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中藥及炮制品來(lái)源的細(xì)胞外囊泡（EVs）是一種來(lái)源于植物類中草藥特定部位的細(xì)胞所分泌的納米級(jí)膜囊泡，富含中草藥活性成分，具有獨(dú)特的生物活性、良好的生物相容性和靶向遞送潛力，是中藥現(xiàn)代化研究的重要方向。系統(tǒng)綜述了中藥及炮制品囊泡的研究進(jìn)展，重點(diǎn)總結(jié)其提取技術(shù)、表征方法以及炮制工藝對(duì)囊泡性質(zhì)的影響，并探討其在疾病治療中的應(yīng)用潛力。通過整合傳統(tǒng)炮制理論與現(xiàn)代納米技術(shù)，中藥炮制囊泡為中藥炮制理論的現(xiàn)代化詮釋和創(chuàng)新應(yīng)用提供了新視角，同時(shí)為其臨床轉(zhuǎn)化提供理論依據(jù)和技術(shù)參考。

 

中藥炮制是連接傳統(tǒng)智慧與現(xiàn)代科技的橋梁。中藥炮制作為中華傳統(tǒng)醫(yī)藥體系的核心技藝，其傳統(tǒng)意義在于通過洗、切、煅、炒、蒸、炙等特定工藝，調(diào)整藥材四氣五味與歸經(jīng)特性，實(shí)現(xiàn)減毒存效、引藥歸經(jīng)、改變藥性的作用[1]?，F(xiàn)代研究借助化學(xué)分析、分子生物學(xué)及代謝組學(xué)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了炮制工藝標(biāo)準(zhǔn)化與智能化控制，傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)與現(xiàn)代科技的結(jié)合，不僅驗(yàn)證了古法炮制的科學(xué)內(nèi)涵，更推動(dòng)中藥炮制從經(jīng)驗(yàn)傳承向質(zhì)量可控的現(xiàn)代化生產(chǎn)轉(zhuǎn)型，為經(jīng)典名方二次開發(fā)與國(guó)際化奠定基礎(chǔ)[2-3]。中藥及炮制品細(xì)胞外囊泡來(lái)源于植物類中草藥特定部位的細(xì)胞所分泌的納米級(jí)膜囊泡，細(xì)胞外囊泡包含植物植物來(lái)源的細(xì)胞外囊泡和動(dòng)物來(lái)源的細(xì)胞外囊泡。而中藥炮制前后囊泡的釋放與功能產(chǎn)生差異[4]，炮制過程中高溫或機(jī)械處理可裂解植物細(xì)胞壁[5]；產(chǎn)生的美拉德反應(yīng)產(chǎn)物、多糖降解物或小分子代謝物（如姜制后姜酚類物質(zhì)）也可能嵌入囊泡膜，改變其穩(wěn)定性或表面配體，影響靶向遞送能力[6]；炮制后也可調(diào)節(jié)囊泡內(nèi)攜帶的核酸（miRNA）、蛋白質(zhì)或次生代謝物[7]，現(xiàn)代研究通過透射電鏡、納米顆粒追蹤分析（nanoparticle tracking analysis‌，NTA）及脂質(zhì)組學(xué)等技術(shù)，已發(fā)現(xiàn)人參等炮制品中囊泡的粒徑分布、載藥效率及免疫調(diào)節(jié)活性顯著改變[8-9]，提示炮制可能通過調(diào)控囊泡介導(dǎo)的細(xì)胞間通訊網(wǎng)絡(luò)，成為中藥增效減毒的新機(jī)制[10]。未來(lái)需結(jié)合單細(xì)胞測(cè)序與仿生囊泡工程，進(jìn)一步解析炮制-囊泡-藥效的分子關(guān)聯(lián)。

 

