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醫(yī)用吸引設(shè)備注冊(cè)審查指導(dǎo)原則(2024年修訂版)征求意見(附全文)

嘉峪檢測(cè)網(wǎng)        2024-11-05 13:41

剛剛,國(guó)家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械技術(shù)審評(píng)中心發(fā)布《醫(yī)用吸引設(shè)備注冊(cè)審查指導(dǎo)原則(2024年修訂版)(征求意見稿)》,內(nèi)容如下:

 

醫(yī)用吸引設(shè)備注冊(cè)審查指導(dǎo)原則

(2024年修訂版)(征求意見稿)

 

本指導(dǎo)原則旨在指導(dǎo)注冊(cè)申請(qǐng)人對(duì)醫(yī)用吸引設(shè)備注冊(cè)申報(bào)資料的準(zhǔn)備及撰寫,同時(shí)也為技術(shù)審評(píng)部門審查注冊(cè)申報(bào)資料提供參考。

本指導(dǎo)原則是對(duì)醫(yī)用吸引設(shè)備的一般要求,申請(qǐng)人應(yīng)依據(jù)產(chǎn)品的具體特性確定其中內(nèi)容是否適用。若不適用,需具體闡述理由及相應(yīng)的科學(xué)依據(jù),并依據(jù)產(chǎn)品的具體特性對(duì)注冊(cè)申報(bào)資料的內(nèi)容進(jìn)行充實(shí)和細(xì)化。

本指導(dǎo)原則是供注冊(cè)申請(qǐng)人和技術(shù)審評(píng)人員使用的指導(dǎo)性文件,但不包括審評(píng)審批所涉及的行政事項(xiàng),亦不作為法規(guī)強(qiáng)制執(zhí)行,應(yīng)在遵循相關(guān)法規(guī)的前提下使用本指導(dǎo)原則。如果有能夠滿足相關(guān)法規(guī)要求的其他方法,也可以采用,但是需要提供詳細(xì)的研究資料和驗(yàn)證資料。

本指導(dǎo)原則是在現(xiàn)行法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)體系以及當(dāng)前認(rèn)知水平下制定,隨著法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的不斷完善,以及科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,相關(guān)內(nèi)容也將適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

 

一、適用范圍

本指導(dǎo)原則適用于第二類醫(yī)用負(fù)壓吸引裝置中符合YY/T 0636系列標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的電動(dòng)吸引設(shè)備、人工驅(qū)動(dòng)吸引設(shè)備、以真空或正壓源為動(dòng)力的吸引設(shè)備等。本指導(dǎo)原則不包括終端件(吸引管和吸引頭)。

 

二、注冊(cè)審查要點(diǎn)

(一)監(jiān)管信息

1.產(chǎn)品名稱

產(chǎn)品名稱應(yīng)符合《醫(yī)療器械分類目錄》、《醫(yī)療器械通用名稱命名規(guī)則》和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)上的通用名稱要求,或以產(chǎn)品結(jié)構(gòu)、應(yīng)用范圍或壓力、流量特征為依據(jù)命名。

示例1:按產(chǎn)品結(jié)構(gòu)命名

醫(yī)用電動(dòng)吸引器、便攜式醫(yī)用電動(dòng)吸引器、臺(tái)式電動(dòng)吸引器、膜式醫(yī)用電動(dòng)吸引器等、壁式醫(yī)用負(fù)壓吸引器、手動(dòng)吸引器、腳踏吸引器。

示例2:按產(chǎn)品適用范圍命名

急救吸引器、電動(dòng)吸痰器、婦科吸引器、電動(dòng)流產(chǎn)吸引器、羊水吸引器、小兒吸痰器。

示例3:按產(chǎn)品的壓力、流量特征命名

高負(fù)壓吸引器、低負(fù)壓吸引器、低壓高流量吸引器。

注:高負(fù)壓(負(fù)壓值大于或等于60kPa)、中負(fù)壓(負(fù)壓值大于20kPa但小于60kPa)、低負(fù)壓(負(fù)壓值小于或等于20kPa);高流量(吸引產(chǎn)生的自由空氣流量大于或等于20L/min)、低流量(吸引產(chǎn)生的自由空氣流量小于20L/min)。

2.管理類別和分類編碼

管理類別為Ⅱ類。根據(jù)《醫(yī)療器械分類目錄》,分類編碼涉及14-06-07、14-06-08、14-06-09以及18-06-06。

3.注冊(cè)單元?jiǎng)澐?/span>

注冊(cè)單元?jiǎng)澐謶?yīng)符合《醫(yī)療器械注冊(cè)單元?jiǎng)澐种笇?dǎo)原則》的要求,原則上以產(chǎn)品的技術(shù)原理、結(jié)構(gòu)組成、性能指標(biāo)和適用范圍為劃分依據(jù)。

注冊(cè)單元的劃分主需要關(guān)注以下因素:

