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主動脈夾層（aortic dissection，AD）為主動脈壁內(nèi)膜損傷后，血液通過內(nèi)膜的破口進入主動脈壁中膜并在兩層膜之間形成血腫。也稱為主動脈內(nèi)膜分離，簡稱主動脈夾層。主動脈夾層是一種嚴重危害人類健康的危急病癥之一，年自然發(fā)病率約1/10萬，男性多于女性。

盡管主動脈夾層發(fā)病率比較低，卻是一種非常兇險的疾病。 如治療不及時，多數(shù)病例在起病后數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)死亡，24小時內(nèi)死亡率超過50%、1周內(nèi)死亡率超過60%、3個月內(nèi)死亡率高達95%。

主動脈夾層可以分為A型和B型：

A型：累及升主動脈的主動脈夾層， 相當于DeBakeyⅠ型和Ⅱ型。

B型：主動脈夾層局限于降主動脈或累及腹主動脈以遠， 相當于DeBakeyⅢ型。

在歐美每年新增超過12萬名主動脈夾層患者，其中只有約25%的患者得到診斷或治療。盡管取得了重大進展，但開放式主動脈弓修復術的死亡率和發(fā)病率仍然很高。圍手術期風險或解剖因素過大的患者不適合手術，但解剖結(jié)構(gòu)的復雜性和缺乏經(jīng)批準的足弓裝置往往阻礙了血管內(nèi)修復。這使得一些患者很難甚至不可能選擇治療。提供微創(chuàng)修復的替代方案可以減少體外循環(huán)的需求和體溫過低的可能性，從而減少手術和住院時間。

為此Endospan開發(fā)第一款獲FDA批準的用于治療主動脈弓夾層的單分支主動脈弓部支架NEXUS。NEXUS出現(xiàn)避免將復雜開胸手術，轉(zhuǎn)變?yōu)槲?chuàng)血管介入手術。但是NEXUS也有不足，因為主動脈弓上有三個分支，而NEXUS只有一個分支，這意味著需要通過外科手術將頭臂干動脈與左頸總動脈、左鎖骨下動脈進行搭橋，從而避免與左頸總動脈、左鎖骨下動脈相連的臟器或者組織缺血。

Endospan在臨床應用過程中發(fā)現(xiàn)NEXUS除了使手術變得復雜外，而且還增加卒中發(fā)生率。因此Endospan對NEXUS進行升級，開發(fā)出雙分支主動脈弓部支架NEXUS DUO。NEXUS DUO不僅使手術變得更為簡單，而且大幅降低卒中發(fā)生率，降低患者死亡率。

NEXUS DUO

NEXUS DUO是一款雙分支主動脈弓部覆膜支架，在NEXUS基礎上，添加了一枚內(nèi)嵌分支。

NEXUS DUO由支架和輸送系統(tǒng)組成。

NEXUS DUO支架包含三個覆膜支架：第一分支支架、升主動脈支架和第二分支支架

第一分支支架：提供頭臂干動脈的密封和固定，以及整個主動脈弓和部分降主動脈密封和固定；

升主動脈支架：實現(xiàn)與升主動脈自然對齊，提供升主動脈與第一分支支架的密封和固定；

第二分支支架：提供左鎖骨下動脈的密封和固定；

輸送系統(tǒng)

Endospan

Endospan是一家創(chuàng)新醫(yī)療器械公司，是主動脈弓疾?。ò▌用}瘤和夾層）血管內(nèi)修復領域的先驅(qū)。