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《一氧化氮治療儀注冊(cè)審查指導(dǎo)原則》正式發(fā)布(附全文)

嘉峪檢測(cè)網(wǎng)        2024-02-06 18:55

剛剛,國(guó)家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械技術(shù)審評(píng)中心發(fā)布《一氧化氮治療儀注冊(cè)審查指導(dǎo)原則》,內(nèi)容如下:
 
一氧化氮治療儀注冊(cè)審查指導(dǎo)原則
 
本指導(dǎo)原則旨在指導(dǎo)注冊(cè)申請(qǐng)人對(duì)一氧化氮治療儀注冊(cè)申報(bào)資料的準(zhǔn)備及撰寫(xiě),同時(shí)也為技術(shù)審評(píng)部門(mén)審查注冊(cè)申報(bào)資料提供參考。
本指導(dǎo)原則是對(duì)一氧化氮治療儀的一般要求,申請(qǐng)人應(yīng)依據(jù)產(chǎn)品的具體特性確定其中內(nèi)容是否適用。若不適用,需具體闡述理由及相應(yīng)的科學(xué)依據(jù),并依據(jù)產(chǎn)品的具體特性對(duì)注冊(cè)申報(bào)資料的內(nèi)容進(jìn)行充實(shí)和細(xì)化。
本指導(dǎo)原則是供注冊(cè)申請(qǐng)人和技術(shù)審評(píng)人員使用的指導(dǎo)性文件,但不包括審評(píng)審批所涉及的行政事項(xiàng),亦不作為法規(guī)強(qiáng)制執(zhí)行,應(yīng)在遵循相關(guān)法規(guī)的前提下使用本指導(dǎo)原則。如果有能夠滿(mǎn)足相關(guān)法規(guī)要求的其他方法,也可以采用,但是需要提供詳細(xì)的研究資料和驗(yàn)證資料。
本指導(dǎo)原則是在現(xiàn)行法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)體系以及當(dāng)前認(rèn)知水平下制定,隨著法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的不斷完善,以及科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,相關(guān)內(nèi)容也將適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。
 
一、適用范圍
一氧化氮治療儀向患者呼吸道輸送濃度可控的一氧化氮?dú)怏w,同時(shí)監(jiān)測(cè)一氧化氮、二氧化氮、氧氣濃度,提供相應(yīng)的報(bào)警功能。某些產(chǎn)品具備氣體發(fā)生器,用于產(chǎn)生一氧化氮。一氧化氮治療儀一般與呼吸設(shè)備聯(lián)合使用,也可以集成到呼吸設(shè)備,輔助治療肺動(dòng)脈高壓癥。
本指導(dǎo)原則適用于一氧化氮治療儀,也適用于集成了一氧化氮治療功能的呼吸設(shè)備。
 
二、注冊(cè)審查要點(diǎn)
(一)監(jiān)管信息
1.產(chǎn)品名稱(chēng)
建議使用通用名稱(chēng):一氧化氮治療儀。
2.管理類(lèi)別和分類(lèi)編碼
產(chǎn)品按第三類(lèi)醫(yī)療器械管理,分類(lèi)編碼為08-03。
3.注冊(cè)單元?jiǎng)澐?/span>
注冊(cè)單元?jiǎng)澐謶?yīng)符合《醫(yī)療器械注冊(cè)單元?jiǎng)澐种笇?dǎo)原則》的要求,原則上以產(chǎn)品的技術(shù)原理、結(jié)構(gòu)組成、性能指標(biāo)和適用范圍為劃分依據(jù)。
技術(shù)原理不同的產(chǎn)品劃分為不同的注冊(cè)單元。
具備一氧化氮發(fā)生器的產(chǎn)品不需要外接醫(yī)用一氧化氮?dú)怏w鋼瓶,不具備一氧化氮發(fā)生器的產(chǎn)品需要外接醫(yī)用一氧化氮?dú)怏w鋼瓶才能提供治療。前述兩種產(chǎn)品劃分為不同的注冊(cè)單元。
一氧化氮發(fā)生器有多種技術(shù)原理,一氧化氮?dú)怏w可以通過(guò)電化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生,也可以通過(guò)空氣脈沖放電或其他原理產(chǎn)生。采用不同技術(shù)原理發(fā)生器的產(chǎn)品劃分為不同的注冊(cè)單元。
(二)綜述資料
1.概述
描述申報(bào)產(chǎn)品的通用名稱(chēng)及其確定依據(jù),描述產(chǎn)品的管理類(lèi)別、分類(lèi)編碼。
如適用,描述有關(guān)申報(bào)產(chǎn)品的背景信息概述或特別細(xì)節(jié),如:申報(bào)產(chǎn)品的歷史概述、歷次提交的信息,與其他經(jīng)批準(zhǔn)上市產(chǎn)品的關(guān)系等。
2.產(chǎn)品描述
2.1描述產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)組成。提供產(chǎn)品主機(jī)、附件的實(shí)物圖、圖示和連接示意圖,結(jié)合實(shí)物圖、圖示和連接示意圖,對(duì)產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)組成進(jìn)行詳盡描述。描述的內(nèi)容包括主機(jī)和附件的結(jié)構(gòu)、尺寸、材料、重量等。
提供產(chǎn)品關(guān)鍵部件的信息,包括型號(hào)、規(guī)格等內(nèi)容,用來(lái)唯一識(shí)別這些關(guān)鍵部件。關(guān)鍵部件包括制備一氧化氮?dú)怏w模塊、配氣模塊、氣泵和各種傳感器等。
2.2結(jié)合用戶(hù)界面,對(duì)全部臨床使用流程進(jìn)行描述。
2.3提供產(chǎn)品的氣路原理圖,氣路原理圖應(yīng)能體現(xiàn)各個(gè)關(guān)鍵部件,包括風(fēng)機(jī)(如有)、一氧化氮發(fā)生器(如有)、閥和傳感器等。結(jié)合氣路原理圖,詳細(xì)說(shuō)明流量、一氧化氮濃度、二氧化氮濃度、氧濃度的控制、監(jiān)測(cè)和報(bào)警的工作原理。對(duì)于具有一氧化氮發(fā)生器的產(chǎn)品,說(shuō)明氣體質(zhì)量的控制過(guò)程。
2.4對(duì)產(chǎn)品功能、性能參數(shù)進(jìn)行描述。
產(chǎn)品的功能、性能參數(shù)可能包括:一氧化氮流量調(diào)節(jié)范圍及誤差要求,一氧化氮濃度調(diào)節(jié)范圍及誤差要求,氧氣、一氧化氮、二氧化氮濃度監(jiān)測(cè)范圍及誤差要求,氧氣、一氧化氮、二氧化氮濃度報(bào)警,系統(tǒng)氣路密封性要求(防泄漏要求)、輸出氣體質(zhì)量(如雜質(zhì)控制)要求等。
2.5說(shuō)明產(chǎn)品與呼吸機(jī)等呼吸設(shè)備配合使用的情況及關(guān)鍵指標(biāo)。對(duì)于二氧化氮濃度監(jiān)測(cè)功能,采樣位置建議不超過(guò)患者端15cm。
2.6提供電池的類(lèi)型、容量和電池短路和超溫的保護(hù)原理,以及認(rèn)證信息等信息。
2.7產(chǎn)品結(jié)構(gòu)及組成示例:
本產(chǎn)品由主機(jī)(含過(guò)濾器、一氧化氮發(fā)生器、一氧化氮傳感器、二氧化氮傳感器、氧濃度傳感器)、臺(tái)車(chē)和一氧化氮?dú)怏w供應(yīng)管組成。
3.型號(hào)規(guī)格
對(duì)于存在多種型號(hào)規(guī)格的產(chǎn)品,按照上述產(chǎn)品描述的要求,明確各型號(hào)規(guī)格的區(qū)別。采用對(duì)比表及帶有說(shuō)明性文字的圖片、圖表,對(duì)所有型號(hào)規(guī)格的結(jié)構(gòu)組成(或配置)、功能、產(chǎn)品特征和運(yùn)行模式、性能指標(biāo)等方面進(jìn)行描述。
例如,產(chǎn)品有V01和V02兩個(gè)型號(hào),型號(hào)規(guī)格說(shuō)明舉例如下:
 
