雖然，Covid-19已被WHO不再定義為Pandemic狀態(tài)，但是考慮到病毒的長期存在和6個(gè)月后個(gè)體存在復(fù)陽概率，目前世界各國仍然有許多人長期佩戴口罩。然而，長期佩戴口罩是否存在對(duì)人體的傷害呢？近期，瑞金醫(yī)院寧光/王衛(wèi)慶教授團(tuán)隊(duì)發(fā)表了一項(xiàng)針對(duì)N95口罩長期佩戴的研究，探討了這一話題。
研究者在2022年3月7日至8月1日在中國上海入組了30名健康參與者。這些健康參與者在瑞金醫(yī)院的代謝中心進(jìn)行試驗(yàn)，嚴(yán)格控制每日卡路里攝入量和身體活動(dòng)水平。通過分層隨機(jī)化，參與者被隨機(jī)分配接受佩戴和不佩戴N95口罩 (9132; 3M) 的干預(yù)，持續(xù)14小時(shí)（8:00至22:00）。在此期間，他們在上午和下午分別鍛煉30分鐘，其鍛煉負(fù)荷僅達(dá)到最大耗氧量水平的40%（輕度運(yùn)動(dòng)）和20%（極輕度運(yùn)動(dòng)）。在干預(yù)前和干預(yù)后14小時(shí)采集靜脈血樣本進(jìn)行血?dú)夂痛x物分析。
研究結(jié)果顯示：30名隨機(jī)參與者（平均年齡，26.1 [2.9] 歲；50%女性]）完成了這項(xiàng)研究。佩戴N95面罩導(dǎo)致呼吸率和脈搏血氧飽和度 (Spo2) 在1小時(shí)內(nèi)降低，2小時(shí)后心率升高（平均變化，3.8次/分鐘 [95% CI，2.6-5.1 次/分鐘]）直至22:00摘下口罩。在11:00的輕強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)期間，面罩引起的心肺壓力的進(jìn)一步增加，心率（平均變化，7.8 次/分鐘 [95% CI，5.3-10.2 次/分鐘]）和血壓（收縮壓：平均變化，6.1 mm Hg [95% CI，0.6-11.5 mm Hg]；舒張壓：平均變化，5.0 mm Hg [95% CI，0.3-9.6 mm Hg]）增加，而呼吸頻率（平均變化，-4.3次呼吸 /分鐘 [95% CI，-6.4 至 2.3次呼吸/分鐘]）和Spo2（平均變化，-0.66% [95% CI，-1.0% 至 0.3%]）下降。能量消耗（平均變化，0.5 kJ [95% CI，0.2-0.8] kJ）和脂肪氧化（平均變化，0.01 g/min [95% CI，-0.01 至 0.03 g/min]）在11:00升高。14小時(shí)干預(yù)后，靜脈血pH值下降，計(jì)算出的動(dòng)脈血pH值也呈下降趨勢。腎上腺素和去甲腎上腺素水平升高。參與者還報(bào)告說使用N95面罩會(huì)增加身體整體不適感。
本研究通過RCT研究設(shè)計(jì)，探討了14小時(shí)以上的N95佩戴可顯著影響人體的生理和生化指標(biāo)。隨著最開始的呼吸阻力增加，可以引起Ph值降低，后續(xù)交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮則引起血壓和心率的增高。我們可以從兩個(gè)維度理解這一問題。第一、有心肺功能異常的老年人是不適合長期佩戴N95口罩的，因?yàn)榭赡苓M(jìn)一步影響他們的心肺功能。第二、目前我們看到的是佩戴N95口罩14個(gè)小時(shí)對(duì)人體的急性期影響，那么長期長時(shí)間佩戴N95口罩又會(huì)有怎樣的影響呢？對(duì)于正常人來說很可能能夠代償。但是長期的通氣阻力增加和交感興奮對(duì)人體肯定是不利的。因此，大家如果沒有特殊需求，可以不必長期佩戴口罩。要佩戴口罩也最好不要長期佩戴N95口罩，特別是那些老年人和心肺疾病患者。
參考文獻(xiàn)：https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2805809
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