備受期待的ISO 80369的第7部分取代了ISO 594，對魯爾接頭的尺寸和性能要求標(biāo)準(zhǔn)做出了一系列修改。標(biāo)志著醫(yī)用液體和氣體傳輸器械的基本理念發(fā)生巨大變化。盡管技術(shù)委員會希望盡可能減少對現(xiàn)行魯爾接頭規(guī)范的影響，ISO 80369-7仍帶來許多重大改變。
圖片來源：Medical Design Briefs
本文重點(diǎn)介紹對構(gòu)建設(shè)計(jì)驗(yàn)證計(jì)劃方法影響最大的變化。這些變化包括：
加強(qiáng)尺寸和機(jī)械規(guī)格要求。
根據(jù)滑動和鎖定參考接頭進(jìn)行測試。
裝配和測試程序的修改。
增加執(zhí)行變量測試的指導(dǎo)。
與預(yù)期相符，由于變更之處較多，新標(biāo)準(zhǔn)中有許多細(xì)微差別需要一些解釋。
為什么要更改標(biāo)準(zhǔn)？采用ISO 80369之前，每個小口徑接頭都是魯爾接頭，而根據(jù)ISO 594標(biāo)準(zhǔn)，這些魯爾接頭的外觀設(shè)計(jì)有很大的自由空間。ISO 80369旨在減少差異，防止在患者的使用中出現(xiàn)錯誤；有時候，這些錯誤會造成致命性的后果。
ISO 594和ISO 80369有什么區(qū)別？要符合ISO 594標(biāo)準(zhǔn)，需滿足兩方面的要求：測量（通?？梢宰C明不符合性）和滿足性能要求。ISO 80369-7要求三點(diǎn)：完全符合材料、尺寸和性能要求。為確保實(shí)現(xiàn)非互連性，這三者缺一不可。
一、更嚴(yán)格的尺寸和機(jī)械規(guī)格要求
實(shí)施ISO 80369-7之前，由于魯爾接頭的使用非常普遍，用戶可能會意外連接兩個不兼容的設(shè)備，導(dǎo)致患者受傷。ISO 80369的主要目標(biāo)是為不同的醫(yī)療應(yīng)用開發(fā)獨(dú)特的接頭設(shè)計(jì)，減少不良事件的發(fā)生。
利用接頭的幾何形狀防止誤連接時，需要測量接頭，確保符合標(biāo)準(zhǔn)中的尺寸和公差要求。ISO 594標(biāo)準(zhǔn)則大不相同，它僅要求可以根據(jù)參考標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)證接頭的性能，接頭尺寸基本上不需要嚴(yán)格符合標(biāo)準(zhǔn)要求。這無疑是標(biāo)準(zhǔn)更改而導(dǎo)致的最繁瑣的新要求，許多業(yè)內(nèi)人士在獲悉必須修改自己良好的螺紋設(shè)計(jì)時都感到難以置信。
除了更嚴(yán)格的尺寸要求，制造魯爾接頭的材料也有了新的限制。按照標(biāo)準(zhǔn)ASTM方法進(jìn)行拉伸或彎曲測試時，材料的彈性模量必須大于700MPa。而某些常用于魯爾接頭的聚合物并不符合這一要求，例如許多聚乙烯。
二、針對滑動和鎖定參考接頭的測試何時需要測試？
ISO 594-1適用于滑動魯爾接頭，而594-2適用于鎖定魯爾接頭，這兩個獨(dú)立的標(biāo)準(zhǔn)方便區(qū)分不同要求，但并未明確說明是否以及何時需要執(zhí)行兩種測試。ISO 80369-7在同一文件中同時包含這兩項(xiàng)要求，但也未明確說明何時需要同時執(zhí)行滑動和鎖定參考接頭測試。
表1.每種可能配置的測試要求
僅在測試的母魯爾鎖定接頭未專門用于與公魯爾鎖定接頭組合使用時，才需要進(jìn)行帶（*）的測試。此外，分析和說明最壞情況后，可忽略帶（^）的測試。在與負(fù)責(zé)ISO 80369-7的ISO技術(shù)委員會代表的討論中，我們確定，在某些情況下，對每項(xiàng)測試進(jìn)行嚴(yán)格檢查可以確定最不理想的配置。
鑒定母魯爾鎖定接頭時，這是一個重要的考慮因素，因?yàn)楣敔柣瑒咏宇^和鎖定接頭都很容易連接。最簡單的做法是，如果使用母魯爾鎖定接頭的器械要與使用公魯爾鎖定接頭的器械連接，那么母魯爾鎖定接頭只需與參考公鎖定接頭進(jìn)行測試。如果器械用途不明確，則需要滿足兩種要求。表1列出了每種可能配置的測試要求。
表2.ISO 594和80369的裝配參數(shù)
三、裝配和測試程序的修改
ISO 594的關(guān)鍵要素之一是標(biāo)準(zhǔn)化組裝測試樣本和參考接頭時使用的扭矩和軸向力。ISO 80369-20定義了測試方法，縮小了可接受扭矩和軸向力的范圍，要求每次測試都使用相同的裝配值，并明確了帶有浮動環(huán)或可旋轉(zhuǎn)環(huán)的產(chǎn)品的裝配程序。表2列出了ISO 594和80369的裝配參數(shù)。除了裝配參數(shù)的變化外，許多測試也發(fā)生了很大的變化；標(biāo)題和測試參數(shù)都做了修改，增加了新的測試，裝配難易度測試因較為主觀而被取消。表3比較了各項(xiàng)測試中一些最重要的變化。
