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《腹腔內(nèi)窺鏡手術(shù)系統(tǒng)注冊審查指導(dǎo)原則第3部分:三維內(nèi)窺鏡》正式發(fā)布(附全文)

嘉峪檢測網(wǎng)        2024-03-18 15:27

剛剛,國家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械技術(shù)審評中心發(fā)布《腹腔內(nèi)窺鏡手術(shù)系統(tǒng)注冊審查指導(dǎo)原則第3部分:三維內(nèi)窺鏡》,內(nèi)容如下:
 
腹腔內(nèi)窺鏡手術(shù)系統(tǒng)注冊審查指導(dǎo)原則第3部分:三維內(nèi)窺鏡
              
本指導(dǎo)原則旨在指導(dǎo)注冊申請人對腹腔內(nèi)窺鏡手術(shù)系統(tǒng)(以下簡稱手術(shù)系統(tǒng))用三維內(nèi)窺鏡注冊申報資料的準(zhǔn)備及撰寫,同時也為技術(shù)審評部門審查注冊申報資料提供參考。
本指導(dǎo)原則是對三維內(nèi)窺鏡的一般要求,申請人應(yīng)依據(jù)產(chǎn)品的具體特性確定其中內(nèi)容是否適用。若不適用,需具體闡述理由及相應(yīng)的科學(xué)依據(jù),并依據(jù)產(chǎn)品的具體特性對注冊申報資料的內(nèi)容進行充實和細(xì)化。
本指導(dǎo)原則是供注冊申請人和技術(shù)審評人員使用的指導(dǎo)性文件,但不包括審評審批所涉及的行政事項,亦不作為法規(guī)強制執(zhí)行,應(yīng)在遵循相關(guān)法規(guī)的前提下使用本指導(dǎo)原則。如果有能夠滿足相關(guān)法規(guī)要求的其他方法,也可以采用,但是需要提供詳細(xì)的研究資料和驗證資料。
本指導(dǎo)原則是在現(xiàn)行法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)體系以及當(dāng)前認(rèn)知水平下制定,隨著法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的不斷完善,以及科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,相關(guān)內(nèi)容也將適時進行調(diào)整。
本指導(dǎo)原則應(yīng)與醫(yī)療器械注冊申報資料要求配合使用。
 
一、適用范圍
本指導(dǎo)原則適用于多孔腹腔內(nèi)窺鏡手術(shù)系統(tǒng)(簡稱手術(shù)系統(tǒng))中的三維內(nèi)窺鏡(以下簡稱內(nèi)窺鏡),既適用于具有機械臂接口,可安裝在機械臂上由系統(tǒng)進行操控的專用內(nèi)窺鏡,也適用于不由機械臂操控可獨立使用的通用內(nèi)窺鏡。單孔腹腔內(nèi)窺鏡手術(shù)系統(tǒng)用內(nèi)窺鏡可參考本指導(dǎo)原則的適用部分。
 
二、注冊審查要點
(一)監(jiān)管信息
1.注冊單元劃分
注冊單元劃分應(yīng)符合《醫(yī)療器械注冊單元劃分指導(dǎo)原則》的要求,原則上以產(chǎn)品的技術(shù)原理、結(jié)構(gòu)組成、性能指標(biāo)和適用范圍為劃分依據(jù)。
手術(shù)系統(tǒng)專用的內(nèi)窺鏡可作為手術(shù)系統(tǒng)的產(chǎn)品組成進行注冊,也可單獨進行注冊。通用的內(nèi)窺鏡及其圖像處理器/攝像設(shè)備,不應(yīng)與手術(shù)系統(tǒng)作為一個注冊單元。
專用內(nèi)窺鏡單獨注冊時,需在適用范圍中明確配合使用的手術(shù)系統(tǒng)的注冊人、產(chǎn)品名稱及型號規(guī)格。也可在手術(shù)系統(tǒng)的產(chǎn)品技術(shù)要求中明確配合使用的內(nèi)窺鏡。
單獨注冊時,電子內(nèi)窺鏡不能與光學(xué)內(nèi)窺鏡作為一個注冊單元;內(nèi)窺鏡不能與配用的圖像處理器/攝像設(shè)備、手術(shù)器械作為一個注冊單元。與內(nèi)窺鏡具有物理連接或者電氣連接的附件可與內(nèi)窺鏡作為一個注冊單元。專用內(nèi)窺鏡與通用內(nèi)窺鏡通常不作為一個注冊單元。
本指導(dǎo)原則僅包括對于內(nèi)窺鏡的要求,可與內(nèi)窺鏡作為一個注冊單元的附件,根據(jù)具體情況提供相應(yīng)的注冊申報資料。
2.產(chǎn)品名稱
內(nèi)窺鏡單獨注冊時,產(chǎn)品名稱應(yīng)符合《醫(yī)療器械通用名稱命名規(guī)則》和國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范性文件中的通用名稱要求,產(chǎn)品名稱由一個核心詞和不超過三個的特征詞組成,如為電子內(nèi)窺鏡,產(chǎn)品名稱建議為“三維電子腹腔內(nèi)窺鏡”;如為光學(xué)內(nèi)窺鏡,特征詞“光學(xué)”通常缺省,產(chǎn)品名稱建議為“三維腹腔內(nèi)窺鏡”。
內(nèi)窺鏡作為手術(shù)系統(tǒng)的產(chǎn)品組成進行注冊時,因手術(shù)系統(tǒng)產(chǎn)品名稱已包括腹腔,產(chǎn)品組成中特征詞“腹腔”可以缺省,建議規(guī)范組成名稱為“三維電子內(nèi)窺鏡”或“三維內(nèi)窺鏡”。
3.結(jié)構(gòu)組成
含有內(nèi)置光源的,應(yīng)在結(jié)構(gòu)組成中體現(xiàn)并說明光源類型(如LED)。單獨注冊時建議描述為鏡頭、鏡體以及連接部分。
4.產(chǎn)品分類
單獨注冊時,產(chǎn)品分類編碼為06-14-01或06-14-03。與手術(shù)系統(tǒng)一起注冊時,分類編碼為01-07-03。
(二)綜述資料
1.概述
需描述內(nèi)窺鏡的通用名稱及確定依據(jù)、適用范圍。如適用,應(yīng)提供背景信息概述。
2.產(chǎn)品描述
2.1工作原理
應(yīng)描述三維成像的工作原理,至少包括圖像采集環(huán)節(jié)、圖像處理環(huán)節(jié)和三維成像顯示環(huán)節(jié),應(yīng)詳述所采用三維成像技術(shù)的理論基礎(chǔ)。
2.2結(jié)構(gòu)組成
應(yīng)提供內(nèi)窺鏡整體圖示(雙路布局圖)及細(xì)節(jié)(橫截面、鏡頭前端、機械接口和/或電氣接口等)圖示,說明各接口的功能;應(yīng)明確照明的方式(如外接冷光源或內(nèi)置光源)并提供連接圖示;應(yīng)明確內(nèi)窺鏡與機械臂的連接要求(固定機械臂或任意機械臂),提供連接方法說明及連接接口的細(xì)節(jié)圖,具有內(nèi)窺鏡轉(zhuǎn)接口的,應(yīng)一并說明;具有內(nèi)置光源或光通信等特殊結(jié)構(gòu)的,說明光源的數(shù)量、并在結(jié)構(gòu)圖中體現(xiàn)(光通信位置、內(nèi)置光源排布等);電子內(nèi)窺鏡應(yīng)說明圖像傳感器類型(CCD/CMOS);應(yīng)說明各組成部分的連接方式(如膠合、焊接等)。
雙路布局圖示舉例如下:
圖1 電子內(nèi)窺鏡雙路布局圖示
圖1僅為電子內(nèi)窺鏡雙路布局的舉例,申請人應(yīng)根據(jù)申報產(chǎn)品的實際設(shè)計提供對應(yīng)圖示。
2.3主要功能
綜述資料中應(yīng)說明可通過內(nèi)窺鏡本體進行何種功能調(diào)整操作(例如拍照、照明調(diào)整等)??捎墒中g(shù)系統(tǒng)操控的,應(yīng)說明可實現(xiàn)何種控制(包括運動控制以及圖像控制)以及如何進行控制的傳輸。具有熒光成像模式的,應(yīng)說明其工作原理,明確配合使用的冷光源、攝像設(shè)備/圖像處理器、熒光劑(如適用)以及臨床應(yīng)用場景。
2.4型號規(guī)格
對于存在多種型號規(guī)格的內(nèi)窺鏡,應(yīng)列表說明各型號規(guī)格的異同,提供不同型號規(guī)格的視向角、視場角、最大插入部外徑、工作長度等信息,如表1所示。
表1列表舉例

名稱

規(guī)格型號

視場角

視向角

最大插入部外徑

工作長度

XX

XXX

X mm

X mm

 
 