表1 具體配置表

序號(hào)

功能項(xiàng)目

一氧化氮治療儀

V01

V02

1

控制

一氧化氮濃度

輸出流量

……

……

……

2

監(jiān)測(cè)

一氧化氮濃度

二氧化氮濃度

……

……

……

3

報(bào)警

一氧化氮濃度報(bào)警

二氧化氮濃度報(bào)警

……

……

……

4

其他功能

參數(shù)監(jiān)測(cè)顯示

臺(tái)車(chē)

×

……

……

……

注:本表中●表示標(biāo)配,○表示選配,×表示不配置。

 
4.適用范圍和禁忌證
適用范圍示例:一氧化氮治療儀與呼吸設(shè)備聯(lián)合使用,輔助治療肺動(dòng)脈高壓癥。
(三)非臨床資料
1.風(fēng)險(xiǎn)管理資料
產(chǎn)品的風(fēng)險(xiǎn)管理資料應(yīng)符合GB/T 42062的有關(guān)要求,產(chǎn)品主要風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)見(jiàn)附表1。
2.醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單
見(jiàn)附表2。
3.產(chǎn)品技術(shù)要求
按照《醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫(xiě)指導(dǎo)原則》編制產(chǎn)品技術(shù)要求。
產(chǎn)品的工作條件不列入性能指標(biāo)中,如是試驗(yàn)條件,在試驗(yàn)方法中注明。
在性能指標(biāo)中明確產(chǎn)品的全部臨床應(yīng)用的功能,列明產(chǎn)品的各種工作模式。以下列出可能的產(chǎn)品功能、性能,示例是一種舉例,申請(qǐng)人根據(jù)產(chǎn)品的實(shí)際情況進(jìn)一步完善產(chǎn)品的功能、性能。
產(chǎn)品性能指標(biāo)可能包括:
3.1控制參數(shù)
3.1.1一氧化氮濃度調(diào)節(jié)范圍及誤差要求
3.1.2一氧化氮流量調(diào)節(jié)范圍及誤差要求
3.1.3一氧化氮濃度調(diào)節(jié)響應(yīng)時(shí)間
3.1.4系統(tǒng)氣路密封性要求(防泄漏要求)
3.2監(jiān)測(cè)參數(shù)
3.2.1一氧化氮濃度監(jiān)測(cè)范圍及誤差要求
3.2.2二氧化氮濃度監(jiān)測(cè)范圍及誤差要求
3.2.3氧氣濃度監(jiān)測(cè)范圍及誤差要求
3.2.4流量監(jiān)測(cè)范圍及誤差要求
3.3輸出氣體的質(zhì)量要求
3.3.1輸出氣體中二氧化氮濃度的控制要求
3.3.2輸出氣體中臭氧濃度的控制要求
3.4報(bào)警功能、性能要求
3.4.1一氧化氮濃度報(bào)警設(shè)置范圍及調(diào)節(jié)步長(zhǎng)
3.4.2二氧化氮濃度報(bào)警設(shè)置范圍及調(diào)節(jié)步長(zhǎng)
3.4.3氧氣濃度報(bào)警設(shè)置范圍及報(bào)警限值
3.4.4電池電量低報(bào)警,電池電量耗盡報(bào)警
3.4.5網(wǎng)電源缺失報(bào)警
3.4.6氣源(氣瓶)壓力報(bào)警
3.4.7報(bào)警靜音
3.5電池性能
電池工作時(shí)間
3.6產(chǎn)品軟件要求
3.6.1軟件的功能要求,提供的參數(shù)監(jiān)測(cè)顯示,如波形顯示、趨勢(shì)圖、趨勢(shì)表、日志顯示、鎖屏功能等。
3.6.2 使用限制、接口、訪(fǎng)問(wèn)控制等
3.7噪聲要求
3.8外觀要求
3.9電氣安全及電磁兼容性能
3.10附件要求
3.10.1送氣管路、采樣管路和接頭等附件的物理性能
管路和接頭外觀要求,管徑、長(zhǎng)度等規(guī)格要求,連接牢固度,泄漏,氣流阻力(包括彎曲狀態(tài)下的氣流阻力)
3.10.2送氣管路、采樣管路和接頭等附件的化學(xué)性能
3.11其他事項(xiàng)
產(chǎn)品各項(xiàng)參數(shù)范圍的設(shè)置應(yīng)保證治療的安全性和有效性,誤差根據(jù)不同濃度范圍設(shè)定。建議一氧化氮濃度調(diào)節(jié)范圍和監(jiān)測(cè)范圍最小值不大于1ppm。一氧化氮濃度1ppm至20ppm的誤差范圍建議不大于±(0.5 ppm+20%),20ppm以上的誤差范圍建議不大于±(0.5 ppm+10%)。如果參數(shù)范圍顯著超出臨床實(shí)際需求,在研究資料中闡述相關(guān)依據(jù)及風(fēng)險(xiǎn)控制措施并進(jìn)行驗(yàn)證。
氣體濃度可以用ppm表示。
4.性能研究資料
根據(jù)申報(bào)產(chǎn)品適用范圍和技術(shù)特征,提供非臨床研究綜述,逐項(xiàng)描述所開(kāi)展的研究,概述研究方法和研究結(jié)論。根據(jù)非臨床研究綜述,提供相應(yīng)的研究資料,各項(xiàng)研究可通過(guò)文獻(xiàn)研究、實(shí)驗(yàn)室研究、模型研究等方式開(kāi)展,一般應(yīng)當(dāng)包含研究方案、研究報(bào)告。采用建模研究的,應(yīng)當(dāng)提供產(chǎn)品建模研究資料。
4.1化學(xué)和物理性能研究
產(chǎn)品涉及的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)附表3。
結(jié)合產(chǎn)品的主要功能性能、安全要求(氣體質(zhì)量、單一故障安全等)等,提供相關(guān)研究資料。
4.1.1對(duì)于適用的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中的不適用條款,說(shuō)明不適用的理由。
4.1.2對(duì)于具有一氧化氮?dú)怏w發(fā)生器的產(chǎn)品,提供產(chǎn)品的輸出氣體質(zhì)量(如雜質(zhì)控制)的研究資料。
4.1.3如適用,提供工作溫度控制的研究資料,保證輸出的氣體不會(huì)因高溫而影響治療。
4.1.4提供與呼吸機(jī)等呼吸設(shè)備聯(lián)合使用的研究資料,包括流量、濃度控制參數(shù),監(jiān)測(cè)參數(shù),報(bào)警參數(shù)等參數(shù)的研究資料。對(duì)于濃度控制,觀察呼吸周期內(nèi)的實(shí)時(shí)濃度偏差情況,偏離平均濃度的程度和時(shí)間,分析其可接受性。產(chǎn)品不應(yīng)對(duì)呼吸機(jī)等呼吸設(shè)備的觸發(fā)、報(bào)警等功能造成影響。
4.1.5提供電池性能研究資料,保證產(chǎn)品工作在內(nèi)部電源條件下,仍舊能夠滿(mǎn)足臨床應(yīng)用。
4.2軟件研究
產(chǎn)品的軟件屬于軟件組件,用來(lái)控制產(chǎn)品的運(yùn)行,包括各項(xiàng)參數(shù)的控制、監(jiān)測(cè)和報(bào)警,軟件安全性級(jí)別歸為嚴(yán)重。參照《醫(yī)療器械軟件注冊(cè)審查指導(dǎo)原則》(2022修訂版)、《醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)安全注冊(cè)審查指導(dǎo)原則》(2022修訂版)的要求,提供研究資料。
