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參比制劑備案遴選--未通過審議典型案例分析

嘉峪檢測網(wǎng)        2024-08-28 09:27

筆者梳理了第八十批至八十五批參比制劑公示目錄(征求意見稿)及《化學(xué)仿制藥參比制劑調(diào)整目錄(征求意見稿)》中,典型的未通過審評品種的案例,逐一點(diǎn)評,并總結(jié)了參比制劑備案遴選時(shí)的注意點(diǎn)。梳理前人踩過的坑,防止我們再犯同樣的錯。

序號

品種

未通過審議原因

點(diǎn)評

1. 

鹽酸利托君注射液

經(jīng)一致性評價(jià)專家委員會審議,擬申請參比制劑上市較早,支持其上市的安全有效性數(shù)據(jù)有限,鹽酸利托君對母體和胎兒存在嚴(yán)重心血管不良事件的風(fēng)險(xiǎn),審議未通過。

缺乏充足的有效性安全性數(shù)據(jù);

可能存在安全性風(fēng)險(xiǎn)。

2. 

布洛芬法莫替丁片

經(jīng)一致性評價(jià)專家委員會審議,擬申請參比制劑為復(fù)方制劑,境內(nèi)外存在臨床實(shí)踐差異,我國尚未批準(zhǔn)布洛芬800mg用于緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者體征和癥狀,審議未通過。

單藥老品種、復(fù)方制劑;

國內(nèi)外臨床實(shí)踐存在差異,不支持國內(nèi)開發(fā)該適應(yīng)癥。

3. 

羥考酮緩釋膠囊

經(jīng)一致性評價(jià)專家委員會審議,國內(nèi)已公示鹽酸羥考酮緩釋片多個(gè)規(guī)格為參比制劑,已有多個(gè)進(jìn)口品種和國內(nèi)仿制品種在市有售,已能基本滿足臨床需求。本品與已發(fā)布參比制劑的活性成分相同,作用相同,規(guī)格一個(gè)以鹽酸羥考酮計(jì),一個(gè)以羥考酮計(jì)。如公布為參比制劑,從臨床意義角度僅多一種選擇,無任何臨床優(yōu)勢,但容易造成臨床用藥混亂,審議未通過。

片劑已能滿足臨床需求,不支持膠囊劑的開發(fā)(即使也是原研);

 

4. 

鹽酸西替利嗪軟膠囊

經(jīng)一致性評價(jià)專家委員會審議,擬申請劑型為軟膠囊,僅為臨床提供一種劑型選擇,與已上市其他口服制劑比較無臨床應(yīng)用優(yōu)勢,審議未通過。

同上

5. 

萘丁美酮片

經(jīng)一致性評價(jià)專家委員會審議,本品上市時(shí)間較早,臨床安全有效性數(shù)據(jù)有限,且臨床上已有更優(yōu)品種替代,審議未通過。

上市時(shí)間較早的品種謹(jǐn)慎備案;

要查詢同類品種的臨床使用情況,如有更優(yōu)臨床用藥選擇,謹(jǐn)慎備案。

6. 

拉呋替丁口崩片

經(jīng)一致性評價(jià)專家委員會審議,擬申請參比制劑無法支持明顯臨床優(yōu)勢,審議未通過。

又是臨床優(yōu)勢的問題;

需要檢索同類品種上市情況,是否能滿足臨床需求,擬開發(fā)品種是否具有臨床優(yōu)勢;

 

7. 

甲芬那酸糖漿

經(jīng)一致性評價(jià)專家委員會審議,擬申請參比制劑與國內(nèi)同活性成分口服固體制劑用法用量及適應(yīng)癥存在差異,國內(nèi)已批準(zhǔn)較多其他活性成分解熱鎮(zhèn)痛藥,審議未通過。

這是日本上市的原研品種;

關(guān)注國內(nèi)同類品種,是否已能滿足臨床需求。

8. 

釓布醇注射液

經(jīng)一致性評價(jià)專家委員會審議,擬申請參比制劑為在國內(nèi)未上市的3個(gè)規(guī)格,基于申請人提交的申請資料,未對規(guī)格合理性進(jìn)行分析,國內(nèi)已發(fā)布其他規(guī)格均為原研品種,已能夠滿足用法用量需求。審議未通過。

規(guī)格合理性問題:如其它規(guī)格已能滿足臨床需求,不再同意備案其它規(guī)格;

參比制劑備案時(shí)需要調(diào)研同品種同劑型同規(guī)格的臨床使用情況,是否已能滿足臨床需求。

9. 

