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1、背景介紹

在一些復(fù)雜PCI的介入治療過程中，經(jīng)常會(huì)遇到微導(dǎo)管、微導(dǎo)絲和治療器械（如藥物球囊、覆膜支架、長(zhǎng)支架等）無(wú)法順利到達(dá)病變部位的情況，在輸送過程中往往需要加以輔助才能保證達(dá)到理想的治療效果，在此類情況下，延伸導(dǎo)管可以為微導(dǎo)管和微導(dǎo)絲通過狹窄鈣化病變提供良好的支撐性、改善同軸性以增強(qiáng)術(shù)者對(duì)器械的推送性能，并且還有一個(gè)非常重要的作用，那就是為特殊器械的輸送提供光滑的通道，以順利將治療器械輸送至靶血管處；

今天小編介紹Teleflex Medical公司的Guideliner V3導(dǎo)引延長(zhǎng)導(dǎo)管產(chǎn)品主要特點(diǎn)與設(shè)計(jì)理念。

2、Guideliner V3產(chǎn)品簡(jiǎn)介

Teleflex Medical（泰利福）公司推出了Guideliner V3系列導(dǎo)引延長(zhǎng)導(dǎo)管產(chǎn)品，其產(chǎn)品的基本信息如下表所示：

一：結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)特點(diǎn)

1）外管為聚醚酰胺，管身為不銹鋼繞簧結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，108cm不銹鋼帶絲推桿設(shè)計(jì)，外徑為0.30 mm（5F規(guī)格型號(hào)的推送桿外徑為0.25 mm）， 并且具備17cm長(zhǎng)的半圓管身過渡設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)；

2）遠(yuǎn)端導(dǎo)引管身長(zhǎng)度為25cm；

3）內(nèi)徑尺寸為：5F-0.046''-1.17mm、5.5F-0.051''-1.29mm、6F-0.056''-1.42mm、7F-0.062''-1.57mm、8F-0.071''-1.80mm；

4）外徑尺寸為：5.5F-0.063''-1.60mm、6F-0.067''-1.70mm、7F-0.075''-1.90mm、8F-0.085''-2.16mm；

5）涂層設(shè)計(jì)：外層為硅油涂層，內(nèi)層為PTFE Liner；

6）領(lǐng)口類型：半管身設(shè)計(jì)，材料為高分子；

7）領(lǐng)口過渡設(shè)計(jì)：17cm（15cm是170°設(shè)計(jì)、2cm為200°設(shè)計(jì)）；

8）顯影環(huán)：在離導(dǎo)管尖端2mm處有一個(gè)顯影環(huán)設(shè)計(jì)，在離快速交換領(lǐng)口過渡段4mm處有一個(gè)顯影環(huán)；

9）工作長(zhǎng)度：150cm；

二：產(chǎn)品概述

導(dǎo)引延伸導(dǎo)管具有金屬繞簧加強(qiáng)結(jié)構(gòu)，使其具有優(yōu)異的靈活性和抗扭結(jié)性能；半管管身設(shè)計(jì)用于通過領(lǐng)口過渡時(shí)引導(dǎo)和對(duì)準(zhǔn)領(lǐng)口，以最大限度地減少器械與領(lǐng)口之間的相互作用，從而使器械能夠順利進(jìn)入管身中并完成輸送；

同軸對(duì)準(zhǔn)&加強(qiáng)支撐性，在復(fù)雜病變、鈣化病變、扭曲的血管中、遠(yuǎn)端病變中主動(dòng)起支撐作用；

主要用于在遠(yuǎn)端裝置/器械輸送（支架，覆蓋支架，球囊不可穿越病變時(shí)），選擇性輸送造影劑，以更好地顯示選擇性冠狀動(dòng)脈解剖結(jié)構(gòu)。也用于血栓切除術(shù)、創(chuàng)建、自制“snare-KAMsnare等。

三：產(chǎn)品使用技巧

1）沿著導(dǎo)絲進(jìn)行推送，用手術(shù)巾保護(hù)推送桿，防止推送桿纏繞導(dǎo)絲；

2）沿著工作導(dǎo)絲將部分充盈的小球囊置于血管內(nèi)的某處位置，將血管剝離或斑塊破裂的風(fēng)險(xiǎn)降至最低，這樣的方式可能更容易推進(jìn)導(dǎo)引延長(zhǎng)導(dǎo)管；

3）專用擴(kuò)張器-Guideliner導(dǎo)航導(dǎo)管-可方便引導(dǎo)延長(zhǎng)導(dǎo)管通過目標(biāo)血管；

4）將導(dǎo)引延長(zhǎng)導(dǎo)管推進(jìn)至血管內(nèi)20cm深度；

5）GBAT-球囊輔助推進(jìn)：通常在導(dǎo)引延長(zhǎng)導(dǎo)管前端某處插入一個(gè)尺寸為2.0x15mm的小球囊，向球囊內(nèi)施加較低壓力（6-8atm）時(shí)充盈和卸壓操作；當(dāng)導(dǎo)引延長(zhǎng)導(dǎo)管推進(jìn)至球囊遠(yuǎn)端時(shí)將球囊卸壓；延伸到氣球的遠(yuǎn)端。以上操作方法適用于復(fù)雜解剖中推進(jìn)導(dǎo)引延長(zhǎng)導(dǎo)管；

6）子母導(dǎo)管技術(shù)--一般在極其復(fù)雜的解剖中會(huì)使用子母導(dǎo)引延長(zhǎng)導(dǎo)管技術(shù)。