近幾年來(lái)，神經(jīng)介入領(lǐng)域發(fā)展的如火如荼，在國(guó)內(nèi)與ADAPT技術(shù)相關(guān)的具有適應(yīng)癥的血栓抽吸導(dǎo)管產(chǎn)品已經(jīng)超過(guò)10款，超適應(yīng)癥使用的血栓抽吸導(dǎo)管已經(jīng)超過(guò)40款，可謂是神經(jīng)介入領(lǐng)域內(nèi)目前拿證最多的產(chǎn)品；今天小編聊一聊血栓抽吸導(dǎo)管關(guān)鍵性能指標(biāo)分析。
1、前言導(dǎo)讀-Sofia Plus導(dǎo)管解析
談及顱內(nèi)血栓抽吸導(dǎo)管（Aspiration Catheter），就不得不提及泰爾茂的Sofia Plus導(dǎo)管；其優(yōu)異的到位性能讓國(guó)內(nèi)醫(yī)生用的愛(ài)不釋手，有些醫(yī)生甚至可以使用Sofia Plus導(dǎo)管“裸奔”至顱內(nèi)目標(biāo)血管位置；一度在國(guó)內(nèi)掀起了一陣仿Sofia Plus的熱潮，人人都在追求Sofia Plus導(dǎo)管的到位性能，但人人都不是Sofia Plus，一直被模仿，至今未被超越；
小編第一次拿到Sofia Plus導(dǎo)管這款產(chǎn)品時(shí)，被其遠(yuǎn)端柔軟性和絲滑的過(guò)渡段所吸引，絲滑入雪，總結(jié)起來(lái)就是：手感真好；Sofia Plus導(dǎo)管具有優(yōu)異的性能歸于其獨(dú)特的產(chǎn)品結(jié)構(gòu)，下面詳細(xì)介紹一下這款產(chǎn)品的特點(diǎn)：
1）導(dǎo)管內(nèi)層：近端PTFE Liner+遠(yuǎn)端約16cm聚烯烴彈性體層
特點(diǎn)：近端采用PTFE薄層，降低其與內(nèi)襯管外壁的摩擦阻力，遠(yuǎn)端采用柔軟性更好的聚烯烴材質(zhì)，使得其遠(yuǎn)端柔軟性提高，以實(shí)現(xiàn)高到位；
2）導(dǎo)管中間層：不銹鋼圓絲纏簧+不銹鋼扁絲編織結(jié)構(gòu)
特點(diǎn)：近端至遠(yuǎn)端編織密度是變化的，并且經(jīng)過(guò)了熱處理工藝處理其纏簧+編織結(jié)構(gòu)，優(yōu)化其結(jié)構(gòu)性能，小編分析熱處理是退火處理，以達(dá)到去應(yīng)力的效果，最終提高其柔軟性；
3）導(dǎo)管外層：Nylon+Pebax+TPU
特點(diǎn)：導(dǎo)管近端至遠(yuǎn)端外層材料分別是Nylon，硬度不一的Pebax以及TPU，這樣的材料組合與纏簧+編織結(jié)構(gòu)相結(jié)合，在導(dǎo)管軸向上實(shí)現(xiàn)硬度漸變的結(jié)構(gòu)，有利于導(dǎo)管在復(fù)雜的顱內(nèi)血管解剖結(jié)構(gòu)中通過(guò)；
4）C型顯影環(huán)
特點(diǎn)：C型結(jié)構(gòu)的顯影環(huán)有利于導(dǎo)管經(jīng)過(guò)流變后顯影環(huán)處不會(huì)有凸起的現(xiàn)象發(fā)生，有利于導(dǎo)管軸向上外徑的均一性，提高導(dǎo)管的通過(guò)性能；
正是由于以上巧妙地設(shè)計(jì)造就了Sofia Plus導(dǎo)管極佳的通過(guò)性以實(shí)現(xiàn)高到位的優(yōu)點(diǎn)；
2、關(guān)鍵性能解析
小編認(rèn)為血栓抽吸導(dǎo)管關(guān)鍵性能指標(biāo)主要有以下幾點(diǎn)：1-到位性能；2-通過(guò)性能；3-管腔抗負(fù)壓性能；4-Tip頭端抗負(fù)壓性能；5-導(dǎo)管內(nèi)徑；6-良好的顯影性；
