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嘉峪檢測網(wǎng) 2024-05-27 19:39
剛剛,國家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械技術(shù)審評中心發(fā)布《攝影X射線機(jī)注冊審查指導(dǎo)原則(2024年修訂版)》,內(nèi)容如下:
攝影X射線機(jī)注冊審查指導(dǎo)原則(2024年修訂版)
本指導(dǎo)原則旨在指導(dǎo)注冊申請人對攝影X射線機(jī)注冊申報(bào)資料的準(zhǔn)備及撰寫,同時(shí)也為技術(shù)審評部門審評注冊申報(bào)資料提供參考。
本指導(dǎo)原則是對攝影X射線機(jī)的一般要求,申請人應(yīng)依據(jù)產(chǎn)品的具體特性確定其中內(nèi)容是否適用,若不適用,需具體闡述理由及相應(yīng)的科學(xué)依據(jù),并依據(jù)產(chǎn)品的具體特性對注冊申報(bào)資料的內(nèi)容進(jìn)行充實(shí)和細(xì)化。
本指導(dǎo)原則是供申請人和審查人員使用的指導(dǎo)文件,不涉及注冊審批等行政事項(xiàng),亦不作為法規(guī)強(qiáng)制執(zhí)行,如有能夠滿足法規(guī)要求的其他方法,也可以采用,但應(yīng)提供詳細(xì)的研究資料和驗(yàn)證資料。應(yīng)在遵循相關(guān)法規(guī)的前提下使用本指導(dǎo)原則。
本指導(dǎo)原則是在現(xiàn)行法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)體系及當(dāng)前認(rèn)知水平下制定的,隨著法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)體系的不斷完善和科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,本指導(dǎo)原則相關(guān)內(nèi)容也將適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。
一、適用范圍
本指導(dǎo)原則適用于《醫(yī)療器械分類目錄》中第二類診斷X射線機(jī)-攝影X射線機(jī),管理類代號為06-01-07。
二、技術(shù)審查要點(diǎn)
(一)監(jiān)管信息
注冊申請人(以下簡稱申請人)需要明確產(chǎn)品名稱的確定依據(jù)、管理類別、分類編碼、規(guī)格型號、產(chǎn)品組成等信息。
1.產(chǎn)品名稱的要求
產(chǎn)品的名稱應(yīng)符合《醫(yī)療器械通用名稱命名規(guī)則》《醫(yī)療器械分類目錄》,參考《醫(yī)用成像器械通用名稱命名指導(dǎo)原則》,如攝影X射線機(jī)。
2.分類編碼
參考《醫(yī)療器械分類目錄》,申報(bào)產(chǎn)品屬于子目錄06-醫(yī)用成像器械,一級產(chǎn)品類別01-診斷X射線機(jī),二級產(chǎn)品類別07-攝影X射線機(jī)。
3.注冊單元?jiǎng)澐?/span>
產(chǎn)品注冊單元?jiǎng)澐中枰稀夺t(yī)療器械注冊單元?jiǎng)澐种笇?dǎo)原則》的要求。若申報(bào)產(chǎn)品存在多個(gè)型號規(guī)格或配置,宜根據(jù)產(chǎn)品適用范圍、技術(shù)原理、結(jié)構(gòu)組成、性能指標(biāo)等關(guān)鍵因素進(jìn)行注冊單元?jiǎng)澐帧?/span>
預(yù)期用途相同,性能指標(biāo)相近,但技術(shù)結(jié)構(gòu)存在較大差異的產(chǎn)品不可作為同一注冊單元。例如:移動(dòng)式攝影X射線機(jī)和固定式攝影X射線機(jī),應(yīng)劃分為不同的注冊單元。
4.型號規(guī)格
應(yīng)明確申報(bào)產(chǎn)品的型號規(guī)格。
5.結(jié)構(gòu)及組成
結(jié)構(gòu)組成中部件名稱應(yīng)符合規(guī)范,應(yīng)列明附件及選配件的具體名稱。各項(xiàng)文件中的結(jié)構(gòu)及組成內(nèi)容應(yīng)一致。如適用,應(yīng)注明產(chǎn)品配置詳見3.2產(chǎn)品技術(shù)要求。
(二)綜述資料
1.概述
1.1描述申報(bào)產(chǎn)品的通用名稱及其確定依據(jù)。
1.2描述申報(bào)產(chǎn)品的管理類別,包括:所屬分類子目錄名稱、一級產(chǎn)品類別、二級產(chǎn)品類別、管理類別、分類編碼。
1.3描述申報(bào)產(chǎn)品適用范圍。
1.4如適用,描述有關(guān)申報(bào)產(chǎn)品的背景信息概述或特別細(xì)節(jié),如:申報(bào)產(chǎn)品的歷史概述、歷次提交的信息,與其他經(jīng)批準(zhǔn)上市產(chǎn)品的關(guān)系等。
2.產(chǎn)品描述
2.1工作原理
描述產(chǎn)品的工作原理,如:高壓發(fā)生器給X射線管燈絲和金屬靶兩端提供高電壓,X射線管陰極燈絲上產(chǎn)生大量電子在真空管內(nèi)高速運(yùn)動(dòng),撞擊金屬靶,由此產(chǎn)生X射線。
在醫(yī)院使用X射線攝影時(shí),X射線發(fā)生裝置發(fā)出X射線穿透人體骨骼、肌肉等組織密度不同的部位,將透過人體組織載有影像信息的X射線通過膠片或數(shù)字影像接收器等影像接收裝置,顯示出密度不同的人體組織的影像,用于臨床診斷。
2.2結(jié)構(gòu)組成
描述產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)及組成。攝影X射線機(jī)主要由以下部分組成:
2.2.1X射線發(fā)生裝置
包括X射線管組件、限束器和高壓發(fā)生器等。
2.2.2X射線成像裝置
包括膠片、平板探測器、CR用IP板、圖像采集及處理工作站等。
2.2.3附屬設(shè)備
附屬設(shè)備包括攝影平床、立式攝影架、球管支架、天軌吊架、遠(yuǎn)程遙控裝置及其他。未盡項(xiàng)目和內(nèi)容,可以增加。
2.2.4軟件組件
注冊申請人應(yīng)根據(jù)申報(bào)的產(chǎn)品的特點(diǎn),并按照《醫(yī)療器械軟件注冊審查指導(dǎo)原則》要求,明確軟件的名稱、型號規(guī)格(若適用)、發(fā)布版本、版本命名規(guī)則,軟件模塊(含醫(yī)用中間件)若有單獨(dú)的版本、版本命名規(guī)則均需說明。
2.3主要功能及其組成部件的功能
申請人應(yīng)描述主要功能及其組成部件(如關(guān)鍵組件和軟件等)的功能、產(chǎn)品圖示(含標(biāo)識、接口、操控面板、應(yīng)用部分等),以及區(qū)別于其他同類產(chǎn)品的特征等內(nèi)容。含有多個(gè)組成部分的,應(yīng)說明其連接或組裝關(guān)系。
申請人應(yīng)按附件24-2列表描述產(chǎn)品關(guān)鍵部件,說明型號規(guī)格、性能參數(shù)。部件型號和名稱應(yīng)與產(chǎn)品技術(shù)要求、檢測報(bào)告中相應(yīng)內(nèi)容保持一致。應(yīng)提供產(chǎn)品附件及選配件清單,描述各附件、選配件的用途、與系統(tǒng)的接口(若有)。若某一部件存在不同規(guī)格,應(yīng)說明差異性,提供必要的實(shí)物圖、拆解圖、剖視圖。
2.4型號規(guī)格
申請人需要說明申報(bào)產(chǎn)品的型號規(guī)格。若存在多個(gè)產(chǎn)品型號規(guī)格或配置,需要詳述不同型號規(guī)格、產(chǎn)品配置之間的差異。
2.5包裝說明
說明所有產(chǎn)品組成的包裝信息,包裝方式。說明如何確保最終使用者可清晰地辨識包裝的完整性。
2.6研發(fā)歷程、與同類和/或前代產(chǎn)品的參考和比較
闡述申請注冊產(chǎn)品的研發(fā)背景和目的。若存在可以參考的同類產(chǎn)品/前代產(chǎn)品,建議列表比較說明申報(bào)產(chǎn)品與同類產(chǎn)品/前代產(chǎn)品在工作原理、結(jié)構(gòu)組成、性能指標(biāo)、適用范圍等方面的異同,并重點(diǎn)說明申報(bào)產(chǎn)品的新功能、新應(yīng)用、新特征。
3.適用范圍和禁忌證
3.1適用范圍
應(yīng)明確產(chǎn)品所提供的診斷目的。明確規(guī)定操作該產(chǎn)品具備的技能/知識/培訓(xùn)。
例如:用于常規(guī)X射線攝影。
3.2預(yù)期使用環(huán)境
應(yīng)明確產(chǎn)品的使用場所和使用環(huán)境。
設(shè)備使用場所包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)等。使用環(huán)境要求應(yīng)至少包括溫度,濕度,大氣壓。
3.3適用人群
應(yīng)明確產(chǎn)品適用人群。如:成人、兒童等。
3.4禁忌證
如產(chǎn)品具有禁忌證,應(yīng)予以說明。并應(yīng)當(dāng)明確說明該器械不適宜應(yīng)用的某些疾病、情況或特定的人群(如兒童、老年人、孕婦及哺乳期婦女、肝腎功能不全者)。
4.申報(bào)產(chǎn)品上市歷史
若適用,申請人需要提供以下相關(guān)資料:
4.1上市情況
截至提交注冊申請前,申報(bào)產(chǎn)品在各國家或地區(qū)的上市批準(zhǔn)時(shí)間、銷售情況。
4.2不良事件和召回
如適用,應(yīng)當(dāng)以列表形式分別對申報(bào)產(chǎn)品上市后發(fā)生的不良事件、召回的發(fā)生時(shí)間以及每一種情況下申請人采取的處理和解決方案等進(jìn)行描述。
4.3銷售、不良事件及召回率
5.其他需說明的內(nèi)容
5.1產(chǎn)品接口和組合使用設(shè)備(若有)
如適用,明確與申報(bào)產(chǎn)品聯(lián)合使用實(shí)現(xiàn)預(yù)期用途的其他產(chǎn)品的詳細(xì)信息。
對于已獲得批準(zhǔn)的部件或配合使用的附件,應(yīng)當(dāng)提供注冊證編號和國家藥監(jiān)局官方網(wǎng)站公布的注冊證信息。
(三)非臨床資料
1.產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)管理資料
攝影X射線機(jī)的風(fēng)險(xiǎn)管理報(bào)告應(yīng)參考GB/T 42062《醫(yī)療器械 風(fēng)險(xiǎn)管理對醫(yī)療器械的應(yīng)用》,審查要點(diǎn)包括:
1.1與安全有關(guān)的特性的識別可參考YY/T 1437標(biāo)準(zhǔn)附錄A。根據(jù)產(chǎn)品的預(yù)期用途以及合理可見的誤使用,確定與安全有關(guān)的特性;
1.2危險(xiǎn)和危險(xiǎn)情況的識別可參考GB/T 42062標(biāo)準(zhǔn)附錄C;
1.3風(fēng)險(xiǎn)控制的措施、控制措施實(shí)施的驗(yàn)證、風(fēng)險(xiǎn)控制措施有效性的驗(yàn)證,及綜合剩余風(fēng)險(xiǎn)的評價(jià)可參考GB/T42062標(biāo)準(zhǔn)第7、第8章的相關(guān)要求;
1.4應(yīng)提供采取風(fēng)險(xiǎn)控制措施前后的風(fēng)險(xiǎn)矩陣表,包括綜合剩余風(fēng)險(xiǎn)是否可接受的判定。
附件24-3依據(jù)GB/T 42062標(biāo)準(zhǔn)附錄C列舉了攝影X射線機(jī)有關(guān)的可能危險(xiǎn)。注冊申請人還應(yīng)根據(jù)自身產(chǎn)品特點(diǎn)確定其他可能危險(xiǎn)。針對產(chǎn)品的各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn),注冊申請人應(yīng)確定是否采取控制措施,確保剩余風(fēng)險(xiǎn)可接受。
2.醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單
列明產(chǎn)品符合《醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單》各項(xiàng)適用要求所采用的方法,以及證明其符合性的文件。對于《醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單》中不適用的各項(xiàng)要求,應(yīng)當(dāng)逐項(xiàng)說明不適用的理由。
攝影X射線機(jī)對《醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單》中要求的適用性可參考附件24-4。
3.產(chǎn)品技術(shù)要求及檢驗(yàn)報(bào)告
3.1申報(bào)產(chǎn)品適用標(biāo)準(zhǔn)情況
表1列明產(chǎn)品適用的標(biāo)準(zhǔn),企業(yè)可依據(jù)產(chǎn)品特點(diǎn)選擇或補(bǔ)充。對于產(chǎn)品部件的標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)結(jié)合產(chǎn)品依據(jù)具體情況確定其適用性。