4.3生物學(xué)特性研究
申請(qǐng)人應(yīng)說(shuō)明產(chǎn)品預(yù)期與氣體接觸的部位,提交與氣體接觸的材料清單;說(shuō)明使用的材料的基本信息,如材料的組成、成份信息、材料的物理和化學(xué)屬性等,并應(yīng)保證使用的材料的安全性。
建議參照YY/T 1778.1系列標(biāo)準(zhǔn),提交產(chǎn)品氣體通路生物相容性研究資料。
4.4清潔、消毒研究
產(chǎn)品外表面和內(nèi)部氣體通路有可能被體液或呼出氣體中的微生物污染,提供產(chǎn)品的清潔和消毒研究資料。
4.5穩(wěn)定性研究
對(duì)于附件等耗材,提供貨架有效期和包裝研究資料,證明在貨架有效期內(nèi),在生產(chǎn)企業(yè)規(guī)定的運(yùn)輸貯存條件下,產(chǎn)品可保持性能功能滿(mǎn)足使用要求。具有微生物限度要求的部件還應(yīng)當(dāng)符合微生物限度要求,以無(wú)菌狀態(tài)交付的產(chǎn)品還應(yīng)保持無(wú)菌狀態(tài)。
提供設(shè)備的使用穩(wěn)定性、可靠性研究資料,證明在規(guī)定的使用期限內(nèi),在正常使用、維護(hù)和校準(zhǔn)(如適用)情況下,產(chǎn)品的性能功能可以滿(mǎn)足臨床使用要求。參考《有源醫(yī)療器械使用期限技術(shù)審查指導(dǎo)原則》的要求開(kāi)展研究。具備氣體發(fā)生器的產(chǎn)品,還應(yīng)提供氣體發(fā)生器的研究資料。
提供產(chǎn)品的運(yùn)輸穩(wěn)定性和包裝研究資料,證明在規(guī)定的運(yùn)輸條件下,運(yùn)輸過(guò)程中的環(huán)境條件(例如:震動(dòng)、振動(dòng)、溫度和濕度的波動(dòng))不會(huì)對(duì)產(chǎn)品的特性和性能,包括完整性和清潔度,造成不利影響。
參考GB/T 14710提供產(chǎn)品環(huán)境試驗(yàn)相關(guān)資料,提供環(huán)境試驗(yàn)的測(cè)試方案,說(shuō)明測(cè)試條件、測(cè)試項(xiàng)目及其制定依據(jù),提交相應(yīng)環(huán)境試驗(yàn)報(bào)告。測(cè)試應(yīng)全面考慮產(chǎn)品的各種預(yù)期工作環(huán)境。
(四)臨床評(píng)價(jià)資料
一氧化氮治療儀一般可采取同品種對(duì)比的路徑開(kāi)展臨床評(píng)價(jià)。與同品種產(chǎn)品在配合呼吸設(shè)備使用時(shí)輸出的一氧化氮濃度、流量進(jìn)行對(duì)比;具備一氧化氮?dú)怏w發(fā)生器的產(chǎn)品,與醫(yī)用一氧化氮?dú)怏w或其他已批準(zhǔn)同品種產(chǎn)品進(jìn)行氣體質(zhì)量對(duì)比。
如果產(chǎn)品與同品種產(chǎn)品在配合呼吸設(shè)備使用時(shí)輸出的一氧化氮濃度、流量差異較大,或申報(bào)產(chǎn)品具有其他特殊功能(如生理閉環(huán)控制等),考慮提交臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)。
(五)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽樣稿
產(chǎn)品的說(shuō)明書(shū)、標(biāo)簽應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療器械說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽管理規(guī)定》及其他適用標(biāo)準(zhǔn)中有關(guān)說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽的要求的規(guī)定。
如適用,說(shuō)明書(shū)包含以下內(nèi)容:
1.產(chǎn)品氣路原理圖。
2.如有氣體發(fā)生器,提供氣體發(fā)生器的技術(shù)原理說(shuō)明。
3.與呼吸機(jī)等呼吸設(shè)備聯(lián)合使用的說(shuō)明,說(shuō)明呼吸設(shè)備的信息,包括制造商、型號(hào)規(guī)格等(如適用)。說(shuō)明與呼吸設(shè)備的具體連接方式,詳細(xì)說(shuō)明聯(lián)合使用的流程。
4.使用資質(zhì)的要求,如只能由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)合格獲得授權(quán)的醫(yī)務(wù)人員操作。
5.運(yùn)輸、儲(chǔ)存條件。
6.清潔、消毒、滅菌的說(shuō)明。
7.使用期限、貨架有效期的說(shuō)明。
8.對(duì)于一次性使用的附件或部件,有不可重復(fù)使用的警告。
9.對(duì)產(chǎn)品的維護(hù)的說(shuō)明,包括內(nèi)部耗材的更換要求。
10.使用一氧化氮?dú)庠吹漠a(chǎn)品,需要關(guān)注氣源壓力,防止一氧化氮?dú)怏w用盡。
11.報(bào)警功能的詳細(xì)說(shuō)明,報(bào)警的處置。
(六)質(zhì)量管理體系文件
按照《關(guān)于公布醫(yī)療器械注冊(cè)申報(bào)資料要求和批準(zhǔn)證明文件格式的公告》提交相關(guān)文件。
 
三、參考文獻(xiàn)
[1] 國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)管總局.醫(yī)療器械注冊(cè)與備案管理辦法:國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)管總局令第47號(hào)[Z].
[2] 國(guó)家藥品監(jiān)督管理局.關(guān)于公布醫(yī)療器械注冊(cè)申報(bào)資料要求和批準(zhǔn)證明文件格式的公告:國(guó)家藥品監(jiān)督管理局公告2021年第121號(hào)[Z].
[3] 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局.醫(yī)療器械說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽管理規(guī)定: 原國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局令第6號(hào)[Z].
[4] 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局.關(guān)于發(fā)布醫(yī)療器械注冊(cè)單元?jiǎng)澐种笇?dǎo)原則的通告: 原國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局2017年第187號(hào)[Z].
[5] GB/T 42062-2022, 醫(yī)療器械 風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)醫(yī)療器械的應(yīng)用[S].  
 
