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嘉峪檢測網(wǎng) 2025-04-27 10:50
近視已成為全球性公共衛(wèi)生問題，中國兒童青少年近視患病率居世界首位。在眾多防控策略中，關(guān)于重復(fù)低強(qiáng)度紅光（RLRL）療法的研究表明，與傳統(tǒng)方法相比，其在控制眼軸增長方面取得了有前景的成果「1」。
北京大學(xué)人民醫(yī)院王凱教授與北京同仁醫(yī)院宋紅欣教授團(tuán)隊在知名眼科期刊 JAMA Ophthalmology 發(fā)表題為《近視兒童重復(fù)低強(qiáng)度紅光治療后視錐細(xì)胞密度的變化》的研究論文。研究認(rèn)為，雖然 RLRL 療法可能控制近視進(jìn)展，但需要進(jìn)一步研究以明確其長期療效和安全性。本研究中 AO-SLO 的檢測結(jié)果支持進(jìn)一步評估 RLRL 療法在兒童近視患者中的風(fēng)險 - 獲益平衡，也可能促使開展更多將 AO-SLO 評估納入 RLRL 療法療效和安全性研究的相關(guān)探索「1」。
在這個研究中，研究者首次通過 AO-SLO 技術(shù)對活體視網(wǎng)膜單個視錐細(xì)胞進(jìn)行成像分析，評估 RLRL療法對視錐細(xì)胞的影響，為紅光療法的微觀安全性研究打開了新窗口。
那么，什么是自適應(yīng)光學(xué)（AO）技術(shù)？
2.AO技術(shù)：從天文到眼科的跨界突破。
自適應(yīng)光學(xué)（AO）技術(shù)誕生于天文領(lǐng)域，是一種通過實時校正光波前畸變來提高光學(xué)系統(tǒng)成像質(zhì)量的技術(shù)。它主要應(yīng)用于天文觀測、激光通信、眼科醫(yī)學(xué)和軍事等領(lǐng)域，以克服大氣湍流或光學(xué)系統(tǒng)自身缺陷對光傳播的影響。
1997年，美國羅切斯特大學(xué)的 Liang、Williams 和 Miller 首次將 AO 技術(shù)應(yīng)用于人眼像差校正。
美國羅切斯特大學(xué)視覺研究中心自適應(yīng)光學(xué)實驗室
自適應(yīng)光學(xué)眼底影像系統(tǒng)工作原理
近 28 年來，科學(xué)家們將 AO 技術(shù)與各種視網(wǎng)膜成像方式相結(jié)合，開展了無數(shù)的研究。例如與泛光照明檢眼鏡結(jié)合的 AO-FIO，與共聚焦激光掃描結(jié)合的 Confocal AO-SLO，與光學(xué)相干斷層掃描結(jié)合的 AO-OCT，還有多次散射光和相襯 AO-SLO 以及熒光 AO-SLO 等。
AO技術(shù)近28年重大發(fā)展時間表
AO 技術(shù)的出現(xiàn)，徹底革新了視網(wǎng)膜成像領(lǐng)域。它顯著提升了圖像的對比度和分辨率，為視網(wǎng)膜生理及病理研究提供了前所未有的高精度觀測手段。憑借其卓越的成像能力，AO 技術(shù)在工業(yè)界和學(xué)術(shù)界均獲得了廣泛認(rèn)可，奠定了其在眼科診斷和研究中的核心地位。
2012 年，尚帕利莫基金會（Champalimaud Foundation）將 AO 技術(shù)與光學(xué)相干斷層掃描（OCT）共同評為"21世紀(jì)眼科影像領(lǐng)域最具影響力的兩項技術(shù)"。
2024 年，自適應(yīng)光學(xué)眼底成像技術(shù)的奠基人榮獲光電子與營養(yǎng)學(xué)界的"諾貝爾獎"——蘭克獎（Rank Prize），進(jìn)一步印證了該顛覆性的眼底檢查技術(shù)在眼科影像領(lǐng)域的里程碑意義。
我國在 AO 技術(shù)研究方面起步較早。1979 年，中國科學(xué)院成都光電技術(shù)研究所率先開展自適應(yīng)光學(xué)研究。1997 年，我國開始將自適應(yīng)光學(xué)技術(shù)拓展至醫(yī)療領(lǐng)域，與國際發(fā)展幾乎同步。然而，目前 AO 技術(shù)在眼科的應(yīng)用開發(fā)和相關(guān)研究大多仍處于實驗室階段。由于該技術(shù)涉及光學(xué)、電子學(xué)、計算機(jī)科學(xué)等多個學(xué)科，技術(shù)壁壘極高，研發(fā)周期長且資源投入巨大，實現(xiàn)商業(yè)化并應(yīng)用于臨床面臨諸多挑戰(zhàn)。
3.中國力量：打破技術(shù)瓶頸，實現(xiàn)商業(yè)應(yīng)用。
2024 年，南京博視醫(yī)療科技有限公司自主研發(fā)的星鏡®自適應(yīng)光學(xué)眼底影像系統(tǒng)（AO-SLO）成功取得江蘇省藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的創(chuàng)新醫(yī)療器械注冊證，成為全球首臺商用的 AO-SLO (自適應(yīng)光學(xué)掃描激光檢眼鏡)系統(tǒng)。這一突破，標(biāo)志著 AO-SLO 技術(shù)從實驗室走向臨床，實現(xiàn)了質(zhì)的飛躍。
