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重組膠原蛋白創(chuàng)面敷料研發(fā)實(shí)驗(yàn)要求與主要風(fēng)險(xiǎn)

嘉峪檢測(cè)網(wǎng)        2023-07-25 11:09

重組膠原蛋白創(chuàng)面敷料為含有重組膠原蛋白成分(不包括動(dòng)物組織提取的膠原蛋白成分),用于非慢性創(chuàng)面及其周圍皮膚的護(hù)理。產(chǎn)品通常為凝膠、液體、敷貼、膏狀等型式,包括一次性使用的產(chǎn)品和開(kāi)封后多次使用的產(chǎn)品,以無(wú)菌形式或非無(wú)菌形式提供。產(chǎn)品中所含成分不具有藥理學(xué)作用,不可被人體吸收。

重組膠原蛋白創(chuàng)面敷料屬于《醫(yī)療器械分類目錄》中分類編碼為14注輸、護(hù)理和防護(hù)器械-10創(chuàng)面敷料的第二類醫(yī)療器械。根據(jù)不同的產(chǎn)品型式,二級(jí)產(chǎn)品類別可為-01創(chuàng)面敷貼、-04凝膠敷料、-08液體、膏狀敷料等。

 

一、重組膠原蛋白創(chuàng)面敷料的工作原理和組成成分

 

重組膠原蛋白創(chuàng)面敷料通過(guò)在創(chuàng)面表面形成保護(hù)層,起物理屏障作用。用于非慢性創(chuàng)面及其周圍皮膚的護(hù)理。

重組膠原蛋白創(chuàng)面敷料含重組膠原蛋白成分、成膜成分或高分子增稠成分、保濕潤(rùn)滑成分、調(diào)節(jié)劑、乳化劑、防腐成分、緩沖劑、溶劑、基質(zhì)載體等。產(chǎn)品中除重組膠原蛋白外,其他常見(jiàn)的組成成分有:聚乙烯醇、聚乙二醇、卡波姆、黃原膠、海藻酸鈉、羧甲基纖維素鈉、甘油、丙二醇、海藻糖、聚乙烯吡咯烷酮、三乙醇胺、油酸山梨坦(司盤(pán)80) 、鯨蠟硬脂醇、尼泊金甲酯鈉、尼泊金丙酯鈉、苯氧乙醇、羥苯甲酯、醋酸鹽緩沖劑、磷酸鹽緩沖劑、注射用水、純化水、無(wú)紡布貼等。產(chǎn)品通常為凝膠、液體、敷貼、膏狀等型式,一次性使用或開(kāi)封后多次使用,無(wú)菌形式或非無(wú)菌形式提供。

 

二、重組膠原蛋白創(chuàng)面敷料的主要風(fēng)險(xiǎn)

 

依據(jù)GB/T 42062,重組膠原蛋白創(chuàng)面敷料的主要危險(xiǎn)(源)見(jiàn)下表:

 

產(chǎn)品主要危險(xiǎn)(源)

危險(xiǎn)(源)

可預(yù)見(jiàn)的事件序列

危險(xiǎn)(源)的形成因素

可能的后果

生物學(xué)危險(xiǎn)(源)

生物污染

生產(chǎn)環(huán)境控制不好。包裝破損或使用時(shí)不規(guī)范造成生物污染;產(chǎn)品沒(méi)有達(dá)到無(wú)菌或微生物指標(biāo)的要求;開(kāi)封后多次使用的產(chǎn)品未按開(kāi)封后穩(wěn)定性要求使用

引起交叉感染

不正確的配方(化學(xué)成分)

未按照工藝要求配料

造成毒性危害

加工工藝

加工工藝控制不嚴(yán)格,后處理工藝控制不嚴(yán)格

引入有害物質(zhì),引起患者感染或造成毒性危害

環(huán)境污染

生產(chǎn)環(huán)境污染產(chǎn)品,如外來(lái)的粉塵、微生物、其他雜質(zhì)等

引起交叉感染

儲(chǔ)存(如溫度、濕度)或運(yùn)行偏離預(yù)定的環(huán)境條件

產(chǎn)品老化、無(wú)菌有效期縮短或開(kāi)封后性能不能達(dá)到使用要求

 

 

生物相容性

采用不合格或不合格原輔材料

引起使用者接觸部位的過(guò)敏或刺激

操作

危險(xiǎn)(源)