負(fù)壓源的類型(如高負(fù)壓、中負(fù)壓、低負(fù)壓、高流量、低流量)。

負(fù)壓泵的技術(shù)結(jié)構(gòu)(如:滑片泵、膜片泵等)。

臨床預(yù)期用途。

使用環(huán)境(如:醫(yī)療機(jī)構(gòu)、野外/轉(zhuǎn)運(yùn)、家用)。

例:均使用膜式電動(dòng)泵,預(yù)期用于供醫(yī)療機(jī)構(gòu)吸膿、血、痰的電動(dòng)吸引器可作為同一注冊(cè)單元。

(二)綜述資料

1.概述

描述申報(bào)產(chǎn)品的通用名稱及其確定依據(jù),描述產(chǎn)品的管理類別、分類編碼。

如適用,描述有關(guān)申報(bào)產(chǎn)品的背景信息概述或特別細(xì)節(jié),如:申報(bào)產(chǎn)品的歷史概述、歷次提交的信息,與其他經(jīng)批準(zhǔn)上市產(chǎn)品的關(guān)系等。

2.產(chǎn)品描述

2.1產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)和組成

醫(yī)用吸引設(shè)備的主要結(jié)構(gòu)包括負(fù)壓源(或負(fù)壓接口)、負(fù)壓指示器、空氣過濾器、收集容器組件(收集容器和帶吸引接頭的密封蓋)、防溢流裝置(浮子閥或緩沖杯等)、負(fù)壓調(diào)節(jié)裝置、中間管道、吸引管道。

醫(yī)用吸引設(shè)備根據(jù)結(jié)構(gòu)、功能的不同也可能配置單向閥、腳踏開關(guān)、自停裝置、定時(shí)裝置、壓力釋放閥、壓力傳感器、控制電路、軟件、報(bào)警提示裝置等。

常見醫(yī)用吸引設(shè)備如圖1所示。

(A)電動(dòng)吸引器

(B)電動(dòng)吸引器

(C)電動(dòng)流產(chǎn)吸引器

(D)腳踏吸引器

(E)壁式負(fù)壓吸引器

 

圖1 醫(yī)用吸引設(shè)備

2.2工作原理

負(fù)壓吸引設(shè)備由負(fù)壓源產(chǎn)生負(fù)壓,通過負(fù)壓調(diào)節(jié)器的調(diào)節(jié)在收集容器和吸引管道內(nèi)產(chǎn)生所需要的負(fù)壓,吸引部位與管道內(nèi)的壓力差帶動(dòng)氣體/液體/固體流動(dòng)進(jìn)入收集容器。收集容器或管路中安裝有防溢流裝置,防止被吸引的液體/固體溢出進(jìn)入負(fù)壓源中。在吸引容器和負(fù)壓源之間安裝有空氣過濾器用于阻擋雜質(zhì)進(jìn)入負(fù)壓源中。負(fù)壓吸引的流量與負(fù)壓值、設(shè)備和管路的流阻及被吸引物體的粘度有關(guān)。

通過負(fù)壓抽出人體中的氣體、液體和/或固體。例如:吸取人體呼吸道中的分泌物;吸引胃中的氣體、液體;以負(fù)壓吸引的方法,吸出宮腔內(nèi)早期妊娠產(chǎn)物;負(fù)壓吸引胸腔中的氣體、液體;吸引傷口的滲出液。

申請(qǐng)人應(yīng)詳細(xì)說明產(chǎn)品的工作原理,可提供產(chǎn)品的工作原理圖,并結(jié)合原理圖闡述產(chǎn)品吸引功能及臨床應(yīng)用的實(shí)現(xiàn)方式。

2.3型號(hào)規(guī)格

對(duì)于存在多種型號(hào)規(guī)格的吸引設(shè)備,應(yīng)當(dāng)明確各型號(hào)規(guī)格的區(qū)別。應(yīng)當(dāng)采用對(duì)比表或帶有說明性文字的圖片、圖表,描述各種型號(hào)規(guī)格的結(jié)構(gòu)組成(或配置)、功能、產(chǎn)品特征和運(yùn)行模式、技術(shù)參數(shù)等內(nèi)容。

2.4包裝說明

應(yīng)說明所有產(chǎn)品組成的包裝信息。若附件為無菌提供,應(yīng)當(dāng)說明其無菌屏障系統(tǒng)的信息;若附件具有微生物限度要求,應(yīng)當(dāng)說明保持其微生物限度的包裝信息。說明如何確保最終使用者可清晰地辨識(shí)包裝的完整性。

2.5研發(fā)歷程

闡述申請(qǐng)注冊(cè)產(chǎn)品的研發(fā)背景和目的。如有參考的同類產(chǎn)品或前代產(chǎn)品,應(yīng)當(dāng)提供同類產(chǎn)品或前代產(chǎn)品的信息,并說明選擇其作為研發(fā)參考的原因。

3.適用范圍和禁忌證

3.1適用范圍

產(chǎn)品供醫(yī)療機(jī)構(gòu)作負(fù)壓吸引用。

針對(duì)具體產(chǎn)品其預(yù)期用途的描述應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品的特征、性能參數(shù)和臨床使用情況作描述,如:

供醫(yī)療機(jī)構(gòu)作吸膿、血、痰及其他情況下的負(fù)壓吸引用。

供醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)早期妊娠的孕婦施行人工流產(chǎn)手術(shù)用。

供醫(yī)療機(jī)構(gòu)作呼吸道、食道、手術(shù)等臨床醫(yī)療中產(chǎn)生的廢液的負(fù)壓吸引,不適用于流產(chǎn)和胸腔負(fù)壓吸引。

