一位患者要是得知自己生病要做手術(shù)，壓力可能會(huì)很大。除了手術(shù)結(jié)果撲朔迷離外，患者不免要考慮日常生活會(huì)受什么影響。“家里人怎么辦？工作怎么辦？我的事還沒干完，還有賬單要付。”這種種問題不免會(huì)盤旋在患者的腦海中，揮之不去。
不斷迭代的手術(shù)方式
這些年來，手術(shù)方式已經(jīng)發(fā)生了巨大的變化。一開始是開放手術(shù)，后來有了腹腔鏡手術(shù)，再后來又有了機(jī)器人手術(shù)。
在這個(gè)過程中，直覺醫(yī)療一直在不停地開發(fā)系統(tǒng)和技術(shù)，好幫助醫(yī)生更好地為患者提供護(hù)理，盡可能減小創(chuàng)傷，縮短患者在床養(yǎng)病的時(shí)間。近三十年來，直覺醫(yī)療已經(jīng)推出了多代達(dá)芬奇多孔機(jī)器人，還在2018年推出了單孔機(jī)器人達(dá)芬奇SP系統(tǒng)拓展了產(chǎn)品組合。
哈肯薩克大學(xué)醫(yī)療中心的泌尿外科主任兼機(jī)器人外科主任Michael Stifelman博士和泌尿科專家Mutahar Ahmed博士表示，如果想讓患者感受到用機(jī)器人做手術(shù)可能帶來的好處，外科醫(yī)生首先要對(duì)手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)有信心，學(xué)習(xí)如何操作和適應(yīng)。
Ahmed博士：擁抱技術(shù)
Ahmed博士說：“我們一開始使用達(dá)芬奇單孔機(jī)器人的時(shí)候，想的是如何遷徙使用多孔機(jī)器人的經(jīng)驗(yàn)。但是后來習(xí)慣后，我們就會(huì)想能不能用這個(gè)系統(tǒng)做不同于之前的手術(shù)。”
在使用達(dá)芬奇多孔機(jī)器人的基礎(chǔ)上，要想掌握好單孔機(jī)器人的操作，的確需要時(shí)間、耐心和愿意突破自我的決心。對(duì)此Ahmed博士表示：“一項(xiàng)新技術(shù)出現(xiàn)的時(shí)候，如果你持的是一種接納的態(tài)度，你總能學(xué)到新東西，而且也許會(huì)有更好的結(jié)果。那么我們有什么理由不好好利用這樣的機(jī)會(huì)呢？”
正是基于這種創(chuàng)新的心態(tài)，達(dá)芬奇才能始終保持著探索、學(xué)習(xí)和改進(jìn)的勁頭。直覺醫(yī)療自90年代首次亮相以來，就一直和勇于創(chuàng)新的外科醫(yī)生保持著密切的聯(lián)系，一直在探索醫(yī)療介入的方式侵入性能不能更低，患者和外科醫(yī)生的體驗(yàn)?zāi)懿荒芨谩?/span>
Ahmed在面向?qū)W習(xí)達(dá)芬奇手術(shù)系統(tǒng)的外科醫(yī)生和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)年會(huì)Intuitive Connect 2023上，講述了自己是如何掌握手術(shù)機(jī)器人的基礎(chǔ)應(yīng)用，然后慢慢微調(diào)實(shí)踐手段和規(guī)模的故事。
他在2019年1月第一次使用了達(dá)芬奇的單孔手術(shù)機(jī)器人做手術(shù)。他表示手術(shù)用時(shí)比以往更久。他還表示，在使用達(dá)芬奇SP系統(tǒng)之前，他每年要做的達(dá)芬奇手術(shù)約為300臺(tái)，但是使用SP系統(tǒng)后，他每年能做的手術(shù)越來越多。他還提到了現(xiàn)在他主要用達(dá)芬奇SP系統(tǒng)做手術(shù)，不過某些時(shí)候他還是會(huì)使用達(dá)芬奇Xi。
2021年至2023年期間，他在醫(yī)院制定并實(shí)施了“翻轉(zhuǎn)室策略”。這種策略指的是給同一位外科醫(yī)生同時(shí)分配兩件手術(shù)室，其中一間用于正在進(jìn)行的手術(shù)，而另一間則是為下一位患者做準(zhǔn)備，好讓手術(shù)的交接更加流暢，減少中間延誤的時(shí)間。
在這種策略和達(dá)芬奇SP系統(tǒng)的加持下，Ahmed博士在2022年用達(dá)芬奇系統(tǒng)做的手術(shù)數(shù)量上升到近450例，而且2023年還增加到了550例。
Stifelman博士：醫(yī)者需要終身學(xué)習(xí)
為了更小的侵入性，2018年直覺醫(yī)療推出了單孔機(jī)器人。該系統(tǒng)已獲批用于泌尿外科，主要用于根治性前列腺切除術(shù)、腎盂成形術(shù)、腎部分切除術(shù)和全腎切除術(shù)。后來，還獲批用于單純前列腺切除術(shù)和經(jīng)口耳鼻喉科。
da Vinci SP
經(jīng)過十多年的研究、設(shè)計(jì)和測(cè)試，這款系統(tǒng)解決了外科醫(yī)生的許多痛點(diǎn)。Stifelman博士表示：“我們可以只通過患者肚臍上的一個(gè)小切口做非常復(fù)雜的重建手術(shù)，而且肚臍這個(gè)部位很容易就可以隱藏起來。要是做的是開放手術(shù)，醫(yī)生要把手伸到患者的解剖結(jié)構(gòu)里尋找病灶，但若是用單孔機(jī)器人做手術(shù)，就不會(huì)碰到不必要的組織了，因?yàn)獒t(yī)生可以直接到達(dá)病灶。”
Stifelman博士最后表示：“我們都已經(jīng)意識(shí)到使用這項(xiàng)新技術(shù)能讓我們成為更好的外科醫(yī)生，此外還能讓我們更有效地訓(xùn)練下一代外科醫(yī)生。我常常聽到的一個(gè)問題是‘為什么要使用單孔手術(shù)機(jī)器人，這樣做真的更好嗎？’對(duì)于這個(gè)問題，我想我們應(yīng)該回溯一下手術(shù)機(jī)器人平臺(tái)一開始問世時(shí)我們是怎么做的。我們當(dāng)時(shí)一起合作，一起交流，也正是因?yàn)槲覀儺?dāng)時(shí)通過不懈的堅(jiān)持接受了手術(shù)機(jī)器人，現(xiàn)在我們做手術(shù)的方式才能有這么大的改變。”
從本質(zhì)上來說，外科醫(yī)生需要學(xué)會(huì)終身學(xué)習(xí)，這樣才能為患者帶來更好的服務(wù)。未來機(jī)器人手術(shù)的普及程度會(huì)越來越高，適應(yīng)癥也會(huì)越來越多。在技術(shù)的巨人面前，醫(yī)生所要思考的也許并不是逃之夭夭，而是學(xué)會(huì)如何站在巨人的肩膀上。
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