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嘉峪檢測網(wǎng) 2024-11-22 17:22
[摘要]本文系統(tǒng)介紹了我國藥品技術(shù)審評機(jī)構(gòu)服務(wù)新藥研發(fā)與注冊申報的溝通交流程序,并以抗腫瘤新藥為例,結(jié)合當(dāng)前新藥研發(fā)出現(xiàn)的新情況和新動向,提出藥品注冊申請人在與藥品技術(shù)審評機(jī)構(gòu)進(jìn)行溝通交流時需要關(guān)注的要點(diǎn),以期幫助其利用好溝通交流程序提高新藥研發(fā)效率,進(jìn)一步助力制藥行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
1、 概述
新藥研發(fā)與注冊申報過程中的溝通交流,是指在新藥研發(fā)、提交注冊申請與技術(shù)審評過程中,申請人與藥品技術(shù)審評機(jī)構(gòu)審評團(tuán)隊之間的溝通交流,內(nèi)容包括現(xiàn)行藥物研發(fā)與評價指南不能涵蓋的關(guān)鍵技術(shù)等問題、審評過程中所需的溝通交流[1]以及涉及藥品審評流程相關(guān)的各方面問題等,提出方可以是申請人或者藥品技術(shù)審評機(jī)構(gòu)。高效、合理的溝通交流,在新藥注冊申報資料的準(zhǔn)備、提交和技術(shù)審評過程中發(fā)揮著重要的作用。
為貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于改革藥品醫(yī)療器械審評審批制度的意見》(國發(fā)〔2015〕44號)、《關(guān)于藥品注冊審評審批若干政策的公告》(原國家食品藥品監(jiān)督管理總局公告2015年第230號)中相關(guān)要求,原國家食品藥品監(jiān)督管理總局于2016年發(fā)布了《藥物研發(fā)與技術(shù)審評溝通交流管理辦法(試行)》(2016年第94號)[1],并分別于2018年和2020年進(jìn)行了更新完善[5-6]。藥品技術(shù)審評機(jī)構(gòu)在不斷加強(qiáng)藥品技術(shù)審評咨詢工作的同時,優(yōu)化技術(shù)咨詢程序[1],豐富溝通交流渠道,逐步建成了包括溝通交流會議系統(tǒng)、一般性技術(shù)問題咨詢系統(tǒng)、電話咨詢、郵件咨詢、問詢式溝通交流、主動溝通交流會、專業(yè)審評問詢函、發(fā)補(bǔ)咨詢和補(bǔ)充資料問詢函[7]等在內(nèi)的多渠道、多層次的溝通交流模式[2],覆蓋了藥物研發(fā)與技術(shù)審評的各階段。此外,藥品技術(shù)審評機(jī)構(gòu)及時發(fā)布技術(shù)審評相關(guān)的指導(dǎo)原則和共性問題,提高了藥物研發(fā)與審評技術(shù)咨詢服務(wù)的質(zhì)量和效率,逐步形成“規(guī)范指導(dǎo)在前、溝通交流在中、審評決策在后”的審評管理模式[2]。在提高溝通交流效率、提升藥品注冊申報質(zhì)量方面發(fā)揮了重要作用。
得益于近年來科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展,抗腫瘤藥物的研發(fā)與應(yīng)用有了巨大進(jìn)展。在抗腫瘤新藥研發(fā)與注冊過程中,申請人與藥品技術(shù)審評機(jī)構(gòu)的雙向溝通交流是極其重要的環(huán)節(jié),在促進(jìn)新藥研發(fā)、加速上市過程中發(fā)揮著重要的作用。
2、 藥物研發(fā)與技術(shù)審評中的溝通交流途徑介紹
下面從提出時間、提出方、法規(guī)要求、適用范圍、提交要求、反饋形式、反饋時限等幾個方面介紹各種溝通交流途徑。
2.1 提交申報資料之前的溝通交流途徑