2.5包裝說明
說明產(chǎn)品包裝信息,內(nèi)窺鏡的包裝應(yīng)該能夠保護內(nèi)窺鏡免受不利的儲存和運輸條件影響所造成的損害。若使用者在進行滅菌前需要包裝時,應(yīng)當(dāng)提供正確包裝的信息(如材料、成分和尺寸等)。
2.6研發(fā)歷程
如本公司已有同類產(chǎn)品上市,應(yīng)在研發(fā)背景中描述相比同類產(chǎn)品的區(qū)別,包括改進的內(nèi)容、實現(xiàn)方式、解決的技術(shù)問題或臨床問題等。
2.7與同類和/或前代產(chǎn)品的參考和比較
應(yīng)明確與同類和/或前代產(chǎn)品的差異。
3.適用范圍
應(yīng)根據(jù)臨床評價資料確定產(chǎn)品適用范圍。單獨注冊的專用內(nèi)窺鏡,適用范圍應(yīng)明確配合使用的手術(shù)系統(tǒng)(注冊人、產(chǎn)品名稱、規(guī)格型號);單獨注冊的通用內(nèi)窺鏡,適用范圍應(yīng)明確配合使用的攝像設(shè)備/圖像處理器。如“該產(chǎn)品與本公司生產(chǎn)的腹腔內(nèi)窺鏡手術(shù)系統(tǒng)(型號:***)配合使用,用于在腹腔手術(shù)中通過視頻監(jiān)視器提供三維影像”。
(三)非臨床資料
1.產(chǎn)品風(fēng)險管理資料
內(nèi)窺鏡的風(fēng)險管理報告應(yīng)符合GB/T 42062《醫(yī)療器械 風(fēng)險管理對醫(yī)療器械的應(yīng)用》以及GB 9706.1、GB 9706.218和YY 9706.277的有關(guān)要求,審查要點包括:
1.1與安全有關(guān)的特性的識別可參考YY/T 1437標(biāo)準(zhǔn)附錄A。確定與安全有關(guān)的特性應(yīng)具有合理的可預(yù)見性,應(yīng)從所有涉及人員的角度提出關(guān)于醫(yī)療器械的制造、預(yù)期用戶、預(yù)期用途、合理可遇見的誤使用和最終處置的問題,識別影響安全的醫(yī)療器械的特性和相關(guān)的危險;
1.2危險和危險情況的識別可參考GB/T 42062標(biāo)準(zhǔn)附錄C;
1.3風(fēng)險控制的方案、方案實施的驗證、方案有效性的驗證,及綜合剩余風(fēng)險的評價可參考GB/T 42062標(biāo)準(zhǔn)第7、第8章的相關(guān)要求;
1.4應(yīng)提供采取風(fēng)險控制措施前后的風(fēng)險矩陣表,應(yīng)包括綜合剩余風(fēng)險是否可接受的判定。
1.5識別出的基本性能及其識別過程。
附1依據(jù)GB/T 42062標(biāo)準(zhǔn)附錄C列舉了內(nèi)窺鏡有關(guān)的可能危險示例的不完全清單,以幫助判定與內(nèi)窺鏡有關(guān)的危險。注冊申請人還應(yīng)根據(jù)自身產(chǎn)品特點確定其他可能危險。針對產(chǎn)品的各項風(fēng)險,注冊申請人應(yīng)確定是否需要采取控制措施確保風(fēng)險降到可接受的程度。
2.醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單
醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單的符合性見附2,注冊申請人可參考《醫(yī)療器械安全和性能基本原則符合性技術(shù)指南》編寫該清單。
3.產(chǎn)品技術(shù)要求及檢驗報告
3.1申報產(chǎn)品適用標(biāo)準(zhǔn)情況
注冊申請人需列表說明申報產(chǎn)品可參考的國家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),可參考標(biāo)準(zhǔn)詳見附3。
產(chǎn)品適用的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為現(xiàn)行有效版,建議注冊申請人主動跟蹤相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的更新情況。
3.2產(chǎn)品技術(shù)要求
產(chǎn)品技術(shù)要求需參照《醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫指導(dǎo)原則》等文件進行編制??蓞⒖肌队残怨鈱W(xué)內(nèi)窺鏡(有創(chuàng)類)注冊技術(shù)審查指導(dǎo)原則》或《電子上消化道內(nèi)窺鏡注冊技術(shù)審查指導(dǎo)原則》及附3中適用標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合產(chǎn)品特征制定,可分為性能要求、電氣安全要求、電磁兼容要求等,詳見附4。
3.3檢驗報告
同一注冊單元應(yīng)按產(chǎn)品風(fēng)險與技術(shù)指標(biāo)的覆蓋性來選擇典型產(chǎn)品,典型產(chǎn)品應(yīng)能代表申請注冊產(chǎn)品的安全性和有效性。電子內(nèi)窺鏡、光學(xué)內(nèi)窺鏡不能相互覆蓋。
性能檢測原則上可選擇同一注冊單元里視場角/視向角最大的、插入部直徑最小的、細(xì)長比(長度/直徑)最大的型號;應(yīng)選擇結(jié)構(gòu)復(fù)雜的,特別是光學(xué)系統(tǒng)較復(fù)雜,容易出現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)的產(chǎn)品。配合檢測用的圖像處理器/攝像設(shè)備應(yīng)與其他申報資料一致。如電子內(nèi)窺鏡可與多個型號圖像處理器配合使用,進行電磁兼容檢測時應(yīng)考慮每一型號圖像處理器的影響。根據(jù)各型號之間差異可選擇典型型號進行檢測,但應(yīng)提供典型性分析說明。例如不同圖像處理器之間僅為軟件的差異,可選擇其中功能最復(fù)雜的型號進行檢測。
對于光學(xué)內(nèi)窺鏡,如產(chǎn)品結(jié)構(gòu)組成中不含電子元器件,不需要進行電磁兼容測試。
專用內(nèi)窺鏡與手術(shù)系統(tǒng)配合使用的功能,可根據(jù)產(chǎn)品的設(shè)計特性選擇典型型號進行檢測。典型型號選擇時應(yīng)考慮在連接不同的內(nèi)窺鏡時,對YY/T 1712中性能要求的影響,例如應(yīng)考慮不同視向角對主從操作準(zhǔn)確度和主從操作重復(fù)性的影響,應(yīng)至少包含內(nèi)窺鏡與手術(shù)系統(tǒng)的配用功能要求(如類型識別)。
電氣安全,應(yīng)根據(jù)內(nèi)窺鏡的設(shè)計特性選擇典型型號進行檢測,進行典型性分析說明時,還應(yīng)考慮內(nèi)窺鏡與攝像設(shè)備/圖像處理器以及手術(shù)控制系統(tǒng)之間的絕緣設(shè)計。
電磁兼容,對于含有電子元器件的內(nèi)窺鏡,根據(jù)手術(shù)系統(tǒng)的配置,應(yīng)考慮高頻手術(shù)器械使用的影響。
由同一檢驗機構(gòu)對性能、電氣安全和電磁兼容進行檢驗的,檢驗報告應(yīng)進行關(guān)聯(lián),檢驗報告應(yīng)備注樣品一致性以及產(chǎn)品整改情況。由不同檢驗機構(gòu)出具對性能、安全、電磁兼容進行檢驗的,應(yīng)按照《醫(yī)療器械注冊自檢管理規(guī)定》提交自檢報告及相應(yīng)的申報資料。
4.研究資料
根據(jù)申報產(chǎn)品的具體特點,提供適用的研究資料??蛇x擇典型型號開展研究,并說明典型型號選擇依據(jù)。
4.1化學(xué)和物理性能研究
應(yīng)當(dāng)提供產(chǎn)品技術(shù)要求中化學(xué)/材料表征、物理和/或機械性能指標(biāo)的確定依據(jù)、設(shè)計輸入來源以及臨床意義,所采用的標(biāo)準(zhǔn)或方法、采用的原因及理論基礎(chǔ)。
專用內(nèi)窺鏡單獨注冊時,應(yīng)提交與手術(shù)系統(tǒng)聯(lián)合使用的研究資料。
如手術(shù)系統(tǒng)可適配多個型號的內(nèi)窺鏡(包括通用和專用內(nèi)窺鏡),還應(yīng)考慮在連接不同的內(nèi)窺鏡時,對手術(shù)系統(tǒng)整體性能要求的影響,例如不同視向角的內(nèi)窺鏡可能影響YY/T 1712測試的主從操作準(zhǔn)確度和主從操作重復(fù)性。
4.2電氣系統(tǒng)安全性研究
應(yīng)當(dāng)提供電氣安全性、機械和環(huán)境保護以及電磁兼容性的研究資料,說明適用的標(biāo)準(zhǔn)以及開展的研究。
4.3輻射安全
內(nèi)窺鏡中如內(nèi)置光源,應(yīng)提交光輻射安全研究資料,可參考《醫(yī)療器械光輻射安全注冊審查指導(dǎo)原則》。
4.4生物學(xué)特性研究
生物學(xué)評價報告應(yīng)體現(xiàn)產(chǎn)品名稱和型號,與申報產(chǎn)品對應(yīng)。內(nèi)窺鏡與人體接觸的材質(zhì)包括鏡頭、鏡體以及膠水(如有)等。應(yīng)明確與人體接觸材料的部件名稱、材料名稱等信息,提供圖示說明與人體接觸材料對應(yīng)的位置。同時應(yīng)考慮生產(chǎn)工藝及清潔滅菌對生物相容性的影響,考慮設(shè)計生產(chǎn)過程中可能引入的污染物、殘留物、降解產(chǎn)物、加工殘留物影響等。
根據(jù)GB/T 16886.1的分類要求,內(nèi)窺鏡預(yù)期與人體組織短期接觸,屬于外部接入器械。如需進行生物學(xué)試驗,通常應(yīng)考慮細(xì)胞毒性、致敏、皮內(nèi)反應(yīng)、材料介導(dǎo)的致熱性(有可浸提物/可瀝濾物適用)、急性全身毒性(有可浸提物/可瀝濾物適用)。應(yīng)對生物學(xué)試驗情況進行概述。生物學(xué)試驗可選取典型型號進行,說明典型型號選擇依據(jù)。生物學(xué)試驗應(yīng)最終產(chǎn)品上、或取自最終產(chǎn)品上有代表性的樣品上、或與最終產(chǎn)品同樣方式加工(包括滅菌)的材料上進行。試驗樣品應(yīng)根據(jù)注冊申請人制定的清潔、滅菌方法進行處理。
如使用其他產(chǎn)品的生物學(xué)試驗報告,應(yīng)分析試驗產(chǎn)品對申報產(chǎn)品的代表性,就試驗產(chǎn)品與申報產(chǎn)品的差異性(材料來源或技術(shù)規(guī)范、產(chǎn)品配方/工藝/初包裝或滅菌、運輸貯存條件、預(yù)期用途、不良生物反應(yīng)等)對生物相容性的影響進行評價,如評價資料不足以證明申報產(chǎn)品的生物相容性,應(yīng)重新開展生物學(xué)評價。
與已上市產(chǎn)品相比,如內(nèi)窺鏡中采用新的材料,應(yīng)在評價資料中詳述其理化性能和生物學(xué)特性。如豁免生物學(xué)試驗,可參考《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療器械生物學(xué)評價和審查指南的通知》中的附2出具評價報告。
4.5清潔滅菌研究
由于內(nèi)窺鏡在使用過程中與人體無菌組織接觸,每次使用前都應(yīng)達到無菌要求,應(yīng)開展清潔、滅菌研究。有多種清潔、滅菌工藝的,每種工藝均應(yīng)提交研究資料??蓞⒖济绹鳩DA指南Reprocessing Medical Device in Health Care Settings: Validation Methods and Labeling。研究資料中清潔滅菌工藝應(yīng)與說明書中相應(yīng)內(nèi)容一致,并在最不利條件下進行研究。
清潔滅菌研究最不利條件考慮因素包括:污染物/菌種種類以及接種位置、多次模擬使用導(dǎo)致的污染物累積(應(yīng)提供模擬使用次數(shù)的確定依據(jù))、最短的作用時間、最低的水溫、最低的清潔劑/滅菌劑濃度等。應(yīng)說明清潔用污染物以及滅菌用菌種的確定依據(jù)。
4.5.1使用者滅菌
內(nèi)窺鏡通常由使用者進行滅菌,應(yīng)明確推薦的滅菌工藝(方法和參數(shù))、所推薦滅菌工藝的確定依據(jù);應(yīng)提供滅菌耐受性研究資料,證明產(chǎn)品按照正常滅菌耐受次數(shù)進行清潔、滅菌和使用后,產(chǎn)品性能及安全符合預(yù)期要求,可通過對多次再處理并模擬使用后的產(chǎn)品進行性能和安全測試驗證,驗證的次數(shù)應(yīng)不低于聲稱的滅菌耐受次數(shù)。
進行滅菌確認(rèn)時應(yīng)考慮經(jīng)確認(rèn)的滅菌程序適用于使用者,包括滅菌工藝、滅菌設(shè)備、滅菌包裝等。滅菌確認(rèn)報告應(yīng)能證明所推薦的滅菌工藝對于申報產(chǎn)品的滅菌效果,所有器械應(yīng)接受最惡劣的微生物挑戰(zhàn)和滅菌挑戰(zhàn),并在滅菌后進行無菌測試。若經(jīng)過評價認(rèn)為申報產(chǎn)品適用于其他已確認(rèn)產(chǎn)品的滅菌程序,可提供相關(guān)的評價資料和其他產(chǎn)品的滅菌確認(rèn)報告,評價資料應(yīng)對與滅菌有效性相關(guān)的特征逐一進行評價,包括生物負(fù)載、包裝、結(jié)構(gòu)(開口、內(nèi)表面等)、材料、制作過程等。
對于有可能進入手術(shù)無菌區(qū)域的連接線纜/光纜,基于使用風(fēng)險應(yīng)進行滅菌并提交滅菌研究資料,或者在使用前用無菌罩對連接線纜/光纜進行隔離。
4.5.2使用者清潔
應(yīng)明確內(nèi)窺鏡的清潔工藝、工藝的確定依據(jù)以及相關(guān)研究資料。對于手動清潔,說明書應(yīng)明確每個步驟的持續(xù)時間、溫度、水質(zhì)和其他必要條件(如重復(fù)次數(shù)和具體的操作方法等)。自動清潔,說明書應(yīng)指明所有處理條件,給出具體的自動設(shè)備設(shè)置,如時間、溫度和最大負(fù)載等。說明書中應(yīng)列出已驗證過的醫(yī)用清潔劑,醫(yī)用清潔劑與器械相容性良好且經(jīng)過確認(rèn)能夠達到預(yù)期的清潔效果。沖洗說明應(yīng)提供沖洗水的類型和質(zhì)量、沖洗持續(xù)時間(或沖洗次數(shù)、體積和重復(fù)次數(shù))以及溫度等參數(shù)。研究資料應(yīng)明確清潔過程的驗收標(biāo)準(zhǔn),至少應(yīng)采用一種與臨床相關(guān)污染物有關(guān)的定量試驗方法(如蛋白質(zhì))。
4.5.3殘留毒性
若產(chǎn)品經(jīng)滅菌后可能產(chǎn)生殘留物質(zhì),應(yīng)當(dāng)對滅菌后的產(chǎn)品進行殘留毒性的研究,明確殘留物信息及采取的處理方法,并提供相關(guān)研究資料。應(yīng)給出殘留物限值的確定依據(jù)。對于經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌的產(chǎn)品,需考慮的殘留毒性應(yīng)包括環(huán)氧乙烷和2-氯乙醇。應(yīng)分析影響滅菌殘留的各種因素,如解析間溫度、換氣次數(shù)、產(chǎn)品本身的材料、裝載方式等,考慮最易產(chǎn)生滅菌殘留的情形。
4.5.4包裝
應(yīng)當(dāng)提供證明包裝能減少產(chǎn)品受到微生物污染的風(fēng)險,且適用于生產(chǎn)企業(yè)規(guī)定滅菌方法的研究資料。可與滅菌研究合并進行,應(yīng)證明運輸貯存過程中不會增加微生物負(fù)載水平,滅菌研究應(yīng)在最不利的微生物負(fù)載下進行。說明清潔滅菌后如何保持無菌狀態(tài)。
4.6動物試驗研究
專用內(nèi)窺鏡動物試驗要求可參考《腹腔內(nèi)窺鏡手術(shù)系統(tǒng)注冊審查指導(dǎo)原則 第2部分:動物試驗決策原則和試驗要求》。
通用內(nèi)窺鏡是否需要開展動物試驗取決于其與已上市同類產(chǎn)品的差異,當(dāng)不能通過其他非臨床資料證明差異不影響產(chǎn)品的安全有效性時,通常需要開展動物試驗。試驗通常選擇豬模型開展,并設(shè)置對照組,對照組器械應(yīng)為已上市同類產(chǎn)品;不設(shè)對照組時,應(yīng)明確評價指標(biāo)的確定依據(jù)。試驗術(shù)式應(yīng)具有代表性。有效性評價指標(biāo)通常應(yīng)包括手術(shù)效果、手術(shù)時間、圖像質(zhì)量(圖像清晰度、色彩還原性、亮度均勻性、結(jié)構(gòu)的可辨認(rèn)性等)、三維視覺(立體感、完整度、實時性、定位準(zhǔn)確性以及移動狀態(tài)下圖像的連續(xù)性等)、熒光功能(如有)以及術(shù)者感受等。安全性評價指標(biāo)包括手術(shù)過程中的不良事件以及內(nèi)窺鏡異常。動物試驗樣本量應(yīng)根據(jù)試驗?zāi)康拇_定。
鼓勵采用科學(xué)原則進行設(shè)計確認(rèn),如已有的研究資料能夠證明申報產(chǎn)品的安全有效性,無需額外開展動物試驗研究。
5.穩(wěn)定性研究
5.1使用穩(wěn)定性/可靠性
內(nèi)窺鏡通常為非無菌提供,可重復(fù)使用。使用穩(wěn)定性/可靠性研究包括使用期限研究和環(huán)境試驗研究。
5.1.1使用期限研究
內(nèi)窺鏡的使用期限主要取決于重復(fù)使用及再處理引起的性能下降,使用穩(wěn)定性研究可與滅菌耐受性研究合并進行,通過對產(chǎn)品多次模擬使用、清潔、滅菌后,對產(chǎn)品性能和安全進行驗證,證明產(chǎn)品的性能安全滿足使用要求,應(yīng)對試驗后測試項目的合理性進行說明。模擬使用時間/次數(shù)應(yīng)與聲稱的使用期限一致,模擬使用應(yīng)考慮臨床實際工作最不利的狀態(tài)(考慮內(nèi)置LED光源的電子內(nèi)窺鏡選擇的工作時間,機械臂的運動控制對接口施加的應(yīng)力等)。
5.1.2環(huán)境試驗研究
環(huán)境試驗研究應(yīng)對聲稱的正常工作條件進行研究,試驗條件可參考GB/T 14710并結(jié)合聲稱進行設(shè)定,試驗后應(yīng)對可能受環(huán)境影響的性能功能(圖像性能、光源性能(如適用)等)進行測試。研究資料中工作條件范圍應(yīng)不低于說明書中規(guī)定的條件。
5.2運輸穩(wěn)定性
應(yīng)當(dāng)提供運輸穩(wěn)定性和包裝研究資料,證明在生產(chǎn)企業(yè)規(guī)定的運輸條件下,運輸過程中的環(huán)境條件(例如:震動、振動、溫度和濕度的波動)不會對醫(yī)療器械的特性和性能,包括完整性和清潔度,造成不利影響。
運輸穩(wěn)定性通常通過模擬運輸試驗進行,通過模擬在貯存和運輸?shù)倪^程中,遇到極端情況時,例如環(huán)境(溫度、濕度、氣壓等)變化、跌落、碰撞、振動、加速度等,產(chǎn)品不會發(fā)生性能、功能改變,包裝系統(tǒng)具有保護產(chǎn)品的能力。經(jīng)過模擬試驗后,觀察包裝外觀是否有不可接受的異常現(xiàn)象,測試產(chǎn)品性能功能是否符合要求,證明運輸過程中的環(huán)境條件不會對內(nèi)窺鏡的特性和性能,包括完整性和清潔度,造成不利影響。運輸試驗后的檢測項目,應(yīng)給出合理性說明。
運輸穩(wěn)定性可參考GB/ T 14710或GB/T 4857系列標(biāo)準(zhǔn)的要求進行,也可以參考相應(yīng)的國際標(biāo)準(zhǔn),運輸貯存環(huán)境條件范圍應(yīng)不低于產(chǎn)品說明書中規(guī)定的條件。
(四)臨床評價資料
本指導(dǎo)原則所指內(nèi)窺鏡不屬于《免于進行臨床評價目錄》中的產(chǎn)品,可通過同品種比對的方式進行臨床評價,可參考《電子內(nèi)窺鏡同品種臨床評價注冊審查指導(dǎo)原則》提供臨床評價資料。
(五)產(chǎn)品說明書和標(biāo)簽樣稿
內(nèi)窺鏡的說明書、標(biāo)簽樣稿應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療器械說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》及其他適用標(biāo)準(zhǔn)中有關(guān)說明書和標(biāo)簽要求的規(guī)定,應(yīng)包括使用期限(使用次數(shù)/時長,也可表示為“X次,X年,以先到為準(zhǔn)”)、說明書修訂或編制日期等信息。
還應(yīng)在說明書中包含以下內(nèi)容:
1.明確內(nèi)窺鏡的清潔滅菌工藝,并與研究資料一致。如果采用H2O2、甲醛滅菌,應(yīng)提供滅菌設(shè)備的制造商、型號信息。
2.應(yīng)說明內(nèi)窺鏡與手術(shù)系統(tǒng)的安裝、拆卸、更換方式。
3.應(yīng)說明內(nèi)窺鏡性能指標(biāo)(視向角、視場角、最大插入部外徑、工作長度、圖像性能、三維性能、光源性能(如適用)等)。
4.考慮到長時間注視內(nèi)窺鏡的顯示器可能導(dǎo)致部分醫(yī)生出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀,還需在說明書中明確如有癲癇等病史的醫(yī)生建議謹(jǐn)慎使用。
5.應(yīng)符合GB/YY 9706系列標(biāo)準(zhǔn)、YY/T 0068.3等標(biāo)準(zhǔn)的要求。
(六)質(zhì)量管理體系文件
1.應(yīng)依據(jù)《關(guān)于公布醫(yī)療器械注冊申報資料要求和批準(zhǔn)證明文件格式的公告》要求提供質(zhì)量管理體系核查文件。
2.若產(chǎn)品有多個研制、生產(chǎn)場地,應(yīng)概述每個研制、生產(chǎn)場地的實際情況。
 