附表1
 
產(chǎn)品主要風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)
 

危險(xiǎn)分類(lèi)

危險(xiǎn)二級(jí)分類(lèi)

危險(xiǎn)示例

能量危險(xiǎn)

電磁能

網(wǎng)電源

人體接觸帶電部件,或因濕化罐內(nèi)液體流出導(dǎo)致原本絕緣部分帶電,接觸后導(dǎo)致觸電危害

漏電流(外殼漏電流、對(duì)地漏電流、患者漏電流)

輻射能

非電離輻射

熱能

高溫:高溫的氣體被送入患者氣道

機(jī)械能

傾倒:一氧化氮治療儀及臺(tái)車(chē)傾倒

振動(dòng)

噪聲:一氧化氮治療儀運(yùn)行時(shí)的噪音

生物學(xué)和化學(xué)危險(xiǎn)

生物學(xué)危險(xiǎn)

細(xì)菌:重復(fù)用附件未經(jīng)嚴(yán)格消毒感染細(xì)菌的危害

再次或交叉感染:重復(fù)用附件未經(jīng)嚴(yán)格消毒交叉感染的危害

化學(xué)危險(xiǎn)

患者氣道和組織暴露于外來(lái)材料中:加工殘留物、污染物、添加劑或加工助劑、清洗與消毒試劑殘留物、降解或析出物、醫(yī)用氣體等。

生物相容性危險(xiǎn)

與患者接觸材料的生物相容性方面的危害(毒性、致敏等)

操作危險(xiǎn)

功能

報(bào)警異常

漏氣

停機(jī)、死機(jī)

一氧化氮輸出異常

反應(yīng)杯/發(fā)生器故障

板卡異常

傳感器故障(包括流量傳感器、一氧化氮傳感器、二氧化氮傳感器和氧濃度傳感器)

氧濃度異常

操作界面異常(黑屏、按鍵失靈等)

電源和電池故障

監(jiān)測(cè)值與設(shè)置值偏差

網(wǎng)絡(luò)通信故障

意外調(diào)節(jié)

與呼吸機(jī)連接異常

使用風(fēng)險(xiǎn)

一氧化氮治療儀參數(shù)設(shè)置不當(dāng)

未及時(shí)校準(zhǔn)傳感器(一氧化氮傳感器、二氧化氮傳感器、氧傳感器等)

未及時(shí)更換易損易耗部件(吸收劑等)

未及時(shí)清理積水

清洗消毒不及時(shí)

灰塵積累過(guò)多,未及時(shí)清洗

信息危險(xiǎn)

標(biāo)記和說(shuō)明

使用說(shuō)明書(shū)不完整

性能指標(biāo)描述不充分

預(yù)期用途規(guī)定不充分

使用限制條件說(shuō)明不充分

操作說(shuō)明

與一氧化氮治療儀一起使用的呼吸機(jī)規(guī)定不充分

使用前檢查規(guī)定不充分

操作指示過(guò)于復(fù)雜

警告

一次性附件可能被錯(cuò)誤地再次使用的危害

其他關(guān)于安全使用一氧化氮治療儀的警告

服務(wù)和維護(hù)規(guī)格

服務(wù)和維護(hù)周期定義不當(dāng)

重復(fù)使用造成性能下降,對(duì)治療效果產(chǎn)生影響

說(shuō)明書(shū)未描述再次使用前的清潔、消毒、檢查程序

網(wǎng)絡(luò)安全危險(xiǎn)

保密性

信息被未授權(quán)設(shè)備獲得

完整性

信息的創(chuàng)建、傳輸、存儲(chǔ)、顯示未以授權(quán)方式進(jìn)行更改

可得性

信息不可根據(jù)授權(quán)實(shí)體要求進(jìn)行訪(fǎng)問(wèn)和使用

真實(shí)性

信息不符合聲稱(chēng)的規(guī)格

抗抵賴(lài)性

無(wú)法證明事件的發(fā)生

可核查性

一氧化氮治療儀的網(wǎng)絡(luò)連接不可被追溯

可靠性

一氧化氮治療儀的網(wǎng)絡(luò)連接與預(yù)期結(jié)果不一致

 

附表2

 
醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單
 

條款

要求

適用情況

A

安全和性能的通用基本原則

A1

一般原則

A1.1

醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)實(shí)現(xiàn)注冊(cè)申請(qǐng)人的預(yù)期性能,其設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)確保器械在預(yù)期使用條件下達(dá)到預(yù)期目的。這些器械應(yīng)當(dāng)是安全的并且能夠?qū)崿F(xiàn)其預(yù)期性能,與受益相比,其風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)是可接受的,且不會(huì)損害醫(yī)療環(huán)境、安全、使用者及他人的安全和健康。

適用

A1.2

注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)建立、實(shí)施、形成文件和維護(hù)風(fēng)險(xiǎn)管理體系,確保醫(yī)療器械安全、有效且質(zhì)量可控。在醫(yī)療器械全生命周期內(nèi),風(fēng)險(xiǎn)管理是一個(gè)持續(xù)、反復(fù)的過(guò)程,需要定期進(jìn)行系統(tǒng)性的改進(jìn)更新。在開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)管理時(shí),注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng):

a)   建立涵蓋所有醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃并形成文件;

b)   識(shí)別并分析涵蓋所有醫(yī)療器械的相關(guān)的已知和可預(yù)見(jiàn)的危險(xiǎn);

c)   估計(jì)和評(píng)價(jià)在預(yù)期使用和可合理預(yù)見(jiàn)的誤使用過(guò)程中,發(fā)生的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn);

d)   依據(jù)A1.3和A1.4相關(guān)要求,消除或控制c)點(diǎn)所述的風(fēng)險(xiǎn);

e)   評(píng)價(jià)生產(chǎn)和生產(chǎn)后階段信息對(duì)綜合風(fēng)險(xiǎn)、風(fēng)險(xiǎn)受益判定和風(fēng)險(xiǎn)可接受性的影響。上述評(píng)價(jià)應(yīng)當(dāng)包括先前未識(shí)別的危險(xiǎn)或危險(xiǎn)情況,由危險(xiǎn)情況導(dǎo)致的一個(gè)或多個(gè)風(fēng)險(xiǎn)對(duì)可接受性的影響,以及對(duì)先進(jìn)技術(shù)水平的改變等。f)    基于對(duì)e)點(diǎn)所述信息影響的評(píng)價(jià),必要時(shí)修改控制措施以符合A1.3和A1.4相關(guān)要求。

適用

A1.3

醫(yī)療器械的注冊(cè)申請(qǐng)人在設(shè)計(jì)和生產(chǎn)過(guò)程中采取的風(fēng)險(xiǎn)控制措施,應(yīng)當(dāng)遵循安全原則,采用先進(jìn)技術(shù)。需要降低風(fēng)險(xiǎn)時(shí),注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)控制風(fēng)險(xiǎn),確保每個(gè)危險(xiǎn)相關(guān)的剩余風(fēng)險(xiǎn)和總體剩余風(fēng)險(xiǎn)是可接受的。在選擇最合適的解決方案時(shí),注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)按以下優(yōu)先順序進(jìn)行:

a)   通過(guò)安全設(shè)計(jì)和生產(chǎn)消除或適當(dāng)降低風(fēng)險(xiǎn);

b)   適用時(shí),對(duì)無(wú)法消除的風(fēng)險(xiǎn)采取充分的防護(hù)措施,包括必要的警報(bào);

c)   提供安全信息(警告/預(yù)防措施/禁忌證),適當(dāng)時(shí),向使用者提供培訓(xùn)。

適用

A1.4

注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)告知使用者所有相關(guān)的剩余風(fēng)險(xiǎn)。

