答:為了保證醫(yī)療器械的安全性,在產(chǎn)品設(shè)計(jì)階段就必須預(yù)先考慮可能的各種危害,并使其可能造成的危害減至最低,并達(dá)到可接受程度。
根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)管理的原則,醫(yī)療器械的安全性評(píng)價(jià)程序?yàn)椋何锢砗突瘜W(xué)性能評(píng)價(jià)→生物學(xué)評(píng)價(jià)(包括動(dòng)物模擬試驗(yàn))→臨床試驗(yàn)。醫(yī)療器械的安全性評(píng)價(jià)主要是指生物學(xué)評(píng)價(jià)。任何預(yù)期用于人體的材料或器械的選擇和評(píng)價(jià)應(yīng)按GB/T 42062的風(fēng)險(xiǎn)管理原則進(jìn)行生物學(xué)評(píng)價(jià)。
問(wèn):重復(fù)使用的金屬材料制造的內(nèi)窺鏡手術(shù)器械,穩(wěn)定性研究資料應(yīng)關(guān)注哪些方面?
答:重復(fù)使用的金屬內(nèi)窺鏡手術(shù)器械會(huì)出現(xiàn)頭部松動(dòng)、銷釘斷裂、密封件破裂漏氣等不良事件,故建議結(jié)合產(chǎn)品臨床實(shí)際使用及清洗、消毒/滅菌等情況,予以充分驗(yàn)證,證實(shí)在生產(chǎn)企業(yè)規(guī)定的使用期限和/或使用次數(shù)內(nèi),在正常使用、維護(hù)等要求下,產(chǎn)品的性能功能滿足使用要求。
問(wèn):對(duì)于免于臨床試驗(yàn)的第二類體外診斷試劑,能否采用人工制備樣本作為臨床評(píng)價(jià)試驗(yàn)樣本?
答:原則上,應(yīng)采用臨床真實(shí)樣本進(jìn)行研究。當(dāng)遇真實(shí)樣本濃度無(wú)法覆蓋檢測(cè)范圍時(shí),應(yīng)充分闡述無(wú)法獲得的依據(jù),酌情采用從類似病史患者獲取的混合樣本,一般而言,混合樣本不應(yīng)超過(guò)總樣本量的20%。如特定的臨床樣本無(wú)法獲得,可適當(dāng)采用稀釋或者經(jīng)處理去除分析物獲得低濃度樣本、添加分析物獲得高濃度樣本等人工制備樣本。人工制備樣本應(yīng)充分考慮樣本的背景信息,基質(zhì)效應(yīng)等影響因素。