三、參考文獻
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[7]國家藥品監(jiān)督管理局.國家藥監(jiān)局關(guān)于調(diào)整《醫(yī)療器械分類目錄》部分內(nèi)容的公告:2020年第147號 [Z].
[8]國家藥品監(jiān)督管理局.關(guān)于發(fā)布醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫指導(dǎo)原則的通告:2022年第8號[Z].
[9]國家藥品監(jiān)督管理局.國家藥監(jiān)局關(guān)于發(fā)布醫(yī)療器械安全和性能基本原則的通告:2020年第18號 [Z].
[10]國家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械技術(shù)審評中心.關(guān)于發(fā)布醫(yī)療器械安全和性能基本原則符合性技術(shù)指南的通告:2022年第29號 [Z].
[11] 國家藥品監(jiān)督管理局.關(guān)于公布醫(yī)療器械注冊申報資料要求和批準(zhǔn)證明文件格式的公告:2021年第121號公告 [Z].
[12]國家藥品監(jiān)督管理局.國家藥監(jiān)局關(guān)于發(fā)布免于臨床評價醫(yī)療器械目錄的通告:2023年第33號 [Z].
[13]國家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械技術(shù)審評中心.關(guān)于發(fā)布《醫(yī)療器械分類目錄》子目錄02、03、05、06、16、18、20相關(guān)產(chǎn)品臨床評價推薦路徑的通告: 2022年第24號 [Z].
[14]國家藥品監(jiān)督管理局.醫(yī)療器械動物試驗研究注冊審查指導(dǎo)原則 第一部分:決策原則(2021年修訂版):2021年第75號通告 [Z].
[15]國家藥品監(jiān)督管理局.醫(yī)療器械動物試驗研究注冊審查指導(dǎo)原則第二部分:試驗設(shè)計、實施質(zhì)量保證:2021年第75號通告 [Z].
[16]原國家食品藥品監(jiān)督管理總局.總局關(guān)于發(fā)布硬性光學(xué)內(nèi)窺鏡(有創(chuàng)類)注冊技術(shù)審查指導(dǎo)原則的通告: 2018年第54號 [Z].
[17]國家藥品監(jiān)督管理局.電子上消化道內(nèi)窺鏡注冊技術(shù)審查指導(dǎo)原則: 2020年第87號 [Z].
[18]國家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械技術(shù)審評中心.國家藥監(jiān)局器審中心關(guān)于發(fā)布腹腔內(nèi)窺鏡手術(shù)系統(tǒng)技術(shù)審評要點(2023年修訂版)的通告:2023年第18號 [Z].
[19]國家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械技術(shù)審評中心.國家藥監(jiān)局器審中心關(guān)于發(fā)布電子內(nèi)窺鏡同品種臨床評價注冊審查指導(dǎo)原則的通告: 2023年第35號 [Z].
[20]GB/ T 14710,醫(yī)用電器環(huán)境要求及試驗方法[S].
[21]GB/T 4857,包裝 運輸包裝件系列標(biāo)準(zhǔn)[S].
[22]YY/T 0681,無菌醫(yī)療器械包裝試驗方法 系列標(biāo)準(zhǔn)[S].
[23]IEC 60068-2: Environmental testing[S].
[24]YY/T 1268,環(huán)氧乙烷滅菌的產(chǎn)品追加和過程等效[S].
[25]GB/T 16886.1,醫(yī)療器械生物學(xué)評價 第1部分:風(fēng)險管理過程中的評價與試驗[S].
[26]GB/T 42062,醫(yī)療器械 風(fēng)險管理對醫(yī)療器械的應(yīng)用[S].
[27]ISO/TR 24971:Medical devices-Guidance on the application of ISO 14971[S].
[28]FDA. Reprocessing Medical Devices in Health Care Settings: Validation Methods and Labeling Guidance for Industry and Food and Drug Administration Staff[Z].USA : FDA,2017.
[29]原國家食品藥品監(jiān)督管理局. 關(guān)于印發(fā)醫(yī)療器械生物學(xué)評價和審查指南的通知: [國食藥監(jiān)械2007]345號 [Z]. 
 