1  炮制對(duì)中藥囊泡組成和特性的調(diào)控作用

中藥炮制通過物理、化學(xué)及生物轉(zhuǎn)化過程顯著改變中藥飲片及其炮制品囊泡的組成與特性[11]。在組成層面，炮制可調(diào)整囊泡的脂質(zhì)雙分子層結(jié)構(gòu)，如高溫煅制或輔料（醋、酒、姜汁）處理誘導(dǎo)美拉德反應(yīng)產(chǎn)物或輔料活性成分（如姜酚、有機(jī)酸）嵌入囊泡膜[12]，改變其表面電荷（如Zeta電位升高）及膜流動(dòng)性，同時(shí)調(diào)控囊泡內(nèi)載物質(zhì)，從而增強(qiáng)療效。特性方面，炮制后囊泡粒徑分布趨于均一[13]，生附子囊泡富含劇毒的雙脂型烏頭堿，經(jīng)過水浸泡和蒸煮炮制后，囊泡中的該成分水解為低毒的單脂型烏頭堿，雙酯型烏頭堿具有更強(qiáng)的膜穿透性，能直接破壞囊泡膜結(jié)構(gòu)，而單酯型烏頭堿極性更大，與膜結(jié)合更溫和，囊泡穩(wěn)定性更高。雙酯型烏頭堿非選擇性作用于各類細(xì)胞，單酯型通過表面蛋白實(shí)現(xiàn)心肌定向，囊泡靶向性更強(qiáng)[14]。生半夏囊泡中含刺激性草酸鈣針晶和毒性蛋白，經(jīng)姜汁炮制后草酸鈣針晶分解，凝集素蛋白含量下降，囊泡安全性提升，而具有鎮(zhèn)咳作用的半夏蛋白保留甚至富集，使其止咳作用增強(qiáng)而毒性降低[15]。這種“去毒存效”的改造使囊泡從損傷性載體轉(zhuǎn)變?yōu)椋合鲤つけＷo(hù)劑、中樞鎮(zhèn)咳靶向遞送系統(tǒng)、炎癥微環(huán)境調(diào)節(jié)劑?，F(xiàn)代研究借助納米流式細(xì)胞術(shù)、蛋白質(zhì)組學(xué)等技術(shù)，揭示炮制通過調(diào)控囊泡的“成分-結(jié)構(gòu)-功能”協(xié)同網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)毒性成分封存、活性物質(zhì)高效遞送及細(xì)胞間通訊調(diào)控，為中藥炮制“減毒增效”提供了納米尺度的新機(jī)制解釋，并推動(dòng)基于炮制囊泡的中藥精準(zhǔn)遞送系統(tǒng)開發(fā)。

 

2  中藥囊泡的提取分離純化

新鮮植物類中藥經(jīng)簡(jiǎn)單處理后可直接榨汁或浸泡（巴戟天[16]）。中藥飲片干燥品提取囊泡則先要進(jìn)行煎煮[17-18]，所得提取液選用適宜方法可進(jìn)一步分離和富集囊泡，中藥飲片的組織硬度、成分極性、密度和粒徑分布是選擇囊泡提取技術(shù)的核心依據(jù)。中藥飲片囊泡的分離純化方法及應(yīng)用見表1。

中藥囊泡富含生物活性物質(zhì)，其高效提取需通過特定技術(shù)分離濃縮活性成分。常用傳統(tǒng)方法包括，差速離心法、尺寸排阻色譜法、密度梯度離心法，新興方法有微流控技術(shù)和超臨界流體技術(shù)。不同方法的提取分離效果存在差異，差速離心法雖為經(jīng)典方法，但對(duì)高黏性或多雜質(zhì)樣本（如葛根、山藥）分離效率較低[28]，和尺寸排阻色譜法相比優(yōu)勢(shì)在于囊泡形態(tài)完整、產(chǎn)率高[29]；盡管超速離心法在外泌體的分離中得到了廣泛的應(yīng)用，但其對(duì)離心速度的苛刻要求以及較低的分離產(chǎn)量制約了其發(fā)展，為此相關(guān)學(xué)者提出了基于濾過的分離方法[30]，利用微管道處理或操縱微小流體,借助免疫親和力或物理場(chǎng)實(shí)現(xiàn)分離[31-32]，具有樣品量少、低成本、高通量和高精度等優(yōu)點(diǎn)。與傳統(tǒng)方法相比，微流控技術(shù)制備的囊泡在穩(wěn)定性和重復(fù)性方面展現(xiàn)出一定優(yōu)勢(shì)[25]。劉永靜等[33]研究了超臨界流體萃取法應(yīng)用于中藥領(lǐng)域，對(duì)于揮發(fā)油及揮發(fā)性成分、生物堿類及皂苷類等的提取分離進(jìn)行了分析。無(wú)需有毒溶劑，避免藥物活性破壞，尤其適于溶劑敏感成分（萜類、黃酮類）；可提升溶解/溶出度，控制微粒粒度，節(jié)省溶劑且熱敏兼容[34]。但存在高壓高溫、能耗高、設(shè)備昂貴等局限，殘留溶劑及干燥過程或影響成分穩(wěn)定性[35]。未來(lái)結(jié)合微流控技術(shù)，有望優(yōu)化囊泡均一性與載藥效率，推動(dòng)中藥納米靶向遞送系統(tǒng)發(fā)展。

 

