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口腔種植手術(shù)導(dǎo)航機器人同品種比對案例分析

嘉峪檢測網(wǎng)        2024-11-05 18:51

口腔種植手術(shù)導(dǎo)航定位系統(tǒng)(即口腔種植手術(shù)導(dǎo)航機器人)通常由導(dǎo)航系統(tǒng)、標(biāo)定組件、機械臂系統(tǒng)等組成,與配套附件聯(lián)合使用,用于成人口腔種植手術(shù)。

該類產(chǎn)品將患者的口腔影像學(xué)資料導(dǎo)入、完成患者相關(guān)器官結(jié)構(gòu)的三維重建,醫(yī)生利用產(chǎn)品軟件制定術(shù)前手術(shù)計劃(如術(shù)區(qū)定位、分析可利用骨量、確定植入位置及方向、設(shè)定對應(yīng)種植步驟等);在術(shù)中,結(jié)合空間定位技術(shù),借助計算機輔助導(dǎo)航技術(shù)進(jìn)行動態(tài)導(dǎo)航,實時監(jiān)控手術(shù),協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作等。

 

一、同品種產(chǎn)品的選擇

 

可選用一個或多個同品種產(chǎn)品進(jìn)行比對,宜優(yōu)先選擇與申報產(chǎn)品適用范圍相同、技術(shù)特征相同或盡可能相似的產(chǎn)品作為同品種產(chǎn)品。

 

二、適用范圍及臨床使用相關(guān)信息的對比

 

除常規(guī)適用范圍信息對比外,在適用范圍以及臨床使用相關(guān)信息方面還應(yīng)重點考慮以下內(nèi)容(包括但不限于):

1.臨床功能:對比產(chǎn)品各項功能的名稱及其預(yù)期用途。

2.手術(shù)方式:對比產(chǎn)品使用過程中患者的麻醉方式及是否對患者頭部和口腔部位進(jìn)行限位等。

3.使用方法:對比產(chǎn)品的使用操作步驟。

4.配用產(chǎn)品:對比產(chǎn)品配用的所有附件及種植體、種植工具等信息。

此外,還應(yīng)關(guān)注可適用的手術(shù)操作、臨床術(shù)式、植入物類型、隨動功能等方面的相同性和差異性。

 

三、技術(shù)特征的對比

 

1.設(shè)計信息

對比結(jié)構(gòu)組成、工作原理等,特別是關(guān)鍵組件的設(shè)計信息。

2.產(chǎn)品性能、功能及其他關(guān)鍵技術(shù)特征

(1)產(chǎn)品功能

對比以下內(nèi)容:

①產(chǎn)品各項功能

②各工作模式的使用方法

③不同工作模式的差異

④產(chǎn)品可協(xié)助醫(yī)生完成的手術(shù)操作/步驟以及實現(xiàn)方式

⑤產(chǎn)品的鉆孔方式(如鉆孔速度等參數(shù)采用手動設(shè)定、醫(yī)生手動施加力設(shè)定等設(shè)定方式)。

(2)產(chǎn)品系統(tǒng)定位精度

在產(chǎn)品的典型工作模式中,對比產(chǎn)品導(dǎo)航的系統(tǒng)精度:

①位置準(zhǔn)確度

②位置重復(fù)性

③系統(tǒng)精度

(3)跟蹤定位儀

對比跟蹤定位儀的以下內(nèi)容:

①跟蹤定位技術(shù),如光學(xué)跟蹤、電磁跟蹤等;

②跟蹤定位儀類型,如可見光跟蹤定位儀、紅外跟蹤定位儀等;

③跟蹤方式,如主動跟蹤、被動跟蹤等;

④跟蹤器的類型(如種植手機跟蹤器、患者跟蹤器等)、位置、定位方式(如直接定位、間接定位)等;

⑤跟蹤定位的工作空間;

⑥跟蹤定位的定位誤差(點定位精度、空間直線定位精度);

⑦環(huán)境干擾(如適用,如環(huán)境光對結(jié)構(gòu)光定位器的干擾)。

(4)標(biāo)定組件

對比標(biāo)定組件的以下內(nèi)容:

①標(biāo)定組件及標(biāo)定方式;