為服務(wù)申請人和提高新藥研發(fā)效率,藥品技術(shù)審評機(jī)構(gòu)在網(wǎng)站設(shè)立了指導(dǎo)原則專欄與共性問題專欄。其中,指導(dǎo)原則專欄收錄了各藥品注冊分類關(guān)于藥學(xué)、臨床、非臨床、臨床藥理、生物統(tǒng)計等專業(yè)在各研發(fā)階段適用的指導(dǎo)原則。共性問題專欄收錄了受理共性問題、化學(xué)仿制藥共性問題和常見一般性技術(shù)問題??晒┥暾埲嗽谔岢鰷贤ń涣魃暾埢蜃稍儐栴}之前及時查閱。如經(jīng)查閱后仍有需溝通的問題,可根據(jù)具體情形在如下幾種方式中進(jìn)行選擇。
2.1.1 溝通交流會議系統(tǒng)[1,6]
溝通交流會議系統(tǒng)是指申請人可通過“申請人之窗”的“溝通交流會議子系統(tǒng)”提交的溝通交流途徑,通過該途徑咨詢的內(nèi)容一般是現(xiàn)行藥物研發(fā)與評價指南不能涵蓋的關(guān)鍵技術(shù)問題,或?qū)λ幬锏难邪l(fā)有關(guān)鍵影響的重大技術(shù)問題等[1],形成的共識可作為研發(fā)和評價的重要參考。對于擬申請附條件批準(zhǔn)和/或優(yōu)先審評審批程序的[4]、擬申請Ⅰ類會議的兒童用藥[9]、申請適用加快創(chuàng)新藥上市許可申請審評工作規(guī)范的[10]、擬使用真實世界證據(jù)支持藥品注冊[11]等情形,需按相關(guān)法規(guī)或指導(dǎo)原則要求在合適的階段提交溝通交流會議申請,并根據(jù)《藥物研發(fā)與技術(shù)審評溝通交流會議申請資料參考》[3]等指導(dǎo)原則[8-9,12-18]提供充分的會議資料;其他情形,申請人可根據(jù)《藥物研發(fā)與技術(shù)審評溝通交流管理辦法》結(jié)合自身需求酌情提交。
溝通交流會議申請的反饋形式有視頻會議、面對面會議、電話會議或書面回復(fù),Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ類會議的反饋時限分別為申請后30,60和75個工作日。根據(jù)2023年度藥品審評報告數(shù)據(jù)統(tǒng)計[20],新藥臨床試驗申請前或關(guān)鍵臨床試驗啟動前、上市申請前等階段的溝通交流數(shù)量超過總數(shù)的一半。
2.1.2 一般性技術(shù)問題咨詢系統(tǒng)
申請人需要對一般性技術(shù)問題進(jìn)行核實或咨詢時,可以通過“申請人之窗”一般性技術(shù)問題咨詢平臺提交咨詢問題。一般性技術(shù)問題的咨詢,不對藥物研發(fā)與技術(shù)審評過程中關(guān)鍵性技術(shù)問題、重大決策性問題進(jìn)行討論。咨詢問題包括與中心職能相關(guān)的一般技術(shù)問題及相關(guān)管理問題,提問時需準(zhǔn)確提供相關(guān)具體信息[如品名、注冊分類、適應(yīng)證、受理號或登記號、溝通交流號等(如有)],涉及保密的問題不屬于一般性技術(shù)問題。反饋形式一般為書面反饋或電話反饋,時限一般為15個工作日[21]。
2.1.3 咨詢電話和郵箱
對于申請人因故不便通過“申請人之窗”使用上述2種溝通方式時,可通過咨詢電話和郵箱的救濟(jì)途徑進(jìn)行咨詢。咨詢電話號碼公布于藥品技術(shù)審評機(jī)構(gòu)官網(wǎng),路徑為:辦事服務(wù)>機(jī)構(gòu)與辦事規(guī)則>關(guān)于審評>項目管理人員公示信息>三、電話咨詢、審評業(yè)務(wù)聯(lián)系郵箱。對于涉及具體審評項目、溝通交流任務(wù)的,也可與對應(yīng)的項目管理人直接聯(lián)系,聯(lián)系號碼與郵箱同樣公布于上述網(wǎng)頁中。該交流方式不建議溝通涉及保密及與技術(shù)相關(guān)的信息,對于簡單的流程問題可直接答復(fù),如反饋內(nèi)容中涉及具體品種的保密或技術(shù)相關(guān)信息,一般仍通過申請人之窗交流和反饋。
2.1.4 現(xiàn)場咨詢