供醫(yī)療機(jī)構(gòu)用于對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后連續(xù)引流用。

3.2預(yù)期使用環(huán)境

該產(chǎn)品預(yù)期使用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、野外/轉(zhuǎn)運(yùn)、家庭等。

明確可能影響其安全性和有效性的環(huán)境條件,如溫度、濕度、壓力、移動(dòng)、振動(dòng)、海拔等。

3.3適用人群

應(yīng)詳述申報(bào)產(chǎn)品的適用人群。

3.4禁忌證

禁忌證:暫不明確。

4.產(chǎn)品的不良事件歷史記錄

注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)關(guān)注并收集同類產(chǎn)品以及申報(bào)產(chǎn)品注冊(cè)周期內(nèi)的不良事件歷史記錄,可通過各國(guó)監(jiān)管機(jī)構(gòu)發(fā)布的不良事件資料庫(kù)中查詢相應(yīng)不良事件數(shù)據(jù)??梢赃x擇產(chǎn)品名稱為方向開展醫(yī)療器械不良事件查詢,通過在已選擇的數(shù)據(jù)庫(kù)的檢索頁(yè)面輸入預(yù)期要進(jìn)行查詢的醫(yī)療器械產(chǎn)品名稱,通過限制檢索時(shí)間進(jìn)行相關(guān)產(chǎn)品不良事件信息收集。

可以檢索公開發(fā)布的不良事件信息如下:

(1)國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心發(fā)布的“醫(yī)療器械不良事件信息通報(bào)”及“醫(yī)療器械警戒快訊”。

(2)美國(guó)不良事件查詢數(shù)據(jù)庫(kù)MAUDE、召回查詢數(shù)據(jù)庫(kù)Recall及按年份查詢警告信(warning letter)。

(3)英國(guó)醫(yī)療器械警報(bào)(MHRA)。

(4)加拿大召回與警戒(Search recalls and safety alerts)。

(5)澳大利亞TGA不良事件(Database of Adverse Event Notifications - medical devices)、召回(System for Australian Recall Actions)及警戒(All alerts)。

(6)日本PMDA。

(7)德國(guó)BfArM。

(三)非臨床資料

1.風(fēng)險(xiǎn)管理資料

注冊(cè)申請(qǐng)人需對(duì)產(chǎn)品全生命周期實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理,依據(jù)GB/T 42062《醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)醫(yī)療器械的應(yīng)用》,提供產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)管理報(bào)告。

建議參考GB/T 42062標(biāo)準(zhǔn)、適用的安全標(biāo)準(zhǔn)(如GB 9706.1、YY 9706.102等)及規(guī)范性文件,結(jié)合產(chǎn)品自身設(shè)計(jì)特點(diǎn)、臨床用途及使用場(chǎng)景,充分識(shí)別與安全有關(guān)的特征,進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析、評(píng)價(jià)及控制。風(fēng)險(xiǎn)控制的方案與實(shí)施、綜合剩余風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)價(jià)可參考GB/T 42062標(biāo)準(zhǔn)第7、第8章的相關(guān)要求。應(yīng)確保各風(fēng)險(xiǎn)的可追溯性,提供各風(fēng)險(xiǎn)及綜合剩余風(fēng)險(xiǎn)的可接受準(zhǔn)則,確認(rèn)各風(fēng)險(xiǎn)及綜合剩余風(fēng)險(xiǎn)可接受。產(chǎn)品的主要危險(xiǎn)見附表1。

2.醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單

說明申報(bào)產(chǎn)品符合《醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單》各項(xiàng)適用要求所采用的方法,以及證明其符合性的文件。對(duì)于《醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單》中不適用的各項(xiàng)要求,應(yīng)當(dāng)說明理由。

3.產(chǎn)品技術(shù)要求及檢驗(yàn)報(bào)告

3.1產(chǎn)品技術(shù)要求

產(chǎn)品技術(shù)要求的審查是產(chǎn)品主要技術(shù)性能指標(biāo)審查中最重要的環(huán)節(jié)之一。產(chǎn)品技術(shù)要求的編制應(yīng)參考《醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫指導(dǎo)原則》。本指導(dǎo)原則列出此類產(chǎn)品可能涉及的重要性能參數(shù),注冊(cè)申請(qǐng)人可根據(jù)自身產(chǎn)品的技術(shù)特點(diǎn)制定性能指標(biāo)的具體要求。具有附加功能(如氣密性、壓力控制、定時(shí)性能等)的產(chǎn)品,企業(yè)應(yīng)參考相應(yīng)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),具體可結(jié)合企業(yè)自身的技術(shù)能力,制定相應(yīng)的要求和試驗(yàn)方法。若有相關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布實(shí)施的,應(yīng)符合相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)要求。

若含有軟件,應(yīng)按照《醫(yī)療器械軟件注冊(cè)審查指導(dǎo)原則》的要求,明確軟件名稱、型號(hào)規(guī)格、發(fā)布版本、版本命名規(guī)則。

3.1.1主要性能指標(biāo)

