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一次性使用輸氧面罩產(chǎn)品研發(fā)實(shí)驗(yàn)要求與主要風(fēng)險(xiǎn)

嘉峪檢測(cè)網(wǎng)        2024-06-18 12:40

一次性使用輸氧面罩產(chǎn)品用于對(duì)缺氧患者進(jìn)行輸氧,作為氧氣進(jìn)入患者體內(nèi)的通道。

根據(jù)《醫(yī)療器械分類(lèi)目錄》,一次性使用輸氧面罩分類(lèi)編碼:08-06-14(08呼吸、麻醉和急救器械-06呼吸、麻醉用管路、面罩-14輸氧面罩)。

 

一、一次性使用輸氧面罩產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)組成和工作原理

1.結(jié)構(gòu)組成

產(chǎn)品通常采用硅膠、聚碳酸酯(PC)、聚氯乙烯(PVC)、聚丙烯(PP)等醫(yī)用高分子材料制成。

普通型輸氧面罩一般由面罩(面罩罩杯、鼻夾、松緊帶)、接頭、連接管路等組成,如圖1所示:


圖1 普通型輸氧面罩

 

儲(chǔ)氧型輸氧面罩一般由面罩(面罩罩杯、鼻夾、松緊帶)、儲(chǔ)氧袋、接頭、單向閥、連接管路等組成,如圖2所示:

圖2 儲(chǔ)氧型輸氧面罩

 

可調(diào)氧型輸氧面罩(文丘里面罩)一般由面罩(面罩罩杯、鼻夾、松緊帶)、氧濃度轉(zhuǎn)換接頭、連接管路等組成,如圖3所示:

圖3 可調(diào)氧型輸氧面罩

 

氣切面罩一般由面罩(面罩罩杯、松緊帶)、呼吸彎頭、連接管路等組成,如圖4所示:

圖4 氣切面罩

 

帶有濕化功能的輸氧面罩一般由面罩(面罩罩杯、松緊帶)、接頭、連接管路、潮化杯、濕化液等組成,濕化液一般為純化水;濕化器配件和濕化液中不應(yīng)添加用于實(shí)現(xiàn)無(wú)菌、抑菌目的的其他化學(xué)物質(zhì)或藥物。如圖5所示:

圖5 帶有濕化功能的輸氧面罩

 

2.工作原理

連接管路與氧氣源的輸出端口連接,面罩罩杯覆蓋于患者口鼻等部位,用于對(duì)缺氧患者進(jìn)行輸氧,作為氧氣進(jìn)入患者體內(nèi)的通道。

 

二、一次性使用輸氧面罩產(chǎn)品的主要風(fēng)險(xiǎn)

產(chǎn)品的主要危害舉例見(jiàn)表

 

表 產(chǎn)品的主要危害舉例

危險(xiǎn)的分類(lèi)

危險(xiǎn)情況

傷害

生物和化學(xué)危險(xiǎn)

 

生物污染

生產(chǎn)環(huán)境控制不好;

滅菌操作不嚴(yán)格;

包裝破損;

使用時(shí)操作不規(guī)范

產(chǎn)品帶菌,引起患者呼吸道感染

生物不相容性

殘留物過(guò)多;

氣味過(guò)敏

小分子物質(zhì)殘留量過(guò)大,產(chǎn)生毒性、刺激或過(guò)敏

不正確的配方(化學(xué)成分)

未按照工藝要求配料;

添加劑或助劑使用比例不正確;不恰當(dāng)?shù)恼辰觿?/span>

有可能引起小分子物質(zhì)殘留量過(guò)大,造成毒性危害

毒性

不正確的配方、添加;

加工工藝控制不嚴(yán)格;

后處理工藝控制不嚴(yán)格

造成毒性危害;生物相容性不符合要求

再感染和/或交叉感染

使用不當(dāng)、標(biāo)識(shí)不清

引起感染、交叉感染

環(huán)境

因素

儲(chǔ)存或運(yùn)行偏離預(yù)訂的環(huán)境條件

儲(chǔ)運(yùn)條件(如溫度、濕度)不符合要求

產(chǎn)品老化;無(wú)菌有效期縮短

意外的機(jī)械破壞

儲(chǔ)運(yùn)、使用過(guò)程中發(fā)生意外的機(jī)械性破壞

產(chǎn)品使用性能無(wú)法得到保證

由于廢物和/或醫(yī)療器械處置的污染

使用后的產(chǎn)品沒(méi)有按照要求集中銷(xiāo)毀

造成環(huán)境污染或者細(xì)菌的交叉感染

可用性

 