現(xiàn)場咨詢的聯(lián)系方式公布于國家藥品監(jiān)督管理局政務(wù)服務(wù)門戶網(wǎng)站的行政受理服務(wù)大廳聯(lián)系方式中。反饋方式參見上述“咨詢電話和郵箱”部分。
2.2 提交申報資料期間的溝通交流
申請人按要求準(zhǔn)備好申報資料電子光盤后,遞交至藥品技術(shù)審評機(jī)構(gòu),需通過標(biāo)準(zhǔn)驗證和形式審查,如通過標(biāo)準(zhǔn)驗證且經(jīng)形式審查未發(fā)現(xiàn)明顯缺陷,可獲得受理。
2.2.1 關(guān)于申報資料光盤驗證的溝通
為確保申報資料電子光盤順利接收和通過標(biāo)準(zhǔn)驗證,申請人可在申請人之窗查詢驗證報告。如無法通過標(biāo)準(zhǔn)驗證,藥品技術(shù)審評機(jī)構(gòu)將通過申報資料中的聯(lián)系方式告知申請人重新整理并提交[22-24]。
2.2.2 關(guān)于申報資料形式審查的溝通
對于經(jīng)形式審查發(fā)現(xiàn)有明顯缺陷的申報資料,藥品技術(shù)審評機(jī)構(gòu)及時通過申報資料中的聯(lián)系方式與申請人溝通,并發(fā)出補(bǔ)正通知書[25-26]。
2.3 審評期間的溝通交流途徑
審評期間的溝通交流目的與提交申請之前的溝通交流目的不同,此階段溝通交流的主要目的為解決技術(shù)審評中需要溝通的問題,一般由藥品技術(shù)審評機(jī)構(gòu)根據(jù)需要選擇相應(yīng)的方式提出[1]。
2.3.1 問詢式溝通交流
在技術(shù)審評期間,審評團(tuán)隊根據(jù)審評需要可能發(fā)起問詢式溝通交流,形式為通過“申請人之窗”的“問詢式溝通交流”欄目提出問題。申請人快速、準(zhǔn)確地反饋可以幫助審評團(tuán)隊更好地審閱申報資料[38]。溝通過程中審評任務(wù)正常計時。
2.3.2 主動溝通交流會
主動溝通交流會是在技術(shù)審評期間,由審評團(tuán)隊就申報資料相關(guān)問題提出召開的溝通交流會議。會議的組織和召開流程可參考申請人提出的溝通交流會議中通過召開會議反饋的情形[1]。
2.3.3 專業(yè)審評問詢函[7]
專業(yè)審評問詢函是在技術(shù)審評期間,審評團(tuán)隊在進(jìn)行充分審評的基礎(chǔ)上,對申報資料有疑義或認(rèn)為內(nèi)容存在問題,經(jīng)審評部門負(fù)責(zé)人審核后,通過藥品技術(shù)審評機(jī)構(gòu)網(wǎng)站向申請人發(fā)出“專業(yè)審評問詢函”,告知申請人存在問題的具體內(nèi)容、依據(jù)和要求等。申請人應(yīng)在“專業(yè)審評問詢函”發(fā)出5個工作日內(nèi)進(jìn)行解釋說明或書面回復(fù)。對于需要書面回復(fù)的,申請人應(yīng)在5個工作日內(nèi)進(jìn)行電子提交,同時在時限內(nèi)寄出與電子版一致的紙質(zhì)版資料(資料形式參照相關(guān)要求[22]),通過藥品技術(shù)審評機(jī)構(gòu)網(wǎng)站下載打印“專業(yè)審評問詢函”作為接收補(bǔ)充資料及納入檔案的依據(jù)。
2.3.4 補(bǔ)充資料問詢函[7]
藥品技術(shù)審評機(jī)構(gòu)收到全部補(bǔ)充資料后,審評部門對補(bǔ)充資料有疑義或認(rèn)為內(nèi)容存在問題的,原則上不再發(fā)補(bǔ)。各專業(yè)主審起草“補(bǔ)充資料問詢函”,對未達(dá)到發(fā)補(bǔ)通知要求或未完全響應(yīng)發(fā)補(bǔ)通知內(nèi)容的說明理由和依據(jù),并經(jīng)審評部門負(fù)責(zé)人審核,通過藥品技術(shù)審評機(jī)構(gòu)網(wǎng)站發(fā)出。如仍需補(bǔ)充新的技術(shù)資料的,則建議申請人主動撤回申請事項并說明理由。發(fā)出“補(bǔ)充資料問詢函”期間審評時限不暫停。申請人在“補(bǔ)充資料問詢函”發(fā)出5個工作日內(nèi)對補(bǔ)充資料進(jìn)行解釋說明或主動撤回申請事項。如申請人未答復(fù)“補(bǔ)充資料問詢函”或不同意撤審時,藥品技術(shù)審評機(jī)構(gòu)將基于已有申報資料視情況作出不予批準(zhǔn)審評的結(jié)論并進(jìn)行公示。
