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嘉峪檢測(cè)網(wǎng) 2024-06-05 11:15
支氣管堵塞器在《醫(yī)療器械分類(lèi)目錄》中管理類(lèi)別為Ⅱ類(lèi),分類(lèi)編碼為08-06-07(呼吸、麻醉和急救器械-呼吸、麻醉用管路、面罩-支氣管堵塞器)。
一、支氣管堵塞器的結(jié)構(gòu)組成和工作原理
1、結(jié)構(gòu)組成
支氣管堵塞器產(chǎn)品通常由導(dǎo)管、導(dǎo)管座、球囊、指示球囊、多路氣道轉(zhuǎn)換接頭等器件組成。球囊供插入支氣管插管充起后可以臨時(shí)封堵支氣管。通常為聚酰胺(PA)材質(zhì)。
2、工作原理
支氣管堵塞器用注射器通過(guò)充氣腔向球囊內(nèi)注入一定體積的氣體,球囊充起后可臨時(shí)封堵支氣管,達(dá)到阻斷左肺氣道或右肺氣道的目的。注射器拔下后,通過(guò)一個(gè)單向閥關(guān)閉閥門(mén)防止球囊氣體外泄,醫(yī)生可通過(guò)指示球囊的癟下或鼓起的狀態(tài)來(lái)監(jiān)視球囊是否處在正常工作狀態(tài)。

1-指示球囊;2-多路氣道轉(zhuǎn)換接頭;3-導(dǎo)管;4-球囊
圖1 支氣管堵塞器結(jié)構(gòu)示意圖
二、支氣管堵塞器的主要風(fēng)險(xiǎn)
產(chǎn)品主要危害見(jiàn)表
表 產(chǎn)品主要危害
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危害類(lèi)型 |
可預(yù)見(jiàn)的事件序列 |
可能產(chǎn)生的危害 |
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生物學(xué)和化學(xué)危害 |
生物污染 |
包裝破損或使用時(shí)操作不規(guī)范造成生物污染 |
產(chǎn)品引入致病菌,引起患者身體不適或感染 |
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環(huán)境污染 |
生產(chǎn)環(huán)境污染產(chǎn)品,如外來(lái)的粉塵、其他雜質(zhì)等 |
引起患者身體不適或感染 |
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生物相容性 |
采用了不合格原輔材料;生產(chǎn)引入了外來(lái)物質(zhì) |
引起患者局部過(guò)敏或刺激 |
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化學(xué)危害 |
生產(chǎn)工藝控制不嚴(yán) 不正確的配方(化學(xué)成分) 未按照工藝要求配料 添加劑或助劑使用比例不正確 |
造成毒性危害 |
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可用性
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由不熟練/未經(jīng)培訓(xùn)的人員使用 |
操作不熟練、操作失誤 |
無(wú)法保證使用安全性 導(dǎo)致操作失誤,導(dǎo)致無(wú)法達(dá)到滿意的效果 |
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使用產(chǎn)品時(shí)未按照說(shuō)明書(shū)中操作方法操作 |
錯(cuò)誤操作;未采取相應(yīng)的保護(hù)措施 |
無(wú)法保證使用安全性 導(dǎo)致操作失誤,導(dǎo)致無(wú)法達(dá)到滿意的效果 |
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忽視說(shuō)明書(shū)中禁忌證、警示信息等內(nèi)容 |
患者在使用過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)敏 |
引起患者過(guò)敏 |
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不正確的標(biāo)簽 |
外部標(biāo)記不全面、標(biāo)記不正確或不能夠清楚易認(rèn) |
錯(cuò)誤使用;產(chǎn)品辨別錯(cuò)誤 |
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不正確的說(shuō)明書(shū);說(shuō)明書(shū)上的注意事項(xiàng)、禁忌證不全 |
缺少詳細(xì)的使用方法、必要的警告說(shuō)明 |
錯(cuò)誤操作;無(wú)法保證使用安全有效性 |
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功能性 |
對(duì)醫(yī)療器械壽命終止缺少適當(dāng)?shù)臎Q定 |
沒(méi)有標(biāo)識(shí)產(chǎn)品有效期 |
超出有效期的產(chǎn)品被使用,可能會(huì)引起患者細(xì)菌感染,或因材料老化產(chǎn)生而導(dǎo)致產(chǎn)品性能不符合要求 |
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不適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)品包裝(產(chǎn)品污染和/或變性) |
生產(chǎn)、運(yùn)輸、搬運(yùn)和儲(chǔ)存過(guò)程中導(dǎo)致包裝破損;包裝封口不嚴(yán)密;包裝材料選擇不適當(dāng);使用前未檢查產(chǎn)品包裝狀態(tài) |
產(chǎn)品使用性能無(wú)法得到保證 |
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再次使用和/或不適當(dāng)?shù)脑俅问褂?/span> |
產(chǎn)品多次使用,未說(shuō)明具體操作方法 |
出現(xiàn)細(xì)菌感染現(xiàn)象 |
