一、我國法律法規(guī)體系框架
我國的法律法規(guī)體系以憲法為統(tǒng)帥,以法律為主干,以行政法規(guī)和地方性法規(guī)為重要組成部分,具體分為7種立法形式:
1)憲法:最高法律層級的最高法,由全國人民代表大會制定。
2)法律:由國家制定或認(rèn)可并依靠國家強(qiáng)制力保證實(shí)施的,反映由特定社會物質(zhì)生活條件所決定的統(tǒng)治階級意志,以權(quán)利和義務(wù)為內(nèi)容,以確認(rèn)、保護(hù)和發(fā)展對統(tǒng)治階級有利的社會關(guān)系和社會秩序?yàn)槟康牡男袨橐?guī)范體系。
3)行政法規(guī):由國務(wù)院審議通過并頒布,一般以實(shí)施條例作為結(jié)尾,法律效力低于憲法和法律。
4)地方性法規(guī):省、直轄市人民代表大會制定并頒布,在本轄區(qū)內(nèi)有效,效力低于法律和行政法規(guī)。
5)自治條例和單行條例:自治區(qū)的,由自治區(qū)人民代表大會制定,報(bào)全國人大(常委會)批準(zhǔn)生效;自治州、自治縣的由當(dāng)?shù)厝嗣翊泶髸贫?,?bào)省或自治區(qū)人大批準(zhǔn)生效,報(bào)全國人大常委會備案。在本轄區(qū)內(nèi)有效,法律效力低于法律和行政法規(guī)。
6)國務(wù)院部門規(guī)章:由國務(wù)院的部委、直屬機(jī)構(gòu)等制定并發(fā)布實(shí)施,多以管理辦法為結(jié)尾,法律效力低于法律和行政法規(guī)。——在藥監(jiān)體系中,由國家市場監(jiān)督管理總局制定發(fā)布,如《藥品注冊管理辦法》、《藥品生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法》。
7)地方政府規(guī)章:地方政府制定,在本轄區(qū)內(nèi)有效,法律效力低于統(tǒng)計(jì)或上級的地方性法規(guī)。
此外,再往下還有眾多規(guī)范性文件和指導(dǎo)原則進(jìn)行補(bǔ)充和完善,以指導(dǎo)具體實(shí)施。——具體到藥監(jiān)體系,包括NMPA頒布的2016年134號文、2017年146號文,以及2019年56號文;以及CDE頒布的《化學(xué)原料藥、藥用輔料及藥包材與藥品制劑關(guān)聯(lián)審評審批管理規(guī)定(征求意見稿)》。
從法律效力層級分開,可以歸納為下圖:

二、我國原輔包藥監(jiān)政策靜態(tài)分布
將原輔包相關(guān)法律法規(guī)等制度文件放入到我國的法律法規(guī)體系之中,則形成以下俯視分布圖:

