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一、前言

口腔印模主要用于灌制與口腔、頜面某局部組織相仿的模型，其制取是通過(guò)放置在印模托盤(pán)內(nèi)的印模材料取得有關(guān)牙齒和口腔組織的印模。它能夠精確地復(fù)制牙齒和口腔的形狀和結(jié)構(gòu)，以便制作出合適的修復(fù)設(shè)備。

口腔屬于有菌環(huán)境，在取模過(guò)程中口腔印模的表面和內(nèi)部往往直接沾染、吸附患者的體液、分泌物而攜帶致病微生物，因此印模灌注前必須對(duì)印模進(jìn)行合格的消毒處理，否則印模會(huì)成為疾病傳播的載體，將病原微生物傳遞到石膏模型上，甚至造成義齒的污染，增加醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。

口腔印模材料即制取口腔印模時(shí)所使用的材料。臨床常見(jiàn)的印模材料有藻酸鹽、硅橡膠、聚醚橡膠等。大部分印模材料不能耐受高溫、高壓、高熱，且在消毒過(guò)程中極易吸水或脫水變形，造成口腔印模三維尺寸改變和表面細(xì)節(jié)精確度降低。因此，如何在有效殺滅病原微生物的同時(shí)，又避免對(duì)印模尺寸的穩(wěn)定性、表面濕潤(rùn)性、細(xì)微結(jié)構(gòu)再現(xiàn)等造成影響。在選擇消毒方法時(shí)就顯得至關(guān)重要。

二、口腔印模常用的消毒方法

根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》(2005)的相關(guān)規(guī)定，凡接觸患者體液、血液的修復(fù)、正畸模型等物品，送技工室操作前必須消毒。有研究表明紫外線、臭氧、化學(xué)浸泡和噴涂消毒這四種消毒方式對(duì)大多數(shù)硅膠材質(zhì)印模消毒均有效，但紫外線、臭氧對(duì)添加氫硅氧烷材質(zhì)（用于硫化硅橡膠的抗黃劑）印模無(wú)明顯消毒效果。因此，應(yīng)根據(jù)印模的材質(zhì)選擇適合的消毒方法。

目前常用的口腔印模消毒方法及優(yōu)缺點(diǎn)包括機(jī)械清洗消毒和手工清洗消毒，詳見(jiàn)下圖：

三、臨床常用的印模清洗消毒流程

四、印模消毒效果監(jiān)測(cè)

根據(jù)WS 506-2016《口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范》消毒效果監(jiān)測(cè)要求：消毒后直接使用的物品宜至少每季度監(jiān)測(cè)一次。采樣及檢查方法參照GB 15982-2012《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的物體表面微生物污染檢查方法。因消毒后的印模不會(huì)再次接觸患者口腔黏膜，故印模的消毒效果應(yīng)符合GB 15982-2012《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的“低度危險(xiǎn)性醫(yī)療器械”，消毒后的菌落總數(shù)應(yīng)≤200CFU/件，不得檢出致病性微生物。

五、注意事項(xiàng)

1.口腔印模消毒前應(yīng)去除多余水分，避免稀釋消毒液濃度而影響消毒效果。

2.消毒劑的配制需結(jié)合產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)要求進(jìn)行制備，以保證使用濃度和消毒時(shí)間。

3.水膠體印模制取后應(yīng)盡快進(jìn)行清洗消毒。彈性體印模制取后可放置一段時(shí)間（常規(guī)約為20min）后進(jìn)行清洗消毒。