創(chuàng)傷類疾病如肱骨、橈骨和脛骨等四肢部分發(fā)生閉合性骨折或開放性骨折等疾??;
脊柱類疾病如頸椎、胸椎和腰椎等部位發(fā)生椎體骨折、畸形、椎管狹窄、椎間盤突出以及骨腫瘤等疾病;
關節(jié)類疾病如肩關節(jié)、髖關節(jié)、膝關節(jié)等發(fā)生骨關節(jié)炎、骨腫瘤等需要進行人工關節(jié)置換的疾病;
運動醫(yī)學類疾病如肩關節(jié)、髖關節(jié)、膝關節(jié)以及小關節(jié)等部分發(fā)生韌帶撕裂、關節(jié)不穩(wěn)等疾病。
1、關節(jié)外科概覽
關節(jié)外科主要治療四肢骨折、嚴重多發(fā)傷、脊柱骨盆骨折、骨關節(jié)感染、結核、腫瘤以及頸、腰椎肩盤突出、骨關節(jié)畸形矯正、膝髖關節(jié)置換等。各類急慢性軟組織損傷、急慢性頸腰肌損傷、關節(jié)軟組織損傷、頸椎病、腰椎病、肩周炎、網球肘、骨折、脫位等。
2、開設關節(jié)外科的代表性醫(yī)院
北京積水潭醫(yī)院(全國骨科第1) 成立于1956年。孟繼懋任第一任院長,成立大骨科;1960年大骨科分為創(chuàng)傷、矯形(骨與關節(jié)疾病診療中心)、手外三個專業(yè)組。矯形骨科(骨與關節(jié)疾病診療中心)負責各種骨與關節(jié)疾病(除外腫瘤及創(chuàng)傷)的診斷和治療工作,主要包括退行性骨關節(jié)病、骨壞死、各種類型關節(jié)炎、先天或發(fā)育性及代謝性骨病、神經肌肉病變等。
北京大學人民醫(yī)院(全國骨科第7),其關節(jié)外科創(chuàng)建于1987年,是以治療各種骨關節(jié)病為主,以膝、髖關節(jié)置換及關節(jié)鏡為特色的科室。現(xiàn)已發(fā)展成為以膝、髖關節(jié)置換及關節(jié)鏡手術為科室特色,各項診療設備完備,專業(yè)組健全,新技術、新療法日益增加,科研課題不斷增多的綜合性科室。2000年本中心升格為北京大學關節(jié)病研究所。
3、關節(jié)外科器械概覽
關節(jié)類植入物產品主要指實現(xiàn)因關節(jié)周圍骨折、累計關節(jié)的骨腫瘤及其他原因引起的骨缺損等關節(jié)障礙的關節(jié)功能重建的人體植入物,主要產品可分為人工膝關節(jié)、髖關節(jié)和肩關節(jié)以及小關節(jié)等。
4、關節(jié)類植入醫(yī)療器械行業(yè)進展
關節(jié)類植入醫(yī)療器械增速最快。2015 至 2019 年,關節(jié)類植入醫(yī)療器械市場的銷售收入由 40 億元增長至 86 億元,復合增長率為 20.65%。關節(jié)類相關產品的生產技術門檻高,價格貴,國內市場的開發(fā)還尚未成熟,市場份額相對較小,增速最快。
根據標點信息的相關研究報告,以 2019 年 86 億元為基數(shù),預計到 2024 年我國關節(jié)類植入器械市場規(guī)模在 187 億元左右,未來 5 年的復合增長率 16.87%左 右。關節(jié)類植入醫(yī)療器械仍將保持細分行業(yè)中相對較快的增速發(fā)展。
人工關節(jié)主要分為人工膝、髖、肘、肩、指、趾關節(jié),其中膝關節(jié)和髖關節(jié)占據了整個關節(jié)市場的 95%份額。中國關節(jié)市場起步較晚,體量較小,生產技術還不成熟,且價格昂貴。但是隨著醫(yī)保控費,關節(jié)價格大幅下降,未來增速有望進一步放量。
5、總結展望
我國關節(jié)外科技術起步較晚,真正現(xiàn)代意義上的關節(jié)置換技術起步于20世紀70年代。但是,隨著我國學者在國內的學習以及堅持不懈的努力,以及與國內外開展各類學術交流,我國關節(jié)外科技術與國外差距逐漸縮小,某些方面甚至達到國外先進水平。目前我國絕大多數(shù)醫(yī)院都能獨立開展全髖關節(jié)置換手術,在高位脫位髖關節(jié)發(fā)育不良、高度屈曲融合髖、強直性脊柱炎髖關節(jié)強直、以及各類復雜膝內外翻、重度屈曲畸形、強直膝的髖膝關節(jié)置換、特別是在各類髖膝關節(jié)翻修方面方面取得巨大的成就。