不適當(dāng)?shù)臉?biāo)記

標(biāo)記不清晰、錯(cuò)誤;

沒(méi)有按照要求進(jìn)行標(biāo)記

錯(cuò)誤使用;

儲(chǔ)存錯(cuò)誤;

產(chǎn)品辨別錯(cuò)誤

不適當(dāng)?shù)牟僮髡f(shuō)明,如:

(1)和醫(yī)療器械一起使用的附件規(guī)范不適當(dāng);

(2)預(yù)先檢查規(guī)范不適當(dāng);

(3)操作說(shuō)明書(shū)不準(zhǔn)確、清晰

包裝破損無(wú)法識(shí)別;

操作要點(diǎn)不突出

 

無(wú)法保證使用安全性;

導(dǎo)致操作失誤

 

由不熟練/未經(jīng)培訓(xùn)的人員使用

操作不熟練、操作失誤;

規(guī)格型號(hào)選用錯(cuò)誤;

連接不正確或不到位

 

導(dǎo)致氧氣未能輸入口鼻;

與患者面部不吻合,造成氧氣泄露,患者吸入氧氣濃度不足;

面罩與管路接頭不匹配,無(wú)法連接使用

對(duì)副作用的警告不充分

對(duì)操作人員警示不足;

在環(huán)境有明火的情況下使用

重復(fù)使用;

已失效的產(chǎn)品被使用;

造成火災(zāi)

對(duì)一次性使用醫(yī)療器械很可能再次使用的危害警告不適當(dāng)

造成重復(fù)使用

 

交叉感染

 

違反或縮減說(shuō)明書(shū)、程序等

操作方法、注意事項(xiàng)、儲(chǔ)存方法、警示事項(xiàng)等表述不清

不能實(shí)現(xiàn)預(yù)期輸氧功能、重復(fù)使用引起感染、沒(méi)有集中銷(xiāo)毀造成環(huán)境危害等

功能性

對(duì)醫(yī)療器械壽命終止缺少適當(dāng)?shù)臎Q定

沒(méi)有標(biāo)識(shí)產(chǎn)品有效期

超出有效期的產(chǎn)品被使用,造成細(xì)菌感染或因材料老化產(chǎn)生而導(dǎo)致產(chǎn)品性能不符合要求(如連接管破損、連接松動(dòng)等)

不適當(dāng)?shù)陌b(醫(yī)療器械的污染和/或失效)

沒(méi)有進(jìn)行包裝確認(rèn)

不能確保產(chǎn)品無(wú)菌,從而導(dǎo)致出現(xiàn)細(xì)菌感染

再次使用和/或不適當(dāng)?shù)脑俅问褂?/span>

產(chǎn)品標(biāo)識(shí)沒(méi)有明確

出現(xiàn)細(xì)菌感染、交叉感染、管路老化破損

 

三、一次性使用輸氧面罩產(chǎn)品性能研究實(shí)驗(yàn)要求

1、物理和化學(xué)性能研究

應(yīng)當(dāng)明確產(chǎn)品化學(xué)/材料表征、物理和/或機(jī)械性能指標(biāo)的確定依據(jù)、設(shè)計(jì)輸入來(lái)源以及臨床意義,所采用的標(biāo)準(zhǔn)或方法、采用的原因及理論基礎(chǔ)。

2、聯(lián)合使用

本產(chǎn)品預(yù)期與其他醫(yī)療器械聯(lián)合使用實(shí)現(xiàn)同一預(yù)期用途,應(yīng)當(dāng)開(kāi)展證明聯(lián)合使用安全有效的研究,包括互聯(lián)基本信息(連接類(lèi)型、最低性能)、聯(lián)合使用風(fēng)險(xiǎn)及控制措施、聯(lián)合使用上的限制,兼容性研究等。

3、生物學(xué)特性研究

生物學(xué)評(píng)價(jià)研究應(yīng)當(dāng)明確生物相容性評(píng)價(jià)的依據(jù)、項(xiàng)目和方法;產(chǎn)品所用材料及與人體接觸的性質(zhì);實(shí)施或豁免生物學(xué)試驗(yàn)的理由;對(duì)于現(xiàn)有數(shù)據(jù)或試驗(yàn)結(jié)果的評(píng)價(jià)。若產(chǎn)品采用的是新材料,則應(yīng)考慮氣體相容性。

