對于無菌/植入性醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)來說,滅菌過程是其質(zhì)量管理體系中極其重要的一環(huán),滅菌控制水平的結(jié)果直接影響著產(chǎn)品的質(zhì)量安全。因此,企業(yè)必須選擇最適合自家產(chǎn)品的滅菌方法。
眾所周知,醫(yī)療器械滅菌方法多種多樣,比如我們常見的環(huán)氧乙烷(EO)滅菌、輻照滅菌,除此之外還有濕熱滅菌、干熱滅菌、化學(xué)滅菌、低溫等離子滅菌等。
1、環(huán)氧乙烷(EO)滅菌
用一定濃度的環(huán)氧乙烷氣體,與蛋白質(zhì)分子上的巰基(-SH)、氨基(-NH2)、羥基(-OH)和羧基(-COOH)以及核酸分子上的亞氨基(-NH-)發(fā)生烷基化反應(yīng),使得蛋白質(zhì)失去反應(yīng)基團(tuán),阻礙蛋白質(zhì)的正常生化反應(yīng)和新陳代謝,最終導(dǎo)致微生物死亡,從而達(dá)到滅菌效果。EO滅菌被廣泛應(yīng)用在醫(yī)療器械滅菌過程中,但其缺點(diǎn)也較明顯:滅菌解析所需時(shí)間較長(一般需要14天左右)。
2、輻照滅菌
輻照滅菌是利用電離輻射產(chǎn)生的電磁波殺死大多數(shù)物質(zhì)上的微生物的一種有效方法。用于滅菌的射線有電子束、X射線和γ射線等。它們都能通過特定的方式控制微生物生長或殺死微生物。X射線和γ射線能使其它物質(zhì)氧化或產(chǎn)生自由基(OH·H)再作用于生物分子,或者直接作用于生物分子,打斷氫鍵、使雙鍵氧化、破壞環(huán)狀結(jié)構(gòu)或使某些分子聚合等方式,破壞和改變生物大分子的結(jié)構(gòu),從而抑制或殺死微生物。
3、濕熱滅菌
將產(chǎn)品置于滅菌柜內(nèi),利用高壓飽和蒸汽、過熱水噴淋等手段,利用水分子的強(qiáng)穿透力,使得微生物菌體中的蛋白質(zhì)、核酸發(fā)生變性,從而殺滅微生物。濕熱滅菌的溫度一般為121℃。
4、干熱滅菌
將產(chǎn)品放于熱空氣箱中,利用干熱空氣的氧化作用,殺滅一切活的微生物或消除熱原。某些產(chǎn)品的熱原需要在高溫下才能分解,就比較適合此種滅菌方法。
5、低溫等離子滅菌
在低溫(60℃以下)和真空狀態(tài)下,通過高頻電場作用,使滅菌容器艙內(nèi)形成均勻的等離子場,等離子體在形成過程中產(chǎn)生的大量紫外線,可直接破壞微生物的基因物質(zhì),紫外線固有的光解作用打破了微生物分子的化學(xué)鍵,再生成揮發(fā)性的化合物。通過等離子體的蝕刻作用,等離子中活性物質(zhì)與微生物體內(nèi)的蛋氫質(zhì)和核酸發(fā)生化學(xué)反應(yīng),能夠摧毀微生物和擾亂微生物的生存功能。然后注入過氧化氫為滅菌劑,在滅菌艙內(nèi)霧化彌漫。過氧化氫在此作用中將會(huì)有離子化分解反應(yīng),并作用于微生物之細(xì)胞,破壞其生命,進(jìn)一步對微生物實(shí)施殺滅。此種滅菌方法較多應(yīng)用于金屬醫(yī)療器械。
6、化學(xué)滅菌
通過化學(xué)溶液的浸泡,使菌體蛋白凝固變性,酶蛋白失去活性,抑制細(xì)菌代謝和生長,或破壞細(xì)菌細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu),改變其通透性,使細(xì)胞破裂、溶解,從而達(dá)到消毒滅菌的目的。
