隨著心腦血管器械的內(nèi)卷,與肺介入相關(guān)的產(chǎn)品開始不斷涌現(xiàn),尤其是肺栓塞(pulmonary embolism)取栓類,成為當(dāng)下的明星類產(chǎn)品。
美國(guó)市場(chǎng)的三大家:Inari,Penumbra,Boston Scientific是目前在肺栓塞上靠前的企業(yè),其產(chǎn)品設(shè)計(jì)也極具差異化。
1. FlowTriever
毋庸置疑,肺栓塞研究,Inari說(shuō)第二,沒人敢說(shuō)第一。其FlowTriever的“三重疊羅漢”設(shè)計(jì),更是開辟了一種物理取栓的新方法.
取栓的理念,一為機(jī)械(支架類),一個(gè)抽吸(導(dǎo)管),F(xiàn)lowTriever可以說(shuō)是兩者的結(jié)合。較為簡(jiǎn)單的肺血栓,直接導(dǎo)管抽吸,不需要支架介入;而對(duì)于難度大的,則是用支架以物理的方式取出。一個(gè)產(chǎn)品,兩重功能。
而在其設(shè)計(jì)理念中,也貫穿著2點(diǎn):1)導(dǎo)管內(nèi)徑最大化,2)Niti編織支架記憶性能。
在FlowTriever之上,Inari又做了第二代的創(chuàng)新:
1. 導(dǎo)管的可控彎曲
2. 激光切割的支架
應(yīng)該說(shuō)2代在肺取栓上,可到達(dá)的部位,以及可取栓的種類,都在不斷增加和延伸。也踐行了真正的研發(fā),往往是自己革自己命,自我驅(qū)動(dòng)的邏輯。
2. Lightning Flash
作為導(dǎo)管抽吸的集大成者,Penumbra將這個(gè)理念從神經(jīng)推到了肺栓塞上,其基本產(chǎn)品樣貌與神經(jīng)幾乎一致。一個(gè)抽吸泵,一根抽吸導(dǎo)管。
在導(dǎo)管端,除過(guò)一如既往的內(nèi)徑不斷的大之外,在管體上則采用了海波管設(shè)計(jì)的方式,增加推送和韌性。而最為精彩的設(shè)計(jì)添加則是算法(壓力差和流量),其優(yōu)異的地方在于:
1. 對(duì)血栓進(jìn)行檢測(cè)分析
2. 進(jìn)行病變位置的血流檢測(cè),減少抽吸時(shí)的血液流失
基于以上的分析,加速血栓的去除。
不得不說(shuō),這種帶算法的方式,應(yīng)該會(huì)是后續(xù)很多介入治療的趨勢(shì)。通過(guò)提前的判斷和檢測(cè),得出最好的方案,達(dá)到更為精準(zhǔn)和最小損失的治療。
3. WOLF Thrombectomy
波科的這款產(chǎn)品,在市場(chǎng)的聲音稍微小一些。但要說(shuō)其設(shè)計(jì)遠(yuǎn)離,也是導(dǎo)管+支架(編織)的原理
最大的不同是,產(chǎn)品支架和導(dǎo)管是分開的,使用時(shí)套在一起。其中支架設(shè)計(jì)成豎直的紋路,而導(dǎo)管頭端設(shè)計(jì)成漏斗形。
這樣一邊推送外部的鞘管,一邊用wolf導(dǎo)管向前,外部支架就像動(dòng)物的口一樣“一口一口”的把血栓吃了進(jìn)去,且連續(xù)不斷。比只是通過(guò)同尺寸導(dǎo)管的取栓,明顯有優(yōu)勢(shì)。
而波科除過(guò)該產(chǎn)品平臺(tái)外,還有超聲“溶栓”平臺(tái)EKOS+,以及AngioJet™ 取栓平臺(tái)??梢哉f(shuō)在整體性和多樣性上,遙遙領(lǐng)先。
整體上,導(dǎo)管技術(shù),支架技術(shù)(Niti材料)是基本盤;而有源的加入,算法的增添,則是新的創(chuàng)新趨勢(shì)。