3  表征及評(píng)價(jià)手段

3.1 物理表征

囊泡即囊泡納米顆粒是中藥成分如氨基酸、糖、核苷堿基、甾體、三萜、香豆素等通過非共價(jià)鍵形成納米聚集體[36]。通過透射電子顯微鏡（transmission electron microscope，TEM）、動(dòng)態(tài)光散射（dynamic light scattering，DLS）等檢測(cè)手段發(fā)現(xiàn)，中藥飲片及其炮制品囊泡大多也可呈現(xiàn)為球形或類球形結(jié)構(gòu)，其粒徑大小一般分布在幾十納米到幾百納米之間，但其不同的制備方法和條件會(huì)導(dǎo)致粒徑有所差異[37]，采用超聲法結(jié)合特定的表面活性劑制備的中藥囊泡平均粒徑在100～200 nm左右，而微流控技術(shù)制備的部分囊泡能將粒徑控制在更窄的范圍且更均勻。

3.2  化學(xué)表征

3.2.1  脂質(zhì)成分中藥囊泡脂質(zhì)化合物主要包括甘油脂類如三酰甘油（triglyceride，TG）、二?；视停╠iacylglycerol，DG）等；鞘脂類如鞘磷脂（sphingomyelin，SM）；甘油磷脂類如聚碳酸酯（polycarbonate，PC）、磷脂酰乙醇胺（phosphatidylethanolamine，PE）、磷脂酸（pphosphatidic acid，PA）等），糖脂（單半乳糖甘油二酯），固醇類（β-谷甾醇）等[38]；其中SM增強(qiáng)膜穩(wěn)定性，減少囊泡在血液循環(huán)中的降解；PC作為磷脂雙層的主要成分，維持飲片囊泡的膜結(jié)構(gòu)完整性，同時(shí)增強(qiáng)其與細(xì)胞膜的融合能力；PA參與調(diào)控囊泡的生物合成及信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)，可能與免疫調(diào)節(jié)相關(guān)[39]；不同植物囊泡中各脂質(zhì)成分含量不同，如西柚來(lái)源細(xì)胞外囊泡中脂質(zhì)以PE為最多，其次是PC和PI，生姜來(lái)源細(xì)胞外囊泡中脂質(zhì)以PA為最多，其次是DGDG和MGDG，葡萄來(lái)源細(xì)胞外囊泡中脂質(zhì)以PA為最多、其次是PE和PC[40]。

3.2.2  蛋白質(zhì)  中藥蛋白質(zhì)與醫(yī)療作用緊密關(guān)聯(lián)，并涉及中藥鑒定、品質(zhì)、炮制貯藏及資源開發(fā)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在產(chǎn)業(yè)中，其于炮制機(jī)理研究、工藝優(yōu)化、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)及新藥研發(fā)等領(lǐng)域均具有重要價(jià)值[41]。中藥囊泡的蛋白質(zhì)組成（膜蛋白、胞質(zhì)蛋白、酶類等）決定其生物活性與功能，具有來(lái)源差異性。生姜囊泡蛋白含量低，以肌動(dòng)蛋白為主，含少量膜通道蛋白[42]；人參囊泡蛋白則兼具抗癌、抗輻射、免疫調(diào)節(jié)及調(diào)血脂等多重功效，突顯植物來(lái)源對(duì)功能的影響[43]；姜黃來(lái)源囊泡中的蛋白質(zhì)主要參與具有抗炎、抗氧化、抑制血小板和調(diào)節(jié)細(xì)胞凋亡等多種藥理活性[44]。但中藥飲片炮制前后囊泡中蛋白質(zhì)種類及數(shù)量的變化與其藥效物質(zhì)基礎(chǔ)密切相關(guān)，具體變化因炮制工藝（如炒、蒸、炙、煅等）而異，高溫炮制（炒、煅等）可能導(dǎo)致部分熱不穩(wěn)定蛋白（如某些酶類：過氧化物酶、ATP酶）變性或降解，甚至完全消失[45]，輔料（酒、醋）可能誘導(dǎo)蛋白質(zhì)的化學(xué)修飾（如乙?；?、糖基化），或暴露隱藏的疏水結(jié)構(gòu)，形成新的功能性蛋白[46]。

