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嘉峪檢測(cè)網(wǎng) 2024-06-05 11:41
醫(yī)用導(dǎo)管固定裝置根據(jù)《醫(yī)療器械分類(lèi)目錄》,申報(bào)產(chǎn)品屬于子目錄14-注輸、護(hù)理和防護(hù)器械,一級(jí)產(chǎn)品類(lèi)別16-其他器械,二級(jí)產(chǎn)品類(lèi)別08-體表器械固定裝置,管理類(lèi)別為Ⅱ類(lèi)。
一、醫(yī)用導(dǎo)管固定裝置的工作原理和結(jié)構(gòu)組成
1、工作原理
醫(yī)用導(dǎo)管固定裝置工作原理是利用涂膠基材或固定帶將導(dǎo)管固定裝置固定于創(chuàng)口部位,通過(guò)固定卡扣或可調(diào)節(jié)粘扣產(chǎn)生的壓力固定引流管或?qū)Ч?,起到固定防脫作用?/span>
2、結(jié)構(gòu)組成
產(chǎn)品通常由體表固定件和導(dǎo)管固定件兩部分組成。體表固定件通常為涂膠基材或固定帶,涂膠基材可由涂有醫(yī)用壓敏膠的無(wú)紡布或薄膜、吸收墊、離型層組成;固定帶可由綁帶、海綿墊、粘扣組成。導(dǎo)管固定件通常為固定座、塑料卡扣或硅膠扣。典型產(chǎn)品結(jié)構(gòu)示意圖如下:

1.離型層 2.薄膜 3.塑料卡扣 4.固定座 5.吸收墊
圖1 粘貼式產(chǎn)品結(jié)構(gòu)示意圖

1.吸收墊 2.固定帶 3.粘扣
圖2 綁帶式產(chǎn)品結(jié)構(gòu)示意圖
二、醫(yī)用導(dǎo)管固定裝置的主要風(fēng)險(xiǎn)
產(chǎn)品主要危險(xiǎn)見(jiàn)表
表 產(chǎn)品主要危險(xiǎn)
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危險(xiǎn)類(lèi)型 |
事件和情形示例 |
可能發(fā)生的傷害 |
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生物學(xué)和化學(xué)危險(xiǎn) |
生物污染 |
(1)生產(chǎn)環(huán)境控制不達(dá)標(biāo)。 (2)滅菌操作不規(guī)范。 (3)包裝材料選擇不適當(dāng)。 (4)包裝封口缺陷。 |
引起患者感染。 |
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化學(xué)污染 |
清潔劑、消毒劑和滅菌劑的殘留物可能造成化學(xué)性能不符合要求、環(huán)氧乙烷及其衍生物輸入人體。 |
損害使用人員及患者健康。 |
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生物不相容性 |
產(chǎn)品材料的選擇未經(jīng)生物學(xué)評(píng)價(jià)或使用生物不相容的材料;滅菌劑殘留于高吸附的敷貼中。 |
毒性或刺激。 |
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環(huán)境危險(xiǎn) |
儲(chǔ)存或運(yùn)行偏離預(yù)期的環(huán)境條件(如溫度、濕度) |
(1)產(chǎn)品非正常老化。 (2)產(chǎn)品使用有效期縮短,產(chǎn)品帶菌。 |
功能性、使用性喪失。 引起患者感染。 |
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由于廢物和(或)醫(yī)療器械處置的污染 |
產(chǎn)品使用后,未按醫(yī)療垃圾處理。 |
環(huán)境污染。 交叉感染。 |
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意外的機(jī)械破壞 |
固定卡扣破裂或可調(diào)節(jié)粘扣不牢固。 |
功能性、使用性喪失。 |
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與醫(yī)療器械使用有關(guān)的危險(xiǎn) |
不適當(dāng)?shù)臉?biāo)記 |