附1
 
三維內(nèi)窺鏡相關(guān)風(fēng)險示例

危險類型

示例

能量

危險

電磁能

可觸及部分(含應(yīng)用部分)與帶電部分隔離/保護不夠,可能引起過量漏電流對操作者或患者造成電擊危害。

配合使用的高頻手術(shù)設(shè)備的輻射發(fā)射和/或傳導(dǎo)發(fā)射影響內(nèi)窺鏡手術(shù)控制系統(tǒng)性能的風(fēng)險。

產(chǎn)品電磁屏蔽、濾波和接地設(shè)計以及抗干擾設(shè)計不充分,可能導(dǎo)致設(shè)備對外界電磁輻射超標(biāo)或設(shè)備受外部電磁干擾出現(xiàn)工作異常。

與高頻手術(shù)設(shè)備配合使用時需滿足一些互連條件,以確保足夠的隔離和防護。

防電擊程度設(shè)計與產(chǎn)品的預(yù)期用途不匹配造成的漏電流過大的風(fēng)險。例如,在進行需要CF設(shè)備的手術(shù)時,所有設(shè)備都必須至少為CF型。

熱能

在長時間通光的情況下會在內(nèi)窺鏡頭端部產(chǎn)生很高的熱量,可觸及部分/應(yīng)用部分溫升過高,可能導(dǎo)致操作者或患者燙傷或點燃其他接觸的物體。

與激光設(shè)備配套使用時,內(nèi)窺鏡可能反射激光能量,損傷使用者眼睛。

機械能

如果內(nèi)窺鏡進入人體部分表面有缺口、斷裂或劃痕,那么在進入人體的時候這些粗糙的邊緣可能引起組織的損傷。

操作不當(dāng),內(nèi)鏡可能對人體組織造成機械損傷。

結(jié)構(gòu)強度低導(dǎo)致零部件脫離遺留人體,造成組織損傷。

生物學(xué)和化學(xué)危險

感染

可重復(fù)使用內(nèi)窺鏡清潔滅菌不充分,造成細(xì)菌病毒殘留及交叉感染的風(fēng)險。

化學(xué)