3.2.3  microRNA（miRNA）組成  研究表明，迄今為止植物來(lái)源囊泡中miRNA研究較多，miRNA種類豐富，其所含的miRNA具有跨界調(diào)控作用[47]，中藥囊泡的磷脂雙層結(jié)構(gòu)可保護(hù)miRNA免受核酸酶降解，并通過表面脂質(zhì)或蛋白成分實(shí)現(xiàn)細(xì)胞特異性靶向遞送[48]，使其高效進(jìn)入靶細(xì)胞并釋放功能性miRNA。這種天然遞送特性不僅提升miRNA的穩(wěn)定性和生物利用度，還能與囊泡內(nèi)黃酮類、皂苷等活性成分協(xié)同作用，在抗腫瘤、心臟保護(hù)及免疫調(diào)節(jié)等藥效中形成多靶點(diǎn)調(diào)控網(wǎng)絡(luò)[49]，為基于中藥飲片及其炮制品囊泡療法應(yīng)用提供了新策略。

3.2.4  其他小分子物質(zhì)  影響囊泡異質(zhì)性的主要因素之一是囊泡中的多種小分子活性物質(zhì)，可作為特異性標(biāo)志物。中藥囊泡中的小分子物質(zhì)是其多靶點(diǎn)、多途徑藥效的物質(zhì)基礎(chǔ)[50]。有機(jī)酸與生物堿協(xié)同抗菌，多酚與磷脂協(xié)同抗氧化，揮發(fā)油與糖脂協(xié)同靶向遞送。炮制通過降解、修飾或富集特定小分子，可優(yōu)化囊泡的組成，從而增強(qiáng)療效（如提高生物利用度）、降低毒性（如降解有毒生物堿）或賦予新功能（如免疫調(diào)節(jié)）。鞘磷脂（sphingomyelin）可能增強(qiáng)囊泡的抗凋亡或免疫調(diào)節(jié)功能；不飽和脂肪酸（如亞油酸、α-亞麻酸）具有抗炎、抗氧化作用，可能通過囊泡遞送增強(qiáng)靶細(xì)胞保護(hù)效果。

3.3  生物功能

中藥囊泡中的活性成分具有強(qiáng)大的自由基清除能力，這些成分能夠中和體內(nèi)的活性氧（reactive oxygen species‌，ROS）和活性氮（reactive nitrogen species，RNS），減少氧化應(yīng)激對(duì)細(xì)胞和組織的損傷，黃芪中的黃酮類化合物和多糖可通過直接與自由基反應(yīng)，降低其活性，從而保護(hù)細(xì)胞免受氧化損傷[51]。多種活性成分之間也可能存在協(xié)同作用，共同發(fā)揮抗氧化功效，這種協(xié)同作用不僅增強(qiáng)了抗氧化能力，還提高了機(jī)體的整體抗病能力。其抗炎和抗腫瘤作用也主要依賴多糖、皂苷、黃酮等協(xié)同作用于炎癥反應(yīng)及抗腫瘤多個(gè)環(huán)節(jié)[52-54]。因此，中藥囊泡通過抗氧化、抗炎及免疫協(xié)同調(diào)控發(fā)揮多維度保護(hù)作用，為相關(guān)疾病的防治提供了科學(xué)依據(jù)。

3.4  穩(wěn)定性影響因素

中藥囊泡在不同的環(huán)境條件下，如不同的pH值、溫度等，其穩(wěn)定性不同[55-56]。總體來(lái)說，在中性pH環(huán)境且常溫條件下，穩(wěn)定性相對(duì)較好，能夠長(zhǎng)時(shí)間保持囊泡結(jié)構(gòu)完整，使包裹的有效成分不被破壞或泄漏。然而，在強(qiáng)酸、強(qiáng)堿或高溫等極端條件下，囊泡結(jié)構(gòu)容易遭到破壞，進(jìn)而影響其功效。中藥囊泡穩(wěn)定性直接決定其能否有效保護(hù)內(nèi)部包裹的有效成分。結(jié)構(gòu)完整時(shí)，能防止有效成分泄漏或降解；結(jié)構(gòu)破壞則會(huì)導(dǎo)致成分失效，降低藥效。胡杰等[57]采用pH梯度法，以司盤60-膽固醇為囊材，檸檬酸溶液為水相，用碳酸鈉調(diào)節(jié)pH制得馬錢子總堿囊泡，粒徑179.2 nm，Zeta電位−25.41mV，平均包封率86.9%，大大實(shí)現(xiàn)了將馬錢子總堿提取物囊泡經(jīng)皮給藥，其研究制得了高包封率的囊泡，為其透皮給藥穩(wěn)定性研發(fā)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在中藥飲片及其炮制品囊泡制備過程中，要選取相應(yīng)炮制中藥材囊泡適宜的配置環(huán)境和外在條件。

 