到位性能
血栓抽吸導(dǎo)管首要的性能就是導(dǎo)管的到位性能，導(dǎo)管不能順利到達(dá)靶血管位置的話，后續(xù)的操作就無(wú)從談起；再者由于顱內(nèi)血管迂曲的解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)進(jìn)一步對(duì)導(dǎo)管的到位性提了較高的要求；
柔軟的導(dǎo)管遠(yuǎn)端以及良好的中間過(guò)渡段決定了導(dǎo)管的到位性能。
通過(guò)性能
導(dǎo)管的另一重要性能就是通過(guò)性，通過(guò)性指的是操作者操縱導(dǎo)管到達(dá)靶血管的能力，其與導(dǎo)管外表面與血管或者鞘管內(nèi)壁摩擦阻力以及導(dǎo)管內(nèi)壁與內(nèi)襯導(dǎo)管外壁之間的摩擦阻力有關(guān)；常采用摩擦系數(shù)極低的PTFE Liner作為導(dǎo)管的內(nèi)層以減小導(dǎo)管在輸送過(guò)程當(dāng)中與內(nèi)襯導(dǎo)管之間的摩擦阻力，并且通常會(huì)在導(dǎo)管的表面涂覆一層超滑親水涂層以減小導(dǎo)管在輸送過(guò)程當(dāng)中導(dǎo)管外表面與血管或鞘管之間的摩擦阻力。
管腔抗負(fù)壓性能
血栓抽吸導(dǎo)管工作原理是在體外抽吸泵或者注射器產(chǎn)生負(fù)壓的情況下，導(dǎo)管將血栓抽出或吸住血栓并帶離至體外，在這個(gè)過(guò)程中導(dǎo)管內(nèi)腔需要承受一定的負(fù)壓，這就要求導(dǎo)管管腔具有一定的抗負(fù)壓能力，即在負(fù)壓作用下導(dǎo)管不會(huì)被吸癟。
Tip頭端抗負(fù)壓性能
血栓抽吸導(dǎo)管在負(fù)壓作用下，其Tip頭端處的形態(tài)與抽吸效果息息相關(guān)，Tip頭端如果在抽吸開(kāi)啟時(shí)變形，那么會(huì)降低抽吸效率，前期推文中有關(guān)抽吸流速原理中的r指的是Tip頭端處內(nèi)徑與導(dǎo)管內(nèi)徑，因此Tip端頭在負(fù)壓狀態(tài)下的形態(tài)決定了抽吸效果的好壞。
導(dǎo)管內(nèi)徑
根據(jù)前期推文顱內(nèi)血栓抽吸導(dǎo)管抽吸原理解析--“抽吸大法”中有關(guān)抽吸流速原理描述可知，導(dǎo)管內(nèi)徑是抽吸效率的關(guān)鍵影響因素，這也是目前市面上抽吸導(dǎo)管產(chǎn)品在同樣外徑的條件下追求高內(nèi)徑的原因。
良好的顯影性
導(dǎo)管遠(yuǎn)端良好的顯影性可以為醫(yī)生提示導(dǎo)管Tip頭端與血栓的距離，由此醫(yī)生可以準(zhǔn)確地判斷Tip頭端與血栓接觸的情況，進(jìn)而判定開(kāi)啟負(fù)壓抽吸的時(shí)間點(diǎn)，以最大化的提高血栓抽吸效果。
3、結(jié)語(yǔ)
血栓抽吸導(dǎo)管目前的主流的設(shè)計(jì)理念是保持外徑一致的情況下，盡量提高導(dǎo)管的內(nèi)徑，同時(shí)也需要滿足管體與Tip頭端抗負(fù)壓的能力；
目前國(guó)外已經(jīng)在研究帶有識(shí)別血栓和血液功能的抽吸導(dǎo)管，相信隨著基礎(chǔ)材料學(xué)的發(fā)展與進(jìn)步，未來(lái)各類(lèi)創(chuàng)新性的血栓抽吸導(dǎo)管必將開(kāi)發(fā)出來(lái)。
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