申報(bào)產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)符合適用的強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)。對于強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn),若申報(bào)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)特征、預(yù)期用途、使用方式等與強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的適用范圍不一致,申請人應(yīng)當(dāng)給出不適用強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的說明。
表1 相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)
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GB 9706.1 |
醫(yī)用電氣設(shè)備第1部分:基本安全和基本性能的通用要求 |
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GB 9706.103 |
醫(yī)用電氣設(shè)備第1-3部分:基本安全和基本性能的通用要求并列標(biāo)準(zhǔn):診斷X射線設(shè)備的輻射防護(hù) |
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GB 9706.228 |
醫(yī)用電氣設(shè)備第2-28部分:醫(yī)用診斷X射線管組件的基本安全和基本性能專用要求 |
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GB 9706.254 |
醫(yī)用電氣設(shè)備第2-54部分:X射線攝影和透視設(shè)備的基本安全和基本性能專用要求 |
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YY/T 0707 |
移動(dòng)式攝影X射線機(jī)專用技術(shù)條件 |
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YY/T 0910.1 |
醫(yī)用電氣設(shè)備醫(yī)用影像顯示系統(tǒng)第1部分:評價(jià)方法 |
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YY/T 1708.1
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醫(yī)用診斷X射線影像設(shè)備連通性符合性基本要求第1部分:通用要求 |
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YY/T 1708.3 |
醫(yī)用診斷X射線影像設(shè)備連通性符合性基本要求第3部分:數(shù)字化攝影X射線機(jī)(DR) |
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YY/T 0590.1 |
醫(yī)用電氣設(shè)備數(shù)字X射線成像裝置特性第1部分:量子探測效率的測定 |
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GB/T 10151 |
醫(yī)用X射線設(shè)備高壓電纜插頭、插座技術(shù)條件 |
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GB/T 191 |
包裝儲運(yùn)圖示標(biāo)志 |
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GB/T 5465.2 |
電氣設(shè)備用圖形符號 |
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GB/T 10149 |
醫(yī)用X射線設(shè)備術(shù)語和符號 |
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YY 9706.102 |
醫(yī)用電氣設(shè)備第1-2部分:基本安全和基本性能的通用要求并列標(biāo)準(zhǔn):電磁兼容要求和試驗(yàn) |
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YY/T 0011 |
X射線攝影暗盒 |
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YY/T 0095 |
鎢酸鈣中速醫(yī)用增感屏 |
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YY/T 0106 |
醫(yī)用診斷X射線機(jī)通用技術(shù)條件 |
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YY/T 0737 |
醫(yī)用X射線攝影床專用技術(shù)條件 |
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YY/T 0739 |
醫(yī)用X射線立式攝影架專用技術(shù)條件 |
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YY/T 0741 |
數(shù)字化醫(yī)用X射線攝影系統(tǒng)專用技術(shù)條件 |
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YY/T 0933 |
醫(yī)用普通攝影數(shù)字化X射線影像探測器 |
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YY/T 0129 |
醫(yī)用診斷X射線可變限束器通用技術(shù)條件 |
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YY/T 0480 |
診斷X射線成像設(shè)備通用及乳腺攝影防散射濾線柵的特性 |
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YY/T 0609 |
醫(yī)用診斷X射線管組件通用技術(shù)條件 |
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YY/T 1057 |
醫(yī)用腳踏開關(guān)通用技術(shù)條件 |
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YY/T 1099 |
醫(yī)用X射線設(shè)備包裝、運(yùn)輸和貯存 |
3.2產(chǎn)品技術(shù)要求
應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫指導(dǎo)原則》的相關(guān)要求進(jìn)行產(chǎn)品技術(shù)要求的編制。
依據(jù)產(chǎn)品特點(diǎn),產(chǎn)品技術(shù)要求應(yīng)包括但不限于下列主要性能指標(biāo)。
3.2.1電功率(最大輸出電功率、標(biāo)稱電功率)
3.2.2加載因素及控制(調(diào)節(jié)范圍、調(diào)節(jié)方式及偏差)
3.2.3成像性能
3.2.3.1具有數(shù)字X射線探測器的攝影X射線機(jī)(若適用)
3.2.3.2空間分辨率
3.2.3.3低對比度分辨率
3.2.3.4動(dòng)態(tài)范圍
3.2.3.5影像均勻性
3.2.3.6有效成像區(qū)域
3.2.3.7殘影
3.2.3.8偽影
4.機(jī)械裝置性能
5.軟件性能指標(biāo),應(yīng)包括軟件的功能、使用限制(若適用)、接口、訪問控制、運(yùn)行環(huán)境(若適用)、性能效率(若適用)等要求(參見《醫(yī)療器械軟件注冊審查指導(dǎo)原則(2022年修訂版)》)。
6.高壓電纜插頭、插座
7.輻射安全
7.1規(guī)定劑量面積乘積顯示的準(zhǔn)確性
7.2自動(dòng)曝光控制(YY/T 0106,5.3.6章節(jié))
7.3兒科檢查(如適用,參考YY/T 0106,5.6章節(jié)及《含兒科應(yīng)用的醫(yī)用診斷X射線設(shè)備注冊審查指導(dǎo)原則》)
8.其他附件性能。
9.外觀
10.安全
10.1電氣安全標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)符合以下標(biāo)準(zhǔn)要求:
GB 9706.1《醫(yī)用電氣設(shè)備 第1部分:基本安全和基本性能的通用要求》
GB 9706.103《醫(yī)用電氣設(shè)備 第1-3部分:基本安全和基本性能的通用要求 并列標(biāo)準(zhǔn):診斷X射線設(shè)備的輻射防護(hù)》
GB 9706.228《醫(yī)用電氣設(shè)備 第2-28部分:醫(yī)用診斷X射線管組件的基本安全和基本性能專用要求》
GB 9706.254《醫(yī)用電氣設(shè)備 第2-54部分:X射線攝影和透視設(shè)備的基本安全和基本性能專用要求》
10.2電磁兼容應(yīng)當(dāng)符合YY 9706.102《醫(yī)用電氣設(shè)備 第1-2部分:基本安全和基本性能的通用要求 并列標(biāo)準(zhǔn):電磁兼容 要求和試驗(yàn)》的要求
10.3激光安全應(yīng)當(dāng)符合GB 7247.1《激光產(chǎn)品的安全 第1部分:設(shè)備分類、要求》(如適用)。
產(chǎn)品技術(shù)要求中相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)采用現(xiàn)行版本。
產(chǎn)品技術(shù)要求中對應(yīng)的檢測方法優(yōu)先參考相關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。相關(guān)檢測應(yīng)在產(chǎn)品工作條件(環(huán)境條件、電源條件)下進(jìn)行。
應(yīng)在產(chǎn)品技術(shù)要求中明確軟件的名稱、型號規(guī)格(若適用)、發(fā)布版本、版本命名規(guī)則,軟件模塊(含醫(yī)用中間件)若有單獨(dú)的版本、版本命名規(guī)則均需說明。產(chǎn)品如有多個(gè)型號規(guī)格或多種配置,應(yīng)在產(chǎn)品技術(shù)要求中增加附錄列明產(chǎn)品的配置情況。
3.3產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告
根據(jù)《關(guān)于公布醫(yī)療器械注冊申報(bào)資料要求和批準(zhǔn)證明文件格式的公告》,可提交以下任一形式的檢驗(yàn)報(bào)告:
3.3.1申請人出具的自檢報(bào)告。
3.3.2委托有資質(zhì)的醫(yī)療器械檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)出具的檢驗(yàn)報(bào)告。
同一注冊單元內(nèi)注冊檢驗(yàn)典型性產(chǎn)品確定原則和實(shí)例見附件24-1《同一注冊單元內(nèi)注冊檢驗(yàn)代表產(chǎn)品確定原則和實(shí)例》。
4.研究資料
4.1化學(xué)和物理性能研究
4.1.1應(yīng)當(dāng)提供產(chǎn)品化學(xué)/材料表征、物理和/或機(jī)械性能指標(biāo)的確定依據(jù)、設(shè)計(jì)輸入來源以及臨床意義,所采用的標(biāo)準(zhǔn)或方法、采用的原因及理論基礎(chǔ)。
4.1.2聯(lián)合使用
如申報(bào)產(chǎn)品預(yù)期與其他醫(yī)療器械、藥品、非醫(yī)療器械產(chǎn)品聯(lián)合使用實(shí)現(xiàn)同一預(yù)期用途,應(yīng)當(dāng)提供證明聯(lián)合使用安全有效的研究資料,包括互聯(lián)基本信息(連接類型、接口、協(xié)議、最低性能)、聯(lián)合使用風(fēng)險(xiǎn)及控制措施、聯(lián)合使用上的限制,兼容性研究等,如結(jié)構(gòu)組成中不包含PACS和攝影床等。
4.2電氣系統(tǒng)安全性研究
應(yīng)當(dāng)提供電氣安全性、機(jī)械和環(huán)境保護(hù)以及電磁兼容性的研究資料,說明適用的標(biāo)準(zhǔn)以及開展的研究。
4.3輻射安全研究
對于具有輻射或潛在輻射危害(包括電離輻射和非電離輻射)的產(chǎn)品,應(yīng)當(dāng)提供輻射安全的研究資料,包括:
4.3.1說明符合的輻射安全通用及專用標(biāo)準(zhǔn),對于標(biāo)準(zhǔn)中的不適用條款應(yīng)詳細(xì)說明理由;
4.3.2說明輻射的類型(包括電離輻射、電磁輻射、光輻射(如適用))并提供輻射安全驗(yàn)證資料。對于電離輻射,應(yīng)確保剩余輻射、泄露輻射、雜散輻射以及其他輻射關(guān)鍵特性(如劑量、范圍等)能夠得到合理的控制和調(diào)整,并可在使用過程中進(jìn)行預(yù)估、監(jiān)控。對于電磁輻射,參照《YY 9706.102 醫(yī)用電氣設(shè)備 第1-2部分:基本安全和基本性能的通用要求 并列標(biāo)準(zhǔn):電磁兼容 要求和試驗(yàn)》中相關(guān)要求。對于光輻射(如適用),應(yīng)確保輻射能量、輻射分布以及其他輻射關(guān)鍵特性(如能量等級、照射時(shí)間等)能夠得到合理的控制和調(diào)整,并可在使用過程中進(jìn)行預(yù)估、監(jiān)控,激光可參考GB 7247.1標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)要求。