②工作原理,如采用術(shù)前標(biāo)定,還是多步驟術(shù)中標(biāo)定;

③標(biāo)定點的位置、個數(shù)等。

(5)軟件核心功能

對比產(chǎn)品的各項軟件核心功能:

①影像處理功能:對比影像信息輸入(明確影像學(xué)資料的類型和要求)、三維重建、骨量分析等功能。

②手術(shù)計劃功能:對比術(shù)前勾畫全景線、神經(jīng)管等重要解剖結(jié)構(gòu),計劃種植體位姿、計劃牙冠位姿等功能;術(shù)中是否可調(diào)整手術(shù)計劃。

③手術(shù)注冊配準(zhǔn):對比注冊配準(zhǔn)的類型(如點對配準(zhǔn)、點云配準(zhǔn);全局配準(zhǔn)、局部配準(zhǔn);剛性配準(zhǔn)、非剛性配準(zhǔn)等);明確申報產(chǎn)品注冊配準(zhǔn)的關(guān)聯(lián)技術(shù)、注冊配準(zhǔn)方法、配準(zhǔn)精度等。

④手術(shù)導(dǎo)航(定位)功能:對比機械臂系統(tǒng)(如有)定位控制、實時顯示導(dǎo)航信息等功能;明確申報產(chǎn)品是否具有微動識別功能,如有,建議明確其工作原理、實現(xiàn)方式,明確手術(shù)過程中目標(biāo)點變化后的識別和重新定位。

⑤手術(shù)精度評價功能(如有):明確精度評價方式和評價標(biāo)準(zhǔn),該功能可與已批準(zhǔn)該功能的同品種產(chǎn)品或臨床公認(rèn)的精度評價方式進(jìn)行對比。

(6)安全措施

對比產(chǎn)品的安全措施:

①系統(tǒng)安全提示采用聲音提示(如語音)、視覺提示(如界面彈框等)還是力反饋方式等;

②如申報產(chǎn)品具有力反饋/力感知功能,建議詳細(xì)闡述工作原理、實現(xiàn)方式等,并明確指令響應(yīng)時間/延遲時間。

(7)機械臂系統(tǒng)(如有)

對比機械臂系統(tǒng)的如下內(nèi)容:

①機械臂系統(tǒng)的關(guān)鍵參數(shù),如機械臂的自由度、關(guān)節(jié)角度、工作范圍(最大空間及有效工作空間)、速度、工作負(fù)載(負(fù)載最大力、末端夾持力);

②機械臂位姿準(zhǔn)確度、位姿重復(fù)性等;

③機械臂及整機的安全性控制手段及其有效性驗證;

④種植手機等配件與機械臂系統(tǒng)的兼容性。

 

四、差異性部分的安全有效性證據(jù)

 

針對差異性,提交差異不對申報產(chǎn)品的安全有效性產(chǎn)生不利影響的支持資料,從而論證申報產(chǎn)品的安全有效性。

一般來說,不同產(chǎn)品的硬件、軟件、性能等可能存在差異,可根據(jù)需驗證的差異內(nèi)容,設(shè)計合理的驗證試驗,如缺牙模型試驗、動物試驗等,論證差異部分的安全有效性。

應(yīng)注意分別提交不同術(shù)式下的驗證資料(如臺架、動物試驗、大體試驗等),并論述驗證術(shù)式對申報適用范圍內(nèi)的代表性。

 

五、同品種產(chǎn)品的臨床數(shù)據(jù)

 

同品種產(chǎn)品的臨床數(shù)據(jù)可來自中國境內(nèi)和/或境外公開發(fā)表的科學(xué)文獻(xiàn)和合法獲得的相應(yīng)數(shù)據(jù),包括臨床試驗數(shù)據(jù)、臨床經(jīng)驗數(shù)據(jù)、臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)等。

臨床數(shù)據(jù)中如有產(chǎn)品的規(guī)格型號、組件、性能參數(shù)、配用器械、種植類型(即刻種植、延遲種植)、修復(fù)類型、種植體植入精度和滿意度、隨訪觀察時間、不良事件及并發(fā)癥等相關(guān)內(nèi)容,建議列表分析。

 

 

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來源:CIRS醫(yī)械合規(guī)動態(tài)

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