復(fù)方氨基酸注射液(17AA-Ⅴ)

經(jīng)一致性評價(jià)專家委員會審議,擬申請參比制劑已發(fā)布多個(gè)同類品種參比制劑,資料未顯示本品明顯臨床價(jià)值,審議未通過。

需要評估擬開發(fā)品種的臨床價(jià)值。

10. 

醋酸鈉麥芽糖注射液

經(jīng)一致性評價(jià)專家委員會審議,不建議采用麥芽糖作為能量補(bǔ)給,審議未通過。

同上

11. 

奧洛他定莫米松鼻噴霧劑

經(jīng)一致性評價(jià)專家委員會審議,為確保參比制劑的質(zhì)量,建議參比制劑首選歐盟、美國以及日本等監(jiān)管體系較為完善的機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)上市的原研藥品,審議未通過。

除了美歐日上市的原研產(chǎn)品,其它國家上市的品種,機(jī)會很小,之前公示的批次中,已有多個(gè)這樣的案例。

12. 

膀胱用絲裂霉素溶液用粉末

經(jīng)一致性評價(jià)專家委員會審議,擬申請參比制劑未開展生物等效研究,不具有參比制劑地位,審議未通過。

可能在國外上市時(shí),沒有開展臨床試驗(yàn),CDE認(rèn)為有效性安全性不充分,也不具備參比地位

13. 

復(fù)方乳酸鈉葡萄糖注射液

經(jīng)一致性評價(jià)專家委員會審議,擬申請參比制劑國內(nèi)已發(fā)布同類品種參比制劑,未提供支持本品上市的安全有效性數(shù)據(jù)。根據(jù)已知信息,乳酸鹽可引起乳酸水平明顯升高,不易維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,審議未通過。

安全性不充分(乳酸鹽引起的體內(nèi)安全性問題);

參比制劑備案資料的撰寫需要具備臨床知識的人員參與、審核。

14. 

鹽酸洛美沙星滴耳液

經(jīng)一致性評價(jià)專家委員會審議,擬申請參比制劑開展的III期研究樣本量有限,且研究設(shè)計(jì)不符合現(xiàn)行技術(shù)要求,審議未通過。

這是日本上市的原研品種,CDE懷疑其臨床設(shè)計(jì)問題;

參比制劑備案資料的撰寫需要具備臨床知識的人員參與、審核。

15. 

馬沙骨化醇丁酸丙酸倍他米松軟膏

經(jīng)一致性評價(jià)專家委員會審議,基于目前申請人提交的資料,III期試驗(yàn)中療效評估設(shè)置不符合現(xiàn)行技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),審議未通過。

同上

16. 

阿莫奈韋片

經(jīng)一致性評價(jià)專家委員會審議,基于申請人提交的申請資料,本品僅在日本上市,臨床試驗(yàn)結(jié)果不穩(wěn)健,審議未通過。

這是日本上市的原研品種,CDE懷疑其臨床數(shù)據(jù),有效性安全性可能不足。

17. 

富馬酸伏諾拉生片/克拉霉素片/阿莫西林膠囊組合包裝

經(jīng)一致性評價(jià)專家委員會審議,擬申請參比制劑與國內(nèi)批準(zhǔn)的根除聯(lián)合用藥方案不同,審議未通過。

這是日本上市的原研品種;

關(guān)注國內(nèi)外臨床實(shí)踐的差異。

18. 

愈創(chuàng)甘油醚口服溶液

經(jīng)一致性評價(jià)專家委員會審議,擬申請參比制劑安全有效性僅提供文獻(xiàn)數(shù)據(jù)支持,證據(jù)不足,不具有參比制劑地位,審議未通過。

首先,估計(jì)不能認(rèn)定為原研;

有效性安全性數(shù)據(jù),僅文獻(xiàn)數(shù)據(jù)說服力顯然不夠。

19. 

巰嘌呤片

經(jīng)一致性評價(jià)專家委員會審議,擬申請參比制劑為美國上市的仿制藥,審議未通過。

FDA橙皮書中非RLD RS的產(chǎn)品,就不要再去備案了;之前的公示的未通過審議目錄中,已有多個(gè)這樣的案例。

20. 

中性腹膜透析液(碳酸氫鹽-G1.5%)

經(jīng)一致性評價(jià)專家委員會審議,擬申請參比制劑規(guī)格超過說明書單次用量,審議未通過。

關(guān)于規(guī)格,國內(nèi)曾發(fā)布過《關(guān)于加強(qiáng)藥品規(guī)格和包裝規(guī)格管理的通知》:“申請?jiān)黾拥乃幤芬?guī)格應(yīng)當(dāng)根據(jù)藥品用法用量合理確定,一般不得小于單次最小用量,也不得大于單次最大用量 ”。

21. 