其中用淺綠色背景標(biāo)注的制度文件為目前指導(dǎo)原輔包關(guān)聯(lián)審評審批制度實(shí)踐的核心制度,我會在下文予以解讀。
三、我國原輔包藥監(jiān)政策動態(tài)變遷
若從時(shí)間脈絡(luò),去動態(tài)地梳理相關(guān)法律法規(guī)的歷史變遷,則可以用這張圖來體現(xiàn):
四、核心政策解讀
4.1《中華人民共和國藥品管理法》
《中華人民共和國藥品管理法》中涉及原輔包的條款主要包括3條,分布為第二十五條、第四十五條和第四十六條。相應(yīng)條款及解讀如下:
解讀:
1)雖沒有關(guān)聯(lián)審評審批的明確字眼,但實(shí)質(zhì)內(nèi)容已明確:原料藥在制劑審批時(shí),一并進(jìn)行審評審批;藥用輔料和藥包材在制劑審批時(shí),一并進(jìn)行審評,無需審批。
2)明確輔料的定義,即生產(chǎn)藥品和調(diào)配處方時(shí)所用的賦形劑和附加劑。
解讀:
1)明確生產(chǎn)藥品的原輔包應(yīng)符合藥用要求。何為藥用要求呢?在此處并沒有明確規(guī)定,但是在56號文中有明確:藥用要求即輔料的質(zhì)量、安全及功效需滿足藥品的要求。
2)明確生產(chǎn)藥品的原料藥和輔料,要符合GMP要求,但對藥包材卻沒有此要求。原料藥需滿足GMP要求大家可能比較了解,但對于藥用輔料也要滿足GMP要求可能會比較陌生,更何況藥用輔料有一個(gè)《藥用輔料生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》(2006版)?;谶@一條的要求,藥用輔料企業(yè)需按照GMP要求對藥用輔料生產(chǎn)、質(zhì)量進(jìn)行管理。
4.2《藥品注冊管理辦法》
《藥品注冊管理辦法》以規(guī)范藥品注冊行為,保證藥品的安全、有效和質(zhì)量可控為目的;針對在我國境內(nèi)以藥品上市為目的,從事藥品研制、 注冊及監(jiān)督管理活動而制定的部門規(guī)章。其不僅在第十四條中明確使用了“關(guān)聯(lián)審評審批制度”這個(gè)描述,還在第三章第三節(jié)對關(guān)聯(lián)審評審批進(jìn)行了詳細(xì)規(guī)定。
解讀:
明確NMPA對原輔包建立關(guān)聯(lián)審評審批制度進(jìn)行管理,同時(shí)明確CDE建立原輔包信息登記平臺,用于原輔包登記人進(jìn)行信息登記和公示,制劑申請人或MAH選擇原輔包。
解讀:
明確了原輔包申請人和CDE的職責(zé),前者負(fù)責(zé)完成研究,并進(jìn)行登記申報(bào);后者負(fù)責(zé)公示信息,以及關(guān)聯(lián)審評。
解讀:
明確了藥品制劑申請人的兩種選擇路徑:選擇已登記的原輔包和選擇未登記的原輔包。針對前者,無需提供研究資料;針對后者,需一并提交研究資料。
解讀:
1)明確關(guān)聯(lián)審評過程中,針對補(bǔ)充資料的提交要求,即按照補(bǔ)充資料程序執(zhí)行;
2)明確會基于風(fēng)險(xiǎn)對原輔包企業(yè)進(jìn)行延伸檢查,保留了核查的權(quán)利。雖然在實(shí)際執(zhí)行中進(jìn)行延伸檢查的概率不大,但是若做得太差,導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)偏高,也是有可能的,所以原輔包企業(yè)還是要盡可能將研究做充分;
3)提出了一個(gè)可以單獨(dú)審評審批的情況,即仿制境內(nèi)已上市藥品所用的化學(xué)原料一年,可申請單獨(dú)審評審批。
解讀:
對審評審批結(jié)果進(jìn)行了規(guī)定,具體歸納如下:
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通過
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原料藥:登記狀態(tài)由“I”狀態(tài)變?yōu)?ldquo;A”狀態(tài);頒發(fā)化學(xué)原料藥批準(zhǔn)通知書(含登記號信息)、核準(zhǔn)后的生產(chǎn)工藝、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)簽。
藥用輔料和藥包材:登記狀態(tài)由“I”狀態(tài)變?yōu)?ldquo;A”狀態(tài)。
制劑:批準(zhǔn)通知書、核準(zhǔn)后的生產(chǎn)工藝、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)簽。
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不通過
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原料藥:登記狀態(tài)保持“I”狀態(tài)不變;不予批準(zhǔn),并頒發(fā)化學(xué)原料藥不予批準(zhǔn)通知書。
藥用輔料和藥包材:登記狀態(tài)保持“I”狀態(tài)不變。
制劑:不予批準(zhǔn),并頒發(fā)不予批準(zhǔn)通知書。
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原料藥單獨(dú)審評審批
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通過
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頒發(fā)化學(xué)原料藥批準(zhǔn)通知書(含登記號信息)、核準(zhǔn)后的生產(chǎn)工藝、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)簽。
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不通過
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頒發(fā)不予批準(zhǔn)通知書
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4.3《藥品生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法》
《藥品生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法》以加強(qiáng)藥品生產(chǎn)監(jiān)督管理,規(guī)范藥品生產(chǎn)活動為目的,針對在我國境內(nèi)上市藥品的生產(chǎn)及監(jiān)督管理活動而制定的部門章程。涉及原輔包管理的條款包括:
解讀:明確監(jiān)管機(jī)構(gòu)為省局級別;監(jiān)管對象包括原輔包供應(yīng)商、生產(chǎn)企業(yè);監(jiān)管類型包括日程監(jiān)督檢查和必要的延伸檢查。

解讀:明確監(jiān)管頻率:每年抽檢,五年內(nèi)必檢一次。
解讀:違法處方要求如下:
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處罰級別
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處罰內(nèi)容
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第一檔
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限期改正,給予警告。
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第二檔
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逾期不改,處10~50萬罰款
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第三檔
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情節(jié)嚴(yán)重,對企業(yè):
● 處以50~200萬罰款,
● 責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)整頓直至吊銷藥品批準(zhǔn)證明文件、藥品生產(chǎn)許可證、藥品經(jīng)營許可證,對于藥物非臨床安評機(jī)構(gòu),臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu),五年內(nèi)不得開展相關(guān)研究或試驗(yàn);
對法定代表、主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員:
● 沒收違法期間的收入
● 處所獲收入10%~50%的罰款
● 10年或終身禁止從事藥品生產(chǎn)經(jīng)營活動。
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4.4 134號文&156號文&56號文
NMPA發(fā)布的《總局關(guān)于藥包材藥用輔料與藥品關(guān)聯(lián)審評審批有關(guān)事項(xiàng)的公告(2016年第134號) 》 、《關(guān)于調(diào)整原料藥、藥用輔料和藥包材審評審批事項(xiàng)的公告(2017年146號) 》 和《國家藥監(jiān)局關(guān)于進(jìn)一步完善藥品關(guān)聯(lián)審評審批和監(jiān)管工作有關(guān)事宜的公告(2019年第56號) 》是目前指導(dǎo)原輔包關(guān)聯(lián)審評審批具體實(shí)施最核心的規(guī)范性文件,三者內(nèi)容上有重合、有替代、有交叉,共同指導(dǎo)原輔包關(guān)聯(lián)審評審批。
