脊柱盆腔疾病（SPD）是一種會(huì)對(duì)脊柱和骨盆產(chǎn)生負(fù)面影響的疾病，由脊柱和骨盆錯(cuò)位引起，會(huì)導(dǎo)致疼痛、不適和其他癥狀，還會(huì)影響患者生活質(zhì)量，讓日常工作變得更加困難。而這種情況通常是由背部、骨盆和臀部肌肉之間的不平衡引起的，會(huì)導(dǎo)致脊柱和骨盆不對(duì)齊，從而出現(xiàn)SPD的癥狀。這一疾病會(huì)影響各個(gè)年齡段的人，在女性中更為常見。
1、脊柱盆腔疾病的癥狀
脊柱盆腔疾病的癥狀因人而異，從輕微到嚴(yán)重不等。一些最常見的癥狀包括：
下背部、骨盆、臀部和腿部疼痛和不適；
站立或行走時(shí)疼痛；
長(zhǎng)時(shí)間站立或坐著有困難；
難以入睡；
腿腳麻木或刺痛；
肌肉痙攣；
運(yùn)動(dòng)范圍有限；
腿腳無力、疲勞。
2、脊柱盆腔疾病的原因
隨著人口老齡化，脊柱盆腔疾病的發(fā)病率似乎在增加。導(dǎo)致脊柱疾病的其他因素包括：
超重或肥胖；
站起姿勢(shì)不對(duì)；
攝入營(yíng)養(yǎng)不當(dāng)以及不良生活習(xí)慣，如久坐不動(dòng)的生活方式、低鈣攝入量或吸煙；
其他疾病，如骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或甲狀腺疾??；
因運(yùn)動(dòng)或職業(yè)運(yùn)動(dòng)而過度使用脊柱；
核心肌肉無力；
姿態(tài)不佳。
3、脊柱盆腔疾病的診斷
患者評(píng)估通常包括一系列測(cè)試以評(píng)估運(yùn)動(dòng)范圍和肌肉力量。這有助于明確風(fēng)險(xiǎn)并判斷是否需要額外的診斷工具。三種最常見的診斷方式包括：
X光片：X射線可以顯示脊椎（脊柱）問題、腫瘤、骨折或脊柱的退行性變化。
CT掃描：CT 掃描可以提供更清晰的X射線異常圖像，可以定義骨骼、椎間盤和其他疾病狀況。
核磁共振成像：MRI使用強(qiáng)磁場(chǎng)和無線電波來生成計(jì)算機(jī)圖像，有助于觀察脊柱并識(shí)別突出的椎間盤、血塊或其他可能壓迫脊髓的腫塊。
4、脊柱盆腔疾病的治療選擇
（一）常見治療方式
脊柱盆腔疾病的治療取決于疾病的根本原因。一些最常見的治療方法包括：
物理治療和鍛煉，以加強(qiáng)核心肌肉并改善運(yùn)動(dòng)范圍；
拉伸和按摩以幫助放松肌肉；
使用為脊柱和骨盆提供支撐的矯形器或支架；
服用可以減輕疼痛和炎癥的藥物；
進(jìn)行修復(fù)結(jié)構(gòu)性損傷的手術(shù)。
也有一些因素會(huì)改變脊柱骨盆單元的生物力學(xué)，如晚期脊柱退化、畸形和既往融合手術(shù)等。在全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的檢查過程中應(yīng)注意識(shí)別這些因素，因?yàn)檫@會(huì)增加脫位的風(fēng)險(xiǎn)。
▲圖：髖關(guān)節(jié)置換系統(tǒng)（微創(chuàng)骨科官網(wǎng)）
（二）反向髖關(guān)節(jié)置換系統(tǒng) (Reverse HRS)
植入反向髖關(guān)節(jié)置換系統(tǒng)是一種新興治療策略。脊柱盆腔疾病的一個(gè)主要問題是，由于脊柱僵硬，當(dāng)患者坐著和躺下時(shí)，髖臼假體的形狀和位置會(huì)發(fā)生變化。這會(huì)大大增加傳統(tǒng)髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后脫位、撞擊和不穩(wěn)定的風(fēng)險(xiǎn)。
▲圖：HIT反向髖關(guān)節(jié)置換系統(tǒng)（Hip Innovation Technology）
對(duì)于并發(fā)脊柱和髖關(guān)節(jié)退化的患者，外科醫(yī)生必須密切注意適當(dāng)?shù)闹踩胛锒ㄎ?，并考慮使用穩(wěn)定性更高的植入物，以最大限度地降低脫位風(fēng)險(xiǎn)。髖關(guān)節(jié)的功能性運(yùn)動(dòng)最近在業(yè)內(nèi)獲得了關(guān)注，一些研究指出，髖臼和股骨組件的位置，以及股骨的運(yùn)動(dòng)弧度和骨盆旋轉(zhuǎn)，都是髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的重要因素。
反向髖關(guān)節(jié)置換系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)之一是植入物能夠保持穩(wěn)定，即使在SPD患者的臼杯位置改變時(shí)也不會(huì)發(fā)生撞擊。
5、緩解脊柱盆腔疾病的方法
患者可以采取一些措施來控制脊柱骨盆疾病并減輕癥狀。
練習(xí)讓身體保持正確的姿勢(shì)：良好的姿勢(shì)有助于減輕脊柱和骨盆的壓力，并最大程度地減輕SPD的癥狀。
定期鍛煉：定期鍛煉有助于增強(qiáng)核心肌肉并改善運(yùn)動(dòng)范圍。
穿支撐鞋：穿支撐鞋有助于減輕脊柱和骨盆的壓力。
矯形器和支架：矯形器和支架可以為脊柱和骨盆提供支撐，并有助于減輕SPD的癥狀。
止痛藥：止痛藥可以幫助減輕SPD的疼痛和不適。
按摩：按摩可以幫助放松肌肉，減輕脊柱和骨盆的勞損。
脊柱骨盆疾病是一種越來越常見的疾病，它會(huì)影響脊柱和骨盆，并可能導(dǎo)致多種癥狀。有許多診斷方式和治療策略，包括新興的手術(shù)設(shè)備，如髖關(guān)節(jié)置換系統(tǒng)。
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