2.3.5 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、生產(chǎn)工藝信息表、說明書和包裝標(biāo)簽核定[39]
在新藥上市申請的專業(yè)審評過程中,藥品技術(shù)審評機(jī)構(gòu)通過“申請人之窗”上傳需核定的文件,同時中止審評計時。申請人應(yīng)于15日內(nèi)核對全部文件并上傳至“申請人之窗”。藥品技術(shù)審評機(jī)構(gòu)自申請人上傳全部文件后15日內(nèi)對文件進(jìn)行審核,d16恢復(fù)計時(如提前完成審核也可提前恢復(fù))。如需再次與申請人進(jìn)行核對的,申請人應(yīng)在2d內(nèi)完成并上傳文件。
在綜合審評過程中,如需再次核對上述文件,申請人核對與藥品技術(shù)審評機(jī)構(gòu)審核上述文件的時限分別是7和5d。
2.3.6 其他
在審評期間如遇突發(fā)情況或確有必要,也可借助“2.1”項提交申報資料之前的溝通交流途徑中介紹的途徑進(jìn)行溝通,服務(wù)于審評期間的雙向溝通交流。
2.4 收到補(bǔ)充資料通知后的溝通交流途徑
2.4.1 發(fā)補(bǔ)咨詢[7]
申請人收到補(bǔ)充資料通知后,如對補(bǔ)充資料要求有疑問,可在接到書面補(bǔ)充資料通知的10個工作日內(nèi)通過藥品技術(shù)審評機(jī)構(gòu)網(wǎng)站按“發(fā)補(bǔ)咨詢”提出一般性技術(shù)問題咨詢申請,由適應(yīng)證團(tuán)隊在15個工作日內(nèi)以書面或會議方式完成答復(fù)。
2.4.2 其他
申請人如不慎錯過接到書面補(bǔ)充資料通知后10個工作日提出“發(fā)補(bǔ)咨詢”的機(jī)會,對補(bǔ)充資料通知仍有疑問的,也可通過上述其他溝通交流途徑進(jìn)行溝通交流??紤]到補(bǔ)充資料的時限要求,提示申請人通過“申請人之窗”密切關(guān)注審評狀態(tài),避免錯過補(bǔ)充資料通知。
2.5 審評結(jié)束后結(jié)論為不予通過時的異議溝通途徑[40]
藥品技術(shù)審評機(jī)構(gòu)在完成申報品種的綜合審評后,如審評結(jié)論為不予通過,將按流程通過申請人之窗定向推送《不予通過的審評結(jié)論告知書》。申請人如對審評結(jié)論有異議,可在收到告知書之日起15d內(nèi)通過藥品技術(shù)審評機(jī)構(gòu)網(wǎng)站提出異議意見,異議意見應(yīng)當(dāng)列明理由和依據(jù)。藥品技術(shù)審評機(jī)構(gòu)收到申請人的異議意見后,應(yīng)當(dāng)在15d內(nèi)結(jié)合異議意見按要求組織進(jìn)行綜合評估,并根據(jù)評估結(jié)果進(jìn)行后續(xù)的流程。
2.6 溝通交流形式的匯總介紹
現(xiàn)對以上溝通交流的形式進(jìn)行匯總見表1。

3、 以抗腫瘤藥物新藥為例,介紹研發(fā)與注冊的溝通交流過程中需關(guān)注的問題
抗腫瘤藥物新藥研發(fā)過程中面臨的變數(shù)與困難較多,申請人在研發(fā)和注冊過程中對溝通交流的需求也較多。下面簡單介紹在溝通交流時需關(guān)注的問題。
3.1 提交申報資料前的溝通交流