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三、支氣管堵塞器性能研究實(shí)驗(yàn)要求
1、原材料控制
明確產(chǎn)品的起始材料,明確產(chǎn)品生產(chǎn)過(guò)程中由起始材料至終產(chǎn)品所需全部材料(包括加工助劑等)的基本信息,如名稱(chēng)、供應(yīng)商、符合的標(biāo)準(zhǔn)(如適用)等。若產(chǎn)品組成材料為混合物的,應(yīng)明確各組分及其比例。
原材料應(yīng)具有穩(wěn)定的供貨渠道以保證產(chǎn)品質(zhì)量,所用原材料的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和研究資料。
對(duì)于首次應(yīng)用于醫(yī)療器械的新材料,應(yīng)開(kāi)展該材料適合用于產(chǎn)品預(yù)期用途的相關(guān)研究,可參考提供該材料適于人體使用的相關(guān)研究,如新材料的生物相容性研究,毒理學(xué)分析,可瀝濾物分析,臨床應(yīng)用史等。
2、產(chǎn)品性能研究
應(yīng)明確技術(shù)要求中各性能指標(biāo)的設(shè)定依據(jù)、所采用的標(biāo)準(zhǔn)或方法、采用的原因及理論基礎(chǔ)。
3、生物學(xué)特性研究
按照GB/T 16886.1《醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià)第1部分:風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程中的評(píng)價(jià)與試驗(yàn)》《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià)和審查指南的通知》要求開(kāi)展生物相容性評(píng)價(jià),生物相容性評(píng)價(jià)研究應(yīng)當(dāng)明確生物相容性評(píng)價(jià)的依據(jù)、項(xiàng)目和方法;產(chǎn)品所用材料及與人體接觸的性質(zhì)和時(shí)間;實(shí)施或豁免生物學(xué)試驗(yàn)的理由和論證;對(duì)于現(xiàn)有數(shù)據(jù)或試驗(yàn)結(jié)果的評(píng)價(jià)。
支氣管堵塞器屬于與黏膜短期接觸的表面接觸器械,若開(kāi)展生物學(xué)試驗(yàn)進(jìn)行評(píng)價(jià),應(yīng)按照GB/T 16886.1《醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià)第1部分:風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程中的評(píng)價(jià)與試驗(yàn)》標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià),至少應(yīng)進(jìn)行細(xì)胞毒性試驗(yàn)、刺激試驗(yàn)、致敏反應(yīng)試驗(yàn)等。
4、滅菌工藝研究
應(yīng)明確滅菌工藝(方法和參數(shù))及其選擇依據(jù)和無(wú)菌保證水平(SAL),并開(kāi)展滅菌確認(rèn),無(wú)菌保證水平(SAL)應(yīng)保證達(dá)到1×10-6。滅菌過(guò)程的選擇應(yīng)至少考慮以下因素:產(chǎn)品與滅菌過(guò)程的適應(yīng)性;包裝材料與滅菌過(guò)程的適應(yīng)性;滅菌對(duì)產(chǎn)品安全有效性的影響。
若滅菌使用的方法容易出現(xiàn)殘留,如環(huán)氧乙烷滅菌,應(yīng)當(dāng)明確殘留物信息及采取的處理方法,并開(kāi)展環(huán)氧乙烷解析的研究。
5、產(chǎn)品穩(wěn)定性
5.1貨架有效期
貨架有效期包括產(chǎn)品有效期和包裝有效期。產(chǎn)品有效期研究可采用加速老化或?qū)崟r(shí)老化的研究,加速老化研究可參考YY/T 0681.1《無(wú)菌醫(yī)療器械包裝試驗(yàn)方法第1部分:加速老化試驗(yàn)指南》。有效期驗(yàn)證方案中應(yīng)設(shè)定驗(yàn)證項(xiàng)目、驗(yàn)證方法及判定標(biāo)準(zhǔn)。驗(yàn)證項(xiàng)目包括產(chǎn)品自身性能驗(yàn)證和包裝系統(tǒng)性能驗(yàn)證兩方面。
5.2包裝及包裝完整性
應(yīng)明確產(chǎn)品的內(nèi)包裝形式并確保包裝在宣稱(chēng)的運(yùn)輸儲(chǔ)存條件下,在產(chǎn)品有效期內(nèi)能夠?qū)Ξa(chǎn)品起到防護(hù)作用并保持產(chǎn)品清潔。產(chǎn)品包裝驗(yàn)證可依據(jù)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行(如GB/T19633系列標(biāo)準(zhǔn)),開(kāi)展產(chǎn)品的包裝驗(yàn)證。包裝材料的選擇應(yīng)考慮以下因素:包裝材料的物理化學(xué)性能;包裝材料所能提供的物理、化學(xué)和微生物屏障保護(hù);包裝材料與成型和密封過(guò)程的適應(yīng)性;包裝材料與產(chǎn)品的適應(yīng)性;包裝材料與標(biāo)簽系統(tǒng)的適應(yīng)性;包裝材料與貯存運(yùn)輸過(guò)程的適合性;包裝有效期。
6、其他
支氣管堵塞器已列入《免于臨床評(píng)價(jià)醫(yī)療器械目錄》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)目錄),開(kāi)發(fā)人可按照《列入免于臨床評(píng)價(jià)醫(yī)療器械目錄產(chǎn)品對(duì)比說(shuō)明技術(shù)指導(dǎo)原則》要求將申報(bào)產(chǎn)品相關(guān)信息與《目錄》所述內(nèi)容進(jìn)行對(duì)比以及申報(bào)產(chǎn)品與已獲準(zhǔn)境內(nèi)注冊(cè)的《目錄》中醫(yī)療器械進(jìn)行對(duì)比。

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