清潔劑或消毒劑的殘留物可能引發(fā)的危害。

溶解析出物危害:內(nèi)窺鏡與患者接觸部分使用的聚合物材料溶解析出物有害物質(zhì)超標(biāo),可能使患者產(chǎn)生不適或毒性反應(yīng)危害。

生物相容性

與患者接觸材料不符合生物相容性要求,患者使用后可能出現(xiàn)細(xì)胞毒性、刺激和致敏反應(yīng)危害。

操作危險

 

 

功能

圖像傳輸延時時間過長,影響手術(shù)安全。

三維成像相關(guān)性能指標(biāo)過低,影響手術(shù)直覺操作。

圖像質(zhì)量過低,影響手術(shù)操作。

類型識別錯誤(如不同視向角),影響手術(shù)系統(tǒng)主從操作性能。

存在三維眩暈癥的醫(yī)師在手術(shù)中可能會感受到視覺疲勞或眩暈感。

光學(xué)性能不良不符合標(biāo)準(zhǔn)要求,導(dǎo)致光學(xué)性能不能達到使用要求,可能造成延誤診療或誤診等危害。

畸變太大,影響臨床使用,可能導(dǎo)致診查和/或手術(shù)中方位混淆、感覺丟失、判斷失誤等風(fēng)險。

顏色分辨能力和色彩還原能力不良,可能導(dǎo)致腔內(nèi)顏色接近、變化細(xì)微的組織不能區(qū)分,病灶不能識別或判斷錯誤,造成誤診或手術(shù)錯誤的風(fēng)險。

照明光分布和邊緣均勻性不良,可能導(dǎo)致成像不良,臨床灰階識別困難不易診斷或手術(shù)失誤。

使用錯誤

安裝不到位,影響手術(shù)。

信息危險

標(biāo)記

貼在設(shè)備上的警告信息不清晰。

不完整的說明書。

產(chǎn)品性能特征的不適當(dāng)描述。

不適當(dāng)?shù)念A(yù)期使用規(guī)范。

限制的未充分公示。

剩余使用壽命/次數(shù)未充分顯示。

操作說明書

使用前的檢查規(guī)范不適當(dāng)。

未提示光輻射安全相關(guān)的風(fēng)險。

使用過程中出現(xiàn)異常時的處理措施描述不充分。

過于復(fù)雜的操作說明書。

沒有指出兼容的主機型號和其他配套設(shè)備。

警告

一次性使用附件可能再次使用的危害的警告(如有)。

服務(wù)和維護規(guī)范。

 

附2

醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單
 

條款號

要求

適用

A 安全和性能的通用基本原則

A1

一般原則

適用

A1.1

醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)實現(xiàn)申請人的預(yù)期性能,其設(shè)計和生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)確保器械在預(yù)期使用條件下達到預(yù)期目的。這些器械應(yīng)當(dāng)是安全的并且能夠?qū)崿F(xiàn)其預(yù)期性能,與患者受益相比,其風(fēng)險應(yīng)當(dāng)是可接受的,且不會損害醫(yī)療環(huán)境、患者安全、使用者及他人的安全和健康。

適用

A1.2

申請人應(yīng)當(dāng)建立、實施、形成文件和維護風(fēng)險管理體系,確保醫(yī)療器械安全、有效且質(zhì)量可控。在醫(yī)療器械全生命周期內(nèi),風(fēng)險管理是一個持續(xù)、反復(fù)的過程,需要定期進行系統(tǒng)性的改進更新。在開展風(fēng)險管理時,申請人應(yīng)當(dāng):

a)建立涵蓋所有醫(yī)療器械風(fēng)險管理計劃并形成文件;

b)識別并分析涵蓋所有醫(yī)療器械的相關(guān)的已知和可預(yù)見的危險(源);

c)估計和評價在預(yù)期使用和可合理預(yù)見的誤使用過程中,發(fā)生的相關(guān)風(fēng)險;

d)依據(jù)A1.3和A1.4相關(guān)要求,消除或控制c)點所述的風(fēng)險;

e)評價生產(chǎn)和生產(chǎn)后階段信息對綜合風(fēng)險、風(fēng)險受益判定和風(fēng)險可接受性的影響。上述評價應(yīng)當(dāng)包括先前未識別的危險(源)或危險情況,由危險情況導(dǎo)致的一個或多個風(fēng)險對可接受性的影響,以及對先進技術(shù)水平的改變等。f)基于對e)點所述信息影響的評價,必要時修改控制措施以符合A1.3和A1.4相關(guān)要求。

適用

A1.3

醫(yī)療器械的申請人在設(shè)計和生產(chǎn)過程中采取的風(fēng)險控制措施,應(yīng)當(dāng)遵循安全原則,采用先進技術(shù)。需要降低風(fēng)險時,申請人應(yīng)當(dāng)控制風(fēng)險,確保每個危險(源)相關(guān)的剩余風(fēng)險和總體剩余風(fēng)險是可接受的。在選擇最合適的解決方案時,申請人應(yīng)當(dāng)按以下優(yōu)先順序進行:

a)通過安全設(shè)計和生產(chǎn)消除或適當(dāng)降低風(fēng)險;

b)適用時,對無法消除的風(fēng)險采取充分的防護措施,包括必要的警報;

c)提供安全信息(警告/預(yù)防措施/禁忌證),適當(dāng)時,向使用者提供培訓(xùn)。

適用

A1.4

申請人應(yīng)當(dāng)告知使用者所有相關(guān)的剩余風(fēng)險。

適用

A1.5

在消除或降低與使用有關(guān)的風(fēng)險時,申請人應(yīng)該:

a)適當(dāng)降低醫(yī)療器械的特性(如人體工程學(xué)/可用性)和預(yù)期使用環(huán)境(如灰塵和濕度)可能帶來的風(fēng)險;

b)考慮預(yù)期使用者的技術(shù)知識、經(jīng)驗、教育背景、培訓(xùn)、身體狀況(如適用)以及使用環(huán)境。

適用

A1.6

在申請人規(guī)定的生命周期內(nèi),在正常使用、維護和校準(zhǔn)(如適用)情況下,外力不應(yīng)對醫(yī)療器械的特性和性能造成不利影響,以致?lián)p害患者、使用者及他人的健康和安全。

適用

A1.7

醫(yī)療器械的設(shè)計、生產(chǎn)和包裝,包括申請人所提供的說明和信息,應(yīng)當(dāng)確保在按照預(yù)期用途使用時,運輸和貯存條件(例如:震動、振動、溫度和濕度的波動)不會對醫(yī)療器械的特性和性能,包括完整性和清潔度,造成不利影響。申請人應(yīng)能確保有效期內(nèi)醫(yī)療器械的性能、安全和無菌保證水平。

適用

A1.8

在貨架有效期內(nèi)、開封后的使用期間,以及運輸或送貨期間,醫(yī)療器械應(yīng)具有可接受的穩(wěn)定性。

適用

A1.9

在正常使用條件下,基于當(dāng)前先進技術(shù)水平,比較醫(yī)療器械性能帶來的受益,所有已知的、可預(yù)見的風(fēng)險以及任何不良副作用應(yīng)最小化且可接受。

適用

A2 臨床評價

A2.1

基于監(jiān)管要求,醫(yī)療器械可能需要進行臨床評價(如適用)。所謂臨床評價,就是對臨床數(shù)據(jù)進行評估,確定醫(yī)療器械具有可接受的風(fēng)險受益比,包括以下幾種形式:

a)   臨床試驗報告

b)   臨床文獻資料

c)   臨床經(jīng)驗數(shù)據(jù)

適用

A2.2

臨床試驗的實施應(yīng)當(dāng)符合《赫爾辛基宣言》的倫理原則。保護受試者的權(quán)利、安全和健康,作為最重要的考慮因素,其重要性超過科學(xué)和社會效益。在臨床試驗的每個步驟,都應(yīng)理解、遵守和使用上述原則。另外,臨床試驗方案審批、患者知情同意等應(yīng)符合相關(guān)法規(guī)要求。

不適用

A3化學(xué)、物理和生物學(xué)特性

A3.1

關(guān)于醫(yī)療器械的化學(xué)、物理和生物學(xué)特性,應(yīng)當(dāng)特別注意以下幾點:

a)所用材料和組成成分的選擇,需特別考慮:

-毒性;

-生物相容性;

-易燃性;

b)工藝對材料性能的影響;

c)生物物理學(xué)或者建模研究結(jié)果應(yīng)當(dāng)事先進行驗證(如適用);

d)所用材料的機械性能,如適用,應(yīng)當(dāng)考慮強度、延展性、斷裂強度、耐磨性和抗疲勞性等屬性;

e)表面特性;

f)器械與已規(guī)定化學(xué)和/或物理性能的符合性。

適用

A3.2

基于醫(yī)療器械的預(yù)期用途,醫(yī)療器械的設(shè)計、生產(chǎn)和包裝,應(yīng)當(dāng)盡可能減少污染物和殘留物對使用者和患者,以及對從事醫(yī)療器械運輸、貯存及其他相關(guān)人員造成的風(fēng)險。特別要注意與使用者和患者暴露組織接觸的時間和頻次。

適用

A3.3

醫(yī)療器械的設(shè)計和生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)適當(dāng)降低析出物(包括濾瀝物和/或蒸發(fā)物)、降解產(chǎn)物、加工殘留物等造成的風(fēng)險。應(yīng)當(dāng)特別注意致癌、致突變或有生殖毒性的泄漏物或濾瀝物。