4.3.3識別與輻射安全相關(guān)的可能的危害及產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)和評價(jià),說明針對識別的風(fēng)險(xiǎn)實(shí)施的降低風(fēng)險(xiǎn)的技術(shù)和管理方面的措施及其有效性的驗(yàn)證。
4.3.4由于兒童或新生兒對X射線非常敏感,如果申請人聲稱設(shè)備適用于兒科人群,應(yīng)提供減少兒童或新生兒輻射劑量所需采取的措施。
4.4軟件研究
參照《醫(yī)療器械軟件注冊審查指導(dǎo)原則(2022年修訂版)》要求提交軟件資料。明確軟件的安全等級。
參照《醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)安全注冊技術(shù)審查指導(dǎo)原則(2022年修訂版)》要求提交網(wǎng)絡(luò)安全資料。
對于適用《移動(dòng)醫(yī)療器械注冊技術(shù)審查指導(dǎo)原則》的產(chǎn)品,申請人應(yīng)提交相應(yīng)的研究資料。
4.5生物學(xué)特性研究
應(yīng)對與患者接觸材料的生物相容性進(jìn)行評價(jià)。
生物相容性評價(jià)研究資料應(yīng)當(dāng)包括:
4.5.1描述產(chǎn)品所用材料及與人體接觸性質(zhì),設(shè)計(jì)和生產(chǎn)過程中可能引入的污染物和殘留物,設(shè)計(jì)和生產(chǎn)過程中可能產(chǎn)生的析出物(包括濾瀝物和/或蒸發(fā)物)、降解產(chǎn)物、加工殘留物,與醫(yī)療器械直接接觸的包裝材料等相關(guān)信息。
4.5.2描述申報(bào)產(chǎn)品的物理和/或化學(xué)信息并考慮材料表征(如適用),如器械的物理作用可能產(chǎn)生生物學(xué)風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)當(dāng)進(jìn)行評價(jià)。
4.5.3生物學(xué)評價(jià)的策略、依據(jù)和方法。
4.5.4對于現(xiàn)有數(shù)據(jù)或試驗(yàn)結(jié)果的評價(jià)。
4.5.5實(shí)施或豁免生物學(xué)試驗(yàn)的理由和論證。
注冊申請人可參照GB/T 16886.1《醫(yī)療器械生物學(xué)評價(jià) 第1部分:風(fēng)險(xiǎn)管理過程中的評價(jià)與試驗(yàn)》要求對申報(bào)產(chǎn)品進(jìn)行生物相容性評價(jià)。
4.6清潔和消毒研究
使用者清潔和消毒:應(yīng)當(dāng)明確推薦的清潔和消毒工藝(方法和參數(shù))、工藝的確定依據(jù)以及驗(yàn)證的相關(guān)研究資料。
5.穩(wěn)定性研究
5.1使用穩(wěn)定性
申請人可以依據(jù)《有源醫(yī)療器械使用期限注冊技術(shù)審查指導(dǎo)原則》,提供產(chǎn)品的使用期限研究資料。使用期限的確定:可依據(jù)申報(bào)產(chǎn)品的關(guān)鍵部件(如球管、高壓發(fā)生器、患者支撐裝置、探測器)的使用期限情況進(jìn)行評價(jià)(如球管應(yīng)根據(jù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求提供曝光次數(shù)),來作為產(chǎn)品使用期限或者產(chǎn)品失效日期的具體理由。
5.2運(yùn)輸穩(wěn)定性
申請人需要提供運(yùn)輸穩(wěn)定性和包裝研究資料,證明在規(guī)定的運(yùn)輸條件下,運(yùn)輸過程中的環(huán)境條件不會對醫(yī)療器械的造成不利影響。
應(yīng)提供環(huán)境試驗(yàn)的性能驗(yàn)證資料。如不同氣候條件下的環(huán)境、振動(dòng)、運(yùn)輸試驗(yàn);可參考標(biāo)準(zhǔn)YY/T 0291的要求進(jìn)行。
6.其他資料
產(chǎn)品為列入《免于臨床評價(jià)醫(yī)療器械目錄》(以下簡稱《目錄》)的產(chǎn)品,可以按照《列入免于臨床評價(jià)醫(yī)療器械目錄產(chǎn)品對比說明技術(shù)指導(dǎo)原則》的要求提交相關(guān)資料。包括(1)申報(bào)產(chǎn)品相關(guān)信息與《目錄》所述內(nèi)容的對比資料;(2)申報(bào)產(chǎn)品與《目錄》中已獲準(zhǔn)境內(nèi)注冊醫(yī)療器械的對比說明。申報(bào)產(chǎn)品應(yīng)與《目錄》中產(chǎn)品具有實(shí)質(zhì)等同性。應(yīng)從基本原理、結(jié)構(gòu)組成、性能要求、適用部位、預(yù)期用途等方面進(jìn)行申報(bào)產(chǎn)品與《目錄》中已獲準(zhǔn)境內(nèi)注冊醫(yī)療器械的對比。若經(jīng)對比,存在其他差異的,還應(yīng)提交差異部分對安全有效性影響的分析研究資料。
對于可用于兒科患者的攝影X射線機(jī),申請人應(yīng)參照《含兒科應(yīng)用的醫(yī)用診斷X射線設(shè)備注冊審查指導(dǎo)原則》提交相應(yīng)的研究資料。
(四)臨床評價(jià)資料
對于符合《免于臨床評價(jià)醫(yī)療器械目錄》下分類編碼為06-01-07的攝影X射線機(jī),申請人無需提交臨床評價(jià)資料。對于超出《目錄》中產(chǎn)品描述范圍以外的攝影X射線機(jī),需提交相應(yīng)的臨床評價(jià)資料,可參考《醫(yī)療器械臨床評價(jià)技術(shù)指導(dǎo)原則》《醫(yī)療器械臨床評價(jià)等同性論證技術(shù)指導(dǎo)原則》《決策是否開展醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)技術(shù)指導(dǎo)原則》《醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)遞交要求注冊審查指導(dǎo)原則》《醫(yī)療器械注冊申報(bào)臨床評價(jià)報(bào)告技術(shù)指導(dǎo)原則》。
(五)產(chǎn)品說明書和標(biāo)簽樣稿
產(chǎn)品說明書一般包括使用說明書和技術(shù)說明書,兩者可合并。說明書、標(biāo)簽和包裝標(biāo)識應(yīng)符合《醫(yī)療器械說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》、其他規(guī)范性文件和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求。
1.說明書的內(nèi)容
使用說明書內(nèi)容應(yīng)審查是否包括產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、主要結(jié)構(gòu)及性能、適用范圍、禁忌證、適用人群、作用部位、安裝和調(diào)試、工作條件、使用方法、X射線的防護(hù)、注意事項(xiàng)、剩余風(fēng)險(xiǎn)、保養(yǎng)和維護(hù)、故障排除、標(biāo)簽和包裝標(biāo)識、生產(chǎn)日期、生產(chǎn)許可證號、注冊證號、產(chǎn)品技術(shù)要求編號、注冊人和生產(chǎn)企業(yè)名稱、注冊人和生產(chǎn)企業(yè)住所、生產(chǎn)地址和聯(lián)系方式和使用期限。
技術(shù)說明書內(nèi)容應(yīng)審查是否包括概述、組成、原理、技術(shù)參數(shù)、規(guī)格型號、圖示標(biāo)記說明、系統(tǒng)配置、外形圖、結(jié)構(gòu)圖、控制面板圖,必要的電氣原理圖及表等。
1.1產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、主要結(jié)構(gòu)及性能:應(yīng)審查是否與相應(yīng)要求一致。預(yù)期用途應(yīng)與注冊申請表等相一致。
1.2安裝和調(diào)試:審查是否包括機(jī)房的選擇,電源的選擇,地線的埋設(shè),機(jī)器的布局,通電試驗(yàn)及性能調(diào)試部分,必要時(shí),應(yīng)有安裝示意圖。
1.3使用方法:審查是否包括控制部分的詳細(xì)描述、操作的順序和步驟、各功能的描述、對在攝影X射線機(jī)的控制面板上所出現(xiàn)的圖形符號是否有清楚的解釋和說明。
1.4X射線防護(hù):本部分一般在說明書中以“危險(xiǎn)”、“警告”和“注意”的形式出現(xiàn),注意本部分內(nèi)容應(yīng)符合GB 9706.103中關(guān)于隨機(jī)文件的有關(guān)要求(標(biāo)準(zhǔn)5.2.1條款的表2),具體包括攝影X射線機(jī)總濾過的實(shí)現(xiàn)、濾過性能的指示、X射線束自動(dòng)調(diào)整的說明、自動(dòng)調(diào)整措施的檢查、正常使用中可實(shí)現(xiàn)的X射線野的獲得、光野尺寸的檢查、正常使用時(shí)焦點(diǎn)到影像接收器的距離、最大衰減當(dāng)量的說明等。
此外,產(chǎn)品說明書還考慮包含以下內(nèi)容:
時(shí)間防護(hù):一切人員盡可能減少在X射線場停留的時(shí)間。
距離防護(hù):一切人員盡量遠(yuǎn)離X射線源。
屏蔽防護(hù):隔離室操作,醫(yī)生及陪護(hù)人員使用鉛手套、
鉛衣、鉛眼鏡、鉛帽等。例如,在X射線診斷過程中,X射線管窗口上要放置濾過板以吸收X射線,而且盡量縮小照射視野,防止散射面積過大;盡量避免孕婦和兒童接觸X射線,如果必須進(jìn)行檢查,則需考慮特殊的專家方案,降低照射劑量并做好被照射以外部位的防護(hù)工作,如鉛衣覆蓋等。
1.5意事項(xiàng):
本部分一般在說明書中以“危險(xiǎn)”“警告”和“注意”的形式出現(xiàn),審查時(shí)關(guān)注以下內(nèi)容,例如:
當(dāng)患者檢查時(shí),在操作室應(yīng)有人始終監(jiān)視患者情況,以保證患者的安全;
確實(shí)牢固安裝了患者支架附屬品,如果沒有牢固安裝,有可能附屬品脫落,裝置損壞,患者受傷;確認(rèn)患者導(dǎo)尿管和尿袋的安全性,防止尿液濺到患者支架上,造成漏電等事故;患者的眼鏡、活動(dòng)義齒、手表、發(fā)夾等可能會進(jìn)入拍照范圍時(shí),請指示摘下,避免造成圖像假象;
1.6維護(hù)和保養(yǎng)
說明書應(yīng)該包括必要的維護(hù)及保養(yǎng)的內(nèi)容,審查時(shí)檢查是否包括以下內(nèi)容:
規(guī)定機(jī)房的溫度和濕度,應(yīng)與相關(guān)要求相一致;
規(guī)定產(chǎn)品的清潔方式及相關(guān)注意事項(xiàng);
指定消毒時(shí)使用的消毒劑;
清掃和消毒后,室內(nèi)充分換氣后,再接通裝置電源。如室內(nèi)殘留易燃性氣體,通電時(shí),有可能產(chǎn)生火災(zāi)和爆炸;
規(guī)定日檢、周檢和年檢的內(nèi)容;
說明機(jī)器停用2周以上時(shí),進(jìn)行預(yù)熱的步驟(如適用)。
1.7故障排除
說明書應(yīng)該包括故障排除的內(nèi)容,審查時(shí)檢查是否包括以下內(nèi)容:
規(guī)定設(shè)備維修的人員資質(zhì);
應(yīng)給出使用中如果發(fā)現(xiàn)異常聲響、操作失靈、設(shè)備損壞、患者支架運(yùn)動(dòng)不受控制時(shí)、X射線不受控制等情況下的處理方式;應(yīng)規(guī)定機(jī)器的維修保證的時(shí)限以及規(guī)定什么情況下進(jìn)行何種維修服務(wù)。
2.標(biāo)簽和包裝標(biāo)識
可參照標(biāo)準(zhǔn)YY/T 1099《醫(yī)用X射線設(shè)備包裝、運(yùn)輸和貯存》及《醫(yī)療器械說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》進(jìn)行審查,應(yīng)有相關(guān)標(biāo)志的圖示說明并包含使用期限。
(六)質(zhì)量管理體系文件
應(yīng)依據(jù)121號關(guān)于公布醫(yī)療器械注冊申報(bào)資料要求和批準(zhǔn)證明文件格式的公告提供申報(bào)注冊設(shè)備的質(zhì)量管理體系文件。
1.應(yīng)當(dāng)明確產(chǎn)品生產(chǎn)工藝過程
產(chǎn)品生產(chǎn)工藝流程圖,應(yīng)當(dāng)標(biāo)明主要控制點(diǎn)與項(xiàng)目及主要原材料、采購件的來源及質(zhì)量控制方法。
2.生產(chǎn)場地
應(yīng)詳細(xì)說明產(chǎn)品生產(chǎn)場地地址、生產(chǎn)工藝布局、生產(chǎn)環(huán)境要求及周邊情況。有多個(gè)研制、生產(chǎn)場地,應(yīng)當(dāng)概述每個(gè)研制、生產(chǎn)場地的實(shí)際情況。
三、參考文獻(xiàn)
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[12]國家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械技術(shù)審評中心.關(guān)于發(fā)布人工智能醫(yī)療器械注冊審查指導(dǎo)原則的通告:2022年第8號[Z].