由不熟練/未經(jīng)培訓(xùn)的人員使用

操作不熟練、操作失誤

無(wú)法保證使用的安全性,導(dǎo)致無(wú)法達(dá)到滿意的使用效果

使用產(chǎn)品時(shí)未按照說(shuō)明書(shū)中操作方法使用

錯(cuò)誤涂覆、貼敷或操作過(guò)程中破壞產(chǎn)品的完整性;未采取相應(yīng)的護(hù)理或固定措施

無(wú)法保證使用的安全性,導(dǎo)致無(wú)法達(dá)到滿意的使用效果

忽視說(shuō)明書(shū)中禁忌證、警示信息等內(nèi)容

使用過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)敏或刺激;超出產(chǎn)品的最長(zhǎng)使用時(shí)間;開(kāi)封后多次使用的產(chǎn)品再次使用前,未經(jīng)過(guò)充分有效的驗(yàn)證、未按開(kāi)封后穩(wěn)定性要求使用、未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)使用

引起使用者接觸部位的過(guò)敏或刺激

在限定環(huán)境下未正確選用合適的產(chǎn)品

引起交叉感染

信息

危險(xiǎn)(源)

 

不正確的標(biāo)簽

標(biāo)記錯(cuò)誤或不清晰、不全面,沒(méi)有按照要求標(biāo)記

錯(cuò)誤使用;儲(chǔ)存錯(cuò)誤;產(chǎn)品辨別錯(cuò)誤

不正確的說(shuō)明書(shū);說(shuō)明書(shū)上的注意事項(xiàng)、禁忌證不全

缺少詳細(xì)的使用方法、必要的警告說(shuō)明;使用前未檢查產(chǎn)品包裝狀態(tài);未標(biāo)示使用后的處理方法(如一次性使用產(chǎn)品用后按醫(yī)療廢物處理、開(kāi)封后多次使用的產(chǎn)品應(yīng)注明推薦開(kāi)封后儲(chǔ)存條件或使用時(shí)間、使用要求);未正確區(qū)分一次性使用產(chǎn)品和開(kāi)封后多次使用產(chǎn)品

錯(cuò)誤操作;無(wú)法保證使用安全有效性

對(duì)醫(yī)療器械壽命終止缺少適當(dāng)?shù)臎Q定

未標(biāo)識(shí)產(chǎn)品有效期或開(kāi)封后多次使用(如適用)

使用超出有效期的產(chǎn)品或超出最長(zhǎng)開(kāi)封穩(wěn)定性時(shí)間的產(chǎn)品,或因成分性能變化而導(dǎo)致無(wú)法達(dá)到滿意的使用效果;或引起交叉感染

不適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)品包裝(產(chǎn)品污染和/或降低性能)

生產(chǎn)、運(yùn)輸和儲(chǔ)存過(guò)程中導(dǎo)致包裝破損;包裝封口不嚴(yán)密;包裝材料選擇不適當(dāng);使用前未檢查產(chǎn)品包裝密封狀態(tài)

產(chǎn)品使用效果和有效期無(wú)法得到保證

一次性使用產(chǎn)品重復(fù)使用時(shí)危害性警告不適當(dāng)

一次性使用產(chǎn)品的標(biāo)識(shí)不全或不易識(shí)別

引起交叉感染

開(kāi)封后多次使用產(chǎn)品使用時(shí)危害性警告不適當(dāng)

開(kāi)封后多次使用產(chǎn)品,未說(shuō)明保證產(chǎn)品開(kāi)封穩(wěn)定性的儲(chǔ)存條件、沒(méi)有標(biāo)識(shí)推薦再次使用的操作方法和要求;開(kāi)封后多次使用產(chǎn)品的標(biāo)識(shí)不全或不易識(shí)別

達(dá)不到使用效果使用效果,引起交叉感染

 

由于廢物和/或醫(yī)療器械處置的污染

使用后的產(chǎn)品沒(méi)有按照要求銷毀

造成環(huán)境污染或者細(xì)菌的交叉感染

 

三、重組膠原蛋白創(chuàng)面敷料的性能研究實(shí)驗(yàn)要求

 

1、性能指標(biāo)

產(chǎn)品的性能指標(biāo)建議包含以下幾點(diǎn)(包括但不限于此):外觀、裝量(或尺寸、質(zhì)量)、重組膠原蛋白的鑒別、重組膠原蛋白的含量、粘度/黏度(如適用)、化學(xué)性能(如酸堿度、重金屬等)、無(wú)菌(或微生物指標(biāo)),如有配合使用的附件(如噴瓶、滴管等)應(yīng)制定相應(yīng)要求等。