適用

A3.4

醫(yī)療器械的設(shè)計和生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)考慮到醫(yī)療器械及其預(yù)期使用環(huán)境的性質(zhì),適當(dāng)降低物質(zhì)意外進入器械所帶來的風(fēng)險。

適用

A3.5

醫(yī)療器械及其生產(chǎn)工藝的設(shè)計應(yīng)當(dāng)能消除或適當(dāng)降低對使用者和其他可能接觸者的感染風(fēng)險。設(shè)計應(yīng)當(dāng):

a)操作安全,易于處理;

b)盡量減少醫(yī)療器械的微生物泄漏和/或使用過程中的感染風(fēng)險;

c)防止醫(yī)療器械或其內(nèi)容物(例如:標(biāo)本)的微生物污染;

d)盡量減少意外風(fēng)險(例如:割傷和刺傷(如針刺傷)、意外物質(zhì)濺入眼睛等)。

適用

A4 滅菌和微生物污染

A4.1

醫(yī)療器械其設(shè)計應(yīng)當(dāng)方便使用者對其進行安全清潔、消毒、滅菌和/或重復(fù)滅菌(必要時)。

適用

A4.2

具有微生物限度要求的醫(yī)療器械,其設(shè)計、生產(chǎn)和包裝應(yīng)當(dāng)確保在出廠后,按照申請人規(guī)定的條件運輸和貯存,符合微生物限度要求。

不適用

A4.3

以無菌狀態(tài)交付的醫(yī)療器械,其設(shè)計、生產(chǎn)和包裝應(yīng)按照適當(dāng)?shù)某绦蜻M行,以確保在出廠時無菌。在申請人規(guī)定的條件下運輸和貯存的未破損無菌包裝,打開前都應(yīng)當(dāng)保持無菌狀態(tài)。應(yīng)確保最終使用者可清晰地辨識包裝的完整性(例如:防篡改包裝)。

不適用

A4.4

無菌醫(yī)療器械應(yīng)按照經(jīng)驗證的方法進行加工、生產(chǎn)、包裝和滅菌,其貨架有效期應(yīng)按照經(jīng)驗證的方法確定。

不適用

A4.5

預(yù)期無菌使用的醫(yī)療器械(申請人滅菌或使用者滅菌),均應(yīng)在適當(dāng)且受控的條件和設(shè)施下生產(chǎn)和包裝。

適用

A4.6

以非無菌狀態(tài)交付,且使用前滅菌的醫(yī)療器械:

a)包裝應(yīng)盡量減少產(chǎn)品受到微生物污染的風(fēng)險,且應(yīng)適用于申請人規(guī)定的滅菌方法;

b)申請人規(guī)定的滅菌方法應(yīng)當(dāng)經(jīng)過驗證。

適用

A4.7

若醫(yī)療器械可以無菌和非無菌狀態(tài)交付使用,應(yīng)明確標(biāo)識其交付狀態(tài)。

不適用

A5環(huán)境和使用條件

A5.1

如醫(yī)療器械預(yù)期與其他醫(yī)療器械或設(shè)備整合使用,應(yīng)確保整合使用后的系統(tǒng),包括連接系統(tǒng),整體的安全性,且不影響器械本身的性能。整合使用上的限制應(yīng)明確標(biāo)識和/或在使用說明書中明確。對于需要使用者處理的連接,如液體、氣體傳輸、電耦合或機械耦合等,在設(shè)計和生產(chǎn)過程中盡可能消除或降低所有可能的風(fēng)險,包括錯誤連接或安全危害。

適用

A5.2

醫(yī)療器械的設(shè)計和生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)考慮預(yù)期的使用環(huán)境和使用條件,以消除或降低下列風(fēng)險:

a)與物理和人體工程學(xué)/可用性的特性有關(guān),對使用者或他人造成損傷的風(fēng)險;

b)由于用戶界面設(shè)計、人體工程學(xué)/可用性的特性以及預(yù)期使用環(huán)境導(dǎo)致的錯誤操作的風(fēng)險;

c)與合理可預(yù)期的外部因素或環(huán)境條件有關(guān)的風(fēng)險,如磁場、外部電磁效應(yīng)、靜電釋放、診斷和治療帶來的輻射、壓力、濕度、溫度和/或壓力和加速度的變化;

d)正常使用條件下與固體材料、液體和其他物質(zhì),包括氣體,接觸而產(chǎn)生的風(fēng)險;

e)軟件與信息技術(shù)(IT)運行環(huán)境的兼容性造成的風(fēng)險;

f)正常使用過程中,醫(yī)療器械非預(yù)期析出物導(dǎo)致的環(huán)境風(fēng)險;

g)樣本/樣品/數(shù)據(jù)不正確識別和錯誤結(jié)果導(dǎo)致的風(fēng)險,比如用于分析、測試或檢測的樣本容器、可拆卸部件和/或附件,其顏色和/或數(shù)字編碼混淆;

h)與其他用于診斷、監(jiān)測或治療的醫(yī)療器械互相干擾導(dǎo)致的風(fēng)險。

適用

A5.3

醫(yī)療器械的設(shè)計和生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)消除或降低在正常狀態(tài)及單一故障狀態(tài)下燃燒和爆炸的風(fēng)險,尤其是預(yù)期用途包括暴露于易燃、易爆物質(zhì)或其他可致燃物相關(guān)的器械聯(lián)用。

不適用

A5.4

醫(yī)療器械的設(shè)計和生產(chǎn)應(yīng)能確保調(diào)整、校準(zhǔn)和維護過程能夠安全有效的完成。

a)對無法進行維護的醫(yī)療器械,如植入物,應(yīng)盡量降低材料老化等風(fēng)險;

b)對無法進行調(diào)整和校準(zhǔn)的醫(yī)療器械,如某些類型的溫度計,應(yīng)盡量降低測量或控制機制精度的損失風(fēng)險。

不適用

A5.5

與其他醫(yī)療器械或產(chǎn)品聯(lián)合使用的醫(yī)療器械,其設(shè)計和生產(chǎn)應(yīng)能保證互操作性和兼容性可靠且安全。

適用

A5.6

醫(yī)療器械的設(shè)計和生產(chǎn)應(yīng)能降低未經(jīng)授權(quán)的訪問風(fēng)險,這種訪問可能會妨礙器械正常運行,或造成安全隱患。

不適用

A5.7

具有測量、監(jiān)視或有數(shù)值顯示功能的醫(yī)療器械,其設(shè)計和生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)符合人體工程學(xué)/可用性原則,并應(yīng)顧及器械預(yù)期用途、預(yù)期使用者、使用環(huán)境。

不適用

A5.8

醫(yī)療器械的設(shè)計和生產(chǎn)應(yīng)便于使用者、患者或其他人員對其以及相關(guān)廢棄物的安全處置或再利用。使用說明書應(yīng)明確安全處置或回收的程序和方法。

適用

A6 對電氣、機械和熱風(fēng)險的防護

A6.1

醫(yī)療器械的設(shè)計和生產(chǎn)應(yīng)具有機械相關(guān)的防護,保護使用者免于承受由諸如運動阻力、不穩(wěn)定性和活動部件等引起的機械風(fēng)險。

不適用

A6.2

除非振動是器械特定性能的一部分,否則醫(yī)療器械的設(shè)計和生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)將產(chǎn)品振動導(dǎo)致的風(fēng)險降到最低,應(yīng)盡量采用限制振動(特別是振動源)的方法。

不適用

A6.3

除非噪聲是器械特定性能的一部分,否則醫(yī)療器械設(shè)計和生產(chǎn)應(yīng)將產(chǎn)品噪聲導(dǎo)致的風(fēng)險降到最低,應(yīng)盡量采用限制噪聲(特別是噪聲源)的方法。

不適用

A6.4

如果醫(yī)療器械的部件在使用前或使用中需要進行連接或重新連接,其設(shè)計和生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)降低這些部件間的連接故障風(fēng)險。

適用

A6.5

醫(yī)療器械的可接觸部件(不包括用于供熱或既定溫度設(shè)置部位)及其周圍環(huán)境,在正常使用時不應(yīng)存在過熱風(fēng)險。

適用

A7 有源醫(yī)療器械及與其連接的醫(yī)療器械

A7.1

當(dāng)有源醫(yī)療器械發(fā)生單一故障時,應(yīng)當(dāng)采取適當(dāng)?shù)拇胧┫蚪档鸵虼硕a(chǎn)生的風(fēng)險。

適用

A7.2

患者的安全依賴于內(nèi)部電源供電的醫(yī)療器械,應(yīng)當(dāng)具有檢測供電狀態(tài)的功能,并在電源容量不足時提供適當(dāng)?shù)奶崾净蚓妗?/span>

不適用

A7.3

患者的安全取決于外部電源供電狀態(tài)的醫(yī)療器械,應(yīng)當(dāng)包括可顯示任何電源故障的報警系統(tǒng)。

不適用

A7.4

用于監(jiān)視患者一個或多個臨床指標(biāo)的醫(yī)療器械,必須配備適當(dāng)報警系統(tǒng),在患者健康狀況惡化或危及生命時,向使用者發(fā)出警報。

不適用

A7.5

鑒于電磁干擾可能會損害正常運行的裝置或設(shè)備,醫(yī)療器械的設(shè)計和生產(chǎn)應(yīng)降低產(chǎn)生電磁干擾的風(fēng)險。