申請人作為藥物研發(fā)和注冊申報的主體,在新藥開發(fā)過程中可參照相關(guān)指導(dǎo)原則和共性問題進(jìn)行科學(xué)研發(fā),充分利用好藥品技術(shù)審評機(jī)構(gòu)的溝通交流資源。特別是在研發(fā)的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)就已公布的技術(shù)指南或技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)尚未涵蓋的問題以及關(guān)鍵性臨床試驗設(shè)計等進(jìn)行溝通??蔀樾滤幵谶M(jìn)入關(guān)鍵臨床試驗前[17]和上市申請前[18]的關(guān)鍵階段聚焦關(guān)鍵問題并提供決策依據(jù),以充分發(fā)揮溝通交流的積極作用。需避免簡單問題重復(fù)溝通或關(guān)鍵問題簡單溝通等。在具體工作中,如發(fā)現(xiàn)指導(dǎo)原則因?qū)嵺`發(fā)生變化而有部分內(nèi)容不適用的情況,應(yīng)考慮提出溝通交流。通常,應(yīng)以我國已公告實施的ICH指導(dǎo)原則和新實施的技術(shù)指導(dǎo)原則為準(zhǔn)。
申請人在充分研讀通用指導(dǎo)原則的基礎(chǔ)上,還需重視與抗腫瘤藥物研發(fā)相關(guān)的指導(dǎo)原則[13-14],以及聚焦擬溝通的內(nèi)容,以提高溝通交流的效率。近年來,我國藥品監(jiān)管部門在進(jìn)一步提高審評審批效率的同時,根據(jù)抗腫瘤藥物研發(fā)的新趨勢、新挑戰(zhàn)及時發(fā)布了多項指導(dǎo)原則,有力地服務(wù)了行業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。例如:在抗腫瘤藥物聯(lián)合用藥合理性研發(fā)方面,藥理毒理專業(yè)方面可參照ICHS9,臨床專業(yè)方面可參考《抗腫瘤藥聯(lián)合治療臨床試驗技術(shù)指導(dǎo)原則》[31]等。
3.1.1 溝通交流會議申請
涉及關(guān)鍵技術(shù)、決策等的問題,可通過溝通交流會議申請進(jìn)行溝通,根據(jù)《藥物研發(fā)與技術(shù)審評溝通交流會議申請資料參考》及相關(guān)指導(dǎo)原則[8-9,12-18]提交參考資料和擬溝通問題。
在提交溝通交流會議申請的必要性方面,一般有如下幾種情形:依據(jù)法規(guī)應(yīng)當(dāng)溝通交流、原則上應(yīng)當(dāng)溝通交流和鼓勵申請人提交溝通交流會議申請等。關(guān)注依據(jù)法規(guī)應(yīng)當(dāng)溝通交流的情形,目前主要有:根據(jù)《藥品注冊管理辦法》第六十四條,申請附條件批準(zhǔn)和/或適用優(yōu)先審評審批程序的;根據(jù)《兒童用藥溝通交流中Ⅰ類會議申請及管理工作細(xì)則(試行)》中擬申請兒童用藥的;根據(jù)《藥審中心加快創(chuàng)新藥上市許可申請審評工作規(guī)范(試行)》中擬申請加快程序的;符合《真實世界證據(jù)支持藥物研發(fā)與審評的指導(dǎo)原則(試行)》中所述情形的等。
對于如首次新藥臨床試驗申請前、預(yù)防用和治療用生物制品上市許可申請前等申請人原則上應(yīng)當(dāng)與藥品技術(shù)審評機(jī)構(gòu)進(jìn)行溝通交流的情形,鼓勵申請人提交溝通交流會議申請。
對于擬申請單臂試驗支持上市的抗腫瘤藥,在進(jìn)入關(guān)鍵臨床試驗前和提交上市注冊申請前,鼓勵申請人就各相關(guān)專業(yè)與藥品技術(shù)審評機(jī)構(gòu)溝通。申請人應(yīng)參照相關(guān)指導(dǎo)原則準(zhǔn)備會議資料和擬溝通問題[13-14]。
