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大型壓力蒸汽滅菌器定期維護的內容，可因設備生產廠家及型號的不同而存在差異，各醫(yī)院的設備管理部門可與設備生產廠家簽訂相關的定期維護協議，文件由CSSD監(jiān)督執(zhí)行。定期維護的基本內容應包括定期檢查、定期清潔、定期保養(yǎng)和定期更換。

 

一、定期檢查

 

1、運行中的檢查 

 

定期檢查設備運行過程中各組件的功能狀況，觀察運行期間有無超壓、超溫以及其他異常情況。

 

2、滅菌效果的檢查

 

定期檢查化學、生物監(jiān)測結果，檢查滅菌程序運行中各階段的各項參數以判斷滅菌效果。

 

3、管路及線路的檢查

 

定期檢查管路系統（圖5-8）和電器控制系統各連接處的完好性，根據需要隨時緊固、密封和更換。 

 

圖5-8 大型壓力蒸汽滅菌器的管路系統

 

4、門安全連鎖裝置的檢查

 

檢查門安全連鎖裝置是否結構完好、鎖扣靈活、功能符合使用要求。

 

5、大型壓力蒸汽滅菌器、安全閥、壓力表的校驗執(zhí)行情況檢查

 

（1）大型壓力蒸汽滅菌器  

a. CSSD的設備質控人員，應定期檢查大型壓力蒸汽滅菌器的主體（主要是內艙，見圖5-9）、 艙門、接口和焊接部位有無裂紋、變形和泄漏，外表有無被腐蝕，是否在檢驗有效期內使用。

b. 本地區(qū)的特種承壓設備檢測機構，應定期派人對設備進行檢驗。一般大型壓力蒸汽滅菌器投入使用3年內，應進行首次定期檢驗，此后由特種承壓設備檢測機構根據大型壓力蒸汽滅菌器的使用年限和安全等級狀況，確定檢驗的間隔周期，醫(yī)院設備管理部門協助CSSD按照時間節(jié)點配合檢驗。

 

圖5-9 大型壓力蒸汽滅菌器的內艙

 

（2）安全閥（圖5-10）定期檢查安全閥的選型是否符合使用要求，每年應送特種承壓設備檢測機構校驗一次，并在校驗有效期內使用。校驗鉛封應完好，使用過程中無泄漏。

 

（3）壓力表（圖5-11）定期檢查壓力表外觀有無破損，刻度是否清晰，量程和選型應符合使用要求。每半年應送特種承壓設備檢測機構校驗一次，并在校驗有效期內使用。校驗標簽應完好，同系統的各壓力表讀數應一致。

 

圖5-10 安全閥

 

圖5-11 壓力表

 

二、定期清潔、保養(yǎng)和更換

 

主要組件、零部件及易損耗材等，應定期清潔、保養(yǎng)和更換，具體的操作方法和執(zhí)行頻率建議如下，也可遵循設備生產廠家的指引及設備使用說明書執(zhí)行。

 

1、大型壓力蒸汽滅菌器的清潔

 

建議每臺大型壓力蒸汽滅菌器每周停止運行一天，由CSSD經過培訓的特種設備操作人員對設備內外各面、艙頂及工作間等進行徹底的清潔（圖5-12），以減少灰塵和異物對設備的損壞。使用少量不銹鋼光亮劑，按照不銹鋼的拉絲方向擦拭設備表面，以增加設備的使用壽命。

圖5-12 清潔大型壓力蒸汽滅菌器內艙

 

2、門密封圈的清潔、保養(yǎng)和更換

 

每周一次，用擦拭布蘸水（必要時加中性清洗劑）擦拭清潔門密封圈和密封槽；可按設備生產廠家的指引定期使用高溫潤滑油潤滑門密封圈，以確保密封效果。密封圈更換頻率可遵循設備生產廠家的指引，有裂紋或老化現象則應隨時更換（圖5-13、圖5-14）。

 

圖5-13 清潔門密封圈

 

圖5-14 更換門密封圈

 

3、打印機的清潔

 

每次更換打印紙時，松開打印機頭卡扣，用棉簽蘸95%酒精，輕輕擦拭打印機熱敏頭和滾軸，清除污垢和異物，確保打印機的正常使用，并延長其使用壽命。打印機如圖5-15所示。

 

圖5-15 打印機

4、電控箱的清潔

 

每月除塵，可使用氣槍噴掃清除。平日應關好箱門，避免灰塵積聚。電控箱如圖5–16所示。 

 

圖5-16 電控箱

5、過濾器的清潔

 

每季度應拆洗進/出水、進/出蒸汽管路上的過濾器，每季度對空氣過濾器的濾芯進行清洗，定期更換濾芯或遵循設備說明書更換。不同種類的過濾器見圖5-17、圖5-18、圖5-19。

 

圖5-17 蒸汽過濾器

 

圖5-18 壓縮空氣過濾器

 

圖5-19 空氣過濾器

6、門安全連鎖裝置的清潔

 

每半年應打開門罩，潤滑鏈輪、鏈條、絲杠等處，確保門及艙體的安全性。門安全連鎖裝置如圖5-20所示。 

 

圖5-20 門安全連鎖裝置

7、滅菌裝/卸載車的保養(yǎng)

 

每季度應對車輪、導軌進行潤滑，必要時由設備維護保養(yǎng)工程師拆卸進行除銹、除垢。

 

8、管路密封墊圈的更換 

 

每年更換。

 

9、真空泵及管路的清潔

 

每年除垢。真空泵及管路如圖5-21所示。

 

圖5-21 真空泵及管路

10、內艙頑固污垢的清潔方法

 

由于受蒸汽質量、滅菌物品類型、維護保養(yǎng)方法等的影響, 大型壓力蒸汽滅菌器的內艙在長期使用過程中，可能會出現膠帶和標簽等殘留膠垢形成的頑固污垢，以及銅銹、鐵銹等頑固的沉積物。這些污垢用常規(guī)的方法難以清除，可參考以下方法進行定期清潔:

（1）頑固殘留膠垢的清潔 可噴灑少量醫(yī)用膠垢去除劑，作用10min后，再擦拭去除。

（2）頑固沉積物的清潔 銅銹、鐵銹等銹蝕變色部位，建議使用含有去鐵丹紅的專用清洗劑進行處理，可以達到良好的效果（圖5-22、圖5-23）。 

圖5-22 清潔前的鐵銹污垢

 

圖5-23 清潔后內艙復原

注意事項 這種方法需要使用專門的設備，應由專業(yè)清潔人員操作，同時需要大型壓力蒸汽滅菌器的設備維護保養(yǎng)工程師全過程配合。