博視醫(yī)療星鏡®自適應(yīng)光學(xué)眼底影像系統(tǒng)
傳統(tǒng)視錐細(xì)胞觀察主要依賴離體高倍顯微鏡，這種方法不僅操作復(fù)雜，而且嚴(yán)重限制了對疾病的動態(tài)研究。星鏡®解決了自適應(yīng)光學(xué)系統(tǒng)商業(yè)化的痛點(diǎn)和難點(diǎn)問題，其體積小巧，操作簡單，將眼底影像分辨率提升至 0.7μm，較 OCT 或其它傳統(tǒng)影像設(shè)備分辨率提升 5-10 倍，是目前全球唯一商用的可以直接對單個光感受器細(xì)胞結(jié)構(gòu)進(jìn)行成像和自動量化分析的 AO-SLO 系統(tǒng)，為紅光療法安全性評估提供了全新工具。
星鏡®0.7μm超高清分辨率下正常人視錐細(xì)胞影像
4.AO-SLO：開啟眼科多維應(yīng)用新征程。
AO-SLO 憑借其亞微米級分辨率，不僅能夠?qū)o態(tài)結(jié)構(gòu)如視錐細(xì)胞、血管、神經(jīng)纖維進(jìn)行清晰成像，還支持動態(tài)血流監(jiān)測，在多個領(lǐng)域展現(xiàn)出了巨大的應(yīng)用潛力。
4.1 疾病發(fā)病機(jī)制基礎(chǔ)研究
通過對視網(wǎng)膜細(xì)胞和組織結(jié)構(gòu)的高精度成像，AO-SLO 能夠幫助科研人員深入探究眼科及相關(guān)疾病的發(fā)病機(jī)制，揭示疾病發(fā)生發(fā)展過程中內(nèi)在的分子和細(xì)胞機(jī)制，為開發(fā)新的治療方法提供理論基礎(chǔ)。
4.2 超早期病變精準(zhǔn)篩查
對于遺傳性視網(wǎng)膜病變、Stargardt 病、年齡相關(guān)黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、青光眼等眼科疾病，AO-SLO 能夠開展超早期病變篩查。例如，在糖尿病視網(wǎng)膜病變早期，AO-SLO 可以檢測到視網(wǎng)膜微血管的細(xì)微變化，實現(xiàn)疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷，為患者爭取寶貴的治療時間。
4.3 創(chuàng)新療法全面評估
在基因治療、干細(xì)胞療法、光療法等創(chuàng)新治療方法的評估中，AO-SLO 發(fā)揮著關(guān)鍵作用。它可以對治療效果進(jìn)行量化分析，評估治療的有效性和安全性，為臨床應(yīng)用提供科學(xué)、可靠的依據(jù)。
4.4 眼科疾病全程治療隨訪
AO-SLO 能夠完善眼科疾病治療隨訪體系。通過定期對患者進(jìn)行眼底成像檢查，跟蹤治療效果，醫(yī)生可以及時調(diào)整治療方案，提高治療成功率，改善患者的預(yù)后。
4.5 交叉學(xué)科前沿研究
AO-SLO 還為交叉學(xué)科研究提供了新的契機(jī)。通過開展跨學(xué)科研究，探索帕金森病、阿爾茨海默病等神經(jīng)退行性疾病與眼科疾病之間的關(guān)聯(lián)，為這些疾病的診斷和治療提供新的思路和方法。同時，深入研究視網(wǎng)膜血流動力學(xué)變化，分析其與高血壓、糖尿病等全身性疾病的關(guān)聯(lián)，能夠為全身性疾病的早期診斷和治療提供重要參考。
5.呼吁：科學(xué)防控，安全先行。
隨著 AO-SLO 技術(shù)的臨床應(yīng)用突破，博視醫(yī)療首次實現(xiàn)了在活體視網(wǎng)膜層面精準(zhǔn)評估重復(fù)低強(qiáng)度紅光療法（RLRL）安全性的技術(shù)能力。現(xiàn)有臨床證據(jù)表明，雖然RLRL在近視控制方面展現(xiàn)出療效潛力，但其長期作用機(jī)制和安全性仍需通過多維度研究加以驗證。基于 AO-SLO 等創(chuàng)新技術(shù)的研究，將推動近視防控體系不斷向著更嚴(yán)謹(jǐn)、更科學(xué)的方向發(fā)展，為全球兒童青少年近視防控提供更加安全有效的解決方案。
本文相關(guān)文獻(xiàn)：
Liao X, Yu J, Fan Y, et al. Cone Density Changes After Repeated Low-Level Red Light Treatment in Children With Myopia. JAMA Ophthalmol. Published online April 24, 2025. doi:10.1001/jamaophthalmol.2025.0835
來源：Internet
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