適用

A1.5

在消除或降低與使用有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)時(shí),注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)該:

a)   適當(dāng)降低醫(yī)療器械的特性(如人體工程學(xué)/可用性)和預(yù)期使用環(huán)境(如灰塵和濕度)可能帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn);

b)   考慮預(yù)期使用者的技術(shù)知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)、教育背景、培訓(xùn)、身體狀況(如適用)以及使用環(huán)境。

適用

A1.6

在注冊(cè)申請(qǐng)人規(guī)定的生命周期內(nèi),在正常使用、維護(hù)和校準(zhǔn)(如適用)情況下,外力不應(yīng)對(duì)醫(yī)療器械的特性和性能造成不利影響,以致?lián)p害、使用者及他人的健康和安全。

適用

A1.7

醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)、生產(chǎn)和包裝,包括注冊(cè)申請(qǐng)人所提供的說(shuō)明和信息,應(yīng)當(dāng)確保在按照預(yù)期用途使用時(shí),運(yùn)輸和貯存條件(例如:震動(dòng)、振動(dòng)、溫度和濕度的波動(dòng))不會(huì)對(duì)醫(yī)療器械的特性和性能,包括完整性和清潔度,造成不利影響。注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)能確保有效期內(nèi)醫(yī)療器械的性能、安全和無(wú)菌保證水平。

適用

A1.8

在貨架有效期內(nèi)、開(kāi)封后的使用期間,以及運(yùn)輸或送貨期間,醫(yī)療器械應(yīng)具有可接受的穩(wěn)定性。

適用

A1.9

在正常使用條件下,基于當(dāng)前先進(jìn)技術(shù)水平,比較醫(yī)療器械性能帶來(lái)的受益,所有已知的、可預(yù)見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)以及任何不良副作用應(yīng)最小化且可接受。

適用

A2

臨床評(píng)價(jià)

A2.1

基于監(jiān)管要求,醫(yī)療器械可能需要進(jìn)行臨床評(píng)價(jià)(如適用)。所謂臨床評(píng)價(jià),就是對(duì)臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行評(píng)估,確定醫(yī)療器械具有可接受的風(fēng)險(xiǎn)受益比,包括以下幾種形式:

a)   臨床試驗(yàn)報(bào)告

b)   臨床文獻(xiàn)資料

c)   臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)

適用

A2.2

臨床試驗(yàn)的實(shí)施應(yīng)當(dāng)符合《赫爾辛基宣言》的倫理原則。保護(hù)受試者的權(quán)利、安全和健康,作為最重要的考慮因素,其重要性超過(guò)科學(xué)和社會(huì)效益。在臨床試驗(yàn)的每個(gè)步驟,都應(yīng)理解、遵守和使用上述原則。另外,臨床試驗(yàn)方案審批、知情同意等應(yīng)符合相關(guān)法規(guī)要求。

視情況

A3

化學(xué)、物理和生物學(xué)特性

A3.1

關(guān)于醫(yī)療器械的化學(xué)、物理和生物學(xué)特性,應(yīng)當(dāng)特別注意以下幾點(diǎn):

a)   所用材料和組成成分的選擇,需特別考慮:

-毒性;

-生物相容性;

-易燃性;

b)   工藝對(duì)材料性能的影響;

c)   生物物理學(xué)或者建模研究結(jié)果應(yīng)當(dāng)事先進(jìn)行驗(yàn)證(如適用);

d)   所用材料的機(jī)械性能,如適用,應(yīng)當(dāng)考慮強(qiáng)度、延展性、斷裂強(qiáng)度、耐磨性和抗疲勞性等屬性;

e)   表面特性;

f)   器械與已規(guī)定化學(xué)和/或物理性能的符合性。

適用

A3.2

基于醫(yī)療器械的預(yù)期用途,醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)、生產(chǎn)和包裝,應(yīng)當(dāng)盡可能減少污染物和殘留物對(duì)使用者和,以及對(duì)從事醫(yī)療器械運(yùn)輸、貯存及其他相關(guān)人員造成的風(fēng)險(xiǎn)。特別要注意與使用者和暴露組織接觸的時(shí)間和頻次。

適用

A3.3

醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)適當(dāng)降低析出物(包括濾瀝物和/或蒸發(fā)物)、降解產(chǎn)物、加工殘留物等造成的風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)當(dāng)特別注意致癌、致突變或有生殖毒性的泄漏物或?yàn)V瀝物。

適用

A3.4

醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)考慮到醫(yī)療器械及其預(yù)期使用環(huán)境的性質(zhì),適當(dāng)降低物質(zhì)意外進(jìn)入器械所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。

適用

A3.5

醫(yī)療器械及其生產(chǎn)工藝的設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)能消除或適當(dāng)降低對(duì)使用者和其他可能接觸者的感染風(fēng)險(xiǎn)。設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng):

a)   操作安全,易于處理;

b)   盡量減少醫(yī)療器械的微生物泄漏和/或使用過(guò)程中的感染風(fēng)險(xiǎn);

c)   防止醫(yī)療器械或其內(nèi)容物(例如:標(biāo)本)的微生物污染;

d)   盡量減少意外風(fēng)險(xiǎn)(例如:割傷和刺傷(如針刺傷)、意外物質(zhì)濺入眼睛等)。

適用

A4

滅菌和微生物污染

A4.1

醫(yī)療器械其設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)方便使用者對(duì)其進(jìn)行安全清潔、消毒、滅菌和/或重復(fù)滅菌(必要時(shí))。

適用

A4.2

具有微生物限度要求的醫(yī)療器械,其設(shè)計(jì)、生產(chǎn)和包裝應(yīng)當(dāng)確保在出廠后,按照注冊(cè)申請(qǐng)人規(guī)定的條件運(yùn)輸和貯存,符合微生物限度要求。

視情況

A4.3

以無(wú)菌狀態(tài)交付的醫(yī)療器械,其設(shè)計(jì)、生產(chǎn)和包裝應(yīng)按照適當(dāng)?shù)某绦蜻M(jìn)行,以確保在出廠時(shí)無(wú)菌。在注冊(cè)申請(qǐng)人規(guī)定的條件下運(yùn)輸和貯存的未破損無(wú)菌包裝,打開(kāi)前都應(yīng)當(dāng)保持無(wú)菌狀態(tài)。應(yīng)確保最終使用者可清晰地辨識(shí)包裝的完整性(例如:防篡改包裝)。

視情況

A4.4

無(wú)菌醫(yī)療器械應(yīng)按照經(jīng)驗(yàn)證的方法進(jìn)行加工、生產(chǎn)、包裝和滅菌,其貨架有效期應(yīng)按照經(jīng)驗(yàn)證的方法確定。

視情況

A4.5

預(yù)期無(wú)菌使用的醫(yī)療器械(注冊(cè)申請(qǐng)人滅菌或使用者滅菌),均應(yīng)在適當(dāng)且受控的條件和設(shè)施下生產(chǎn)和包裝。

視情況

A4.6

以非無(wú)菌狀態(tài)交付,且使用前滅菌的醫(yī)療器械:

a)   包裝應(yīng)盡量減少產(chǎn)品受到微生物污染的風(fēng)險(xiǎn),且應(yīng)適用于注冊(cè)申請(qǐng)人規(guī)定的滅菌方法;

b)   注冊(cè)申請(qǐng)人規(guī)定的滅菌方法應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)驗(yàn)證。

