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醫(yī)療器械環(huán)氧乙烷滅菌的過程控制、包材要求與殘留問題

嘉峪檢測網(wǎng)        2024-04-11 08:24

EO滅菌的影響分析
 
EO 的濃度是影響其滅菌質(zhì)量最為重要的關(guān)鍵因素,最常見的濃度范圍為: 450 ~ 1200 mg /L;
 
隨著溫度升高,EO的殺菌作用加強(qiáng),滅菌溫度一般為35℃ ~ 60℃ ;
 
滅菌物品的含水量、微生物本身的干燥環(huán)境和滅菌環(huán)境的相對濕度, 對 EO 的滅菌作用均有顯著的影響, 一般最常見的相對濕度為 45% ~75% ;
 
滅菌時(shí)間一般為 105 ~ 300 min。
 
這些因素直接影響滅菌的成功與失敗, 只有當(dāng)四個(gè)關(guān)鍵因素達(dá)到平衡, 才能保證滅菌的質(zhì)量。
 
另外,任何殘留的物質(zhì)都會妨礙微生物與 EO 氣體的有效接觸, 甚至?xí)辜?xì)菌產(chǎn)生保護(hù)膜而影響滅菌效果。
 
EO滅菌過程控制
 
滅菌過程必須具有良好的質(zhì)量控制,目前使用監(jiān)測方法包括物理、化學(xué)、生物監(jiān)測法三種,這里只提2種:
 
物理監(jiān)測法
 
物理檢測法也稱之為工藝監(jiān)測法, 即使用機(jī)械監(jiān)測器進(jìn)行監(jiān)測, 每次應(yīng)連續(xù)監(jiān)測并記錄滅菌時(shí)的溫度、壓力和時(shí)間等滅菌參數(shù), 滅菌參數(shù)應(yīng)符合滅菌器的使用說明或操作手冊的要求, 但此監(jiān)測僅能說明設(shè)備本身的機(jī)械狀況, 并不能告知是否真正達(dá)到滅菌 。
 
化學(xué)監(jiān)測法
 
使用化學(xué)指示劑進(jìn)行監(jiān)測, 使用時(shí)將化學(xué)指示卡放在物品內(nèi)或?qū)⒅甘灸z帶貼在物品包外, 每個(gè)滅菌物品的外包裝應(yīng)粘貼包外化學(xué)指示膠帶, 作為滅菌過程的標(biāo)志; 包內(nèi)放置化學(xué)指示卡, 作為滅菌效果的參考。根據(jù)膠帶卡顏色變化情況來判斷其滅菌效果和判斷是否已經(jīng)過滅菌處理。每次消毒過程均用化學(xué)指示物監(jiān)測, 只有當(dāng)消毒工藝符合要求, 化學(xué)指示物變色符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)色要求的情況下,產(chǎn)品才可放行。 
 
EO滅菌包裝材料要求
 
用于 EO 滅菌的包裝材料至少需具備以下特點(diǎn):必須允許 EO 滅菌劑的進(jìn)入;能耐受一定的濕度;能較容易地去除EO 殘留。常見的 EO 包裝材料見下表。
 
 
EO殘留概述
 
ISO 10993-7 是目前國際上常用的規(guī)定環(huán)氧乙烷殘留量限度的主要標(biāo)準(zhǔn),標(biāo)準(zhǔn)指出 :當(dāng) EO 和 ECH 均符合限度時(shí), EG的風(fēng)險(xiǎn)較小。因此目前主要檢測 EO 和 ECH兩種殘留物質(zhì) 。
 
關(guān)于解析,目前較為安全的解析方法有兩種: 一種是采用EO 滅菌器, 采用雙循環(huán)滅菌、通氣合二為一的設(shè)備, 解析可以在 EO 滅菌柜內(nèi)繼續(xù)進(jìn)行; 另一種是滅菌后放入專門的通風(fēng)柜內(nèi)繼續(xù)通氣解吸。但是, 絕不允許采用自然通風(fēng)法, 主要是避免對環(huán)境造成污染, 其次解析的時(shí)間也長。
 
降低 EO 以及 ECH、 EG 殘留量的主要工藝方法是通風(fēng),含常溫通風(fēng)和強(qiáng)制通風(fēng)兩種。由于常溫通風(fēng)受季節(jié)因素影響大,目前國際上的主流方法是強(qiáng)制通風(fēng)。即在維持一定的溫度和換氣次數(shù)的情況下通風(fēng)。即單位時(shí)間內(nèi)的換氣次數(shù)越多,解析溫度越高,通風(fēng)效果也越好。
 
 
影響殘留的因素包括幾個(gè)方面 ( 滅菌物品材料、滅菌參數(shù)、包裝材料和大小、裝載量、解析參數(shù)等):
 
材料類型:PVC 和PU吸收 EO 量較多,需較長的通風(fēng)時(shí)間。PTFE 和PA吸收 EO 量很低,但結(jié)合的非常緊密,也需較長通風(fēng)時(shí)間。聚乙烯PE和聚丙烯PP吸收量中等,但通風(fēng)時(shí)釋放較易。而金屬、玻璃完全不吸收 EO,因此一般可直接使用,勿需通風(fēng)。 
 
物理參數(shù):同樣材料,越厚越難排出殘留。例如0.8mm塑料排殘留速度是1.6mm 塑料的3倍;同樣材料,同樣重量物品,表面積越大,越易排出殘留。聚合物密度也影響 EO 吸收和排出,密度越大,吸收較低,但結(jié)合較緊,不易排出;而密度低則吸收較多,排出較容易
 
包裝、裝載和裝載量:裝載量越大,裝載越密,包裝越緊越大則排出越難
 
滅菌和通風(fēng)參數(shù):即解析參數(shù),通風(fēng)時(shí)溫度越高,所需時(shí)間越短
 
另外,提一點(diǎn),美國醫(yī)院 EO 滅菌不允許用自然通風(fēng)法的。美國 AAMI 對機(jī)械通風(fēng)的標(biāo)準(zhǔn)是:60℃,通風(fēng)8h;50℃,通風(fēng)12h;38℃,通風(fēng)32~36h。

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來源:醫(yī)械研發(fā)

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