué)試驗(yàn)數(shù)據(jù)后,人工晶狀體產(chǎn)品應(yīng)按照ISO 10993-1/GB/T 16886.1進(jìn)行生物學(xué)評(píng)價(jià)結(jié)果的說明和總體風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定。
 
三、如何通過等同性比較完成生物學(xué)評(píng)價(jià)
 
與上市產(chǎn)品進(jìn)行等同性比較的目的,是期望證明該產(chǎn)品與上市產(chǎn)品具有相同的生物安全性,從而確定該產(chǎn)品的生物學(xué)評(píng)價(jià)和/或試驗(yàn)是否可以減化或免除。
 
產(chǎn)品的等同性比較主要分為兩方面的比較:
 
首先是比較材料和產(chǎn)品的用途是否等同,由于醫(yī)療器械的材料與用途對(duì)其生物安全性起決定性作用,如果能夠證明注冊(cè)產(chǎn)品材料和用途與上市產(chǎn)品具有等同性,就表明注冊(cè)產(chǎn)品具有最基本的生物安全保證。但這還不足以證明注冊(cè)產(chǎn)品與上市產(chǎn)品具有完全的等同性,還應(yīng)當(dāng)證明兩者的生產(chǎn)過程(加工過程、滅菌過程、包裝等)是否相同,因?yàn)樯a(chǎn)過程也可能會(huì)引入新的有害物質(zhì)(滅菌劑、加工助劑、脫模劑等殘留物)。
 
與同類產(chǎn)品、材料、生產(chǎn)過程進(jìn)行等同性比較,不是單指比較兩個(gè)材料是否完全等同,而應(yīng)當(dāng)從毒理學(xué)等同性進(jìn)行比較。與同類產(chǎn)品材料比較的原則是,所選用的材料和生產(chǎn)過程引入物質(zhì)的毒理學(xué)或生物安全性不低于同類臨床可接受材料的生物安全性。注冊(cè)醫(yī)療器械和/或材料與已上市醫(yī)療器械和/或材料是否具有等同性,需要提供相應(yīng)的證據(jù)。
 
重點(diǎn)對(duì)比分析申報(bào)產(chǎn)品與已上市產(chǎn)品在材料組成成分及配方、原材料供應(yīng)商、生產(chǎn)工藝、初包裝材料、滅菌方式、適用范圍等,并提供充分的支持性資料。
 
以上的差異分析,結(jié)合產(chǎn)品生物學(xué)評(píng)價(jià)的內(nèi)容來(lái)看,可重點(diǎn)從理化試驗(yàn)量化的結(jié)果進(jìn)行毒理學(xué)風(fēng)險(xiǎn)分析(YY/T 0290.5、GB/T 16886.17)。
 
《人工晶狀體(JQZ2100554)》報(bào)告中綜述了完全萃取及溶出物研究結(jié)果是否具有化學(xué)等同性進(jìn)行評(píng)價(jià),判定具有毒理學(xué)等同性,生物學(xué)風(fēng)險(xiǎn)可接受。詳見原文:
 
 
 
 
參考文獻(xiàn):
 
[1] 《人工晶狀體注冊(cè)審查指導(dǎo)原則》
 
[2] 《醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià)和審查指南的通知》國(guó)食藥監(jiān)械〔2007〕345號(hào)
 
[3] YY/T 0290.5-2022 眼科光學(xué) 人工晶狀體 第5部分:生物相容性
 
[4] ISO 11979-5: 2020, Ophthalmic Implants-Intraocular lenses - Part5: Biocompatibility
 
[5] GB/T 16886 系列標(biāo)準(zhǔn)
 
[6] ISO 10993 系列標(biāo)準(zhǔn)
 
[7] Use of International Standard ISO 10093-1, "Biological evaluation of medical devices - Part 1: Evaluation and testing within a risk management process"
 
[8] 《醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià)指導(dǎo)原則 第1部分:總則》(征求意見稿)
 
[9] YY/T 0316-2016《醫(yī)療器械 風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)醫(yī)療器械的應(yīng)用》
 

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來(lái)源:微譜醫(yī)療器械技術(shù)服務(wù)

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