標(biāo)記不清晰、錯(cuò)誤、沒(méi)有按照要求進(jìn)行標(biāo)記導(dǎo)致錯(cuò)誤使用、儲(chǔ)存錯(cuò)誤或產(chǎn)品辨別錯(cuò)誤。 |
引起患者感染。 操作失效。 |
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由不熟練/未經(jīng)培訓(xùn)的人員使用 |
操作不熟練、操作失誤;規(guī)格型號(hào)選用錯(cuò)誤無(wú)法保證產(chǎn)品固定效果。 |
功能性、使用性喪失。 |
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與醫(yī)療器械使用有關(guān)的危險(xiǎn) |
對(duì)產(chǎn)品可能再次使用的危害警告不適當(dāng) |
對(duì)一次性使用醫(yī)療器械很可能再次使用的危害警告不適當(dāng),重復(fù)使用。 |
交叉感染。 |
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功能性失效和老化引起的危險(xiǎn) |
對(duì)產(chǎn)品使用期限缺少適當(dāng)?shù)囊?guī)定,對(duì)產(chǎn)品更換要求未提示 |
不當(dāng)?shù)恼f(shuō)明書(shū)。 產(chǎn)品使用處置不當(dāng)。 產(chǎn)品超期使用。 未及時(shí)更換導(dǎo)致壓瘡和滲液風(fēng)險(xiǎn)。 |
功能性、使用性喪失。 人員感染。 破壞環(huán)境。 |
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不適當(dāng)?shù)陌b |
沒(méi)有進(jìn)行包裝確認(rèn)造成產(chǎn)品污染,從而導(dǎo)致出現(xiàn)細(xì)菌感染。 |
交叉感染。 |
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三、醫(yī)用導(dǎo)管固定裝置性能研究實(shí)驗(yàn)要求
1、原材料控制
應(yīng)明確產(chǎn)品生產(chǎn)過(guò)程中由原材料至終產(chǎn)品所需全部材料(包括添加劑、助劑等)的基本信息,如名稱(chēng)、供應(yīng)商、符合的標(biāo)準(zhǔn)等。
關(guān)鍵原材料應(yīng)具有穩(wěn)定的供貨渠道以保證產(chǎn)品質(zhì)量,應(yīng)明確原材料質(zhì)量控制指標(biāo)及要求。
對(duì)于首次用于醫(yī)療器械方面的新材料,應(yīng)開(kāi)展該材料適合用于符合預(yù)期用途的相關(guān)研究。
2、產(chǎn)品性能研究
應(yīng)明確產(chǎn)品技術(shù)要求中主要性能指標(biāo)及檢驗(yàn)方法的確定依據(jù)??蓞⒖夹袠I(yè)標(biāo)準(zhǔn)YY/T 1627,制定適合產(chǎn)品部分的技術(shù)指標(biāo),另結(jié)合實(shí)際臨床使用情況及臨床需求,開(kāi)展產(chǎn)品使用性能、使用時(shí)間或者特殊設(shè)計(jì)等研究。
3、聯(lián)合使用
醫(yī)用導(dǎo)管固定裝置與各類(lèi)導(dǎo)管配合使用,應(yīng)明確配套使用產(chǎn)品的情況。
4、生物學(xué)特性研究
應(yīng)明確產(chǎn)品與人體接觸的材料,以及接觸的性質(zhì)和時(shí)間,按照GB/T 16886.1和《醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià)和審查指南》的要求對(duì)其進(jìn)行生物相容性評(píng)價(jià)。
若開(kāi)展申報(bào)產(chǎn)品與已上市產(chǎn)品等同性比較的生物相容性評(píng)價(jià),應(yīng)按照《醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià)和審查指南》要求進(jìn)行評(píng)價(jià),證明申報(bào)產(chǎn)品與已上市產(chǎn)品具有等同性。