3.1.1.1極限負(fù)壓值。

3.1.1.2負(fù)壓調(diào)節(jié)范圍。

3.1.1.3自由空氣流量(適用于電動(dòng)吸引設(shè)備和以真空或正壓力源為動(dòng)力為動(dòng)力的吸引設(shè)備)、自由空氣流量峰值(適用于人工驅(qū)動(dòng)吸引設(shè)備)。

3.1.1.4工作噪聲。

3.1.1.5 電動(dòng)吸引設(shè)備應(yīng)參考YY/T 0636.1的要求。

3.1.1.6人工驅(qū)動(dòng)吸引設(shè)備應(yīng)參考YY/T 0636.2的要求。

3.1.1.7以真空或正壓力源為動(dòng)力的吸引設(shè)備應(yīng)參考YY/T 0636.3的要求。

3.1.2軟件功能

應(yīng)符合《醫(yī)療器械軟件注冊(cè)審查指導(dǎo)原則(2022年修訂版)》的要求,明確軟件的功能(核心功能(含安全功能)綱要)、使用限制、接口(如適用)、訪問控制(如適用)、運(yùn)行環(huán)境(如適用)、性能效率(如適用)。

3.1.3安全性能(如適用)

電氣安全應(yīng)符合GB 9706.1的要求。如適用于家用環(huán)境,應(yīng)符合YY 9706.111中規(guī)定的要求。如適用于緊急醫(yī)療服務(wù)環(huán)境,應(yīng)符合YY 9706.112中規(guī)定的要求。如具有報(bào)警功能,應(yīng)符合YY 9706.108標(biāo)準(zhǔn)的要求。

電磁兼容應(yīng)符合YY 9706.102的要求。如適用于家用環(huán)境,應(yīng)符合YY 9706.111中規(guī)定的要求。如適用于緊急醫(yī)療服務(wù)環(huán)境,應(yīng)符合YY 9706.112中規(guī)定的要求。

3.1.4其他功能

產(chǎn)品若具有其他特殊功能,應(yīng)結(jié)合產(chǎn)品實(shí)際情況并參考相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和指導(dǎo)原則制定相應(yīng)要求。

3.1.4.1若產(chǎn)品包含腳踏開關(guān),應(yīng)參考YY/T 1057的要求。

3.1.4.2若含有其他附件,應(yīng)滿足該附件的標(biāo)準(zhǔn)要求。

3.2產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告

注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)提供產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告,產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)符合國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門的要求,可以是醫(yī)療器械注冊(cè)申請(qǐng)人的自檢報(bào)告,也可以是委托具有醫(yī)療器械檢驗(yàn)資質(zhì)的醫(yī)療器械檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)出具的檢驗(yàn)報(bào)告。

同一注冊(cè)單元應(yīng)按產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)與技術(shù)指標(biāo)的覆蓋性來選擇典型產(chǎn)品。典型產(chǎn)品應(yīng)是同一注冊(cè)單元內(nèi)能夠代表本單元內(nèi)其他產(chǎn)品安全性和有效性的產(chǎn)品,應(yīng)考慮功能最齊全、結(jié)構(gòu)最復(fù)雜、功能附件最全的型號(hào)。若一個(gè)型號(hào)規(guī)格不能覆蓋,應(yīng)選擇不同型號(hào)規(guī)格進(jìn)行差異性檢驗(yàn)。

例:具有交直流供電方式的電動(dòng)吸引器能夠代表僅使用交流電供電或僅使用電池供電的電動(dòng)吸引器。

例:同時(shí)具有連續(xù)吸引和間歇吸引的設(shè)備可以代表僅具有連續(xù)吸引或僅具有間歇吸引的設(shè)備。

4.研究資料

4.1性能研究

應(yīng)當(dāng)提供產(chǎn)品性能研究資料以及產(chǎn)品技術(shù)要求的研究說明,包括功能性、安全性指標(biāo)以及與質(zhì)量控制相關(guān)的其他指標(biāo)的確定依據(jù),所采用的標(biāo)準(zhǔn)或方法、采用的原因及理論基礎(chǔ)。

4.2電氣系統(tǒng)安全性研究

提供電氣安全、機(jī)械和環(huán)境保護(hù)以及電磁兼容性的研究資料,說明適用的標(biāo)準(zhǔn)以及開展的研究。

4.3軟件研究

吸引產(chǎn)品的軟件通常是軟件組件,應(yīng)按《醫(yī)療器械軟件注冊(cè)審查指導(dǎo)原則(2022年修訂版)》中關(guān)于軟件組件的相關(guān)要求提供相關(guān)軟件研究資料。

4.4網(wǎng)絡(luò)安全

如涉及網(wǎng)絡(luò)安全(例如遠(yuǎn)程控制、電子數(shù)據(jù)交換、用戶訪問功能),應(yīng)按照《醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)安全注冊(cè)審查指導(dǎo)原則(2022年修訂版)》相關(guān)要求,提供網(wǎng)絡(luò)安全研究資料。

4.5生物學(xué)特性研究

生物相容性評(píng)價(jià)資料應(yīng)明確接觸部件名稱、患者接觸類型、患者接觸時(shí)間、患者接觸材料名稱。應(yīng)對(duì)產(chǎn)品中與患者直接接觸或間接接觸的材料進(jìn)行生物學(xué)評(píng)價(jià),建議參考GB/T 16886.1《醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià)第1部分:風(fēng)險(xiǎn)管理過程中的評(píng)價(jià)與試驗(yàn)》。