生物學(xué)特性研究建議按照GB/T 16886.1《醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià)第1部分:風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程中的評(píng)價(jià)與試驗(yàn)》和《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià)和審查指南的通知》相關(guān)要求進(jìn)行。若進(jìn)行生物學(xué)試驗(yàn),至少應(yīng)進(jìn)行體外細(xì)胞毒性試驗(yàn)、刺激或皮內(nèi)反應(yīng)、致敏試驗(yàn)。應(yīng)按照產(chǎn)品與人體的接觸方式和累積接觸時(shí)間來(lái)選擇合適的生物學(xué)評(píng)價(jià)終點(diǎn)。

建議根據(jù)YY/T 1778(ISO 18562)系列標(biāo)準(zhǔn)考慮氣體通路相容性要求。

4、滅菌研究

參考GB 18280《醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌輻射》系列標(biāo)準(zhǔn)、GB 18279《醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌環(huán)氧乙烷》系列標(biāo)準(zhǔn)和GB/T 16886.7《醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià)第7部分:環(huán)氧乙烷滅菌殘留量》等相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,明確產(chǎn)品包裝及滅菌方法選擇的依據(jù),經(jīng)過(guò)確認(rèn)并進(jìn)行常規(guī)控制,開(kāi)展以下方面的確認(rèn):

產(chǎn)品與滅菌過(guò)程的適應(yīng)性:應(yīng)考察滅菌工藝過(guò)程對(duì)于產(chǎn)品的影響。

包裝與滅菌過(guò)程的適應(yīng)性。

應(yīng)明確滅菌工藝(方法和參數(shù))和無(wú)菌保證水平(SAL),并開(kāi)展滅菌確認(rèn)。無(wú)菌保證水平(SAL)應(yīng)達(dá)到1×10-6。

殘留毒性:若滅菌使用的方法容易出現(xiàn)殘留,如環(huán)氧乙烷滅菌,應(yīng)當(dāng)開(kāi)展研究明確殘留物信息及采取的處理方法。

5、穩(wěn)定性研究

開(kāi)展產(chǎn)品穩(wěn)定性驗(yàn)證,包括貨架有效期、運(yùn)輸穩(wěn)定性等。

開(kāi)展貨架有效期和包裝研究,證明在貨架有效期內(nèi),在生產(chǎn)企業(yè)規(guī)定的運(yùn)輸貯存條件下,產(chǎn)品可保持性能滿(mǎn)足使用要求。本產(chǎn)品的貨架有效期驗(yàn)證試驗(yàn)可采用加速穩(wěn)定性試驗(yàn)、實(shí)時(shí)穩(wěn)定性試驗(yàn)等。必要時(shí)考慮濕度等因素對(duì)產(chǎn)品穩(wěn)定性的影響。

開(kāi)展運(yùn)輸穩(wěn)定性和包裝研究,證明在生產(chǎn)企業(yè)規(guī)定的運(yùn)輸條件下,運(yùn)輸過(guò)程中的環(huán)境條件不會(huì)對(duì)產(chǎn)品的特性和性能造成不利影響。產(chǎn)品包裝驗(yàn)證可根據(jù)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行,如GB/T 19633《最終滅菌醫(yī)療器械包裝》系列標(biāo)準(zhǔn)、YY/T 0681《無(wú)菌醫(yī)療器械包裝試驗(yàn)方法》系列標(biāo)準(zhǔn)、YY/T 0698《最終滅菌醫(yī)療器械包裝材料》系列標(biāo)準(zhǔn)等,開(kāi)展產(chǎn)品的包裝驗(yàn)證。申報(bào)產(chǎn)品的初包裝材料應(yīng)能保證產(chǎn)品在滅菌、貯存和運(yùn)輸過(guò)程中,對(duì)產(chǎn)品性能和安全性不產(chǎn)生不利影響。明確初包裝材料的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)并進(jìn)行驗(yàn)證。

6、其他

該產(chǎn)品屬于《免于臨床評(píng)價(jià)醫(yī)療器械目錄》的產(chǎn)品,需按照《列入免于臨床評(píng)價(jià)醫(yī)療器械目錄產(chǎn)品對(duì)比說(shuō)明技術(shù)指導(dǎo)原則》的要求開(kāi)展等同性論證。若無(wú)法證明申報(bào)產(chǎn)品與《目錄》所述的產(chǎn)品具有基本等同性,則應(yīng)開(kāi)展臨床評(píng)價(jià)。

 

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