表3.多項(xiàng)測試均發(fā)生了重大變化。本表比較了每項(xiàng)測試中一些最重要的變化。
四、增加變量測試指導(dǎo)
ISO 80369-20的附件J中具體說明了如何修改每項(xiàng)測試并獲得變量（數(shù)值）數(shù)據(jù)，這有助于在減少樣本量的情況下達(dá)到所需的置信區(qū)間。某些測試（如亞大氣壓漏氣）的變更較小，僅需增加一到兩個計(jì)算步驟。
其他測試，如正壓液體低落泄漏測試，相比屬性測試，執(zhí)行變量測試的設(shè)備需要更高的控制水平。確定是否需要使用變量方法時，通常需要基于具體情況，還要考慮潛在的額外測試方法驗(yàn)證工作、夾具，以及執(zhí)行需要更長時間和復(fù)雜設(shè)備的測試所增加的成本。
五、是否需要執(zhí)行非互連性測試？
ISO 80369-1規(guī)定，除非ISO 80369-1或ISO 80369中另有說明，否則每個應(yīng)用類別的小口徑接頭均不得與任何其他應(yīng)用類別的小口徑接頭連接。在此基礎(chǔ)上，制造商需要證明，參比其他應(yīng)用類別的接頭進(jìn)行評估時，除了能與配對的另一半安全可靠地連接外，還要確保受測小口徑接頭具有非互連性。
如果小口徑接頭的尺寸和彈性模量符合ISO 80369各應(yīng)用部分的要求，則可視為滿足非互連性要求的客觀證據(jù)。如果小口徑接頭不符合這兩項(xiàng)要求，則應(yīng)使用ISO 80369-1中規(guī)定的方法。
有兩種不同的方法可以證明小口徑接頭符合ISO 80369-1的非互連性標(biāo)準(zhǔn)。第一種方法是尺寸分析，即將接頭的所有不同部分與其他接頭的應(yīng)用類型進(jìn)行比較。ISO 80369-1附件B.2提供了關(guān)于如何進(jìn)行尺寸分析的詳細(xì)說明。在確定部件裝配時是否會意外連接的過程中，該方法考慮了所有部件的最小實(shí)體狀態(tài)（LMC）和最大實(shí)體狀態(tài)（MMC）。
如果尺寸分析確定部件可以連接到不同的小口徑接頭，則需創(chuàng)建一個特征或標(biāo)準(zhǔn)中所說的“潛在配合面”，然后在附件B.3中的物理測試中評估部件。配合面必須符合附件B.2中的材料要求，才能成為有效的測試部件。
證明樣本符合非互連性標(biāo)準(zhǔn)的第二種方法是針對目標(biāo)參考接頭執(zhí)行ISO 80369-1附件B.3中所述的物理測試。目標(biāo)參考接頭是附件B.2確定的接頭，或制造商確定的其他接頭。在很多情況下，除了測試的小口徑接頭，不同應(yīng)用類別中的金屬參考接頭也作為該評估的目標(biāo)參考接頭。
執(zhí)行物理裝配測試時，如果小口徑接頭與另一個金屬參考接頭裝配在一起，則對裝配在一起的接頭執(zhí)行泄漏測試。該泄漏測試用于評估兩個接頭之間的連接是否嚴(yán)密，對于現(xiàn)場使用該部件的人員而言是否存在明顯的錯誤。
ISO 80369中未定義的小口徑接頭的替代設(shè)計(jì)可用于醫(yī)療器械或附件應(yīng)用，如使用，則必須根據(jù)ISO 80369-1附件B中的不可互連性要求進(jìn)行評估。為符合這一要求，備選設(shè)計(jì)需要通過附件D.3中規(guī)定的工程分析評估，并符合材料特性要求。
六、推薦的樣本量是多少?
ISO 80369對樣本量沒有特別的規(guī)定。和所有測試一樣，樣本量應(yīng)根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)和期望的置信水平而定。ISO 80369中有多種測試方法，必須獨(dú)立考慮每一種測試方法并指定風(fēng)險(xiǎn)水平。例如，如測試需要60個樣本，則每種方法都需要60個樣本，而并非所有方法共需60個樣本。
總而言之，在高風(fēng)險(xiǎn)屬性要求極高的置信度和可靠性的情況下，或接頭樣本價(jià)格昂貴或供應(yīng)有限的情況下，變量方法會是一個更好的選擇，但也存在需要解決的復(fù)雜性因素。在多數(shù)情況下，進(jìn)行變量分析的價(jià)值比最初決定時看起來更難實(shí)現(xiàn)。
七、關(guān)閉警告
2016年12月23日，F(xiàn)DA將ISO 80369-7添加到了公認(rèn)的共識標(biāo)準(zhǔn)列表之中。本文發(fā)布時，F(xiàn)DA網(wǎng)站聲明在2023年12月17日之前上市前提交將繼續(xù)接受ISO 594符合性聲明。
本文旨在概括性地介紹ISO 594和80369-7之間的差異，并未完整闡述標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容及其對設(shè)計(jì)和測試的影響。
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