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[15]國家藥品監(jiān)督管理局.關(guān)于發(fā)布醫(yī)療器械臨床評價(jià)技術(shù)指導(dǎo)原則等5項(xiàng)技術(shù)指導(dǎo)原則的通告:2021年第73號[Z].
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[20]GB/T 42062-2022,醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)管理對醫(yī)療器械的應(yīng)用[S].
[21]YY/T 1437-2023,醫(yī)療器械 GB/T 42062應(yīng)用指南[S].
[22]GB/T 16886.1-2022,醫(yī)療器械生物學(xué)評價(jià) 第1部分:風(fēng)險(xiǎn)管理過程中的評價(jià)與試驗(yàn)[S].
附件24-1
同一注冊單元內(nèi)注冊檢驗(yàn)代表產(chǎn)品確定原則和實(shí)例
一、注冊檢驗(yàn)代表產(chǎn)品確定原則:
檢測樣機(jī)的選取應(yīng)考慮產(chǎn)品功能、性能、安全指標(biāo)、主要部件、結(jié)構(gòu)及其組合方式等,具體原則如下:
(一)應(yīng)選取同一注冊單元功能、性能、安全指標(biāo)、主要部件、結(jié)構(gòu)及其組合方式不同的檢測樣機(jī)分別進(jìn)行檢驗(yàn);
(二)對產(chǎn)品性能不同,結(jié)構(gòu)及其組合方式相同的設(shè)備,應(yīng)選取不同的檢測樣機(jī);
(三)對主要部件組合方式不同的設(shè)備應(yīng)選取不同的檢測樣機(jī);
(四)對產(chǎn)品主要部件不同的設(shè)備應(yīng)選取不同的檢測樣機(jī),例如:高壓發(fā)生器、影像接收裝置和成像軟件、X射線管、患者支撐裝置等;
(五)對電源部分結(jié)構(gòu)有較大區(qū)別的,應(yīng)選取不同的檢測樣機(jī);
(六)多配置的產(chǎn)品應(yīng)選擇規(guī)格參數(shù)可覆蓋其他配置的典型產(chǎn)品進(jìn)行檢測,例如:高壓發(fā)生器功率不同的產(chǎn)品應(yīng)選取最大功率的配置作為典型產(chǎn)品檢測,平板探測器原理結(jié)構(gòu)和使用預(yù)期相同,可以選擇成像區(qū)域最大的平板探測器作為典型產(chǎn)品檢測等。
同一注冊單元的產(chǎn)品應(yīng)選擇典型性配置進(jìn)行全面檢測,其他包含不同部件的配置的檢測可適用覆蓋原則及進(jìn)行差異試驗(yàn),更換一種主要部件的,如更換的部件和原部件的制造商一致,部件已經(jīng)通過檢驗(yàn),部件型號及設(shè)計(jì)未發(fā)生變化,整機(jī)的技術(shù)要求也未發(fā)生變化,可以適用覆蓋原則。同時(shí)更換2個(gè)及以上主要部件的,覆蓋原則不適用。
具體要求如下:
1.產(chǎn)品配置發(fā)生變化的情況
對于一個(gè)型號的產(chǎn)品具有多種配置的情況,以及一個(gè)注冊單元產(chǎn)品具有多個(gè)型號的情況,原則上產(chǎn)品的每個(gè)不同部件都應(yīng)經(jīng)過檢驗(yàn)。對于已經(jīng)含有經(jīng)過檢驗(yàn)的部件的產(chǎn)品可以被部分覆蓋,僅進(jìn)行差異試驗(yàn)。如果一個(gè)型號的產(chǎn)品多種配置的一個(gè)配置的所有部件在該型號產(chǎn)品的檢驗(yàn)中全部經(jīng)過檢驗(yàn),可考慮免檢。
2.部件本身發(fā)生變化的情況
2.1更換高壓發(fā)生器:硬件結(jié)構(gòu)相同,僅靠軟件調(diào)節(jié)功率的,增加、減少或更換部分電路板的方式調(diào)節(jié)的,功率高的可覆蓋功率低的。硬件結(jié)構(gòu)不同的,不能相互覆蓋。
2.2更換X射線管(組件):原則上不能覆蓋,應(yīng)進(jìn)行差異試驗(yàn)。
2.3更換限束器:原則上不能覆蓋,應(yīng)進(jìn)行差異試驗(yàn)。
2.4患者支撐裝置:原則上不能覆蓋,應(yīng)進(jìn)行差異試驗(yàn)。
2.5成像裝置:成像原理相同,但組成器件不同,原則上不能覆蓋,應(yīng)進(jìn)行差異試驗(yàn)。例如:平板探測器的閃爍體和光電二極管材料不同,不能覆蓋。
3.其他說明
3.1整機(jī)檢測合格,在原產(chǎn)品配置基礎(chǔ)上,硬件結(jié)構(gòu)無變化,只是減少了組成部件的產(chǎn)品,可以被覆蓋。(如:雙床雙管攝影X射線機(jī)檢測合格,企業(yè)又申請單床單管機(jī),且使用的仍是原雙床雙管機(jī)的高壓發(fā)生器及其他部件,可以被覆蓋。)
3.2對于不能被覆蓋的產(chǎn)品應(yīng)進(jìn)行差異檢測,檢驗(yàn)時(shí)執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品具體情況分析確定,可參照表1。
3.3新產(chǎn)品申請,由于性能不同,即使硬件結(jié)構(gòu)相同或相近,也應(yīng)進(jìn)行檢測。
表1 更改部件涉及安全標(biāo)準(zhǔn)表
|
序號 |
更改部件 |
現(xiàn)判定結(jié)論應(yīng)檢測 |
|
1. |
高壓發(fā)生器 |
GB9706.1、GB9706.254、YY9706.102、GB9706.103 |
|
2. |
組合式高壓發(fā)生器(是指高壓發(fā)生器和X射線管組件組合成一體) |
GB9706.1、GB9706.228、GB9706.254、YY9706.102、GB9706.103 |
|
3. |
X射線管、X射線管組件(包括管芯、管套) |
GB9706.1、GB9706.103、GB9706.228 |
|
4. |
限束器 |
GB9706.1、GB9706.103、GB9706.254、 YY9706.102 |
|
5. |
患者支撐裝置(包括床、座椅、各種支架) |
GB9706.1、GB9706.254、YY9706.102、GB9706.103 |
|
6. |
電源柜 |
GB9706.1、YY9706.102 |
|
7. |
立柱(球管支撐、影像接收裝置的支撐) |
GB9706.1、YY9706.102、GB9706.103、GB9706.254 |
|
8. |
主要部件的結(jié)構(gòu)變化 |
GB9706.1、YY9706.102、GB9706.103、GB9706.254 |
|
9. |
增加附件(如:近臺控制面板、無線遙控裝置) |
GB9706.1、YY9706.102、GB9706.254 |
|
10. |
X射線探測器 |
GB9706.1、YY9706.102、GB9706.103 |
|
11. |
軟件(如涉及安全) |
GB9706.1、GB9706.254、YY9706.102、GB9706.103以上標(biāo)準(zhǔn)中相適用條款 |
|
備注: 1.更換以上部件,受影響部分性能應(yīng)重新檢測,針對不受影響的性能指標(biāo)應(yīng)提供評估說明; 2.如果涉及系統(tǒng),應(yīng)增加GB9706.1的檢測及YY9706.102的重新評估。 3.表格中標(biāo)準(zhǔn)皆為現(xiàn)行有效版本。 |
||
附件24-2
系統(tǒng)各部件的技術(shù)特性和規(guī)范
該表適用于綜述資料和產(chǎn)品技術(shù)要求。其中……內(nèi)容根據(jù)產(chǎn)品實(shí)際情況填寫, √表示具有該部件,空白默認(rèn)不配置該部件。A/B僅為不同型號的示例,應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品實(shí)際情況填寫。部件數(shù)量可在備注中說明。
|
描述 名稱 |
部件 名稱 |
型號 |
規(guī)格參數(shù) |
型號1或 配置1 |
型號2或配置2 |
備注 |
|---|---|---|---|---|---|---|
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基本組成 |
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高壓發(fā)生 裝置 |
高壓發(fā)生器 |
|
管電壓范圍: 管電流范圍: 加載時(shí)間范圍: 電流時(shí)間積范圍: 輸出標(biāo)稱電功率: 輸入電源電壓: 輸入電源頻率: |
√ |
√ |
|
|
X射線源 組件 |
X射線管組件 |
X射線管型號A 管套型號A X射線管組件型號A |
標(biāo)稱管電壓: 焦點(diǎn): 靶角: 管組件熱容量: 靶材: 陽極熱容量: 最大連續(xù)熱耗散 |
√ |
|
|
|
X射線源 組件 |
X射線管組件 |
X射線管型號B 管套型號B X射線管組件型號B |
同上 |
|
√ |
|
|
限束器 |
|
等效總濾過: 附加濾過( 給出可選的濾過材料和厚度) |
√ |
√ |
|
|
|
X射線成像裝置 |
濾線柵 |
|
尺寸: 類型: 柵格比:柵密度:焦距, 吸收材料:(如:鉛) |
√ |
√ |
|
|
數(shù)字探測器平板 |
型號A |
類型:如閃爍體材料+光電二極管 像素尺寸 成像區(qū)域 采集矩陣 MTF、DQE指標(biāo) |
√ |
|
|
|
|
型號B |
同上 |
|
√ |
|
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|
X射線成像裝置 |
CR用IP板 |
|
|
√ |
√ |
|
|
圖像采集及處理工作站 |
/ |
最低性能: 操作系統(tǒng) CPU性能 內(nèi)存大小 儲存容量 |
√ |
√ |
|
|
|
預(yù)覽顯示器 |
/ |
最低性能: 屏幕尺寸 類型(CRT/液晶,彩色/黑白) 分辨率(像素矩陣) 亮度最大值 對比度
|
√ |
√ |
“用具有CCC證書或符合信息安全標(biāo)準(zhǔn),滿足最低性能要求的同類型預(yù)覽型監(jiān)視器替換原有監(jiān)視器的,無需公布型號” |
|
|
診斷顯示器 |
/ |
最低性能 屏幕尺寸 顯示圖像的尺寸 類型(CRT/液晶,彩色/灰階) 分辨率(像素矩陣) 亮度最大值 對比度 |
√ |
√ |
應(yīng)符合 YY/T 0910.1 |
|
|
患者支撐裝置 |
攝影床 |
|
床面板到影像 接受面的距離 最大病人承重 |
√ |
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|
|
攝影胸片架(若有) |
|
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承裝數(shù)字平板探 測器或膠片IP板的尺寸 升降運(yùn)動(dòng)范圍: 旋轉(zhuǎn)范圍: 直線運(yùn)動(dòng)部分制動(dòng)力: |
√ |
√ |
|
|
其他支撐裝置(若有) |
X射線管組件懸吊裝置 |
|
|
√ |
|
|
|
X射線管組件立柱 |
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|
|
√ |
|
|
|
探測器懸吊裝置 |
|
|
√ |
|
|
|
|
控制裝置 |
腳踏開關(guān) |
|
IP防護(hù)等級 |
√ |
|
|
|
控制臺 |
|
|
|
√ |
|
|
|
遙控器(定制和非定制) |
|
|
√ |
|
|
|
|
系統(tǒng)軟件 |
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|
參見《醫(yī)療器械軟件注冊審查指導(dǎo)原則》中相關(guān)要求 |
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|
附件和選配件 |
||||||
|
附件和選配件 |
支架、墊子、托、固定帶、固定架、固定板、移動(dòng)檢查床 |
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最大負(fù)載: 衰減當(dāng)量: |
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|
…… |
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附件24-3
產(chǎn)品主要危險(xiǎn)
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可能產(chǎn)生的危險(xiǎn) |
形成因素 |
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|---|---|---|---|---|
|
A.能量危險(xiǎn) |
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|
電能-漏電流 (電擊危害) |
保護(hù)接地阻抗,接地不良,對地阻抗大。 患者漏電流、接觸電流超標(biāo)。 高低壓系統(tǒng)電介質(zhì)絕緣強(qiáng)度不夠。 可觸及部件與帶電部分沒有充分隔離。 設(shè)備的電源插頭剩余電壓過高。 機(jī)器外殼的防護(hù)罩封閉不良。 設(shè)備沒有足夠的外殼機(jī)械強(qiáng)度和剛度。 設(shè)備運(yùn)動(dòng)過程中線纜與尖銳部件產(chǎn)生摩擦或擠壓。 外部液體(清潔消毒劑或血液等液體)浸入設(shè)備帶電部分。 上述情況的出現(xiàn)可造成對使用者、患者或服務(wù)人員的電擊危害。 |