在填寫溝通交流會議申請頁面時,創(chuàng)新藥在研發(fā)期間往往使用代號或自擬名稱,為保證藥品全生命周期中管理的連貫性,在提供溝通交流的相關(guān)信息時,品種名稱應(yīng)包含以往使用過的名稱和/或代號,在提交溝通交流申請時,應(yīng)完善填寫“關(guān)聯(lián)溝通交流”等項目,關(guān)聯(lián)同一品種的多次溝通交流申請;對于涉及聯(lián)合用藥的溝通交流申請,在“關(guān)聯(lián)溝通交流”項中增加填入聯(lián)合用藥的相關(guān)溝通交流編號。根據(jù)是否已納入突破性治療藥物程序、鼓勵創(chuàng)新程序等情況準(zhǔn)確標(biāo)記、填寫對應(yīng)選項。對于非首次提交溝通交流的品種,申請人如與原注冊申請人不一致,需在提交頁面中體現(xiàn)本品與此次溝通交流會議申請人關(guān)系及是否獲得申請人指定等信息。
關(guān)于擬溝通交流專業(yè),在關(guān)鍵階段的溝通交流會議申請不限于臨床專業(yè),應(yīng)同樣重視其他相關(guān)專業(yè),如藥學(xué),如因研發(fā)早期未及時溝通而導(dǎo)致后期需進(jìn)行工藝前延等工作,將影響整體的研發(fā)和注冊進(jìn)度。在填寫溝通交流會議申請頁面時選擇準(zhǔn)確的“擬溝通交流的專業(yè)”,避免因遺漏、錯選而影響溝通交流的效率。擬溝通交流的問題應(yīng)按學(xué)科進(jìn)行分類,與“擬討論問題清單”相匹配。例如:擬在研發(fā)中使用模型引導(dǎo)的藥物開發(fā)(MIDD),如擬咨詢與之相關(guān)的問題,需對應(yīng)勾選臨床藥理專業(yè)。常見錯誤示例:藥動學(xué)(Pharmacokinetics, PK)試驗設(shè)計、生物等效性(Bioequivalency,BE)豁免等問題漏選臨床藥理專業(yè);樣本量計算、關(guān)鍵研究設(shè)計等問題漏選統(tǒng)計專業(yè);起始劑量問題漏選藥理毒理專業(yè);申請加快程序、2類改良型新藥立題合理性、規(guī)格合理性等問題漏選臨床專業(yè)等。
如擬申請優(yōu)先審評,一般應(yīng)在溝通交流中獲得認(rèn)可后再提交優(yōu)先審評申請,如涉及優(yōu)先審評品種需在審評期間滾動提交資料的情形,也應(yīng)提前在溝通交流中就相關(guān)資料的內(nèi)容和預(yù)期提交時間進(jìn)行溝通并達(dá)成一致[4]。
提交溝通交流會議申請前,申請人應(yīng)盡量明確所研究抗腫瘤藥物的作用機(jī)制、立題依據(jù)、整體研發(fā)策略以及需要通過研究回答的問題,從科學(xué)、監(jiān)管、倫理和可操作性方面進(jìn)行評估。近年來抗腫瘤藥物的發(fā)展突飛猛進(jìn),新藥種類繁多,一般作用機(jī)制越清晰的品種研發(fā)成功的可能性越大,對于本身作用機(jī)制不明確的品種,因未知因素較多,即使提交溝通交流,一般較難獲得滿意結(jié)果。申請人應(yīng)充分發(fā)揮申報主體的責(zé)任,尤其對于創(chuàng)新藥應(yīng)明確定位,根據(jù)學(xué)科發(fā)展及時調(diào)整項目的選擇、立題,在研究中不能僅滿足最低要求,而應(yīng)盡量選擇更先進(jìn)、前沿的方法,采用更嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)以更好地滿足臨床需求為目標(biāo);應(yīng)充分尊重已有的相關(guān)指導(dǎo)原則,盡可能完善、豐富研究,提倡扎實嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难芯孔黠L(fēng),在獲得足夠的證據(jù)后再溝通交流進(jìn)入下一階段研究的相關(guān)問題。
