當(dāng)前，神經(jīng)介入的競(jìng)爭(zhēng)愈演愈烈，各家企業(yè)無論是在領(lǐng)域拓展，還是產(chǎn)品差異化上，都在做著更遠(yuǎn)的思索和布局。結(jié)合一些新技術(shù)和臨床的新需求，針對(duì)卒中器械的研發(fā)，我們可以看看一些新的方向。
影像
一般在治療中風(fēng)前，需診斷并確定是缺血還是出血。一項(xiàng)國外研究數(shù)據(jù)，其每年約80萬例中風(fēng)中，近90%是由血栓引起的缺血性中風(fēng)，而非血管滲漏或動(dòng)脈瘤破裂。
缺血性中風(fēng)可以用溶解血栓的酶類藥物治療，但這些“血栓破壞劑”也往往會(huì)讓患有出血性中風(fēng)的患者，難以適應(yīng)。
目前，一種安裝在救護(hù)車上的新的計(jì)算機(jī)斷層掃描成像技術(shù)，可幫助醫(yī)生快速對(duì)缺血性患者進(jìn)行簡(jiǎn)單藥物治療，以更快地恢復(fù)血流，并隨時(shí)與醫(yī)院里的醫(yī)生進(jìn)行結(jié)果共享，如果涉及介入手術(shù)，醫(yī)生就可以提前知道血栓位置和血栓成分，以此提前安排手術(shù)的方案。
另一類則是將(高頻)OCT技術(shù)嫁接到神經(jīng)血管，進(jìn)行成像分析，與冠脈的技術(shù)邏輯類似。盡管目前還只是一些嘗試，但對(duì)于未來治療卒中病患來說，則是多了一種好助手。
快速、一次性清除血栓
抽吸導(dǎo)管是目前神經(jīng)介入的明星產(chǎn)品，算作取栓神器。相較于取栓支架，抽吸導(dǎo)管相對(duì)簡(jiǎn)單。也是因?yàn)檫@種簡(jiǎn)單，有時(shí)醫(yī)生們傾向于使用它直接抽吸。
在這個(gè)產(chǎn)品的創(chuàng)新設(shè)計(jì)中，導(dǎo)管內(nèi)腔越大，效果越好。關(guān)于抽吸的設(shè)計(jì)創(chuàng)新中，內(nèi)腔的最大化，包括使用新的編織結(jié)構(gòu)，材料，以及外層的可變硬度熱塑料，其目的就是防止內(nèi)徑大后，導(dǎo)管整體性能的損失。
在一些手術(shù)中，也設(shè)置了“抽吸導(dǎo)管+支架”“抽吸導(dǎo)管+BGC”（封堵）的組合方式。其中BGC的設(shè)計(jì)原理往往會(huì)導(dǎo)致其偏硬，穿主動(dòng)脈弓難一些。于是一種新的偏心設(shè)計(jì)，則很好的滿足了它，實(shí)現(xiàn)了更好的可追蹤性。
血栓器械的模擬測(cè)試
對(duì)血栓物理特性的了解，十分有助于工程師在血管模型中進(jìn)行重建，從未為取栓設(shè)備的設(shè)計(jì)進(jìn)行明確的指導(dǎo)。
由于任何合成材料，以及纖維材料與血栓的微觀結(jié)構(gòu)總有很大不同，因此針對(duì)這塊的出發(fā)點(diǎn)應(yīng)放在多模型模擬大腦的曲折解剖結(jié)構(gòu)。
這些模型包括重建主動(dòng)脈弓、頸動(dòng)脈以及有血栓的腦血管的解剖結(jié)構(gòu)。無論是另工程師們懼怕的S形彎曲，還是其它紐結(jié)血管，工程師都必須嘗試穿過，做好相應(yīng)的記錄。
然后嘗試使用有限元分析來指導(dǎo)選擇合適的剛度曲線。從未對(duì)器械進(jìn)行反向設(shè)計(jì)。之后，繼續(xù)在模型中對(duì)樣品進(jìn)行新的測(cè)試?？此七@么多的工作量，其實(shí)比純粹的反復(fù)試驗(yàn)更能快速得到創(chuàng)新突破點(diǎn)。
這也才是醫(yī)工結(jié)合真正需要做的。
不斷實(shí)驗(yàn)，不斷迭代，用多樣化的記錄，挑戰(zhàn)細(xì)微差別，然后通過耐心實(shí)現(xiàn)突破。這一點(diǎn)似乎滿足所有器械的創(chuàng)新。
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