若無(wú)法證明申報(bào)產(chǎn)品與已上市產(chǎn)品的等同性,應(yīng)按照GB/T 16886.1的要求開(kāi)展申報(bào)產(chǎn)品生物相容性試驗(yàn)。
5、滅菌工藝研究
可參考GB 18279系列標(biāo)準(zhǔn)、GB 18280系列標(biāo)準(zhǔn)和GB/T 16886.7等標(biāo)準(zhǔn)的要求,明確產(chǎn)品包裝及滅菌方法選擇的依據(jù),經(jīng)過(guò)確認(rèn)并進(jìn)行常規(guī)控制,并應(yīng)開(kāi)展以下方面的確認(rèn):
5.1產(chǎn)品與滅菌過(guò)程的適應(yīng)性:應(yīng)考察滅菌方式、滅菌工藝過(guò)程對(duì)于醫(yī)用導(dǎo)管固定裝置的影響。
5.2包裝與滅菌過(guò)程的適應(yīng)性。
5.3應(yīng)明確滅菌工藝(方法和參數(shù))和無(wú)菌保證水平(SAL),并開(kāi)展滅菌確認(rèn)。無(wú)菌保證水平(SAL)應(yīng)達(dá)到1×10-6。
5.4殘留毒性:若滅菌使用的方法容易出現(xiàn)殘留,如環(huán)氧乙烷滅菌,應(yīng)當(dāng)明確殘留物信息及采取的處理方法,并開(kāi)展環(huán)氧乙烷解析的研究。
6、穩(wěn)定性研究
6.1貨架有效期
應(yīng)開(kāi)展貨架有效期研究,證明在貨架有效期內(nèi),產(chǎn)品可保持性能功能滿足使用要求。
產(chǎn)品貨架有效期驗(yàn)證可采用實(shí)時(shí)穩(wěn)定性試驗(yàn)或加速穩(wěn)定性試驗(yàn)。加速穩(wěn)定性試驗(yàn)的具體要求可參考YY/T 0681系列標(biāo)準(zhǔn)、YY/T 0698系列標(biāo)準(zhǔn)、GB/T 19633系列標(biāo)準(zhǔn)。無(wú)論加速穩(wěn)定性試驗(yàn)還是實(shí)時(shí)穩(wěn)定性試驗(yàn),開(kāi)發(fā)人需在試驗(yàn)方案中設(shè)定檢測(cè)項(xiàng)目、檢測(cè)方法及判定標(biāo)準(zhǔn)。檢測(cè)項(xiàng)目包括產(chǎn)品自身性能檢測(cè)和包裝系統(tǒng)性能檢測(cè)兩方面。前者需選擇與醫(yī)療器械貨架有效期密切相關(guān)的物理、化學(xué)檢測(cè)項(xiàng)目,后者包括包裝完整性、包裝強(qiáng)度和微生物屏障性能等驗(yàn)證項(xiàng)目。當(dāng)加速穩(wěn)定性試驗(yàn)與實(shí)時(shí)穩(wěn)定性試驗(yàn)結(jié)果不一致時(shí),應(yīng)以實(shí)時(shí)穩(wěn)定性試驗(yàn)結(jié)果為準(zhǔn)。
6.2運(yùn)輸穩(wěn)定性
應(yīng)當(dāng)開(kāi)展運(yùn)輸穩(wěn)定性和包裝研究,證明在生產(chǎn)企業(yè)規(guī)定的運(yùn)輸貯存條件下,運(yùn)輸和貯存過(guò)程中的環(huán)境條件(例如:震動(dòng)、振動(dòng)、溫度和濕度的波動(dòng))不會(huì)對(duì)產(chǎn)品的性能,包括完整性,造成不利影響,并能夠保持無(wú)菌狀態(tài)。可依據(jù)GB/T 19633、GB/T 4857系列標(biāo)準(zhǔn)對(duì)包裝進(jìn)行分析研究和評(píng)價(jià)。
7、其他
醫(yī)用導(dǎo)管固定裝置已經(jīng)列入《免于臨床評(píng)價(jià)醫(yī)療器械目錄》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《目錄》)。開(kāi)發(fā)人應(yīng)當(dāng)按照《列入免于臨床評(píng)價(jià)醫(yī)療器械目錄產(chǎn)品對(duì)比說(shuō)明技術(shù)指導(dǎo)原則》,從基本原理、結(jié)構(gòu)組成、產(chǎn)品制造材料或與人體接觸部分的制造材料、性能要求、滅菌方式、適用范圍、使用方法等方面,證明產(chǎn)品的安全有效性。

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