在抗腫瘤藥物創(chuàng)新發(fā)展的同時,應(yīng)確保穩(wěn)健推進(jìn)研究,避免盲目激進(jìn)。溝通交流中常見的此類問題有:在單藥的劑量遞增研究尚未完成、尚未獲得較充分的單藥安全性信息階段,就提出聯(lián)合用藥的計劃和方案;后線治療的樣本量不足、尚未獲得后線治療穩(wěn)健數(shù)據(jù)支持的階段就提出向前線推進(jìn)的臨床試驗方案……此類情形往往因暫時無法評估而導(dǎo)致無效溝通。隨著抗腫瘤藥物日新月異的發(fā)展,在臨床實踐中對新藥療效的要求也與日俱增。應(yīng)尊重臨床實踐,一般建議,與當(dāng)前的臨床實踐相比,在獲得末例患者隨訪達(dá)到具有實際意義的獲益時間的安全性、有效性數(shù)據(jù)后,再與藥品技術(shù)審評機(jī)構(gòu)進(jìn)行新藥申請前(Pre?NDA)溝通交流。對于同時研發(fā)伴隨診斷試劑的品種,在藥物研發(fā)關(guān)鍵階段的溝通交流和藥品審評過程中可及時將伴隨診斷研發(fā)及審批進(jìn)度告知藥品技術(shù)審評機(jī)構(gòu)。
在溝通交流結(jié)束后應(yīng)重視對改善意見的實施,避免因無視或忽略溝通交流意見而導(dǎo)致未及時改進(jìn)、錯過了產(chǎn)品研發(fā)的時機(jī)。
抗腫瘤藥物在臨床試驗期間可能面臨較多的探索性研究和/或變更,對于經(jīng)申辦者評估認(rèn)為不影響受試者安全的,根據(jù)《藥品注冊管理辦法》可直接實施;可能增加受試者安全性風(fēng)險的,應(yīng)當(dāng)提出補(bǔ)充申請。溝通交流不可代替補(bǔ)充申請。
對于選擇、決策類的問題,屬于申請人的自行決定,申請人應(yīng)根據(jù)品種情況結(jié)合學(xué)科發(fā)展作出決定,藥品技術(shù)審評機(jī)構(gòu)不能代替申請人進(jìn)行選擇、決策;研發(fā)期間的溝通交流不是提前審評,待申請人完成研究和提交注冊申請后,經(jīng)技術(shù)審評方能得出審評結(jié)論。
3.1.2 一般性技術(shù)問題咨詢
對于一般性技術(shù)問題,在提交時應(yīng)提供充分、準(zhǔn)確的相關(guān)信息,如產(chǎn)品名稱和/或代號、受理號/備案號、溝通交流編號等,避免無效提問,如涉及聯(lián)合用藥也應(yīng)提供相關(guān)信息。
3.1.3 電話、郵件等咨詢方式
考慮到注冊申請一般涉及申請人商業(yè)機(jī)密,電話、郵件咨詢聯(lián)系均無法核實對方身份,因此在電話、郵件溝通中一般避免涉及技術(shù)相關(guān)內(nèi)容。
3.2 提交申報資料期間、審評期間的溝通交流
除了研發(fā)期間的各種問題,在注冊申報過程中也應(yīng)關(guān)注流程進(jìn)展和狀態(tài),及時反饋相關(guān)內(nèi)容,確保審評流程的順利進(jìn)行。
3.2.1 提交資料階段
申請人可通過提前查閱“辦事服務(wù)>行政受理服務(wù)專欄”了解關(guān)于資料相關(guān)要求及受理相關(guān)事宜。在提交申報資料、補(bǔ)充資料時,及時查看郵寄狀態(tài)和資料接收情況,確認(rèn)資料是否被順利接收。
為進(jìn)一步提高藥品注冊申請電子申報資料制作的質(zhì)量與效率,規(guī)范電子申報資料的管理,藥品技術(shù)審評機(jī)構(gòu)發(fā)布了《申報資料電子光盤技術(shù)要求》,申請人應(yīng)使用最新版電子申報資料制作軟件,完成驗證標(biāo)準(zhǔn)校驗后,再遞交申報資料,藥品技術(shù)審評機(jī)構(gòu)收到的電子申報資料光盤如無法通過標(biāo)準(zhǔn)驗證,將電話告知申請人重新整理并提交,申請人可在申請人之窗查詢驗證報告。
3.2.2 審評期間的溝通交流
資料獲得受理后,申請人應(yīng)及時通過“電子資料提交”上傳相關(guān)電子資料。在審評期間如收到“問詢式溝通交流”應(yīng)盡快反饋。
在核對生產(chǎn)工藝、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、說明書或包裝標(biāo)簽的階段,申請人應(yīng)按時限及時反饋各專業(yè)所需資料,按時完成核對工作。