視情況

A4.7

若醫(yī)療器械可以無(wú)菌和非無(wú)菌狀態(tài)交付使用,應(yīng)明確標(biāo)識(shí)其交付狀態(tài)。

視情況

A5

環(huán)境和使用條件

A5.1

如醫(yī)療器械預(yù)期與其他醫(yī)療器械或設(shè)備整合使用,應(yīng)確保整合使用后的系統(tǒng),包括連接系統(tǒng),整體的安全性,且不影響器械本身的性能。整合使用上的限制應(yīng)明確標(biāo)識(shí)和/或在使用說(shuō)明書(shū)中明確。對(duì)于需要使用者處理的連接,如液體、氣體傳輸、電耦合或機(jī)械耦合等,在設(shè)計(jì)和生產(chǎn)過(guò)程中盡可能消除或降低所有可能的風(fēng)險(xiǎn),包括錯(cuò)誤連接或安全危害。

適用

A5.2

醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)考慮預(yù)期的使用環(huán)境和使用條件,以消除或降低下列風(fēng)險(xiǎn):

a)   與物理和人體工程學(xué)/可用性的特性有關(guān),對(duì)使用者或他人造成損傷的風(fēng)險(xiǎn);

b)   由于用戶(hù)界面設(shè)計(jì)、人體工程學(xué)/可用性的特性以及預(yù)期使用環(huán)境導(dǎo)致的錯(cuò)誤操作的風(fēng)險(xiǎn);

c)   與合理可預(yù)期的外部因素或環(huán)境條件有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn),如磁場(chǎng)、外部電磁效應(yīng)、靜電釋放、診斷和治療帶來(lái)的輻射、壓力、濕度、溫度和/或壓力和加速度的變化;

d)   正常使用條件下與固體材料、液體和其他物質(zhì),包括氣體,接觸而產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn);

e)   軟件與信息技術(shù)(IT)運(yùn)行環(huán)境的兼容性造成的風(fēng)險(xiǎn);

f)   正常使用過(guò)程中,醫(yī)療器械非預(yù)期析出物導(dǎo)致的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn);

g)   樣本/樣品/數(shù)據(jù)不正確識(shí)別和錯(cuò)誤結(jié)果導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn),比如用于分析、測(cè)試或檢測(cè)的樣本容器、可拆卸部件和/或附件,其顏色和/或數(shù)字編碼混淆;

h)   與其他用于診斷、監(jiān)測(cè)或治療的醫(yī)療器械互相干擾導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)。

適用

A5.3

醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)消除或降低在正常狀態(tài)及單一故障狀態(tài)下燃燒和爆炸的風(fēng)險(xiǎn),尤其是預(yù)期用途包括暴露于易燃、易爆物質(zhì)或其他可致燃物相關(guān)的器械聯(lián)用。

適用

A5.4

醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)能確保調(diào)整、校準(zhǔn)和維護(hù)過(guò)程能夠安全有效的完成。

a)   對(duì)無(wú)法進(jìn)行維護(hù)的醫(yī)療器械,如植入物,應(yīng)盡量降低材料老化等風(fēng)險(xiǎn);

b)   對(duì)無(wú)法進(jìn)行調(diào)整和校準(zhǔn)的醫(yī)療器械,如某些類(lèi)型的溫度計(jì),應(yīng)盡量降低測(cè)量或控制機(jī)制精度的損失風(fēng)險(xiǎn)。

適用

A5.5

與其他醫(yī)療器械或產(chǎn)品聯(lián)合使用的醫(yī)療器械,其設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)能保證互操作性和兼容性可靠且安全。

適用

A5.6

醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)能降低未經(jīng)授權(quán)的訪(fǎng)問(wèn)風(fēng)險(xiǎn),這種訪(fǎng)問(wèn)可能會(huì)妨礙器械正常運(yùn)行,或造成安全隱患。

適用

A5.7

具有測(cè)量、監(jiān)視或有數(shù)值顯示功能的醫(yī)療器械,其設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)符合人體工程學(xué)/可用性原則,并應(yīng)顧及器械預(yù)期用途、預(yù)期使用者、使用環(huán)境。

適用

A5.8

醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)便于使用者、或其他人員對(duì)其以及相關(guān)廢棄物的安全處置或再利用。使用說(shuō)明書(shū)應(yīng)明確安全處置或回收的程序和方法。

適用

A6

對(duì)電氣、機(jī)械和熱風(fēng)險(xiǎn)的防護(hù)

A6.1

醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)具有機(jī)械相關(guān)的防護(hù),保護(hù)使用者免于承受由諸如運(yùn)動(dòng)阻力、不穩(wěn)定性和活動(dòng)部件等引起的機(jī)械風(fēng)險(xiǎn)。

適用

A6.2

除非振動(dòng)是器械特定性能的一部分,否則醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)將產(chǎn)品振動(dòng)導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)降到最低,應(yīng)盡量采用限制振動(dòng)(特別是振動(dòng)源)的方法。

適用

A6.3

除非噪聲是器械特定性能的一部分,否則醫(yī)療器械設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)將產(chǎn)品噪聲導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)降到最低,應(yīng)盡量采用限制噪聲(特別是噪聲源)的方法。

適用

A6.4

如果醫(yī)療器械的部件在使用前或使用中需要進(jìn)行連接或重新連接,其設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)降低這些部件間的連接故障風(fēng)險(xiǎn)。

適用

A6.5

醫(yī)療器械的可接觸部件(不包括用于供熱或既定溫度設(shè)置部位)及其周?chē)h(huán)境,在正常使用時(shí)不應(yīng)存在過(guò)熱風(fēng)險(xiǎn)。

適用

A7

有源醫(yī)療器械及與其連接的醫(yī)療器械

A7.1

當(dāng)有源醫(yī)療器械發(fā)生單一故障時(shí),應(yīng)當(dāng)采取適當(dāng)?shù)拇胧┫蚪档鸵虼硕a(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。

適用

A7.2

患者的安全依賴(lài)于內(nèi)部電源供電的醫(yī)療器械,應(yīng)當(dāng)具有檢測(cè)供電狀態(tài)的功能,并在電源容量不足時(shí)提供適當(dāng)?shù)奶崾净蚓妗?/span>

視情況

A7.3

患者的安全取決于外部電源供電狀態(tài)的醫(yī)療器械,應(yīng)當(dāng)包括可顯示任何電源故障的報(bào)警系統(tǒng)。

適用

A7.4

用于監(jiān)視一個(gè)或多個(gè)臨床指標(biāo)的醫(yī)療器械,必須配備適當(dāng)報(bào)警系統(tǒng),在健康狀況惡化或危及生命時(shí),向使用者發(fā)出警報(bào)。

適用

A7.5

鑒于電磁干擾可能會(huì)損害正常運(yùn)行的裝置或設(shè)備,醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)降低產(chǎn)生電磁干擾的風(fēng)險(xiǎn)。

適用

A7.6

醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn),應(yīng)確保產(chǎn)品具有足夠的抗電磁干擾能力,以確保產(chǎn)品的正常運(yùn)行。

適用

A7.7

當(dāng)產(chǎn)品按注冊(cè)申請(qǐng)人的說(shuō)明進(jìn)行安裝和維護(hù),在正常狀態(tài)和單一故障狀態(tài)時(shí),醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)減少使用者和他人免于遭受意外電擊的風(fēng)險(xiǎn)。

