血液透析機器是完成血液透析關(guān)鍵設(shè)備，是長期、頻繁、多個病人共同使用的設(shè)備，極易在使用過程中受到血液、灰塵、污漬等污染，尤其是穿刺操作時，極易發(fā)生病人血液迸濺，低血壓不適出現(xiàn)嘔吐物的迸濺，各種病原微生物的定植、更換床單被套時空氣中漂浮物，無理論肉眼是否可見，均應(yīng)對機器進(jìn)行嚴(yán)格清潔消毒處理。
每次透析結(jié)束對透析機表面擦拭消毒。遇到血液污染，先清除污染再消毒，使用超細(xì)纖維材質(zhì)、有一定摩擦力和含水量的擦拭工具。擦拭順序從上到下，從左到右，從輸液桿到機器底座機器屏幕呈橫“M”字擦拭，按照清潔單元、高頻接觸面、污點清潔/消毒原則“清潔-消毒一步法”完成。
1、易發(fā)生血液污染的機器表面部位
血液透析機器是治療的關(guān)鍵設(shè)備，極易在使用過程中污染，尤其易發(fā)生病人血液迸濺。
易發(fā)生血液污染的機器表面部位（高頻、高危接觸表面）
a、靠近穿刺側(cè)肢體的機器表面；
b、機器操作屏幕；
c、各種操作按鍵；
d、機器底座。
操作者經(jīng)常觸摸部位（高頻接觸表面）
a、透析液連接接頭；
b、輸液架；
c、機器頂部。
清潔醫(yī)療物品表面的抹布應(yīng)做到每清潔一個單位物品（物品表面）一清洗，不得一塊抹布連續(xù)擦抹兩個不同醫(yī)療物品表面。不同區(qū)域的抹布應(yīng)做到專區(qū)專用。（血透室古戎按：現(xiàn)在我們都推薦使用一次性使用消毒濕巾）。
2、擦拭的相關(guān)準(zhǔn)則
擦拭原則：一人一機一巾（編者按：消毒濕巾應(yīng)該是使用多張），以操作者為基準(zhǔn)：先上后下，先左后右，先清潔區(qū)后污染區(qū)。
擦拭方法：將抹布折疊成四折，呈“M”字型，擦拭時與M型呈同方向擦拭，用抹布的不同面擦拭機器不同部位，不重疊使用。（編者按：消毒濕巾建議一部位一巾使用）
擦拭時機：嚴(yán)格把握兩個重點時機
a、上機建立體外循環(huán)后，即刻對機器表面接觸部位再次清潔消毒擦拭。
b、下機扯掉濾器、管路后，對機器全面清潔消毒擦拭。
3、血透機表面清潔消毒操作步驟
操作者著工作服，儀表整潔，洗手，戴口罩，戴手套。病人血液透析結(jié)束后，撤除管路。取一塊消毒抹布，分別橫向或縱向?qū)φ垡淮?，分為四面。（編者按：以下抹布每面可用一張消毒濕巾?/span>
第一面擦拭：擦拭屏幕，其次擦拭機器右側(cè)表面旁路側(cè)（注：費森機器應(yīng)打開旁路盒擦拭）。如果消毒液濃度高，對屏幕有腐蝕，可等待片刻后再用清潔紗布擦拭屏幕，減輕對屏幕的腐蝕作用。
第二面擦拭：擦拭順序由上至下（輸液架，濾器夾）；其次擦拭機器上部平面，以“M”字形由前到后擦拭；最后擦拭機器左側(cè)表面。
第三面擦拭：擦拭血泵、壓力傳感器、安全閥等部位。
第四面擦拭：擦拭A、B液口、保護(hù)蓋及管道，其次擦拭機器底座后，將污染的抹布放于專用污染桶內(nèi)，拖手套，洗手。（編者按：再用一張濕巾擦拭床尾桌）
4、血透機表面清潔消毒注意事項
使用抹布擦拭：
a、擦拭機器面板的清潔抹布，擰干不要過濕，避免機器面板出現(xiàn)水漬；b、盡量用抹布的不同面擦拭，避免重復(fù)，避免手觸碰到機器表面；c、血泵、壓力傳感器、安全閥等擦拭不到的部位，每周使用軟毛刷、棉簽等清潔消毒。
使用一次性消毒濕巾擦拭：
一次性消毒濕巾的包裝開口應(yīng)為雙層包裝，注明開包日期，避免在反復(fù)打開過程中消毒液揮發(fā)。操作準(zhǔn)則和步驟同上。
a、一次性消毒濕巾使用后，將污染的消毒濕巾放于醫(yī)療廢物桶內(nèi)，拖手套，洗手；b、擦拭過程中被血液、體液污染處需再取一張消毒濕巾重新擦拭，預(yù)防交叉感染；c、機器擦拭，每次使用完畢，用消毒濕巾擦拭機器表面，消毒濕巾建議采用一次性，細(xì)纖維材質(zhì)、有一定摩擦力和含水量的擦拭工具。
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