|||
|
電能-網(wǎng)電源 |
不適當(dāng)?shù)哪芰抗?yīng):不適當(dāng)?shù)墓╇婋妷夯蝾l率導(dǎo)致設(shè)備性能降低或損壞。 |
|||
|
電磁能-電磁場 |
設(shè)備或部件的電磁發(fā)射對附近生命支持或非生命支持電子設(shè)備產(chǎn)生干擾。 |
|||
|
電磁能-對電磁干擾的敏感性 |
附近電子設(shè)備或環(huán)境影響設(shè)備的基本安全和基本性能。 |
|||
|
A.能量危險(xiǎn) |
||||
|
輻射能-電離輻射 |
X射線線質(zhì)差、軟線過多、半價(jià)層低。 固有濾過不夠。 選擇不適當(dāng)?shù)目蛇x濾過。 X射線源組件漏射線、散射量過大;防護(hù)屏蔽遮攔不充分;房間防護(hù)不足。 焦點(diǎn)外輻射區(qū)域過大。 限束器準(zhǔn)直效果不良,照射野與光野偏差過大。 限束器自動(dòng)打開的照射野區(qū)域超出了圖像接受區(qū)域。 X射線野與影像接受面的對應(yīng)關(guān)系偏差過大。 焦點(diǎn)皮膚顯示距離與實(shí)際距離偏差過大。 移動(dòng)探測器放置位置與選擇的攝影模式(胸片位或床位)不對應(yīng)。 使用錯(cuò)誤規(guī)格的濾線柵。 加載因素范圍不適當(dāng)。 X射線管電壓、管電流和加載時(shí)間的偏差大。 重復(fù)性、線性和穩(wěn)定性不能保證。 一次防護(hù)屏配置及雜散輻射控制措施不合理。 操作者不能連續(xù)控制加載的開始和維持。 設(shè)備沒有累計(jì)加載限時(shí)裝置和自動(dòng)終止裝置。 選擇錯(cuò)誤的自動(dòng)曝光控制區(qū)域。 圖像偽影。 圖像區(qū)域組織缺失。 圖像丟失。 |
|||
|
輻射能-非電離輻射 |
激光燈意外照射眼部。 |
|||
|
熱能-高溫 |
容量保護(hù)控制失靈,X線管爆裂,組件熱油飛濺。 具有安全功能的設(shè)備部件溫度超出限定值。 上述情況的出現(xiàn)可造成灼傷或飛濺。 |
|||
|
A.能量危險(xiǎn) |
||||
|
機(jī)械能 |
重力-墜落、懸掛 |
設(shè)備不穩(wěn)定,易翻倒。 懸掛部件緊固不牢,繩索、鏈條和皮帶易折斷或脫離。 防墜裝置失效。 |
||
|
運(yùn)動(dòng) 部件 |
運(yùn)動(dòng)部件間的空間和隙縫過小,患者或操作者易受傷。 運(yùn)動(dòng)部件極限位置限位保護(hù)裝置失靈。 電動(dòng)的機(jī)械運(yùn)動(dòng)存在危險(xiǎn)而沒有緊急中斷開關(guān)。 攝影床和其他運(yùn)動(dòng)裝置被卡住 運(yùn)動(dòng)控制按鍵粘連或失效。 外部液體浸入運(yùn)動(dòng)控制按鍵。 運(yùn)動(dòng)控制按鍵或腳踏開關(guān)誤觸發(fā)。 運(yùn)動(dòng)超程。 |
|||
|
其他 機(jī)械力 |
如設(shè)計(jì)、加工不當(dāng),攝影X射線機(jī)有尖角、銳邊、毛刺,對使用者和患者易造成劃傷、刮傷等。 X射線管破碎,管套內(nèi)部壓力過大。 對飛濺物防護(hù)不夠。 一些繩索、鏈條和皮帶易折斷或脫離。 控制器件固定不緊故造成調(diào)節(jié)失誤。 |
|||
|
患者的移動(dòng)和定位 |
患者支撐裝置失效,如攝影床容易斷裂。 患者調(diào)整并固定位置的裝置故障,如攝影床出現(xiàn)無法調(diào)整或固定故障; |
|||
|
聲能-噪聲 |
攝影X射線機(jī)在工作時(shí)噪聲過大,不符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。 |
|||
|
B.生物學(xué)和化學(xué)危險(xiǎn) |
||||
|
再感染和/或交叉 感染 |
對與患者接觸部分(如診斷床等)的清洗消毒和滅菌沒有明確的規(guī)定,可能引起交叉感染。 |
|||
|
C.性能有關(guān)的危險(xiǎn) |
||||
|
不正確或不適當(dāng)?shù)妮敵龌蚬δ?/span> |
電能 |
連接中斷時(shí)設(shè)備可觸及部分帶電。 |
||
|
錯(cuò)誤顯示/信息 |
圖像標(biāo)記錯(cuò)誤。 圖像后處理參數(shù)錯(cuò)誤。 圖像失真。 圖像偽影。 患者信息與圖像不匹配。 |
|||
|
設(shè)置、測量或其他信息的含糊或不清晰的顯示 |
曝光參數(shù)顯示不清晰 曝光參數(shù)被其它界面遮擋 曝光前所選擇的探測(床位或胸片位)不明確 運(yùn)動(dòng)控制按鍵方向指示不明確 |
|||
|
接口 混淆 |
多個(gè)接口時(shí),連接器可互換 |
|||
|
功能的喪失或變壞 |
X射線劑量不足或過大 患者定位裝置(攝影床,球管支架,立式胸片架)運(yùn)動(dòng)速度過大 患者定位裝置(攝影床面板)剎車力不足 運(yùn)動(dòng)控制按鍵回彈力不足 懸掛裝置鋼絲磨損導(dǎo)致承載力不足或墜落 探測器長期未校準(zhǔn)導(dǎo)致圖像偽影 |
|||
|
C.性能有關(guān)的危險(xiǎn) |
||||
|
使用錯(cuò)誤造成的危害、缺乏注意力、不遵守規(guī)則、缺乏常識、違反常規(guī) |
電池極性易接錯(cuò)。 保護(hù)接地連接不正確。 由不熟練/未經(jīng)培訓(xùn)的人員使用易造成危害。 攝影X射線機(jī)的使用比較復(fù)雜,操作人員必須經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn),否則對患者將產(chǎn)生各種危害。 |
|||
|
信息安全 |
喪失數(shù)據(jù)可得性 |
無需開放的網(wǎng)絡(luò)端口的脆弱性被利用 攝影X射線機(jī)的性能因DDos攻擊或勒索軟件而降低或終止 |
||
|
喪失數(shù)據(jù)保密性 |
無需開放的網(wǎng)絡(luò)端口的脆弱性被利用 泄露個(gè)人信息 |
|||
|
喪失數(shù)據(jù)完整性 |
無需開放的網(wǎng)絡(luò)端口的脆弱性被利用 患者數(shù)據(jù)或診斷結(jié)果被非授權(quán)的訪問而篡改 |
|||
|
外部軟件環(huán)境改變 |
未經(jīng)真實(shí)性確認(rèn)的軟件更新 |
|||
|
D. 其他方面的危險(xiǎn) |
||||
|
標(biāo)記 |
攝影X射線機(jī)外部和內(nèi)部標(biāo)記不全面、標(biāo)記不足、標(biāo)記不正確或不能夠清楚易認(rèn),以及標(biāo)記不能夠永久貼牢。如:警告性說明、輸入功率、電源電壓、電流、頻率、分類、生理效應(yīng)、接地端子符號、危險(xiǎn)電壓等標(biāo)記出現(xiàn)問題。 元器件標(biāo)記不正確。 |
|||
|
D. 其他方面的危險(xiǎn) |
||||
|
使用說明書、操作 說明書 |
攝影X射線機(jī)沒有使用說明書和技術(shù)說明書,或其內(nèi)容不全、有缺失。如缺少必要的警告說明、缺少詳細(xì)的使用方法、缺少必要的技術(shù)參數(shù)、缺少電路圖和元器件清單、缺少運(yùn)輸和貯存環(huán)境條件的限制。 性能特征的不適當(dāng)?shù)拿枋觥?/span> 不適當(dāng)?shù)念A(yù)期使用規(guī)范。 過于復(fù)雜的操作說明。 |
|||
|
與消耗品/附件/其他醫(yī)療器械的不相容性 |
同攝影X射線機(jī)一起使用的消耗品,如膠片。如過期誤用,將產(chǎn)生廢片。重復(fù)拍片對患者將產(chǎn)生危害。 |
|||
|
警告 |
對副作用的警告不充分如輻射危害 警告不恰當(dāng)。 |
|||
|
服務(wù)和維護(hù)規(guī)范 |
維護(hù)內(nèi)容缺失 維護(hù)過程警告信息缺失 維護(hù)過程作業(yè)不當(dāng) |
|||
|
銳邊或銳尖角 |
如設(shè)計(jì)、加工不當(dāng),攝影X射線機(jī)有銳邊或銳尖角,對使用者和患者可造成劃傷的危害。 |
|||
|
其他 |
設(shè)備停電后又恢復(fù)時(shí)可造成危險(xiǎn)。 電源變壓器的短路、過載試驗(yàn)和電介質(zhì)強(qiáng)度試驗(yàn)不通過。 電源線的固定方法及布線不正確。 網(wǎng)電源各極不能同時(shí)分?jǐn)唷?/span> 電源變壓器結(jié)構(gòu)不合理。 設(shè)備的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和布線不當(dāng)。 設(shè)備不能防止有害進(jìn)液(如攝影X射線機(jī)腳開關(guān)防進(jìn)液程度不夠)。 |
|||
|
D. 其他方面的危險(xiǎn) |
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|
儲存或運(yùn)行偏離預(yù)定的環(huán)境條件 |
設(shè)備本身不能滿足規(guī)定的環(huán)境條件要求或工作環(huán)境得不到滿足,導(dǎo)致設(shè)備不能夠正常運(yùn)行。 |
|||
附件24-4
醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單
|
條款號 |
要求 |
適用 |
|
|---|---|---|---|
|
A 安全和性能的通用基本原則 |
|
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|
A1 |
一般原則 |
適用 |
|
|
A1.1 |
醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)實(shí)現(xiàn)申請人的預(yù)期性能,其設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)確保器械在預(yù)期使用條件下達(dá)到預(yù)期目的。這些器械應(yīng)當(dāng)是安全的并且能夠?qū)崿F(xiàn)其預(yù)期性能,與患者受益相比,其風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)是可接受的,且不會損害醫(yī)療環(huán)境、患者安全、使用者及他人的安全和健康。 |
適用 |
|
|
A1.2 |
申請人應(yīng)當(dāng)建立、實(shí)施、形成文件和維護(hù)風(fēng)險(xiǎn)管理體系,確保醫(yī)療器械安全、有效且質(zhì)量可控。在醫(yī)療器械全生命周期內(nèi),風(fēng)險(xiǎn)管理是一個(gè)持續(xù)、反復(fù)的過程,需要定期進(jìn)行系統(tǒng)性的改進(jìn)更新。在開展風(fēng)險(xiǎn)管理時(shí),申請人應(yīng)當(dāng): a)建立涵蓋所有醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃并形成文件; b)識別并分析涵蓋所有醫(yī)療器械的相關(guān)的已知和可預(yù)見的危險(xiǎn)(源); c)估計(jì)和評價(jià)在預(yù)期使用和可合理預(yù)見的誤使用過程中,發(fā)生的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn); d)依據(jù)A1.3和A1.4相關(guān)要求,消除或控制c)點(diǎn)所述的風(fēng)險(xiǎn); e)評價(jià)生產(chǎn)和生產(chǎn)后階段信息對綜合風(fēng)險(xiǎn)、風(fēng)險(xiǎn)受益判定和風(fēng)險(xiǎn)可接受性的影響。上述評價(jià)應(yīng)當(dāng)包括先前未識別的危險(xiǎn)(源)或危險(xiǎn)情況,由危險(xiǎn)情況導(dǎo)致的一個(gè)或多個(gè)風(fēng)險(xiǎn)對可接受性的影響,以及對先進(jìn)技術(shù)水平的改變等。f)基于對e)點(diǎn)所述信息影響的評價(jià),必要時(shí)修改控制措施以符合A1.3和A1.4相關(guān)要求。 |
適用 |
|
|
A1.3 |
醫(yī)療器械的申請人在設(shè)計(jì)和生產(chǎn)過程中采取的風(fēng)險(xiǎn)控制措施,應(yīng)當(dāng)遵循安全原則,采用先進(jìn)技術(shù)。需要降低風(fēng)險(xiǎn)時(shí),申請人應(yīng)當(dāng)控制風(fēng)險(xiǎn),確保每個(gè)危險(xiǎn)(源)相關(guān)的剩余風(fēng)險(xiǎn)和總體剩余風(fēng)險(xiǎn)是可接受的。在選擇最合適的解決方案時(shí),申請人應(yīng)當(dāng)按以下優(yōu)先順序進(jìn)行: a)通過安全設(shè)計(jì)和生產(chǎn)消除或適當(dāng)降低風(fēng)險(xiǎn); b)適用時(shí),對無法消除的風(fēng)險(xiǎn)采取充分的防護(hù)措施,包括必要的警報(bào); c)提供安全信息(警告/預(yù)防措施/禁忌證),適當(dāng)時(shí),向使用者提供培訓(xùn)。 |
適用 |
|
|
A1.4 |
申請人應(yīng)當(dāng)告知使用者所有相關(guān)的剩余風(fēng)險(xiǎn)。 |
適用 |
|
|
A1.5 |
