1、植入式左心室輔助系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)及組成
該產(chǎn)品由植入部件、體外部件、手術(shù)附件組成,其中植入部件包括左心室輔助泵(Corheart 6)、頂環(huán)(即心尖縫合環(huán),CH-ACC-01)、出口管(CH-OF-01),體外部件包括連接器保護套(CH-ACC-05)、控制器(CH-CON-01)、可充電鋰電池組(CH-BAT-01、CH-BAT-02)、電源適配器(CHPW-01)、充電座(CH-CHG-01)、通訊適配器(CH-COMM01,選配)、監(jiān)視器(MIT-W101-A,選配)、隨身包(CHBG-01)、淋浴包(CH-BG-02),手術(shù)附件包括開孔刀(CHACC-03)、拉線刀(CH-ACC-02)、連接器密封套(CH-ACC04)。
2、植入式左心室輔助系統(tǒng)的產(chǎn)品適用范圍
與特定人工血管配套使用,為進展期難治性左心衰患者血液循環(huán)提供機械支持,用于心臟移植前或恢復心臟功能的過渡治療。供具備心臟移植條件與術(shù)后綜合護理能力的醫(yī)療機構(gòu)使用,醫(yī)務(wù)人員、院外護理人員以及患者須通過相應(yīng)培訓。抗凝治療不耐受患者禁用。
3、植入式左心室輔助系統(tǒng)的工作原理
該產(chǎn)品以旁路方式與患者的左心室、主動脈相連,將血液由心尖部位引入左心室輔助泵,由泵葉輪轉(zhuǎn)動產(chǎn)生的離心力將血液從左心室輔助泵排出,經(jīng)出口管注入主動脈,從而支持患者血液循環(huán)。
4、植入式左心室輔助系統(tǒng)的性能研究
該產(chǎn)品性能指標包括尺寸與重量、系統(tǒng)性能、左心室輔助泵性能、控制精度、控制器性能、監(jiān)視器功能、電池性能、充電座和電源適配器性能、導線性能、連接牢固度、手術(shù)附件性能、物理化學性能、細菌內(nèi)毒素、無菌、報警、網(wǎng)絡(luò)安全、電氣安全等要求。
開發(fā)人開展了系統(tǒng)性能、部件性能、可靠性、磁軸承仿真、熱仿真、電機仿真、流體力學仿真等關(guān)鍵性能指標研究,并明確了產(chǎn)品技術(shù)要求,對產(chǎn)品進行檢測,檢測結(jié)果與產(chǎn)品技術(shù)要求相符。
5、植入式左心室輔助系統(tǒng)的生物相容性研究
該產(chǎn)品所含左心室輔助泵與血液持久接觸,左心室輔助泵經(jīng)皮線纜、頂環(huán)、出口管與組織持久接觸,手術(shù)附件與組織短期接觸。
開發(fā)人按照 GB/T 16886 系列標準要求開展了生物相容性評價,包括體外細胞毒性試驗、致敏試驗、皮內(nèi)反應(yīng)試驗、急性全身毒性試驗、亞慢性毒性試驗、遺傳毒性試驗、植入試驗、血液相容性試驗(補體激活試驗、凝血試驗、溶血試驗(材料誘導、機械力誘導)、血栓形成(原位動物試驗)試驗)、熱原試驗,證實該產(chǎn)品生物相容性風險可接受。
6、植入式左心室輔助系統(tǒng)的滅菌研究
該產(chǎn)品所含植入部件、手術(shù)附件為無菌部件,采用環(huán)氧乙烷滅菌。
開發(fā)人按照 GB 18279.1-2015《醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌環(huán)氧乙烷第 1 部分:醫(yī)療器械滅菌過程的開發(fā)、確認和常規(guī)控制的要求》開展了滅菌確認研究,證實產(chǎn)品無菌保證水平(SAL)滿足要求。
7、植入式左心室輔助系統(tǒng)的產(chǎn)品有效期和包裝研究
開發(fā)人開展了產(chǎn)品有效期研究,通過老化試驗和加速壽命試驗等方式確定產(chǎn)品有效期。其中,左心室輔助泵、頂環(huán)、出口管和手術(shù)附件的無菌貨架有效期為 3 年。左心室輔助泵、頂環(huán)、出口管、控制器使用期限為 5 年,可充電鋰電池組(CH-BAT-01)使用期限為 2 年(500 個充放電循環(huán)),可充電鋰電池組(CH-BAT-02)使用期限為 1 年(500 個充放電循環(huán)),其他非無菌部件使用期限為 2 年,手術(shù)附件一次性使用。
開發(fā)人開展了無菌初包裝工藝的確認研究,進行了溫濕度處理試驗、堆碼試驗、跌落試驗、斜面沖擊試驗、隨機振動試驗等試驗,證實包裝完整性符合要求。
8、植入式左心室輔助系統(tǒng)的動物研究
開發(fā)人采用羊模型開展了動物試驗,周期為 60 天,動物數(shù)量 10 只,研究過程進行臨床觀察和實驗室檢查,研究結(jié)束后進行解剖分析、病理檢查和移除產(chǎn)品檢查。動物試驗研究表明,該產(chǎn)品未出現(xiàn)導致臨床不可接受的主要器官功能障礙或溶血、血栓栓塞、出血、嚴重感染等嚴重不良事件,拆解血泵檢查未發(fā)現(xiàn)由裝置引起的血栓栓塞,產(chǎn)品達到預期性能,且安全性符合要求。
9、植入式左心室輔助系統(tǒng)的軟件研究
該產(chǎn)品包含 4 個軟件組件,安全性級別均為嚴重級別,其中控制軟件發(fā)布版本 4,完整版本 4.0.1;監(jiān)控軟件發(fā)布版本 2,完整版本 2.0.1;電池軟件發(fā)布版本 4,完整版本 4.0.0;充電座軟件發(fā)布版本 4,完整版本 4.0.0。
開發(fā)人按照醫(yī)療器械軟件指導原則明確了相應(yīng)級別的軟件描述文檔,證實該產(chǎn)品軟件設(shè)計開發(fā)過程規(guī)范受控,剩余風險均可接受。按照醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)安全指導原則明確了網(wǎng)絡(luò)安全描述文檔,證實該產(chǎn)品現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)安全風險可控,已制定網(wǎng)絡(luò)安全事件應(yīng)急響應(yīng)預案。
10、植入式左心室輔助系統(tǒng)的有源設(shè)備安全性指標
該產(chǎn)品符合以下安全標準要求:
GB 9706.1-2007 醫(yī)用電氣設(shè)備 第 1 部分:安全通用要求;
GB 9706.15-2008 醫(yī)用電氣設(shè)備 第 1-1 部分:安全通用要求并列標準:醫(yī)用電氣系統(tǒng)安全要求;
YY 0505-2012 醫(yī)用電氣設(shè)備 第 1-2 部分:安全通用要求并列標準:電磁兼容要求和試驗;
YY 0709-2009 醫(yī)用電氣設(shè)備 第 1-8 部分:安全通用要求并列標準:通用要求醫(yī)用電氣設(shè)備和醫(yī)用電氣系統(tǒng)中報警系統(tǒng)的測試和指南;
GB 16174.1-2015 手術(shù)植入物 有源植入式醫(yī)療器械 第1部分:安全、標記和制造商所提供信息的通用要求。
開發(fā)人進行了相應(yīng)檢測,證實該產(chǎn)品符合上述安全標準要求。