含電子元器件適用

A7.6

醫(yī)療器械的設(shè)計和生產(chǎn),應(yīng)確保產(chǎn)品具有足夠的抗電磁干擾能力,以確保產(chǎn)品的正常運行。

含電子元器件適用

A7.7

當(dāng)產(chǎn)品按申請人的說明進行安裝和維護,在正常狀態(tài)和單一故障狀態(tài)時,醫(yī)療器械的設(shè)計和生產(chǎn)應(yīng)減少使用者和他人免于遭受意外電擊的風(fēng)險。

適用

A8 含有軟件的醫(yī)療器械以及獨立軟件

A8.1

含有電子可編程系統(tǒng)(內(nèi)含軟件組件)的醫(yī)療器械或獨立軟件的設(shè)計,應(yīng)確保準(zhǔn)確度、可靠性、精確度、安全和性能符合其預(yù)期用途。應(yīng)采取適當(dāng)措施,消除或減少單一故障導(dǎo)致的風(fēng)險或性能降低。

不適用

A8.2

含有軟件組件的醫(yī)療器械或獨立軟件,應(yīng)根據(jù)先進技術(shù)進行開發(fā)、生產(chǎn)和維護,同時應(yīng)當(dāng)考慮開發(fā)生存周期(如快速迭代開發(fā)、頻繁更新、更新的累積效應(yīng))、風(fēng)險管理(如系統(tǒng)、環(huán)境和數(shù)據(jù)的變化)等原則,包括信息安全(如安全地進行更新)、驗證和確認(rèn)(如更新管理過程)的要求。

不適用

A8.3

預(yù)期與移動計算平臺整合使用的軟件,其設(shè)計和開發(fā),應(yīng)當(dāng)考慮平臺本身(如屏幕尺寸和對比度、聯(lián)通性、內(nèi)存等)以及與其使用相關(guān)的外部因素(不同環(huán)境下的照明或噪聲水平)。

不適用

A8.4

申請人應(yīng)規(guī)定軟件按照預(yù)期正常運行所必須的最低要求,如硬件、IT網(wǎng)絡(luò)特性和IT網(wǎng)絡(luò)安全措施,包括未經(jīng)授權(quán)的訪問。

不適用

A8.5

醫(yī)療器械的設(shè)計、生產(chǎn)和維護應(yīng)能提供足夠的網(wǎng)絡(luò)安全水平,以防止未經(jīng)授權(quán)的訪問。

不適用

A9 具有診斷或測量功能的醫(yī)療器械

A9.1

具有診斷或測量(包括監(jiān)測)功能的醫(yī)療器械的設(shè)計和生產(chǎn),應(yīng)當(dāng)基于適當(dāng)?shù)目萍挤椒?,除其他性能外,還應(yīng)確保相應(yīng)的準(zhǔn)確度、精密度和穩(wěn)定性,以實現(xiàn)其預(yù)期目的。

a)申請人應(yīng)規(guī)定準(zhǔn)確度限值(如適用)。

b)為便于使用者理解和接受,數(shù)字化測量值應(yīng)以標(biāo)準(zhǔn)化單位表示(如可能),推薦使用國際通用的標(biāo)準(zhǔn)計量單位,考慮到安全、使用者的熟悉程度和既往的臨床實踐,也可使用其他公認(rèn)的計量單位。

c)醫(yī)療器械導(dǎo)示器和控制器的功能應(yīng)有詳細(xì)的說明,若器械通過可視化系統(tǒng)提供與操作、操作指示或調(diào)整參數(shù)有關(guān)的說明,該類信息應(yīng)能夠被使用者和患者(適用時)理解。

不適用

A10 說明書和標(biāo)簽

A10.1

醫(yī)療器械應(yīng)附有識別該器械及其申請人所需的信息。每個醫(yī)療器械還應(yīng)附有相關(guān)安全和性能信息或相關(guān)指示。這些信息可出現(xiàn)在器械本身、包裝上或使用說明書中,或者可以通過電子手段(如網(wǎng)站)便捷訪問,易于被預(yù)期使用者理解。

適用

A11 輻射防護

A11.1

醫(yī)療器械的設(shè)計、生產(chǎn)和包裝應(yīng)當(dāng)考慮盡量減少使用者、他人和患者(如適用)的輻射吸收劑量,同時不影響其診斷或治療功能。

內(nèi)置光源適用

A11.2

具有輻射或潛在輻射危害的醫(yī)療器械,其操作說明應(yīng)詳細(xì)說明輻射的性質(zhì),對使用者、他人或患者(若適用)的防護措施,避免誤用的方法,降低運輸、貯存和安裝的風(fēng)險。

內(nèi)置光源適用

A11.3

若醫(yī)療器械有輻射或有潛在輻射危害,應(yīng)當(dāng)具備輻射泄漏聲光報警功能(如可行)。

不適用

A11.4

醫(yī)療器械的設(shè)計和生產(chǎn)應(yīng)降低使用者、其他人員或患者(若適用)暴露于非預(yù)期、偏離或散射輻射的風(fēng)險。在可能和適當(dāng)?shù)那闆r下,應(yīng)采取措施減少使用者、其他人員或患者(若適用)等可能受影響的人在輻射中的暴露。

不適用

A11.5

具有輻射或潛在輻射危害且需要安裝的醫(yī)療器械,應(yīng)當(dāng)在操作說明中明確有關(guān)驗收和性能測試、驗收標(biāo)準(zhǔn)及維護程序的信息。

不適用

A11.6

若醫(yī)療器械對使用者有輻射或潛在輻射危害,其設(shè)計和生產(chǎn)應(yīng)確保輻射劑量、幾何分布、能量分布(或質(zhì)量)以及其他輻射關(guān)鍵特性能夠得到合理的控制和調(diào)整,并可在使用過程中進行監(jiān)控(如適用)。上述醫(yī)療器械的設(shè)計和生產(chǎn),應(yīng)確保相關(guān)可變參數(shù)的重復(fù)性在可接受范圍內(nèi)。

內(nèi)置光源適用

A12 對非專業(yè)用戶使用風(fēng)險的防護

A12.1

對于非專業(yè)用戶使用的醫(yī)療器械(如自測或近患者檢測),為保證醫(yī)療器械的正常使用,其設(shè)計和生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)考慮非專業(yè)用戶的操作技能,以及因非專業(yè)用戶技術(shù)和使用環(huán)境的不同對結(jié)果的影響。申請人提供的信息和說明應(yīng)易于理解和使用,并可對結(jié)果做出解釋。

不適用

A12.2

供非專業(yè)用戶使用的醫(yī)療器械(如自測或近患者檢測)的設(shè)計和生產(chǎn)應(yīng)當(dāng):

a)確保使用者可以按照使用說明書的規(guī)定安全準(zhǔn)確的使用。當(dāng)無法將與說明書相關(guān)的風(fēng)險降低到適當(dāng)水平時,可以通過培訓(xùn)來降低此類風(fēng)險;

b)盡可能減少非專業(yè)用戶因錯誤操作和錯誤解釋結(jié)果導(dǎo)致的風(fēng)險。

不適用

A12.3

供非專業(yè)用戶使用的醫(yī)療器械可通過以下措施方便用戶:

a)在使用時,可以驗證器械的正常運行;

b)當(dāng)器械不能正常運行或提供無效結(jié)果時,會發(fā)出警告。

不適用

A13含有生物源材料的醫(yī)療器械

A13.1

對于含有動植物組織、細(xì)胞或其它物質(zhì),細(xì)菌來源物質(zhì)或衍生物的醫(yī)療器械,若無活性或以非活性狀態(tài)交付,應(yīng)當(dāng):

a)組織、細(xì)胞及其衍生物應(yīng)來源于已受控且符合預(yù)期用途的動物種屬。動物的地理來源信息應(yīng)根據(jù)相關(guān)法規(guī)要求予以保留。

b)動物源的組織、細(xì)胞、物質(zhì)或其衍生物的采集、加工、保存、檢測和處理過程,應(yīng)確?;颊?、使用者以及其他人員(如適用)的安全。特別是病毒和其他傳染性病原體,應(yīng)通過經(jīng)驗證的先進技術(shù)消除或滅活,影響醫(yī)療器械性能的情況除外。

不適用

A13.2

對于監(jiān)管部門而言,當(dāng)醫(yī)療器械由人體來源的組織、細(xì)胞、物質(zhì)或其衍生物生產(chǎn)時,應(yīng)當(dāng)采取以下措施:

a)組織、細(xì)胞的捐贈、獲取和檢測應(yīng)依據(jù)相關(guān)法規(guī)的要求進行;

b)為確?;颊摺⑹褂谜呋蛩说陌踩瑧?yīng)對組織、細(xì)胞或其衍生物進行加工、保存或其他處理。對于病毒和其他傳染源,應(yīng)通過源頭控制,或在生產(chǎn)過程中通過經(jīng)驗證的先進技術(shù)消除或滅活。

不適用

A13.3

當(dāng)醫(yī)療器械使用A13.1、A13.2以外的生物物質(zhì)(例如植物或細(xì)菌來源的材料)生產(chǎn)時,其加工、保存、檢測和處理應(yīng)確?;颊?、用戶以及其他人員(如廢棄物處置人員等)的安全。對于病毒和其他傳染源,為確保安全,應(yīng)通過源頭控制,或在生產(chǎn)過程中通過經(jīng)驗證的先進技術(shù)消除或滅活。

