近日，倫敦大學(xué)學(xué)院研究人員領(lǐng)導(dǎo)的一項新研究表明，一種可以詳細(xì)繪制心臟電活動圖的背心可用于更好地識別心源性猝死高風(fēng)險人群。
電信號觸發(fā)我們的心臟收縮，調(diào)節(jié)我們的心跳。這些信號的問題會導(dǎo)致心律失常，英國有200萬人經(jīng)歷過，并可能導(dǎo)致猝死。到目前為止，心臟電活動的詳細(xì)映射很少見——要么需要將導(dǎo)管插入心腔內(nèi)，要么使用一次性設(shè)備進(jìn)行，這些設(shè)備設(shè)置成本高昂且耗時，并且涉及輻射。
但是，倫敦大學(xué)學(xué)院研究人員開發(fā)的心電圖成像（ECGI）背心，在《Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance》的一篇新論文中進(jìn)行了描述，具有用于標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理的潛力，因為它可重復(fù)使用且省時，每位患者只需要五分鐘。
來自背心的 256 個傳感器的電數(shù)據(jù)可以與 MRI（磁共振成像）拍攝的心臟結(jié)構(gòu)的詳細(xì)圖像相結(jié)合，以生成心臟和流經(jīng)心臟的電活動波的 3D 數(shù)字模型。
Gaby Captur博士（倫敦大學(xué)學(xué)院心血管科學(xué)研究所和倫敦皇家自由醫(yī)院）在英國心臟基金會（BHF）和心血管磁共振學(xué)會的資助下開發(fā)了背心，他說：“我們發(fā)現(xiàn)了心臟病學(xué)的問題。近幾十年來，心臟成像取得了顯著進(jìn)展，但心臟的電學(xué)卻一直遙遙無期。監(jiān)測心臟電活動的標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)，即 12 導(dǎo)聯(lián)心電圖 （ECG），在 50 年內(nèi)幾乎沒有改變。我們開發(fā)的背心可能是一種快速且具有成本效益的篩查工具，它提供的豐富的電信息可以幫助我們更好地識別人們未來危及生命的心律風(fēng)險。此外，它還可用于評估藥物、新的心臟設(shè)備和生活方式干預(yù)對心臟健康的影響。
目前，預(yù)測心源性猝死的風(fēng)險是困難的，因為尚不清楚風(fēng)險如何受到心臟特定結(jié)構(gòu)特征或異常的影響。Matthew Webber博士（倫敦大學(xué)學(xué)院心血管科學(xué)研究所）是背心的共同開發(fā)者，他說：“心臟MRI是心臟成像的黃金標(biāo)準(zhǔn)，它向我們展示了心肌組織的健康狀況，包括死肌細(xì)胞可能的位置。深入的心電圖成像可以幫助我們將這些特征與其后果（它們可能對心臟電系統(tǒng)產(chǎn)生的影響）聯(lián)系起來。它增加了拼圖中缺失的部分。
研究人員說，更好的風(fēng)險分層將有助于臨床醫(yī)生識別需要植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD）的人 - 一種監(jiān)測心律并在需要時將心臟電擊回正常節(jié)律的設(shè)備。這些設(shè)備可以挽救生命，但也存在感染風(fēng)險，如果它們發(fā)出不需要的電擊，可能會造成痛苦。通過ECGI獲得的可用于預(yù)測風(fēng)險的潛在生物標(biāo)志物需要通過縱向研究來確認(rèn)（或消除），這些研究隨時間推移跟蹤人們，以查看生物標(biāo)志物是否與更高的風(fēng)險結(jié)果相關(guān)。
ECGI背心是可重復(fù)使用的，因為它使用干電極，可以在兩次使用之間清洗，而不是需要在電極和皮膚之間涂一層凝膠的金屬電極。這是第一次將這種電極用于ECGI。
這篇發(fā)表在《心血管磁共振雜志》（Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance）上的論文評估了背心在77名患者中的可行性，發(fā)現(xiàn)它可靠且耐用。此后，該背心已成功用于 800 名患者。在 2020 年之前，繪制心臟電活動圖譜的研究最多有 20 或 30 名患者。該背心目前被用于繪制肥厚型心肌病和擴(kuò)張型心肌病等疾病患者的心臟。在倫敦大學(xué)學(xué)院商學(xué)院的幫助下，Captur博士在美國為ECGI背心申請了專利，并正在與制造原型背心的g.tec醫(yī)療工程有限公司合作，探索如何更廣泛地制造它。
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