適用

A8

含有軟件的醫(yī)療器械以及獨(dú)立軟件

A8.1

含有電子可編程系統(tǒng)(內(nèi)含軟件組件)的醫(yī)療器械或獨(dú)立軟件的設(shè)計(jì),應(yīng)確保準(zhǔn)確度、可靠性、精確度、安全和性能符合其預(yù)期用途。應(yīng)采取適當(dāng)措施,消除或減少單一故障導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)或性能降低。

適用

A8.2

含有軟件組件的醫(yī)療器械或獨(dú)立軟件,應(yīng)根據(jù)先進(jìn)技術(shù)進(jìn)行開(kāi)發(fā)、生產(chǎn)和維護(hù),同時(shí)應(yīng)當(dāng)考慮開(kāi)發(fā)生存周期(如快速迭代開(kāi)發(fā)、頻繁更新、更新的累積效應(yīng))、風(fēng)險(xiǎn)管理(如系統(tǒng)、環(huán)境和數(shù)據(jù)的變化)等原則,包括信息安全(如安全地進(jìn)行更新)、驗(yàn)證和確認(rèn)(如更新管理過(guò)程)的要求。

適用

A8.3

預(yù)期與移動(dòng)計(jì)算平臺(tái)整合使用的軟件,其設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā),應(yīng)當(dāng)考慮平臺(tái)本身(如屏幕尺寸和對(duì)比度、聯(lián)通性、內(nèi)存等)以及與其使用相關(guān)的外部因素(不同環(huán)境下的照明或噪聲水平)。

視情況

A8.4

注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)規(guī)定軟件按照預(yù)期正常運(yùn)行所必須的最低要求,如硬件、IT網(wǎng)絡(luò)特性和IT網(wǎng)絡(luò)安全措施,包括未經(jīng)授權(quán)的訪(fǎng)問(wèn)。

適用

A8.5

醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)、生產(chǎn)和維護(hù)應(yīng)能提供足夠的網(wǎng)絡(luò)安全水平,以防止未經(jīng)授權(quán)的訪(fǎng)問(wèn)。

適用

A9

具有診斷或測(cè)量功能的醫(yī)療器械

A9.1

具有診斷或測(cè)量(包括監(jiān)測(cè))功能的醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn),應(yīng)當(dāng)基于適當(dāng)?shù)目萍挤椒?,除其他性能外,還應(yīng)確保相應(yīng)的準(zhǔn)確度、精密度和穩(wěn)定性,以實(shí)現(xiàn)其預(yù)期目的。

a)   注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)規(guī)定準(zhǔn)確度限值(如適用)。

b)   為便于使用者理解和接受,數(shù)字化測(cè)量值應(yīng)以標(biāo)準(zhǔn)化單位表示(如可能),推薦使用國(guó)際通用的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量單位,考慮到安全、使用者的熟悉程度和既往的臨床實(shí)踐,也可使用其他公認(rèn)的計(jì)量單位。

c)   醫(yī)療器械導(dǎo)示器和控制器的功能應(yīng)有詳細(xì)的說(shuō)明,若器械通過(guò)可視化系統(tǒng)提供與操作、操作指示或調(diào)整參數(shù)有關(guān)的說(shuō)明,該類(lèi)信息應(yīng)能夠被使用者和(適用時(shí))理解。

視情況

A10

說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽

A10.1

醫(yī)療器械應(yīng)附有識(shí)別該器械及其注冊(cè)申請(qǐng)人所需的信息。每個(gè)醫(yī)療器械還應(yīng)附有相關(guān)安全和性能信息或相關(guān)指示。這些信息可出現(xiàn)在器械本身、包裝上或使用說(shuō)明書(shū)中,或者可以通過(guò)電子手段(如網(wǎng)站)便捷訪(fǎng)問(wèn),易于被預(yù)期使用者理解。

適用

A11

輻射防護(hù)

A11.1

醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)、生產(chǎn)和包裝應(yīng)當(dāng)考慮盡量減少使用者、他人和(如適用)的輻射吸收劑量,同時(shí)不影響其診斷或治療功能。

不適用

A11.2

具有輻射或潛在輻射危害的醫(yī)療器械,其操作說(shuō)明應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明輻射的性質(zhì),對(duì)使用者、他人或(若適用)的防護(hù)措施,避免誤用的方法,降低運(yùn)輸、貯存和安裝的風(fēng)險(xiǎn)。

不適用

A11.3

若醫(yī)療器械有輻射或有潛在輻射危害,應(yīng)當(dāng)具備輻射泄漏聲光報(bào)警功能(如可行)。

不適用

A11.4

醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)降低使用者、其他人員或(若適用)暴露于非預(yù)期、偏離或散射輻射的風(fēng)險(xiǎn)。在可能和適當(dāng)?shù)那闆r下,應(yīng)采取措施減少使用者、其他人員或(若適用)等可能受影響的人在輻射中的暴露。

不適用

A11.5

具有輻射或潛在輻射危害且需要安裝的醫(yī)療器械,應(yīng)當(dāng)在操作說(shuō)明中明確有關(guān)驗(yàn)收和性能測(cè)試、驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)及維護(hù)程序的信息。

不適用

A11.6

若醫(yī)療器械對(duì)使用者有輻射或潛在輻射危害,其設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)確保輻射劑量、幾何分布、能量分布(或質(zhì)量)以及其他輻射關(guān)鍵特性能夠得到合理的控制和調(diào)整,并可在使用過(guò)程中進(jìn)行監(jiān)控(如適用)。上述醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn),應(yīng)確保相關(guān)可變參數(shù)的重復(fù)性在可接受范圍內(nèi)。

不適用

A12

對(duì)非專(zhuān)業(yè)用戶(hù)使用風(fēng)險(xiǎn)的防護(hù)

A12.1

對(duì)于非專(zhuān)業(yè)用戶(hù)使用的醫(yī)療器械(如自測(cè)或近檢測(cè)),為保證醫(yī)療器械的正常使用,其設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)考慮非專(zhuān)業(yè)用戶(hù)的操作技能,以及因非專(zhuān)業(yè)用戶(hù)技術(shù)和使用環(huán)境的不同對(duì)結(jié)果的影響。注冊(cè)申請(qǐng)人提供的信息和說(shuō)明應(yīng)易于理解和使用,并可對(duì)結(jié)果做出解釋。

視情況

A12.2

供非專(zhuān)業(yè)用戶(hù)使用的醫(yī)療器械(如自測(cè)或近檢測(cè))的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)當(dāng):

a)   確保使用者可以按照使用說(shuō)明書(shū)的規(guī)定安全準(zhǔn)確的使用。當(dāng)無(wú)法將與說(shuō)明書(shū)相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)降低到適當(dāng)水平時(shí),可以通過(guò)培訓(xùn)來(lái)降低此類(lèi)風(fēng)險(xiǎn);

b)   盡可能減少非專(zhuān)業(yè)用戶(hù)因錯(cuò)誤操作和錯(cuò)誤解釋結(jié)果導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)。

