醫(yī)用超聲診斷是一種基于超聲波的醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷技術(shù),近年來(lái),它的使用越來(lái)越常見(jiàn)、廣泛。
在診療過(guò)程中,超聲探頭是唯一接觸人體的部分,探頭不僅反復(fù)接觸患者的完整皮膚、黏膜等部位,而且直接暴露在空氣中,表面受污染的風(fēng)險(xiǎn)極大。
有研究者總結(jié),國(guó)外醫(yī)用超聲探頭的細(xì)菌污染率在 17.5%~67.0%。國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用超聲探頭污染率多數(shù)在50%以上 ,嚴(yán)重者甚至高達(dá)100%。
不同部位超聲探頭的細(xì)菌檢出率分別為腹部探頭94%、高頻探頭70%、心臟超聲探頭60%、陰道超聲探頭35%、無(wú)菌部位超聲探頭20%;腋窩、腹股溝等潮濕有毛發(fā)部位的超聲探頭表面細(xì)菌檢出率相較于腹部更高。
上海市地方標(biāo)準(zhǔn)DB31/T1343-2022《醫(yī)用超聲探頭消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》:
5.3 醫(yī)用超聲探頭消毒應(yīng)遵循先清潔后消毒的原則,用后應(yīng)先去除探頭上有機(jī)物及耦合劑再進(jìn)行清潔消毒。
低度危險(xiǎn)性醫(yī)用超聲探頭使用前后應(yīng)按照WS/T 367的要求采用低中水平消毒。
中度危險(xiǎn)性醫(yī)用超聲探頭使用前后應(yīng)按照 WS/T 367 的要求采用中高水平消毒,首選高水平消毒。如使用安全規(guī)范的無(wú)菌保護(hù)套/膜應(yīng)一次性使用,同時(shí)超聲探頭在使用前后應(yīng)進(jìn)行中水平及以上消毒方法消毒。
高度危險(xiǎn)性醫(yī)用超聲探頭應(yīng)滅菌,首選采用壓力蒸汽或低溫滅菌方法處理。如使用安全規(guī)范的無(wú)菌保護(hù)套/膜應(yīng)一次性使用,同時(shí)超聲探頭在使用前后應(yīng)進(jìn)行高水平及以上消毒方法消毒。
7.1 中度危險(xiǎn)性醫(yī)用超聲探頭、低度危險(xiǎn)性醫(yī)用超聲探頭應(yīng)干燥儲(chǔ)存,儲(chǔ)存環(huán)境應(yīng)按照WS/T 512的規(guī)定進(jìn)行清潔消毒。
SCI期刊發(fā)布的《Study on a New Ultraviolet Sterilizer to the Surface Disinfection of the Ultrasound Probe》中對(duì)三種不同的B超消毒方法進(jìn)行對(duì)比。
結(jié)果表明使用B超探頭消毒器作用90s可殺滅枯草桿菌芽胞;試驗(yàn)距離為4cm,紫外線(xiàn)波長(zhǎng)為280nm功率只有30mw的B超探頭消毒器的殺菌效果比波長(zhǎng)為253.7nm功率為30w的紫外線(xiàn)殺菌燈的殺菌效果更好。