如宣稱產(chǎn)品具有其他技術(shù)參數(shù)和功能,應(yīng)符合《醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫(xiě)指導(dǎo)原則》的相關(guān)法規(guī)要求。

2、性能研究

應(yīng)當(dāng)明確產(chǎn)品化學(xué)/材料表征、物理、性能指標(biāo)及檢驗(yàn)方法、設(shè)計(jì)輸入來(lái)源以及臨床意義,所采用的標(biāo)準(zhǔn)或方法、采用的原因及理論基礎(chǔ)。

應(yīng)明確各種原材料的名稱、重組膠原蛋白原材料的生產(chǎn)工藝(如適用)、質(zhì)量控制指標(biāo)及要求等,明確原材料的功能特點(diǎn)或選擇依據(jù)。

對(duì)于首次用于醫(yī)療器械方面的新材料,應(yīng)開(kāi)展該材料適合用于符合預(yù)期用途的相關(guān)研究。

如有配合使用的附件(如噴瓶、滴管等)應(yīng)明確相應(yīng)要求,考慮附件與產(chǎn)品的適宜性等。

3、生物學(xué)特性研究

產(chǎn)品接觸使用者的非慢性創(chuàng)面及其周圍皮膚,屬于表面接觸器械,接觸時(shí)間結(jié)合產(chǎn)品的使用方法確定。

如進(jìn)行生物學(xué)試驗(yàn),應(yīng)按GB/T 16886.1選擇適用的試驗(yàn)項(xiàng)目,試驗(yàn)項(xiàng)目的選擇應(yīng)結(jié)合產(chǎn)品預(yù)期接觸的部位以及產(chǎn)品累積使用的接觸時(shí)間,根據(jù)現(xiàn)行版GB/T 16886.1,考慮細(xì)胞毒性、致敏反應(yīng)、皮內(nèi)反應(yīng)項(xiàng)目等。

如開(kāi)展產(chǎn)品與市售產(chǎn)品的等同性比較的生物相容性評(píng)價(jià),應(yīng)按照《醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià)和審查指南》,證明產(chǎn)品與已上市產(chǎn)品具有等同性。

4、滅菌(除菌)工藝研究

以無(wú)菌形式提供的產(chǎn)品,應(yīng)明確產(chǎn)品包裝及滅菌(除菌)方法選擇的依據(jù),經(jīng)過(guò)確認(rèn)并進(jìn)行常規(guī)控制。應(yīng)考慮選用的滅菌(除菌)工藝是否會(huì)對(duì)重組膠原蛋白產(chǎn)生影響。開(kāi)發(fā)人應(yīng)開(kāi)展以下方面的研究:

4.1產(chǎn)品與滅菌(除菌)過(guò)程的適應(yīng)性:應(yīng)考察滅菌(除菌)方法等工藝過(guò)程對(duì)于產(chǎn)品的影響。

4.2包裝與滅菌(除菌)過(guò)程的適應(yīng)性。

4.3如適用,應(yīng)明確滅菌工藝(方法和參數(shù))和無(wú)菌保證水平(SAL),無(wú)菌保證水平(SAL)應(yīng)達(dá)到10-6并進(jìn)行滅菌確認(rèn)。可根據(jù)適用情況選擇滅菌方式:

如采用濕熱滅菌,參照GB 18278.1標(biāo)準(zhǔn)的要求開(kāi)展研究;

如采用輻射滅菌,參照GB 18280.1、GB 18280.2、GB/T 18280.3等標(biāo)準(zhǔn)的要求開(kāi)展研究。

4.4若產(chǎn)品不能耐受終端滅菌工藝,需明確依據(jù)及開(kāi)展不能耐受的驗(yàn)證研究。

如適用,應(yīng)明確采用的除菌工藝,如過(guò)濾除菌等。應(yīng)明確除菌工藝(方法和參數(shù))和保證水平并開(kāi)展確認(rèn)研究。

