前言
感官誘發(fā)的穩(wěn)態(tài)振蕩已在人類身上得到證實，其臨床應(yīng)用引起了人們的極大興趣。感覺誘發(fā)的穩(wěn)態(tài)振蕩被認為是診斷工具和疾病進展的指標(biāo)。作為一種潛在的治療干預(yù)措施，感覺誘發(fā)的穩(wěn)態(tài)振蕩已被證明可以促進皮層中的長時程增強過程，并改善人類的信息處理和工作記憶。通過感覺誘發(fā)伽馬振蕩調(diào)節(jié)病理生理網(wǎng)絡(luò)活動可能為 AD 疾病緩解治療提供新策略。
Cognito產(chǎn)品 /圖片來源：Cognito Therapeutics官網(wǎng)
Cognito Therapeutics
Cognito設(shè)備 /圖片來源：Cognito Therapeutics官網(wǎng)
位于美國馬薩諸塞州的創(chuàng)新醫(yī)療科技公司Cognito Therapeutics推出了一款可穿戴的耳機視鏡及其數(shù)字療法，通過特殊頻率的光聲刺激來緩解和治療阿爾茲海默癥。該產(chǎn)品獲得了FDA突破性設(shè)備認定，并已完成II期臨床試驗，有關(guān)大腦認知、日常功能和全腦容量的結(jié)果表明，這種創(chuàng)新設(shè)備及其數(shù)字療法不僅安全，還可能對患者有益，特別是阿爾茲海默癥患者表現(xiàn)的早期跡象，可能有效地減緩疾病進展。
阿爾茨海默病（AD）是一種進行性神經(jīng)退行性疾病，其特征是認知和功能能力逐漸喪失、嚴(yán)重記憶喪失和腦萎縮。伽馬振蕩是由同步神經(jīng)元活動產(chǎn)生的 30-90 Hz 電位，對于感覺處理、認知、記憶鞏固是非常必要的，而這些在 AD 中受到極大干擾。這些干擾以及網(wǎng)絡(luò)超同步和神經(jīng)元過度興奮已被證明與 AD 患者出現(xiàn)病理特征和萎縮的大腦區(qū)域廣泛重疊。越來越多的證據(jù)表明，誘發(fā)的 40 Hz 伽馬振蕩有可能減輕實驗轉(zhuǎn)基因動物模型中的 AD 病理并保留認知功能。幾周內(nèi)每日光遺傳學(xué)或感覺（視覺和/或聽覺）刺激引起的神經(jīng)元 40 Hz 穩(wěn)態(tài)振蕩已被證明具有多種下游生物效應(yīng)，包括減輕突觸損失和神經(jīng)退行性變、減少淀粉樣蛋白和 tau 病理學(xué)、各種 AD 小鼠模型的學(xué)習(xí)和記憶能力得到改善。
圖 AD患者腦活動&正常人腦活動演示
圖 經(jīng)Cognito治療前后AD患者腦活動演示
圖片來源：Cognito官網(wǎng)
Cognito已開展了進一步的人體臨床研究來驗證其功能的有效性。
Clinical Evidence
該設(shè)備的臨床Ⅱ期 OVERTURE 試驗對輕度和中度阿爾茨海默病參與者 (n=74) 進行了治療，并提供了整個 AD 連續(xù)體的臨床表現(xiàn)。患者按照 2:1 的比例隨機接受每天一小時的非侵入性伽瑪治療或假治療。具體結(jié)果如下：
1. 觀察到認知能力在 6 個月內(nèi)顯著保持。與對照組相比，接受治療的患者的 MMSE 評分測量的認知能力下降減少了 76%（p<0.05）。
圖 治療前后MMSE評分對比
2. 與對照組相比，接受積極治療的患者 ADCS-ADL 總評分降低了 77%（p<0.001），這是臨床上接受的患者功能指標(biāo)。
圖 治療前后ADCS-ADL評分對比
3. 通過 MRI 測量，與對照組相比，接受積極治療的患者腦萎縮或體積減少速度減緩了 69%（p<0.01）。
圖 MRI測量腦萎縮結(jié)果對比
▼參考文獻
[1] Safety, tolerability, and efficacy estimate of evoked gamma oscillation in mild to moderate Alzheimer’s disease.Frontiers in Neurology[J].2024.3.5
[2] https://clinicaltrials.gov/study/NCT03556280
[3] https://www.cognitotx.com/
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