4.6清潔、消毒、滅菌研究

應(yīng)當(dāng)明確推薦的清洗、消毒和滅菌工藝(方法和參數(shù))、工藝的確定依據(jù)以及驗(yàn)證的相關(guān)研究資料。

4.7穩(wěn)定性研究

(1)使用穩(wěn)定性

應(yīng)當(dāng)提供產(chǎn)品有效期的驗(yàn)證報(bào)告,證明在生產(chǎn)企業(yè)規(guī)定的使用期限/使用次數(shù)內(nèi),在正常使用、維護(hù)情況下,產(chǎn)品的性能、功能滿足使用要求。可以對(duì)該產(chǎn)品進(jìn)行使用狀態(tài)列舉,完整分析出臨床使用的情況,直接進(jìn)行產(chǎn)品的老化試驗(yàn)研究;也可以將產(chǎn)品分解為不同子系統(tǒng)/部件進(jìn)行評(píng)價(jià),應(yīng)詳細(xì)分析分解關(guān)系,在此基礎(chǔ)上通過不同的分解方式(如將產(chǎn)品分為關(guān)鍵部件及非關(guān)鍵部件等)確定產(chǎn)品的使用期限。預(yù)期用于野外和/或轉(zhuǎn)運(yùn)中醫(yī)用的吸引器需考慮環(huán)境要求。

(2)運(yùn)輸穩(wěn)定性

應(yīng)當(dāng)提供運(yùn)輸穩(wěn)定性和包裝研究資料,證明在生產(chǎn)企業(yè)規(guī)定的運(yùn)輸條件下,運(yùn)輸過程中的環(huán)境條件(例如:震動(dòng)、振動(dòng)、溫度和濕度的波動(dòng))不會(huì)對(duì)醫(yī)療器械的特性和性能,可參考GB/T 14710和YY/T0636系列標(biāo)準(zhǔn)的要求進(jìn)行研究。注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)結(jié)合聲稱的儲(chǔ)運(yùn)條件開展包裝和環(huán)境試驗(yàn)研究,并論述研究設(shè)置的合理性。應(yīng)在申請(qǐng)人所聲稱的儲(chǔ)運(yùn)條件下進(jìn)行性能測(cè)試,證明運(yùn)輸和環(huán)境測(cè)試后產(chǎn)品能夠保持其完整性和功能性。

4.8可用性工程研究

吸引產(chǎn)品屬于中、低使用風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械,建議參考《醫(yī)療器械可用性工程注冊(cè)審查指導(dǎo)原則》提交使用錯(cuò)誤評(píng)估報(bào)告,包括基本信息、使用風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別、核心要素、同類醫(yī)療器械上市后使用問題分析、使用風(fēng)險(xiǎn)管理、結(jié)論等內(nèi)容。若前期已開展可用性工程工作,亦可提交可用性工程研究報(bào)告,用于替代使用錯(cuò)誤評(píng)估報(bào)告。

4.9其他資料

該產(chǎn)品列入《免于臨床評(píng)價(jià)醫(yī)療器械目錄》,需按照《列入免于臨床評(píng)價(jià)醫(yī)療器械目錄產(chǎn)品對(duì)比說明技術(shù)指導(dǎo)原則》的要求開展等同性論證。若無法證明申報(bào)產(chǎn)品與《免于臨床評(píng)價(jià)醫(yī)療器械目錄》所述的產(chǎn)品具有基本等同性,應(yīng)按照《醫(yī)療器械臨床評(píng)價(jià)技術(shù)指導(dǎo)原則》的要求提交臨床評(píng)價(jià)資料。

(四)產(chǎn)品說明書和標(biāo)簽樣稿

產(chǎn)品的說明書、標(biāo)簽應(yīng)符合《醫(yī)療器械說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》(國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局令第6號(hào))和YY/T 0466.1等標(biāo)準(zhǔn)中的相關(guān)要求。說明書、標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)真實(shí)、完整、科學(xué),并與產(chǎn)品特性相一致,文字內(nèi)容必須使用中文,可以附加其他語(yǔ)種。說明書、標(biāo)簽、包裝標(biāo)識(shí)中的文字、符號(hào)、圖形、表格、數(shù)據(jù)等應(yīng)相互一致,并符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范要求。

每臺(tái)設(shè)備都應(yīng)附帶說明書,說明書應(yīng)符合《醫(yī)療器械說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》及其他適用標(biāo)準(zhǔn)中有關(guān)說明書的規(guī)定。說明書建議包含下列內(nèi)容:

(1)對(duì)于電動(dòng)吸引設(shè)備

應(yīng)標(biāo)明吸引的文字標(biāo)記(如“高負(fù)壓/高流量”“高負(fù)壓/低流量”,并注明由申請(qǐng)人確定的可達(dá)到的負(fù)壓值。

負(fù)壓值不能由用戶調(diào)節(jié)的低負(fù)壓設(shè)備,應(yīng)當(dāng)標(biāo)明可以達(dá)到的負(fù)壓值,或者標(biāo)明“低負(fù)壓”字樣。