對于申請了優(yōu)先審評程序的申請,在獲得受理后及時在優(yōu)先審評系統(tǒng)中按規(guī)格對應(yīng)填上受理號。對于計劃在審評期間滾動遞交資料的優(yōu)先審評申請,根據(jù)前期溝通交流的時間安排,在準(zhǔn)備好滾動遞交資料后可與相關(guān)的項目管理人員聯(lián)系,按流程進(jìn)行資料接收。
如在審評結(jié)束后收到“不予通過的審評結(jié)論告知書”,申請人如有異議應(yīng)在規(guī)定時限內(nèi)通過申請人之窗提交,藥品技術(shù)審評機(jī)構(gòu)在收到異議意見后按流程處理;申請人如擬撤回,可通過提交正式公文申請撤回,藥品技術(shù)審評機(jī)構(gòu)在按流程處理公文后,如公文處理意見為同意撤回,則進(jìn)行撤回操作并發(fā)放藥品注冊申請終止通知書;如無異議也不申請撤回,可等待發(fā)放不予批準(zhǔn)通知書[40]。
4、 總結(jié)與展望
近年來,我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展進(jìn)入新階段,抗腫瘤創(chuàng)新藥物爆發(fā)式增長。隨著藥品審評審批制度改革持續(xù)深化,為了進(jìn)一步提升科學(xué)監(jiān)管能力,藥品技術(shù)審評機(jī)構(gòu)不斷優(yōu)化工作程序和拓寬服務(wù)路徑,建立了多渠道、多層次的溝通交流體系,覆蓋了從藥物研發(fā)到注冊申報的全流程。在提交申請前,申請人可根據(jù)需要在合適的時機(jī)選擇適宜的溝通交流渠道,尤其是在藥物研發(fā)的關(guān)鍵階段,必要和及時的溝通交流可幫助申請人提供更多基于監(jiān)管考慮的建議、解決更多個性問題、更加科學(xué)高效地促進(jìn)以注冊為目的的研究;在審評期間,多種靈活的溝通交流渠道可以及時傳遞疑問和答復(fù),幫助藥品技術(shù)審評機(jī)構(gòu)更好地審閱資料、了解品種研發(fā)情況和進(jìn)度、提高審評效率;在收到補(bǔ)充資料通知后,及時的溝通可幫助申請人更好地理解補(bǔ)充資料要求,幫助申請人準(zhǔn)確、完整地補(bǔ)充資料、提高資料質(zhì)量;在完成綜合技術(shù)審評后,如申請人收到不予通過的審評意見,可通過相應(yīng)渠道在規(guī)定時間內(nèi)提交異議,并列明理由和依據(jù),與藥品技術(shù)審評機(jī)構(gòu)進(jìn)一步溝通交流,異議處理程序充分尊重和保障了申請人的權(quán)利。
在此基礎(chǔ)上,為進(jìn)一步鼓勵創(chuàng)新、更好地滿足臨床用藥需求,結(jié)合抗疫應(yīng)急審評過程中“早期介入、研審聯(lián)動、滾動提交”等寶貴經(jīng)驗,藥品技術(shù)審評機(jī)構(gòu)制定和頒布了相關(guān)規(guī)范以進(jìn)一步鼓勵兒童專用創(chuàng)新藥、用于治療罕見病的創(chuàng)新藥以及納入突破性治療藥物程序的創(chuàng)新藥。按流程申請、確認(rèn)后,符合要求的品種,在各研發(fā)階段申請溝通交流會議時均可提交Ⅰ類會議,提高了溝通交流的效率。同時,藥品技術(shù)審評機(jī)構(gòu)積極發(fā)布相關(guān)指導(dǎo)原則、開展面向申請人的座談、宣講,不斷收集、聽取申請人對于溝通交流的意見和建議,以期更好地促進(jìn)溝通交流體系的發(fā)展[41-46]。
本文通過總結(jié)溝通交流的形式和溝通交流開展前、開展中和開展后的注意事項,為藥品注冊申請人提供參考和建議,以提高申請人和藥品技術(shù)審評機(jī)構(gòu)的溝通效率。
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內(nèi)容來源:中國新藥雜志 2024 年第33卷

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