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標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)絲是介入手術(shù)中最常用的導(dǎo)絲類型，能滿足大部分手術(shù)的需要。其特點(diǎn)是操作簡便，適用范圍廣，具有良好的支撐性和操控性。標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)絲通常由不銹鋼或鎳鈦合金制成，具有一定的硬度和彈性，可以在血管內(nèi)順利前進(jìn)并提供足夠的支撐力。

特殊導(dǎo)絲是根據(jù)特殊的臨床需求進(jìn)行設(shè)計(jì)，以滿足特定的臨床使用需求。例如，CTO導(dǎo)絲專門用于處理慢性完全閉塞病變，具有較高的穿透力；分叉病變導(dǎo)絲則專為處理血管分叉病變而設(shè)計(jì)，頭端較軟，便于進(jìn)入側(cè)支血管。

親水導(dǎo)絲的外表面具有親水超潤滑的涂層，能夠降低導(dǎo)絲在輸送過程當(dāng)中受到的摩擦阻力。這種導(dǎo)絲在通過狹窄病變或不規(guī)則病變時(shí)特別有用，因?yàn)橛H水涂層使導(dǎo)絲能夠更容易地沿著血管前進(jìn)。親水導(dǎo)絲遇水時(shí)非常光滑，使術(shù)者感覺導(dǎo)絲會(huì)在操作時(shí)向前滑動(dòng)，實(shí)際上這種導(dǎo)絲非常穩(wěn)定。

壓力導(dǎo)絲可以測(cè)量血管內(nèi)的血壓，以評(píng)估血流阻力和血管狹窄的嚴(yán)重程度。這種導(dǎo)絲通過經(jīng)皮導(dǎo)管穿過血管，用于測(cè)量心臟和冠狀血管的生理參數(shù)，如血壓和血溫，為臨界病變的治療提供客觀依據(jù)，并輔助評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈病變。

交換導(dǎo)絲的長度較長，通常在260-450厘米之間。它們?cè)谛枰L導(dǎo)絲以便輕松更換導(dǎo)管或進(jìn)行其他復(fù)雜操作的情況下非常有用。交換導(dǎo)絲具有堅(jiān)固的內(nèi)芯，因此較其他導(dǎo)絲更硬，提供更好的支撐力。常見的交換導(dǎo)絲長度規(guī)格有145cm、180cm、260cm和300cm等，其中145cm長的導(dǎo)絲可用于輸送導(dǎo)管進(jìn)行常規(guī)的造影檢查；180cm長的導(dǎo)絲用于主動(dòng)脈分叉的翻山操作；260-300cm長的導(dǎo)絲用于進(jìn)行主動(dòng)脈弓頸動(dòng)脈造影及主動(dòng)脈支架置入等長距離操作。

0.014"是冠脈介入常用

0.018"外周血管介入常用

0.035"/0.038"較大血管介入

以上是血管介入類導(dǎo)絲常用的直徑。

以下是不同類型導(dǎo)絲特性一般對(duì)比表：

血管介入導(dǎo)絲主要由五個(gè)基本結(jié)構(gòu)組成：

近端推送桿(Proximal Shaft)：提供推送力的主要部件，一般采用不銹鋼等金屬材料。近端推送桿表面通常涂覆PTFE涂層，減少器械之間的摩擦力。

芯絲(Core)：導(dǎo)絲遠(yuǎn)端部分的主要組成部分，與近端推送桿進(jìn)行過渡連接。核心絲的設(shè)計(jì)考量包括材料選擇、直徑大小和錐度設(shè)計(jì)。

繞簧與護(hù)套(Coil & Cover)：在導(dǎo)絲遠(yuǎn)端包裹金屬繞簧，繞簧長度較短時(shí)提供更好的支撐力，較長時(shí)提供更大的柔韌性，同時(shí)具有頭端的彈性和更好的觸覺感。

表面涂層(Coating)：使導(dǎo)絲表面更光滑，提高跟蹤性，減少器械之間的摩擦力。

頭端(Tip)：不同性能要求的導(dǎo)絲，其頭端設(shè)計(jì)具有差異，主要有Core-to-tip和Soft floppy-tip兩種設(shè)計(jì)。

結(jié)構(gòu)與性能的一般關(guān)系

芯絲：

長錐度：跟蹤性強(qiáng)，適合迂曲血管，不易下垂

短錐度：支撐力強(qiáng)，易疝出，適合內(nèi)膜下再通

流線型：支撐力與跟蹤性平衡

尖端設(shè)計(jì)：

Core-to-tip設(shè)計(jì)（A）：金屬絲的芯直接連接到尖端：這些結(jié)構(gòu)特性與更好的扭矩控制有關(guān)，但金屬絲更容易在血管中穿孔。

Shaping Ribbon設(shè)計(jì)（B）：纖芯不直接連接到尖端：在這種情況下，金屬絲的腐蝕性較小，但扭矩控制弱一些。

錐形尖端導(dǎo)絲在尖端附近的直徑逐漸減小，具有更高的穿透能力 （C）