間歇吸引設(shè)備應(yīng)當(dāng)標(biāo)注“間歇吸引”字樣,可同時(shí)提供連續(xù)吸引和間歇吸引的設(shè)備應(yīng)清晰標(biāo)明控制方法。

如果只有一個(gè)排氣孔道,應(yīng)用文字標(biāo)明排氣口。

用于胸腔引流的設(shè)備應(yīng)予以標(biāo)明。

除非有設(shè)計(jì)上的特征可防止錯(cuò)誤連接,接至收集容器的入口連接應(yīng)予以識(shí)別。

如果吸引設(shè)備將用于野外和/或轉(zhuǎn)運(yùn)中,且不符合YY/T 0636標(biāo)準(zhǔn)的要求,應(yīng)在其外箱上標(biāo)明“不適宜XX℃以下或XX℃以上使用”,并標(biāo)明適當(dāng)?shù)臏囟认薅ㄖ?。如無外箱,則應(yīng)在設(shè)備上標(biāo)明。

吸引設(shè)備如裝有可由用戶自行清洗或更換的過濾器,應(yīng)在設(shè)備或過濾器上用文字清晰地標(biāo)明。

收集容器的容量。

如負(fù)壓值可無級(jí)調(diào)節(jié),則增大負(fù)壓值得調(diào)節(jié)方向應(yīng)作明顯和永久性標(biāo)記。

(2)對(duì)于人工驅(qū)動(dòng)的吸引設(shè)備

對(duì)于非野外和/或運(yùn)輸中使用的設(shè)備,應(yīng)標(biāo)有“高負(fù)壓”“中負(fù)壓”“咽部吸引”等文字或者標(biāo)示可以產(chǎn)生的最大負(fù)壓值和流量。

如果提供單一的排氣孔道,在排氣孔上要有“排氣”字樣。

與收集容器相連接的進(jìn)氣口應(yīng)予以標(biāo)明,除非設(shè)計(jì)特點(diǎn)已預(yù)防連接錯(cuò)誤。

(3)以真空或正壓源為動(dòng)力的吸引設(shè)備

如果提供單一的排氣孔道,在排氣孔上要有“排氣”字樣或等效標(biāo)識(shí)。

用于傷口引流或胸腔引流的吸引設(shè)備,應(yīng)相應(yīng)地標(biāo)有“傷口引流”或“胸腔引流”字樣。

與收集容器相連接的進(jìn)氣口應(yīng)予以標(biāo)明,除非設(shè)計(jì)特點(diǎn)已預(yù)防連接錯(cuò)誤。

涉及攜帶箱時(shí)下列標(biāo)記應(yīng)永久性標(biāo)記在攜帶箱上,如沒有攜帶箱應(yīng)標(biāo)記在吸引設(shè)備上:性能類型,或病人使用的負(fù)壓和流量范圍;如果吸引設(shè)備持續(xù)運(yùn)行不能超過20min,應(yīng)標(biāo)有“注意:限時(shí)運(yùn)行”字樣;如適用,標(biāo)明“CF兼容型”字樣。

(4)注意事項(xiàng)以及其他警示、提示的內(nèi)容:應(yīng)注意過高負(fù)壓可能對(duì)人體造成的傷害。

(5)YY/T 0636系列標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的應(yīng)當(dāng)在說明書中標(biāo)明的其他內(nèi)容。

(五)質(zhì)量管理體系文件

應(yīng)依據(jù)《關(guān)于公布醫(yī)療器械注冊(cè)申報(bào)資料要求和批準(zhǔn)證明文件格式的公告》要求提供質(zhì)量管理體系核查文件。

1.應(yīng)當(dāng)明確產(chǎn)品生產(chǎn)工藝過程

(生產(chǎn)加工工藝:外購(gòu)/外協(xié)件→部件組裝→總裝配→老化調(diào)試→檢測(cè)→包裝→入庫(kù)),可采用流程圖的形式,并說明其過程控制點(diǎn)。

關(guān)鍵工藝及控制:企業(yè)的實(shí)際情況各有不同,企業(yè)應(yīng)根據(jù)生產(chǎn)的具體情況,提交相關(guān)的控制點(diǎn)的資料(如:負(fù)壓泵裝配,需測(cè)試泵的負(fù)壓和流量)。

2.產(chǎn)品生產(chǎn)若有多個(gè)研制場(chǎng)地,應(yīng)當(dāng)概述每個(gè)研制場(chǎng)地的實(shí)際情況。

3.提供產(chǎn)品主要元器件清單,清單中包括所用主要元器件(如:變壓器,負(fù)壓泵,電線組件,熔絲座,熔絲管,電源插座)等信息(如:規(guī)格型號(hào)、制造商等)。

 

三、參考文獻(xiàn)

[1]中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院.醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例:中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第739號(hào)[Z].

[2]國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局.醫(yī)療器械注冊(cè)與備案管理辦法:國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局令第47號(hào)[Z].

[3]國(guó)家藥品監(jiān)督管理局.醫(yī)療器械注冊(cè)申報(bào)資料要求和批準(zhǔn)證明文件格式:國(guó)家藥監(jiān)局公告2021年第121號(hào)[Z].