利那洛肽膠囊

經(jīng)一致性評價(jià)專家委員會審議,擬申請參比制劑規(guī)格小于單次最小給藥劑量,審議未通過。

同上

22. 

奧洛他定莫米松鼻噴霧劑

經(jīng)一致性評價(jià)專家委員會審議,擬申請參比制劑為國外上市的復(fù)方藥物,未提供支持本品相對單方的臨床優(yōu)勢證據(jù),審議未通過。

這是澳大利亞上市的品種,非美歐日品種;

復(fù)方制劑相對單方?jīng)]有臨床優(yōu)勢。

23. 

鹽酸沙格雷酯片

經(jīng)一致性評價(jià)專家委員會審議,基于申請人提交的自證資料,目前暫不支持其作為參比制劑,審議未通過。

這是一個(gè)原研地產(chǎn)化品種;

自證材料不能支持其作為參比制劑。

24. 

注射用奧沙利鉑

經(jīng)一致性評價(jià)專家委員會審議,擬調(diào)出參比制劑。因采用終端滅菌工藝制備的奧沙利鉑注射液可以滿足產(chǎn)品雜質(zhì)控制及穩(wěn)定性要求,奧沙利鉑注射劑應(yīng)首選終端滅菌的注射液,注射用奧沙利鉑為不合理劑型,予以調(diào)出。

劑型不合理,注射液首先終端滅菌工藝的產(chǎn)品,;

需要調(diào)研同類品種的上市情況,如已有終端滅菌產(chǎn)品,就不要備案非終端滅菌的產(chǎn)品。

25. 

注射用奧扎格雷鈉

經(jīng)一致性評價(jià)專家委員會審議,擬調(diào)出參比制劑。因仿制注射液可耐受過度殺滅,現(xiàn)參比制劑劑型不合理,予以調(diào)出。

如果可以耐受終端滅菌,不宜選用非終端滅菌工藝,參比備案也無法通過

26. 

鹽酸氨溴索吸入溶液

經(jīng)一致性評價(jià)專家委員會審議,擬調(diào)出參比制劑。因不符合中國藥典吸入制劑通則關(guān)于“吸入液體制劑應(yīng)為無菌制劑”的要求,予以調(diào)出。

吸入液體制劑應(yīng)為無菌制劑;

參比制劑備案資料的撰寫需要具備藥學(xué)制劑知識的人員參與、審核。

27. 

福沙匹坦雙葡甲胺注射液

經(jīng)一致性評價(jià)專家委員會審議,擬申請參比制劑不符合《關(guān)于發(fā)布化學(xué)藥品注射劑和多組分生化藥注射劑基本技術(shù)要求的通知》對大容量注射劑相關(guān)技術(shù)要求,審議未通過。

參比制劑備案資料的撰寫需要具備藥學(xué)制劑知識的人員參與、審核。

 

因此,我們要重視參比制劑的遴選工作,這是一項(xiàng)需要多專業(yè)、多部門參與的工作,是CDE對仿制藥是否能立項(xiàng)的提前審查??偨Y(jié)起來,可以關(guān)注以下幾點(diǎn):

 

1)提供充分的有效性安全性數(shù)據(jù),個(gè)人理解最好是原研說明書、審評報(bào)告中的數(shù)據(jù),文獻(xiàn)數(shù)據(jù)的說服力不夠;

 

2)需要調(diào)研同適應(yīng)癥品種、同劑型品種、同規(guī)格品種的臨床使用情況,是否已能滿足臨床需求;

 

3)需要評估擬開發(fā)品種的臨床優(yōu)勢和臨床價(jià)值;

 

4)建議關(guān)注劑型變化及其臨床數(shù)據(jù)的支持性;

 

5)關(guān)注國外上市時(shí)的臨床設(shè)計(jì),如例數(shù)、療效指標(biāo)選擇等是否滿足要求;

 

6)關(guān)注國內(nèi)外臨床實(shí)踐差異,是否符合國內(nèi)臨床用藥方案;

 

7)地產(chǎn)化原研,如不能自證與國外原研的一致性,可能無法通過備案;

 

8)關(guān)注藥學(xué)合規(guī)性,需要滿足相關(guān)指導(dǎo)原則要求;如可耐受終端滅菌的注射劑,不要再去備案非終端滅菌的;

 

9)關(guān)注規(guī)格的合理性,需滿足《關(guān)于加強(qiáng)藥品規(guī)格和包裝規(guī)格管理的通知》的要求;

 

10)上市過早的品種,謹(jǐn)慎備案;

 

11)非美歐日上市的原研,謹(jǐn)慎備案;

 

12)FDA上市的仿制藥,不要再去備案。

 

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來源:Internet

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