在消除或降低與使用有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)時(shí),申請人應(yīng)該: a)適當(dāng)降低醫(yī)療器械的特性(如人體工程學(xué)/可用性)和預(yù)期使用環(huán)境(如灰塵和濕度)可能帶來的風(fēng)險(xiǎn); b)考慮預(yù)期使用者的技術(shù)知識、經(jīng)驗(yàn)、教育背景、培訓(xùn)、身體狀況(如適用)以及使用環(huán)境。 |
適用 |
|
|
A1.6 |
在申請人規(guī)定的生命周期內(nèi),在正常使用、維護(hù)和校準(zhǔn)(如適用)情況下,外力不應(yīng)對醫(yī)療器械的特性和性能造成不利影響,以致?lián)p害患者、使用者及他人的健康和安全。 |
適用 |
|
|
A1.7 |
醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)、生產(chǎn)和包裝,包括申請人所提供的說明和信息,應(yīng)當(dāng)確保在按照預(yù)期用途使用時(shí),運(yùn)輸和貯存條件(例如:震動(dòng)、振動(dòng)、溫度和濕度的波動(dòng))不會對醫(yī)療器械的特性和性能,包括完整性和清潔度,造成不利影響。申請人應(yīng)能確保有效期內(nèi)醫(yī)療器械的性能、安全和無菌保證水平。 |
適用 |
|
|
A1.8 |
在貨架有效期內(nèi)、開封后的使用期間,以及運(yùn)輸或送貨期間,醫(yī)療器械應(yīng)具有可接受的穩(wěn)定性。 |
如有,應(yīng)適用 |
|
|
A1.9 |
在正常使用條件下,基于當(dāng)前先進(jìn)技術(shù)水平,比較醫(yī)療器械性能帶來的受益,所有已知的、可預(yù)見的風(fēng)險(xiǎn)以及任何不良副作用應(yīng)最小化且可接受。 |
適用 |
|
|
A2 臨床評價(jià) |
|
||
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A2.1 |
基于監(jiān)管要求,醫(yī)療器械可能需要進(jìn)行臨床評價(jià)(如適用)。所謂臨床評價(jià),就是對臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行評估,確定醫(yī)療器械具有可接受的風(fēng)險(xiǎn)受益比,包括以下幾種形式: a)臨床試驗(yàn)報(bào)告 b)臨床文獻(xiàn)資料 c)臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù) |
需要進(jìn)行臨床評價(jià)的產(chǎn)品適用 |
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A2.2 |
臨床試驗(yàn)的實(shí)施應(yīng)當(dāng)符合《赫爾辛基宣言》的倫理原則。保護(hù)受試者的權(quán)利、安全和健康,作為最重要的考慮因素,其重要性超過科學(xué)和社會效益。在臨床試驗(yàn)的每個(gè)步驟,都應(yīng)理解、遵守和使用上述原則。另外,臨床試驗(yàn)方案審批、患者知情同意等應(yīng)符合相關(guān)法規(guī)要求。 |
需進(jìn)行臨床試驗(yàn)的產(chǎn)品適用 |
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A3化學(xué)、物理和生物學(xué)特性 |
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A3.1 |
關(guān)于醫(yī)療器械的化學(xué)、物理和生物學(xué)特性,應(yīng)當(dāng)特別注意以下幾點(diǎn): a)所用材料和組成成分的選擇,需特別考慮: -毒性; -生物相容性; -易燃性; b)工藝對材料性能的影響; c)生物物理學(xué)或者建模研究結(jié)果應(yīng)當(dāng)事先進(jìn)行驗(yàn)證(如適用); d)所用材料的機(jī)械性能,如適用,應(yīng)當(dāng)考慮強(qiáng)度、延展性、斷裂強(qiáng)度、耐磨性和抗疲勞性等屬性; e)表面特性; f)器械與已規(guī)定化學(xué)和/或物理性能的符合性。 |
適用 |
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A3.2 |
基于醫(yī)療器械的預(yù)期用途,醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)、生產(chǎn)和包裝,應(yīng)當(dāng)盡可能減少污染物和殘留物對使用者和患者,以及對從事醫(yī)療器械運(yùn)輸、貯存及其他相關(guān)人員造成的風(fēng)險(xiǎn)。特別要注意與使用者和患者暴露組織接觸的時(shí)間和頻次。 |
適用 |
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A3.3 |
醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)適當(dāng)降低析出物(包括濾瀝物和/或蒸發(fā)物)、降解產(chǎn)物、加工殘留物等造成的風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)當(dāng)特別注意致癌、致突變或有生殖毒性的泄漏物或?yàn)V瀝物。 |
適用 |
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A3.4 |
醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)考慮到醫(yī)療器械及其預(yù)期使用環(huán)境的性質(zhì),適當(dāng)降低物質(zhì)意外進(jìn)入器械所帶來的風(fēng)險(xiǎn)。 |
適用 |
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A3.5 |
醫(yī)療器械及其生產(chǎn)工藝的設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)能消除或適當(dāng)降低對使用者和其他可能接觸者的感染風(fēng)險(xiǎn)。設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng): a)操作安全,易于處理; b)盡量減少醫(yī)療器械的微生物泄漏和/或使用過程中的感染風(fēng)險(xiǎn); c)防止醫(yī)療器械或其內(nèi)容物(例如:標(biāo)本)的微生物污染; d)盡量減少意外風(fēng)險(xiǎn)(例如:割傷和刺傷(如針刺傷)、意外物質(zhì)濺入眼睛等)。 |
如有,應(yīng)適用 |
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A4 滅菌和微生物污染 |
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A4.1 |
醫(yī)療器械其設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)方便使用者對其進(jìn)行安全清潔、消毒、滅菌和/或重復(fù)滅菌(必要時(shí))。 |
如有,應(yīng)適用 |
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A4.2 |
具有微生物限度要求的醫(yī)療器械,其設(shè)計(jì)、生產(chǎn)和包裝應(yīng)當(dāng)確保在出廠后,按照申請人規(guī)定的條件運(yùn)輸和貯存,符合微生物限度要求。 |
不適用 |
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A4.3 |
以無菌狀態(tài)交付的醫(yī)療器械,其設(shè)計(jì)、生產(chǎn)和包裝應(yīng)按照適當(dāng)?shù)某绦蜻M(jìn)行,以確保在出廠時(shí)無菌。在申請人規(guī)定的條件下運(yùn)輸和貯存的未破損無菌包裝,打開前都應(yīng)當(dāng)保持無菌狀態(tài)。應(yīng)確保最終使用者可清晰地辨識包裝的完整性(例如:防篡改包裝)。 |
無菌提供的醫(yī)療器械適用 |
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A4.4 |
無菌醫(yī)療器械應(yīng)按照經(jīng)驗(yàn)證的方法進(jìn)行加工、生產(chǎn)、包裝和滅菌,其貨架有效期應(yīng)按照經(jīng)驗(yàn)證的方法確定。 |
無菌提供的醫(yī)療器械適用 |
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A4.5 |
預(yù)期無菌使用的醫(yī)療器械(申請人滅菌或使用者滅菌),均應(yīng)在適當(dāng)且受控的條件和設(shè)施下生產(chǎn)和包裝。 |
預(yù)期無菌使用的醫(yī)療器械適用 |
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A4.6 |
以非無菌狀態(tài)交付,且使用前滅菌的醫(yī)療器械: a) 包裝應(yīng)盡量減少產(chǎn)品受到微生物污染的風(fēng)險(xiǎn),且應(yīng)適用于申請人規(guī)定的滅菌方法; b) 申請人規(guī)定的滅菌方法應(yīng)當(dāng)經(jīng)過驗(yàn)證。 |
非無菌狀態(tài)交付,且使用前滅菌的器械適用 |
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A4.7 |
若醫(yī)療器械可以無菌和非無菌狀態(tài)交付使用,應(yīng)明確標(biāo)識其交付狀態(tài)。 |
如有,應(yīng)適用 |
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A5環(huán)境和使用條件 |
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A5.1 |
如醫(yī)療器械預(yù)期與其他醫(yī)療器械或設(shè)備整合使用,應(yīng)確保整合使用后的系統(tǒng),包括連接系統(tǒng),整體的安全性,且不影響器械本身的性能。整合使用上的限制應(yīng)明確標(biāo)識和/或在使用說明書中明確。對于需要使用者處理的連接,如液體、氣體傳輸、電耦合或機(jī)械耦合等,在設(shè)計(jì)和生產(chǎn)過程中盡可能消除或降低所有可能的風(fēng)險(xiǎn),包括錯(cuò)誤連接或安全危害。 |
預(yù)期與其他醫(yī)療器械或設(shè)備整合使用的醫(yī)療器械適用 |
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A5.2 |
醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)考慮預(yù)期的使用環(huán)境和使用條件,以消除或降低下列風(fēng)險(xiǎn): a) 與物理和人體工程學(xué)/可用性的特性有關(guān),對使用者或他人造成損傷的風(fēng)險(xiǎn); b) 由于用戶界面設(shè)計(jì)、人體工程學(xué)/可用性的特性以及預(yù)期使用環(huán)境導(dǎo)致的錯(cuò)誤操作的風(fēng)險(xiǎn); c) 與合理可預(yù)期的外部因素或環(huán)境條件有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn),如磁場、外部電磁效應(yīng)、靜電釋放、診斷和治療帶來的輻射、壓力、濕度、溫度和/或壓力和加速度的變化; d) 正常使用條件下與固體材料、液體和其他物質(zhì),包括氣體,接觸而產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn); e) 軟件與信息技術(shù)(IT)運(yùn)行環(huán)境的兼容性造成的風(fēng)險(xiǎn); f) 正常使用過程中,醫(yī)療器械非預(yù)期析出物導(dǎo)致的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn); g) 樣本/樣品/數(shù)據(jù)不正確識別和錯(cuò)誤結(jié)果導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn),比如用于分析、測試或檢測的樣本容器、可拆卸部件和/或附件,其顏色和/或數(shù)字編碼混淆; h) 與其他用于診斷、監(jiān)測或治療的醫(yī)療器械互相干擾導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)。 |
適用 |
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A5.3 |
醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)消除或降低在正常狀態(tài)及單一故障狀態(tài)下燃燒和爆炸的風(fēng)險(xiǎn),尤其是預(yù)期用途包括暴露于易燃、易爆物質(zhì)或其他可致燃物相關(guān)的器械聯(lián)用。 |
適用 |
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A5.4 |
醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)能確保調(diào)整、校準(zhǔn)和維護(hù)過程能夠安全有效的完成。 a) 對無法進(jìn)行維護(hù)的醫(yī)療器械,如植入物,應(yīng)盡量降低材料老化等風(fēng)險(xiǎn); b) 對無法進(jìn)行調(diào)整和校準(zhǔn)的醫(yī)療器械,如某些類型的溫度計(jì),應(yīng)盡量降低測量或控制機(jī)制精度的損失風(fēng)險(xiǎn)。 |
適用 |
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A5.5 |
與其他醫(yī)療器械或產(chǎn)品聯(lián)合使用的醫(yī)療器械,其設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)能保證互操作性和兼容性可靠且安全。 |
與其他醫(yī)療器械或產(chǎn)品聯(lián)合使用的醫(yī)療器械適用 |
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A5.6 |
醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)能降低未經(jīng)授權(quán)的訪問風(fēng)險(xiǎn),這種訪問可能會妨礙器械正常運(yùn)行,或造成安全隱患。 |
適用 |
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A5.7 |
具有測量、監(jiān)視或有數(shù)值顯示功能的醫(yī)療器械,其設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)符合人體工程學(xué)/可用性原則,并應(yīng)顧及器械預(yù)期用途、預(yù)期使用者、使用環(huán)境。 |
適用 |
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A5.8 |
醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)便于使用者、患者或其他人員對其以及相關(guān)廢棄物的安全處置或再利用。使用說明書應(yīng)明確安全處置或回收的程序和方法。 |
適用 |
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A6 對電氣、機(jī)械和熱風(fēng)險(xiǎn)的防護(hù) |
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A6.1 |
醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)具有機(jī)械相關(guān)的防護(hù),保護(hù)使用者免于承受由諸如運(yùn)動(dòng)阻力、不穩(wěn)定性和活動(dòng)部件等引起的機(jī)械風(fēng)險(xiǎn)。 |
適用 |
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A6.2 |
除非振動(dòng)是器械特定性能的一部分,否則醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)將產(chǎn)品振動(dòng)導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)降到最低,應(yīng)盡量采用限制振動(dòng)(特別是振動(dòng)源)的方法。 |
適用 |
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A6.3 |
除非噪聲是器械特定性能的一部分,否則醫(yī)療器械設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)將產(chǎn)品噪聲導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)降到最低,應(yīng)盡量采用限制噪聲(特別是噪聲源)的方法。 |
適用 |
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A6.4 |
如果醫(yī)療器械的部件在使用前或使用中需要進(jìn)行連接或重新連接,其設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)降低這些部件間的連接故障風(fēng)險(xiǎn)。 |
適用 |
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A6.5 |
醫(yī)療器械的可接觸部件(不包括用于供熱或既定溫度設(shè)置部位)及其周圍環(huán)境,在正常使用時(shí)不應(yīng)存在過熱風(fēng)險(xiǎn)。 |
適用 |
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A7 有源醫(yī)療器械及與其連接的醫(yī)療器械 |
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A7.1 |
當(dāng)有源醫(yī)療器械發(fā)生單一故障時(shí),應(yīng)當(dāng)采取適當(dāng)?shù)拇胧┫蚪档鸵虼硕a(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。 |
適用 |
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A7.2 |
患者的安全依賴于內(nèi)部電源供電的醫(yī)療器械,應(yīng)當(dāng)具有檢測供電狀態(tài)的功能,并在電源容量不足時(shí)提供適當(dāng)?shù)奶崾净蚓妗?/span> |
不適用 |
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A7.3 |
患者的安全取決于外部電源供電狀態(tài)的醫(yī)療器械,應(yīng)當(dāng)包括可顯示任何電源故障的報(bào)警系統(tǒng)。 |
不適用 |
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A7.4 |
用于監(jiān)視患者一個(gè)或多個(gè)臨床指標(biāo)的醫(yī)療器械,必須配備適當(dāng)報(bào)警系統(tǒng),在患者健康狀況惡化或危及生命時(shí),向使用者發(fā)出警報(bào)。 |
不適用 |
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A7.5 |
鑒于電磁干擾可能會損害正常運(yùn)行的裝置或設(shè)備,醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)降低產(chǎn)生電磁干擾的風(fēng)險(xiǎn)。 |
適用 |
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A7.6 |
醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn),應(yīng)確保產(chǎn)品具有足夠的抗電磁干擾能力,以確保產(chǎn)品的正常運(yùn)行。 |
適用 |
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A7.7 |
當(dāng)產(chǎn)品按申請人的說明進(jìn)行安裝和維護(hù),在正常狀態(tài)和單一故障狀態(tài)時(shí),醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)減少使用者和他人免于遭受意外電擊的風(fēng)險(xiǎn)。 |
適用 |
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A8 含有軟件的醫(yī)療器械以及獨(dú)立軟件 |
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A8.1 |
含有電子可編程系統(tǒng)(內(nèi)含軟件組件)的醫(yī)療器械或獨(dú)立軟件的設(shè)計(jì),應(yīng)確保準(zhǔn)確度、可靠性、精確度、安全和性能符合其預(yù)期用途。應(yīng)采取適當(dāng)措施,消除或減少單一故障導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)或性能降低。 |
適用 |
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A8.2 |
含有軟件組件的醫(yī)療器械或獨(dú)立軟件,應(yīng)根據(jù)先進(jìn)技術(shù)進(jìn)行開發(fā)、生產(chǎn)和維護(hù),同時(shí)應(yīng)當(dāng)考慮開發(fā)生存周期(如快速迭代開發(fā)、頻繁更新、更新的累積效應(yīng))、風(fēng)險(xiǎn)管理(如系統(tǒng)、環(huán)境和數(shù)據(jù)的變化)等原則,包括信息安全(如安全地進(jìn)行更新)、驗(yàn)證和確認(rèn)(如更新管理過程)的要求。 |
適用 |
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A8.3 |
預(yù)期與移動(dòng)計(jì)算平臺整合使用的軟件,其設(shè)計(jì)和開發(fā),應(yīng)當(dāng)考慮平臺本身(如屏幕尺寸和對比度、聯(lián)通性、內(nèi)存等)以及與其使用相關(guān)的外部因素(不同環(huán)境下的照明或噪聲水平)。 |
具有預(yù)期與移動(dòng)計(jì)算平臺整合使用的軟件的醫(yī)療器械適用 |
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A8.4 |
申請人應(yīng)規(guī)定軟件按照預(yù)期正常運(yùn)行所必須的最低要求,如硬件、IT網(wǎng)絡(luò)特性和IT網(wǎng)絡(luò)安全措施,包括未經(jīng)授權(quán)的訪問。 |
適用 |
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A8.5 |
醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)、生產(chǎn)和維護(hù)應(yīng)能提供足夠的網(wǎng)絡(luò)安全水平,以防止未經(jīng)授權(quán)的訪問。 |
適用 |
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A9 具有診斷或測量功能的醫(yī)療器械 |
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A9.1 |
具有診斷或測量(包括監(jiān)測)功能的醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn),應(yīng)當(dāng)基于適當(dāng)?shù)目萍挤椒?,除其他性能外,還應(yīng)確保相應(yīng)的準(zhǔn)確度、精密度和穩(wěn)定性,以實(shí)現(xiàn)其預(yù)期目的。 a) 申請人應(yīng)規(guī)定準(zhǔn)確度限值(如適用)。 b) 為便于使用者理解和接受,數(shù)字化測量值應(yīng)以標(biāo)準(zhǔn)化單位表示(如可能),推薦使用國際通用的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量單位,考慮到安全、使用者的熟悉程度和既往的臨床實(shí)踐,也可使用其他公認(rèn)的計(jì)量單位。 c) 醫(yī)療器械導(dǎo)示器和控制器的功能應(yīng)有詳細(xì)的說明,若器械通過可視化系統(tǒng)提供與操作、操作指示或調(diào)整參數(shù)有關(guān)的說明,該類信息應(yīng)能夠被使用者和患者(適用時(shí))理解。 |
適用 |
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A10 說明書和標(biāo)簽 |
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A10.1 |
醫(yī)療器械應(yīng)附有識別該器械及其申請人所需的信息。每個(gè)醫(yī)療器械還應(yīng)附有相關(guān)安全和性能信息或相關(guān)指示。這些信息可出現(xiàn)在器械本身、包裝上或使用說明書中,或者可以通過電子手段(如網(wǎng)站)便捷訪問,易于被預(yù)期使用者理解。 |
適用 |
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A11 輻射防護(hù) |
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A11.1 |
醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)、生產(chǎn)和包裝應(yīng)當(dāng)考慮盡量減少使用者、他人和患者(如適用)的輻射吸收劑量,同時(shí)不影響其診斷或治療功能。 |