5、穩(wěn)定性研究

5.1貨架有效期

應(yīng)開(kāi)展貨架有效期研究,證明在貨架有效期內(nèi),產(chǎn)品可以保持性能功能滿足使用要求。開(kāi)發(fā)人需在試驗(yàn)方案中設(shè)定檢測(cè)項(xiàng)目、檢測(cè)方法及判定標(biāo)準(zhǔn)。檢測(cè)項(xiàng)目包括產(chǎn)品自身性能檢測(cè)和包裝系統(tǒng)性能檢測(cè)兩方面。實(shí)時(shí)穩(wěn)定性試驗(yàn)結(jié)果是驗(yàn)證產(chǎn)品貨架有效期的直接證據(jù)。當(dāng)加速穩(wěn)定性試驗(yàn)結(jié)果與其不一致時(shí),應(yīng)以實(shí)時(shí)穩(wěn)定性試驗(yàn)結(jié)果為準(zhǔn)。

對(duì)于非無(wú)菌形式提供的產(chǎn)品,開(kāi)封后可以多次使用時(shí),應(yīng)對(duì)其開(kāi)封后穩(wěn)定性進(jìn)行研究。為確認(rèn)產(chǎn)品開(kāi)封后,在實(shí)際使用環(huán)境下,經(jīng)過(guò)一段時(shí)期仍然能夠滿足使用要求的最長(zhǎng)存放時(shí)間,建議通過(guò)分析評(píng)價(jià)后選擇合適的檢測(cè)項(xiàng)目(如微生物指標(biāo)等)開(kāi)展研究。

產(chǎn)品以無(wú)菌和非無(wú)菌兩種形式提供時(shí),應(yīng)分別進(jìn)行有效期的研究。

5.2包裝研究

應(yīng)開(kāi)展包裝研究,證明在生產(chǎn)企業(yè)規(guī)定的運(yùn)輸貯存條件下,運(yùn)輸和貯存過(guò)程中的環(huán)境條件(例如:震動(dòng)、振動(dòng)、溫度、濕度、光線的波動(dòng))不會(huì)對(duì)產(chǎn)品的性能造成不利影響。

開(kāi)發(fā)人應(yīng)開(kāi)展最終成品包裝的初始完整性和維持完整性的驗(yàn)證研究。對(duì)于在加速穩(wěn)定性試驗(yàn)中可能導(dǎo)致產(chǎn)品變性而不適于選擇加速穩(wěn)定性試驗(yàn)研究其包裝的情況,應(yīng)以實(shí)時(shí)穩(wěn)定性試驗(yàn)進(jìn)行驗(yàn)證。

包裝研究應(yīng)包括封口試驗(yàn)以及包裝材料對(duì)滅菌的適應(yīng)性研究??梢罁?jù)GB/T 19633系列標(biāo)準(zhǔn)對(duì)包裝進(jìn)行分析研究和評(píng)價(jià)。

6、證明產(chǎn)品安全性、有效性的其他研究

應(yīng)開(kāi)展產(chǎn)品不可被人體吸收的相關(guān)研究。如選擇或設(shè)計(jì)可以模擬臨床使用方式的試驗(yàn)。

應(yīng)明確產(chǎn)品中重組膠原蛋白成分的質(zhì)量控制方法。建議參照YY/T 1849標(biāo)準(zhǔn)及其他相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求(如今后有適用的其他標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布,應(yīng)參照?qǐng)?zhí)行),開(kāi)展原材料相關(guān)質(zhì)控研究。

產(chǎn)品如宣稱形成物理阻隔的保護(hù)層或具有成膜效果,應(yīng)開(kāi)展適用于產(chǎn)品的成膜性研究測(cè)試。

對(duì)于符合《免于臨床評(píng)價(jià)醫(yī)療器械目錄》的產(chǎn)品,開(kāi)發(fā)人可根據(jù)產(chǎn)品型式選擇對(duì)應(yīng)的目錄產(chǎn)品免于進(jìn)行臨床評(píng)價(jià)。

如無(wú)菌形式提供的重組膠原蛋白凝膠、液體、敷貼、膏狀型產(chǎn)品等,符合《免于臨床評(píng)價(jià)醫(yī)療器械目錄》中相應(yīng)產(chǎn)品的描述時(shí),產(chǎn)品可按照《列入免于臨床評(píng)價(jià)醫(yī)療器械目錄產(chǎn)品對(duì)比說(shuō)明技術(shù)指導(dǎo)原則》確定相應(yīng)依據(jù),從基本原理、結(jié)構(gòu)組成、性能、安全性、適用范圍等方面,證明產(chǎn)品的安全有效性。

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