視情況

A12.3

供非專(zhuān)業(yè)用戶(hù)使用的醫(yī)療器械可通過(guò)以下措施方便用戶(hù):

a)   在使用時(shí),可以驗(yàn)證器械的正常運(yùn)行;

b)   當(dāng)器械不能正常運(yùn)行或提供無(wú)效結(jié)果時(shí),會(huì)發(fā)出警告。

視情況

A13

含有生物源材料的醫(yī)療器械

A13.1

對(duì)于含有動(dòng)植物組織、細(xì)胞或其它物質(zhì),細(xì)菌來(lái)源物質(zhì)或衍生物的醫(yī)療器械,若無(wú)活性或以非活性狀態(tài)交付,應(yīng)當(dāng):

a)   組織、細(xì)胞及其衍生物應(yīng)來(lái)源于已受控且符合預(yù)期用途的動(dòng)物種屬。動(dòng)物的地理來(lái)源信息應(yīng)根據(jù)相關(guān)法規(guī)要求予以保留。

b)   動(dòng)物源的組織、細(xì)胞、物質(zhì)或其衍生物的采集、加工、保存、檢測(cè)和處理過(guò)程,應(yīng)確保、使用者以及其他人員(如適用)的安全。特別是病毒和其他傳染性病原體,應(yīng)通過(guò)經(jīng)驗(yàn)證的先進(jìn)技術(shù)消除或滅活,影響醫(yī)療器械性能的情況除外。

不適用

A13.2

對(duì)于監(jiān)管部門(mén)而言,當(dāng)醫(yī)療器械由人體來(lái)源的組織、細(xì)胞、物質(zhì)或其衍生物生產(chǎn)時(shí),應(yīng)當(dāng)采取以下措施:

a)   組織、細(xì)胞的捐贈(zèng)、獲取和檢測(cè)應(yīng)依據(jù)相關(guān)法規(guī)的要求進(jìn)行;

b)   為確保、使用者或他人的安全,應(yīng)對(duì)組織、細(xì)胞或其衍生物進(jìn)行加工、保存或其他處理。對(duì)于病毒和其他傳染源,應(yīng)通過(guò)源頭控制,或在生產(chǎn)過(guò)程中通過(guò)經(jīng)驗(yàn)證的先進(jìn)技術(shù)消除或滅活。

不適用

A13.3

當(dāng)醫(yī)療器械使用A13.1、A13.2以外的生物物質(zhì)(例如植物或細(xì)菌來(lái)源的材料)生產(chǎn)時(shí),其加工、保存、檢測(cè)和處理應(yīng)確保、用戶(hù)以及其他人員(如廢棄物處置人員等)的安全。對(duì)于病毒和其他傳染源,為確保安全,應(yīng)通過(guò)源頭控制,或在生產(chǎn)過(guò)程中通過(guò)經(jīng)驗(yàn)證的先進(jìn)技術(shù)消除或滅活。

不適用

B

適用于醫(yī)療器械的基本原則

B1

化學(xué)、物理和生物學(xué)特性

B1.1

根據(jù)醫(yī)療器械的預(yù)期用途,以及產(chǎn)品(例如某些可吸收產(chǎn)品)在人體的吸收、分布、代謝和排泄情況,對(duì)于醫(yī)療器械的化學(xué)、物理和生物學(xué)特性,應(yīng)特別注意所用材料/物質(zhì)與人體組織、細(xì)胞和體液之間的相容性。

不適用

B1.2

醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn),應(yīng)能夠保證產(chǎn)品在預(yù)期使用中接觸到其他的材料、物質(zhì)和氣體時(shí),仍然能夠安全使用。如果醫(yī)療器械用于配合藥物使用,則該產(chǎn)品的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)需要符合藥品管理的有關(guān)規(guī)定,且具有藥物相容性,同時(shí)藥品和器械的性能符合其適應(yīng)證和預(yù)期用途。

適用

B1.3

醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn),除接觸完整皮膚的產(chǎn)品外,應(yīng)適當(dāng)降低釋放進(jìn)入或使用者體內(nèi)的顆粒,產(chǎn)生與顆粒尺寸和性質(zhì)相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)納米材料應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注。

適用

B2

輻射防護(hù)

B2.1

用于醫(yī)學(xué)影像的醫(yī)療器械具有電離輻射時(shí),其設(shè)計(jì)和生產(chǎn),在保障圖像和/或輸出質(zhì)量的同時(shí),應(yīng)盡可能降低、使用者和其他人員的輻射吸收劑量。

不適用

B2.2

具有電離輻射的醫(yī)療器械應(yīng)能夠精確預(yù)估(或監(jiān)測(cè))、顯示、報(bào)告和記錄治療過(guò)程中的輻射劑量。

不適用

B3

植入醫(yī)療器械的特殊要求

B3.1

植入醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn),應(yīng)當(dāng)能消除或降低相關(guān)治療風(fēng)險(xiǎn),例如除顫器、高頻手術(shù)設(shè)備的使用。

不適用

B3.2

可編程有源植入式醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn),應(yīng)保證產(chǎn)品在無(wú)需手術(shù)時(shí)即可準(zhǔn)確識(shí)別。

不適用

B4

提供能量或物質(zhì)的醫(yī)療器械對(duì)或使用者的風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)

B4.1

用于給提供能量或物質(zhì)的醫(yī)療器械,其設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)能精確地設(shè)定和維持輸出量,以保證、使用者和其他人的安全。

適用

B4.2

若輸出量不足可能導(dǎo)致危險(xiǎn),醫(yī)療器械應(yīng)具有防止和/或指示“輸出量不足”的功能。意外輸出危險(xiǎn)等級(jí)量的能量或物質(zhì)作為較大風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)采取適當(dāng)?shù)拇胧┯枰越档汀?/span>

適用

B5

含有藥物成分的組合產(chǎn)品

B5.1

當(dāng)醫(yī)療器械組成成分中含有某種物質(zhì),依據(jù)監(jiān)管法規(guī),該物質(zhì)作為藥用產(chǎn)品/藥物進(jìn)行管理,且該物質(zhì)在體內(nèi)為醫(yī)療器械提供輔助作用時(shí),應(yīng)將醫(yī)療器械和此物質(zhì)作為一個(gè)整體,對(duì)其安全和性能進(jìn)行驗(yàn)證,同時(shí)應(yīng)當(dāng)驗(yàn)證該物質(zhì)的特征、安全、質(zhì)量和有效性。

不適用

 
 
附表3 
 
適用的標(biāo)準(zhǔn)
 
下表列出了產(chǎn)品所適用的常見(jiàn)標(biāo)準(zhǔn)。如有標(biāo)準(zhǔn)修訂或新標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施,按照現(xiàn)行有效的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
 
表2相關(guān)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)

標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)

標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)

GB 9706.1

醫(yī)用電氣設(shè)備第1部分:基本安全和基本性能的通用要求

GB 9706.255

醫(yī)用電氣設(shè)備第2-55部分:呼吸氣體監(jiān)護(hù)儀的基本安全和基本性能專(zhuān)用要求

YY 9706.102

醫(yī)用電氣設(shè)備第1-2部分:基本安全和基本性能的通用要求并列標(biāo)準(zhǔn):電磁兼容要求和試驗(yàn)

YY 9706.108

醫(yī)用電氣設(shè)備第1-8部分:基本安全和基本性能的通用要求并列標(biāo)準(zhǔn):通用要求,醫(yī)用電氣設(shè)備和醫(yī)用電氣系統(tǒng)中報(bào)警系統(tǒng)的測(cè)試和指南

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來(lái)源:國(guó)家藥監(jiān)局

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