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球囊導(dǎo)管的入門介紹與常用范圍

嘉峪檢測網(wǎng)        2024-11-05 10:55

1、前言

 

球囊導(dǎo)管在PTCA治療中起到關(guān)鍵性的作用,由于冠狀動脈病變的特點(diǎn)不同,需要選擇不同的球囊導(dǎo)管進(jìn)行手術(shù)

 

根據(jù)球囊導(dǎo)管的特點(diǎn)可分為:快速交換球囊、整體交換球囊(OTW球囊)、頭端固定導(dǎo)絲球囊、切割球囊、雙導(dǎo)絲球囊、乳突球囊、藥物圖層球囊、側(cè)孔球囊等

 

根據(jù)球囊材料的特點(diǎn)可分為:順應(yīng)性、半順應(yīng)性和非順應(yīng)性球囊

 

2、快速交換球囊

 

在PTCA治療應(yīng)用中最廣泛

 

球囊導(dǎo)管遠(yuǎn)端具有內(nèi)腔,可沿指引導(dǎo)絲滑行移動,近端推送桿部分無導(dǎo)絲通過的內(nèi)腔,配合180-195cm導(dǎo)絲使用

 

缺點(diǎn):無法交換導(dǎo)絲,遇到復(fù)雜病變時對導(dǎo)絲支撐相對較弱

 

常用范圍:普通病變PTCA、術(shù)中導(dǎo)絲支撐、支架后高壓擴(kuò)張等

 

3、整體交換球囊(OTW球囊)

 

球囊導(dǎo)管全程具有內(nèi)腔,配合300cm指引導(dǎo)絲

 

缺點(diǎn):操作相對復(fù)雜,需要兩名醫(yī)生配合

 

常用范圍:CTO病變、肥厚性梗阻性心肌病的化學(xué)消融治療等

 

4、切割球囊

 

是一種特殊功能的球囊,表面有3~4枚高度為0.2~0.33mm的縱向平行刀片,球囊開始擴(kuò)張時,球囊未完全充盈時刀片先露出于球囊表面,縱向切割冠狀動脈血管上的纖維帽、彈力纖維和平滑肌等,隨著球囊充盈,造成局部的形狀規(guī)格和深度可控制的內(nèi)膜撕裂,減少內(nèi)膜損傷、環(huán)形應(yīng)力和彈性回縮,降低再狹隘的發(fā)生

 

常用范圍:支架內(nèi)再狹窄病變、分叉病變、開口病變、小血管病變、彌漫病變和支架前預(yù)擴(kuò)張等

 

不適用于:高度成角和極度扭曲病變、嚴(yán)重鈣化病變、完全閉塞病變和高度狹窄病變的首次預(yù)擴(kuò)張

 

5、雙導(dǎo)絲球囊

 

是一種特殊的半順應(yīng)性球囊,內(nèi)徑較小,具有較好的通過性,在球囊最前端有一長度12mm的內(nèi)腔,指引導(dǎo)絲經(jīng)內(nèi)腔移動

 

常用范圍:支架內(nèi)再狹窄、中度鈣化病變、開口病變、分叉病變、小血管病變及彌漫病變的預(yù)擴(kuò)張治療

 

6、乳突球囊

 

是一種特殊的快速交換球囊,表面無親水涂層,采用PA材質(zhì),順應(yīng)性低,耐受高壓

 

常用范圍:鈣化病變、支架擴(kuò)張不良病變、支架內(nèi)再狹窄病變的擴(kuò)張治療

 

6、藥物涂層球囊

 

是一種新型球囊,以普通球囊為載體,利用基質(zhì)涂層等技術(shù)將藥物涂于球囊載體表面,送至血管病變處擴(kuò)張20~60秒,使藥物在球囊接觸的血管壁上局部迅速釋放,起到抑制細(xì)胞增殖的作用,減少血管再狹窄的發(fā)生

 

常用范圍:支架內(nèi)再狹窄病變、小血管病變、分叉病變

 

 

 

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來源:醫(yī)械鐵鍋燉

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