適用 |
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A11.2 |
具有輻射或潛在輻射危害的醫(yī)療器械,其操作說明應(yīng)詳細(xì)說明輻射的性質(zhì),對使用者、他人或患者(若適用)的防護(hù)措施,避免誤用的方法,降低運(yùn)輸、貯存和安裝的風(fēng)險(xiǎn)。 |
適用 |
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A11.3 |
若醫(yī)療器械有輻射或有潛在輻射危害,應(yīng)當(dāng)具備輻射泄漏聲光報(bào)警功能(如可行)。 |
適用 |
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A11.4 |
醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)降低使用者、其他人員或患者(若適用)暴露于非預(yù)期、偏離或散射輻射的風(fēng)險(xiǎn)。在可能和適當(dāng)?shù)那闆r下,應(yīng)采取措施減少使用者、其他人員或患者(若適用)等可能受影響的人在輻射中的暴露。 |
適用 |
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A11.5 |
具有輻射或潛在輻射危害且需要安裝的醫(yī)療器械,應(yīng)當(dāng)在操作說明中明確有關(guān)驗(yàn)收和性能測試、驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)及維護(hù)程序的信息。 |
適用 |
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A11.6 |
若醫(yī)療器械對使用者有輻射或潛在輻射危害,其設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)確保輻射劑量、幾何分布、能量分布(或質(zhì)量)以及其他輻射關(guān)鍵特性能夠得到合理的控制和調(diào)整,并可在使用過程中進(jìn)行監(jiān)控(如適用)。上述醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn),應(yīng)確保相關(guān)可變參數(shù)的重復(fù)性在可接受范圍內(nèi)。 |
適用 |
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A12 對非專業(yè)用戶使用風(fēng)險(xiǎn)的防護(hù) |
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A12.1 |
對于非專業(yè)用戶使用的醫(yī)療器械(如自測或近患者檢測),為保證醫(yī)療器械的正常使用,其設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)考慮非專業(yè)用戶的操作技能,以及因非專業(yè)用戶技術(shù)和使用環(huán)境的不同對結(jié)果的影響。申請人提供的信息和說明應(yīng)易于理解和使用,并可對結(jié)果做出解釋。 |
不適用 |
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A12.2 |
供非專業(yè)用戶使用的醫(yī)療器械(如自測或近患者檢測)的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)當(dāng): a) 確保使用者可以按照使用說明書的規(guī)定安全準(zhǔn)確的使用。當(dāng)無法將與說明書相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)降低到適當(dāng)水平時(shí),可以通過培訓(xùn)來降低此類風(fēng)險(xiǎn); b) 盡可能減少非專業(yè)用戶因錯(cuò)誤操作和錯(cuò)誤解釋結(jié)果導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)。 |
不適用 |
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A12.3 |
供非專業(yè)用戶使用的醫(yī)療器械可通過以下措施方便用戶: a) 在使用時(shí),可以驗(yàn)證器械的正常運(yùn)行; b) 當(dāng)器械不能正常運(yùn)行或提供無效結(jié)果時(shí),會發(fā)出警告。 |
不適用 |
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A13含有生物源材料的醫(yī)療器械 |
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A13.1 |
對于含有動(dòng)植物組織、細(xì)胞或其它物質(zhì),細(xì)菌來源物質(zhì)或衍生物的醫(yī)療器械,若無活性或以非活性狀態(tài)交付,應(yīng)當(dāng): a) 組織、細(xì)胞及其衍生物應(yīng)來源于已受控且符合預(yù)期用途的動(dòng)物種屬。動(dòng)物的地理來源信息應(yīng)根據(jù)相關(guān)法規(guī)要求予以保留。 b) 動(dòng)物源的組織、細(xì)胞、物質(zhì)或其衍生物的采集、加工、保存、檢測和處理過程,應(yīng)確?;颊?、使用者以及其他人員(如適用)的安全。特別是病毒和其他傳染性病原體,應(yīng)通過經(jīng)驗(yàn)證的先進(jìn)技術(shù)消除或滅活,影響醫(yī)療器械性能的情況除外。 |
不適用 |
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A13.2 |
對于監(jiān)管部門而言,當(dāng)醫(yī)療器械由人體來源的組織、細(xì)胞、物質(zhì)或其衍生物生產(chǎn)時(shí),應(yīng)當(dāng)采取以下措施: a) 組織、細(xì)胞的捐贈(zèng)、獲取和檢測應(yīng)依據(jù)相關(guān)法規(guī)的要求進(jìn)行; b) 為確?;颊摺⑹褂谜呋蛩说陌踩?,應(yīng)對組織、細(xì)胞或其衍生物進(jìn)行加工、保存或其他處理。對于病毒和其他傳染源,應(yīng)通過源頭控制,或在生產(chǎn)過程中通過經(jīng)驗(yàn)證的先進(jìn)技術(shù)消除或滅活。 |
不適用 |
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A13.3 |
當(dāng)醫(yī)療器械使用A13.1、A13.2以外的生物物質(zhì)(例如植物或細(xì)菌來源的材料)生產(chǎn)時(shí),其加工、保存、檢測和處理應(yīng)確保患者、用戶以及其他人員(如廢棄物處置人員等)的安全。對于病毒和其他傳染源,為確保安全,應(yīng)通過源頭控制,或在生產(chǎn)過程中通過經(jīng)驗(yàn)證的先進(jìn)技術(shù)消除或滅活。 |
不適用 |
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B 適用于醫(yī)療器械的基本原則 |
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B1化學(xué)、物理和生物學(xué)特性 |
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B1.1 |
根據(jù)醫(yī)療器械的預(yù)期用途,以及產(chǎn)品(例如某些可吸收產(chǎn)品)在人體的吸收、分布、代謝和排泄情況,對于醫(yī)療器械的化學(xué)、物理和生物學(xué)特性,應(yīng)特別注意所用材料/物質(zhì)與人體組織、細(xì)胞和體液之間的相容性。 |
適用 |
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B1.2 |
醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn),應(yīng)能夠保證產(chǎn)品在預(yù)期使用中接觸到其他的材料、物質(zhì)和氣體時(shí),仍然能夠安全使用。如果醫(yī)療器械用于配合藥物使用,則該產(chǎn)品的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)需要符合藥品管理的有關(guān)規(guī)定,且具有藥物相容性,同時(shí)藥品和器械的性能符合其適應(yīng)證和預(yù)期用途。 |
適用 |
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B1.3 |
醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn),除接觸完整皮膚的產(chǎn)品外,應(yīng)適當(dāng)降低釋放進(jìn)入患者或使用者體內(nèi)的顆粒,產(chǎn)生與顆粒尺寸和性質(zhì)相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)。對納米材料應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注。 |
預(yù)期接觸非完整皮膚的醫(yī)療器械適用 |
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B2 輻射防護(hù) |
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B2.1 |
用于醫(yī)學(xué)影像的醫(yī)療器械具有電離輻射時(shí),其設(shè)計(jì)和生產(chǎn),在保障圖像和/或輸出質(zhì)量的同時(shí),應(yīng)盡可能降低患者、使用者和其他人員的輻射吸收劑量。 |
適用 |
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B2.2 |
具有電離輻射的醫(yī)療器械應(yīng)能夠精確預(yù)估(或監(jiān)測)、顯示、報(bào)告和記錄治療過程中的輻射劑量。 |
適用 |
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B3 植入醫(yī)療器械的特殊要求 |
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B3.1 |
植入醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn),應(yīng)當(dāng)能消除或降低相關(guān)治療風(fēng)險(xiǎn),例如除顫器、高頻手術(shù)設(shè)備的使用。 |
不適用 |
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B3.2 |
可編程有源植入式醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn),應(yīng)保證產(chǎn)品在無需手術(shù)時(shí)即可準(zhǔn)確識別。 |
不適用 |
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B4 提供能量或物質(zhì)的醫(yī)療器械對患者或使用者的風(fēng)險(xiǎn)防護(hù) |
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B4.1 |
用于給患者提供能量或物質(zhì)的醫(yī)療器械,其設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)能精確地設(shè)定和維持輸出量,以保證患者、使用者和其他人的安全。 |
不適用 |
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B4.2 |
若輸出量不足可能導(dǎo)致危險(xiǎn),醫(yī)療器械應(yīng)具有防止和/或指示“輸出量不足”的功能。意外輸出危險(xiǎn)等級量的能量或物質(zhì)作為較大風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)采取適當(dāng)?shù)拇胧┯枰越档汀?/span> |
不適用 |
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B5含有藥物成分的組合產(chǎn)品 |
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B5.1 |
當(dāng)醫(yī)療器械組成成分中含有某種物質(zhì),依據(jù)監(jiān)管法規(guī),該物質(zhì)作為藥用產(chǎn)品/藥物進(jìn)行管理,且該物質(zhì)在體內(nèi)為醫(yī)療器械提供輔助作用時(shí),應(yīng)將醫(yī)療器械和此物質(zhì)作為一個(gè)整體,對其安全和性能進(jìn)行驗(yàn)證,同時(shí)應(yīng)當(dāng)驗(yàn)證該物質(zhì)的特征、安全、質(zhì)量和有效性。 |
不適用 |
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來源:國家藥監(jiān)局