[4]國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局.醫(yī)療器械注冊(cè)單元?jiǎng)澐种笇?dǎo)原則:總局通告2017年第187號(hào)[Z].

[5]國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局.醫(yī)療器械分類目錄:國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局公告2017年第104號(hào)[Z].

[6]國(guó)家藥品監(jiān)督管理局.醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單:國(guó)家藥監(jiān)局公告2021年第121號(hào)[Z].

[7]國(guó)家藥品監(jiān)督管理局.醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫指導(dǎo)原則:國(guó)家藥監(jiān)局公告2022年第8號(hào)[Z].

[8]國(guó)家藥品監(jiān)督管理局.醫(yī)療器械注冊(cè)自檢管理規(guī)定:國(guó)家藥監(jiān)局公告2021年第126號(hào)[Z].

[9]國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局.醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià)和審查指南:國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局通知2007年345號(hào)[Z].

[10]國(guó)家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械審評(píng)中心.醫(yī)療器械軟件注冊(cè)審查指導(dǎo)原則(2022年修訂版):國(guó)家藥監(jiān)局器審中心通告2022年第9號(hào)[Z].

[11]國(guó)家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械審評(píng)中心.醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)安全注冊(cè)審查指導(dǎo)原則:國(guó)家藥監(jiān)局器審中心通告2022年第7號(hào)[Z].

[12]國(guó)家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械審評(píng)中心. 醫(yī)療器械可用性工程注冊(cè)審查指導(dǎo)原則: 國(guó)家藥監(jiān)局器審中心通告2024年第13號(hào) [Z].

[13]國(guó)家藥品監(jiān)督管理局.列入免于臨床評(píng)價(jià)醫(yī)療器械目錄產(chǎn)品對(duì)比說明技術(shù)指導(dǎo)原則:國(guó)家藥監(jiān)局通告2021年第73號(hào) [Z].

[14]國(guó)家藥品監(jiān)督管理局.免于臨床評(píng)價(jià)醫(yī)療器械目錄:國(guó)家藥監(jiān)局通告2023年第33號(hào)[Z].

[15]國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局.醫(yī)療器械說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定:國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局令第6號(hào)[Z].

[16]國(guó)家藥品監(jiān)督管理局.醫(yī)療器械臨床評(píng)價(jià)技術(shù)指導(dǎo)原則:國(guó)家藥監(jiān)局通告2021年第73號(hào)[Z].

附表1 

 

產(chǎn)品主要危險(xiǎn)

危險(xiǎn)

可預(yù)見的事件序列

危險(xiǎn)的形成因素

可能的后果

電磁能量

在強(qiáng)電磁輻射源邊使用電動(dòng)吸引設(shè)備

電磁干擾程序運(yùn)行

程序錯(cuò)誤

電壓波動(dòng)

設(shè)備正在工作中

負(fù)壓流量變化

漏電流

電動(dòng)吸引器漏電流超標(biāo)

使用者、患者接觸

灼傷、引起房顫、室顫,嚴(yán)重可至死亡

熱能

電動(dòng)泵、蓄電池過熱

設(shè)備長(zhǎng)時(shí)間工作

降低絕緣及壽命,嚴(yán)重時(shí)泵燒毀,可能引起火災(zāi)

機(jī)械能

(1)長(zhǎng)時(shí)間及過高的負(fù)壓

 

 

 

(2)過低的負(fù)壓

 

 

 

 

(3)滑片泵反轉(zhuǎn)

 

(1)氣道吸引、胃部吸引、婦科吸引、手術(shù)吸引、傷口引流、胸腔引流

 

(2)氣道吸引、胃部吸引、婦科吸引、手術(shù)吸引、傷口引流、胸腔引流

 

 

  • 未設(shè)置單向閥裝置

 

(1)對(duì)吸引部位造成組織、粘膜損傷,在呼吸道吸引中還可能引起心臟靜脈回流的增加,引起并發(fā)癥

(2)吸引效率低,增加吸引時(shí)間,延長(zhǎng)吸引時(shí)間,引起組織、粘膜刺激及受傷。在胸腔引流中可能造成肺張開不足,引起低血氧癥

(3)輸出正壓,引起組織損傷

提拎手柄斷裂、產(chǎn)品意外墜落

機(jī)械部件松動(dòng)、損壞

管路泄漏、負(fù)壓表?yè)p壞,負(fù)壓調(diào)節(jié)裝置損壞,引起輸出錯(cuò)誤

不正確的

測(cè)量

負(fù)壓表未經(jīng)校準(zhǔn)

負(fù)壓輸出偏差

輸出過高或過低的負(fù)壓

生物學(xué)

提供的消毒方法不正確,設(shè)備結(jié)構(gòu)不利于徹底消毒

交叉感染

防溢流裝置、空氣過濾器失效,液體/固體溢出,進(jìn)入中間管路和負(fù)壓源

患者傷口感染負(fù)壓泵性能下降、(包括負(fù)壓氣源的)管路細(xì)菌污染

化學(xué)