不適用

B 適用于醫(yī)療器械的基本原則

B1化學(xué)、物理和生物學(xué)特性

B1.1

根據(jù)醫(yī)療器械的預(yù)期用途,以及產(chǎn)品(例如某些可吸收產(chǎn)品)在人體的吸收、分布、代謝和排泄情況,對于醫(yī)療器械的化學(xué)、物理和生物學(xué)特性,應(yīng)特別注意所用材料/物質(zhì)與人體組織、細(xì)胞和體液之間的相容性。

不適用

B1.2

醫(yī)療器械的設(shè)計和生產(chǎn),應(yīng)能夠保證產(chǎn)品在預(yù)期使用中接觸到其他的材料、物質(zhì)和氣體時,仍然能夠安全使用。如果醫(yī)療器械用于配合藥物使用,則該產(chǎn)品的設(shè)計和生產(chǎn)需要符合藥品管理的有關(guān)規(guī)定,且具有藥物相容性,同時藥品和器械的性能符合其適應(yīng)證和預(yù)期用途。

適用

B1.3

醫(yī)療器械的設(shè)計和生產(chǎn),除接觸完整皮膚的產(chǎn)品外,應(yīng)適當(dāng)降低釋放進入患者或使用者體內(nèi)的顆粒,產(chǎn)生與顆粒尺寸和性質(zhì)相關(guān)的風(fēng)險。對納米材料應(yīng)給予重點關(guān)注。

不適用

B2 輻射防護

B2.1

用于醫(yī)學(xué)影像的醫(yī)療器械具有電離輻射時,其設(shè)計和生產(chǎn),在保障圖像和/或輸出質(zhì)量的同時,應(yīng)盡可能降低患者、使用者和其他人員的輻射吸收劑量。

不適用

B2.2

具有電離輻射的醫(yī)療器械應(yīng)能夠精確預(yù)估(或監(jiān)測)、顯示、報告和記錄治療過程中的輻射劑量。

不適用

B3 植入醫(yī)療器械的特殊要求

B3.1

植入醫(yī)療器械的設(shè)計和生產(chǎn),應(yīng)當(dāng)能消除或降低相關(guān)治療風(fēng)險,例如除顫器、高頻手術(shù)設(shè)備的使用。

不適用

B3.2

可編程有源植入式醫(yī)療器械的設(shè)計和生產(chǎn),應(yīng)保證產(chǎn)品在無需手術(shù)時即可準(zhǔn)確識別。

不適用

B4 提供能量或物質(zhì)的醫(yī)療器械對患者或使用者的風(fēng)險防護

B4.1

用于給患者提供能量或物質(zhì)的醫(yī)療器械,其設(shè)計和生產(chǎn)應(yīng)能精確地設(shè)定和維持輸出量,以保證患者、使用者和其他人的安全。

不適用

B4.2

若輸出量不足可能導(dǎo)致危險,醫(yī)療器械應(yīng)具有防止和/或指示“輸出量不足”的功能。意外輸出危險等級量的能量或物質(zhì)作為較大風(fēng)險,應(yīng)采取適當(dāng)?shù)拇胧┯枰越档汀?/span>

不適用

B5含有藥物成分的組合產(chǎn)品

B5.1

當(dāng)醫(yī)療器械組成成分中含有某種物質(zhì),依據(jù)監(jiān)管法規(guī),該物質(zhì)作為藥用產(chǎn)品/藥物進行管理,且該物質(zhì)在體內(nèi)為醫(yī)療器械提供輔助作用時,應(yīng)將醫(yī)療器械和此物質(zhì)作為一個整體,對其安全和性能進行驗證,同時應(yīng)當(dāng)驗證該物質(zhì)的特征、安全、質(zhì)量和有效性。

不適用

 
 
附3
三維內(nèi)窺鏡參考標(biāo)準(zhǔn)
 

標(biāo)準(zhǔn)編號

標(biāo)準(zhǔn)名稱

GB 9706.1-2020

醫(yī)用電氣設(shè)備第1部分:基本安全和基本性能的通用要求

GB 9706.218-2021

醫(yī)用電氣設(shè)備第2-18部分:內(nèi)窺鏡設(shè)備的基本安全和基本性能專用要求

YY 9706.277-2023

醫(yī)用電氣設(shè)備第2-77部分:采用機器人技術(shù)的輔助手術(shù)設(shè)備基本安全和基本性能的專用要求(專用內(nèi)窺鏡適用)

YY 9706.102-2021

醫(yī)用電氣設(shè)備第1-2部分:基本安全和基本性能的通用要求并列標(biāo)準(zhǔn):電磁兼容要求和試驗(含有電子元器件內(nèi)窺鏡適用)

YY/T 1712-2021

采用機器人技術(shù)的輔助手術(shù)設(shè)備和輔助手術(shù)系統(tǒng)(專用內(nèi)窺鏡適用)

YY 0068.1-2008

醫(yī)用內(nèi)窺鏡硬性內(nèi)窺鏡第1部分:光學(xué)性能及測試方法(光學(xué)內(nèi)窺鏡適用)

YY/T 0068.2-2008

醫(yī)用內(nèi)窺鏡硬性內(nèi)窺鏡第2部分:機械性能及測試方法

YY/T 0068.3-2008

醫(yī)用內(nèi)窺鏡硬性內(nèi)窺鏡第3部分標(biāo)簽和隨附資料

YY 0068.4-2009

醫(yī)用內(nèi)窺鏡硬性內(nèi)窺鏡第4部分基本要求

YY/T 1587-2018

醫(yī)用內(nèi)窺鏡電子內(nèi)窺鏡(電子內(nèi)窺鏡適用)

YY/T 1081-2011

醫(yī)用內(nèi)窺鏡內(nèi)窺鏡功能供給裝置冷光源(內(nèi)置光源適用)

GB/T 16886.1-2022

醫(yī)療器械生物學(xué)評價第1部分:風(fēng)險管理過程中的評價與試驗

 
附4
 
產(chǎn)品技術(shù)要求中的性能及安全要求
 
一、 成像相關(guān)要求
(一)光學(xué)內(nèi)窺鏡
對于光學(xué)內(nèi)窺鏡,應(yīng)全面引用YY 0068系列標(biāo)準(zhǔn)(YY 0068.1,YY/T 0068.2、YY/T 0068.3,YY 0068.4)、產(chǎn)品適用的強制性行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及三維視覺相關(guān)的性能。通常至少包括:
1.光學(xué)性能:視場角、視向角、角分辨力(視場中心和70%視場高度處)、有效景深范圍、視場質(zhì)量、單位相對畸變VU-Z控制量、顏色分辨能力和色還原性/顯色指數(shù)、照明變化率、照明鏡體光效、邊緣均勻性、綜合鏡體光效、綜合邊緣光效、有效光度率;
2.機械性能:工作長度、插入部分最大寬度、配合、封裝可靠性、霧層、強度和剛度、插入部分外表面質(zhì)量;
3.三維視覺性能:左右兩路有效光度率偏差、左右兩路單位相對畸變偏差、左右兩路圖像旋轉(zhuǎn)偏差、左右兩路中心位置偏差(水平方向和垂直方向)、左右兩路放大倍率差。
(二)電子內(nèi)窺鏡
對于電子內(nèi)窺鏡,應(yīng)引用YY/T 1587和YY/T 0068.2的要求、參考YY 0068.1相關(guān)要求以及三維視覺相關(guān)的性能。通常至少包括:
1.成像性能:視場角、視向角、角分辨力(中心角分辨力和邊緣角分辨力)、有效景深范圍、單位相對畸變、邊緣均勻性、視場質(zhì)量、照明鏡體光效、亮度響應(yīng)特性、空間頻率響應(yīng)、信噪比、靜態(tài)圖像寬容度、色彩還原性、4K分辨率(如適用);
2.機械性能:工作長度、插入部分最大寬度、配合、封裝可靠性、強度和剛度、插入部分外表面質(zhì)量;
3.三維視覺性能:左右兩路單位相對畸變偏差、左右兩路圖像旋轉(zhuǎn)偏差、左右兩路中心位置垂直方向偏差、左右兩路放大倍率差、左右兩路圖像時差。
二、其他要求
應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品功能特征及預(yù)期臨床目的制定其他要求,例如:
(一)具有非普通白光模式的產(chǎn)品應(yīng)給出關(guān)于特殊光譜響應(yīng)的要求;
(二)內(nèi)置光源內(nèi)窺鏡,應(yīng)包括色溫、顯色指數(shù)、紅綠藍光的輻通量比、紅外截止性能、輸出總光通量、光照均勻性、照度超限點等要求,參考YY/T 1081;
(三)組成中如包含配合使用的其他附件且可劃分為同一注冊單元的,應(yīng)有相關(guān)要求(例如連接線纜長度),并對配合使用的性能進行測試(例如連接牢固性);
(四)與患者接觸部分所用材料相關(guān)的要求,若內(nèi)窺鏡表面有覆涂層應(yīng)給出相應(yīng)的覆涂層的要求和試驗方法,若存在與患者接觸的聚合物材料應(yīng)提供材料溶解析出物的要求。
三、電氣安全要求
電氣安全要求應(yīng)符合GB 9706.1、GB 9706.218、YY 9706.277(專用內(nèi)窺鏡適用)標(biāo)準(zhǔn)要求。
四、電磁兼容性要求
含有電子元器件的內(nèi)窺鏡電磁兼容性應(yīng)符合YY 9706.102、 GB 9706.218、YY 9706.277標(biāo)準(zhǔn)中電磁兼容相關(guān)章節(jié)的要求。
五、附錄
可參考表1給出規(guī)格型號信息。
 
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來源:國家藥監(jiān)局

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