(1)使用錯(cuò)誤的消毒滅菌方法

(2)潤(rùn)滑油泄漏

對(duì)可重復(fù)使用的部件進(jìn)行消毒、滅菌

(1)空氣過濾器失效、收集容器、吸引管道性能劣化

(2)內(nèi)部連接用的橡膠管老化、變質(zhì)造成漏氣

操作錯(cuò)誤

使用錯(cuò)誤:未經(jīng)培訓(xùn)的人員使用負(fù)壓吸引設(shè)備

錯(cuò)誤地設(shè)定負(fù)壓值;

錯(cuò)誤地操作吸引設(shè)備

長(zhǎng)時(shí)間的負(fù)壓吸引,及不正確的放置吸引部位引起組織,粘膜損傷

負(fù)壓過高或過低,引起組織,粘膜損傷

設(shè)備拆卸后未能正確組裝,如空氣過濾器、吸引管道的錯(cuò)誤連接,及未在使用前進(jìn)行功能測(cè)試

 

液體/固體溢出,進(jìn)入中間管路和負(fù)壓源

不完整的

說明書

在申請(qǐng)人規(guī)定的使用環(huán)境條件外使用產(chǎn)品

設(shè)備性能下降、失效

患者得不到有效治療

使用不正確的附件

負(fù)壓功能失效

患者得不到治療

未實(shí)施規(guī)定的保養(yǎng)(如對(duì)有油潤(rùn)滑泵加注潤(rùn)滑油)

 

產(chǎn)品性能劣化,嚴(yán)重時(shí)燒毀

未對(duì)錯(cuò)誤操作進(jìn)行說明

見“操作錯(cuò)誤”

患者得不到治療

組織,粘膜損傷

不正確的消毒方法

使用有腐蝕性的清潔劑、消毒劑

產(chǎn)品部件腐蝕,防護(hù)性能降低

不正確的產(chǎn)品貯存條件

器件老化,部件壽命降低

產(chǎn)品性能降低,壽命縮短

未規(guī)定校驗(yàn)周期

負(fù)壓表偏差

見“不正確的測(cè)量”

 

 

附表2  

 

 相關(guān)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)

GB/T 191

包裝儲(chǔ)運(yùn)圖示標(biāo)志

GB 9706.1

醫(yī)用電氣設(shè)備第1部分:基本安全和基本性能的通用要求

GB/T 9969

工業(yè)產(chǎn)品使用說明書總則

GB/T 14710

醫(yī)用電器環(huán)境要求及試驗(yàn)方法

GB/T 16886.1

醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià)第1部分:風(fēng)險(xiǎn)管理過程的評(píng)價(jià)與試驗(yàn)

GB/T 42062

醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)醫(yī)療器械的應(yīng)用

YY/T 0466.1

醫(yī)療器械用于醫(yī)療器械標(biāo)簽、標(biāo)記和提供信息的符號(hào)第1部分:通用要求

YY/T 0636.1

醫(yī)用吸引設(shè)備第1部分:電動(dòng)吸引設(shè)備

YY/T 0636.2

醫(yī)用吸引設(shè)備第2部分:人工驅(qū)動(dòng)吸引設(shè)備

YY/T 0636.3

醫(yī)用吸引設(shè)備第3部分:以真空壓或正壓源為動(dòng)力的吸引設(shè)備

YY/T 1057

醫(yī)用腳踏開關(guān)通用技術(shù)條件

YY 9706.102

醫(yī)用電氣設(shè)備第1-2部分:基本安全和基本性能的通用要求并列標(biāo)準(zhǔn):電磁兼容要求和試驗(yàn)

YY/T 9706.106

醫(yī)用電氣設(shè)備第1-6部分:基本安全和基本性能的通用要求并列標(biāo)準(zhǔn):可用性

YY 9706.108

醫(yī)用電氣設(shè)備第1-8部分:基本安全和基本性能的通用要求并列標(biāo)準(zhǔn):通用要求,醫(yī)用電氣設(shè)備和醫(yī)用電氣系統(tǒng)中報(bào)警系統(tǒng)的測(cè)試和指南

YY 9706.111

醫(yī)用電氣設(shè)備第1-11部分:基本安全和基本性能的通用要求并列標(biāo)準(zhǔn):在家庭護(hù)理環(huán)境中使用的醫(yī)用電氣設(shè)備和醫(yī)用電氣系統(tǒng)的要求

YY 9706.112

醫(yī)用電氣設(shè)備第1-12部分:基本安全和基本性能的通用要求并列標(biāo)準(zhǔn):預(yù)期在緊急醫(yī)療服務(wù)環(huán)境中使用的醫(yī)用電氣設(shè)備和醫(yī)用電氣系統(tǒng)的要求

YY/T 42062

醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)醫(yī)療器械的應(yīng)用

上述標(biāo)準(zhǔn)包括了產(chǎn)品技術(shù)要求中經(jīng)常涉及到的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。有的企業(yè)還會(huì)根據(jù)產(chǎn)品的特點(diǎn)引用一些行業(yè)外的標(biāo)準(zhǔn)和一些較為特殊的標(biāo)準(zhǔn)。

如有新版強(qiáng)制性國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布實(shí)施,產(chǎn)品性能指標(biāo)等要求應(yīng)執(zhí)行最新版本的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

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來源:國(guó)家藥監(jiān)局

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