4 中藥及炮制品外囊泡的應(yīng)用

4.1  藥物遞送

在遞送機(jī)制方面，中藥囊泡兼具緩釋與靶向優(yōu)勢(shì)：通過調(diào)控其組成和結(jié)構(gòu)可實(shí)現(xiàn)藥物緩慢釋放并延長(zhǎng)作用時(shí)效，同時(shí)可穩(wěn)定遞送化學(xué)藥物或核酸藥物至腸道靶點(diǎn)以提升療效[58]；另有研究顯示，葡萄柚來(lái)源的囊泡樣顆粒通過與葉酸結(jié)合可進(jìn)一步增強(qiáng)靶向性，在精準(zhǔn)遞送藥物至特定組織的同時(shí)避免穿透胎盤屏障[59]。這些特性為構(gòu)建減毒增效、協(xié)同調(diào)控的新型靶向載藥系統(tǒng)提供了科學(xué)依據(jù)，推動(dòng)了中藥現(xiàn)代化治療的創(chuàng)新應(yīng)用。中藥炮制與囊泡（如脂質(zhì)體、外泌體等）藥物遞送技術(shù)的結(jié)合，是近年來(lái)中藥現(xiàn)代化研究的熱點(diǎn)方向之一。在臨床應(yīng)用過程中，中藥炮制囊泡的規(guī)?；a(chǎn)和質(zhì)量控制既是關(guān)鍵突破點(diǎn)也是主要技術(shù)瓶頸。規(guī)?；a(chǎn)方面，目前脂質(zhì)體、外泌體等囊泡的工業(yè)化制備已具備微流控、超速離心等技術(shù)基礎(chǔ)，但中藥活性成分的復(fù)雜性對(duì)囊泡包封率、結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性提出更高要求，需開發(fā)針對(duì)中藥特性的定向修飾工藝及連續(xù)化生產(chǎn)體系。質(zhì)量控制體系需建立物理屬性（粒徑、Zeta電位）、化學(xué)指紋圖譜（特征成分載量）、生物學(xué)功能（靶向配體活性）的三維質(zhì)控模型，結(jié)合近紅外在線監(jiān)測(cè)技術(shù)實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)過程動(dòng)態(tài)調(diào)控。

4.2 疾病治療

4.2.1  抗炎作用  在炎癥性疾病中，黃芪囊泡樣納米顆粒（VLNs）的抗炎作用主要通過多種生物活性成分多糖、甲苷、黃酮等協(xié)同作用于炎癥反應(yīng)的多個(gè)環(huán)節(jié)[51]。其機(jī)制包括調(diào)控趨化因子可降低MCP-1、MIP-1水平、抑制促炎細(xì)胞因子TNF-α（tumor necrosis factor-α）、IL-6（interleukin-6）、IL-1β的表達(dá)，并通過調(diào)節(jié)Th1/Treg細(xì)胞比例提升抑炎因子IL-10的水平[60]，來(lái)抵抗炎癥的發(fā)生發(fā)展過程。心血管疾病方面，丹參酮ⅡA可能通過干預(yù)IκB 蛋白的磷酸化和降解過程，減少p65/RelA的核內(nèi)轉(zhuǎn)移，從而降低核轉(zhuǎn)錄因子NF-κB（nuclear factor kappa-B，NF-κB）的DNA結(jié)合活性，抑制炎癥基因的表達(dá)[61]。部分囊泡還具有特異性生物活性，生姜囊泡通過抑制牙齦卟啉單胞菌活性，發(fā)揮抗牙周炎作用[62]，或也可通過調(diào)節(jié)腸道菌群平衡及介導(dǎo)腸–肝軸機(jī)制，在腸肝疾病治療中展現(xiàn)顯著療效[63]。中藥炮制品囊泡的抗炎作用源于炮制工藝對(duì)囊泡成分、結(jié)構(gòu)及功能的定向調(diào)控，通過多靶點(diǎn)、多通路協(xié)同抑制炎癥反應(yīng)，兼具“減毒與增效”等精準(zhǔn)遞送優(yōu)勢(shì)。中藥炮制工藝賦予囊泡“成分定向優(yōu)化”特性，如降低毒性成分負(fù)載的同時(shí)增強(qiáng)活性物質(zhì)遞送效率，這種“工程化囊泡”特性為其向臨床轉(zhuǎn)化提供了質(zhì)量控制基礎(chǔ)。

4.2.2  抗腫瘤作用  在抗腫瘤領(lǐng)域，研究發(fā)現(xiàn)姜黃炮制后釋放的囊泡富含姜黃素衍生物及腫瘤抑制性miRNA，姜黃素可以調(diào)控特定miRNA的表達(dá)進(jìn)而調(diào)節(jié)相應(yīng)靶基因或信號(hào)通路，影響腫瘤細(xì)胞的增殖、侵襲和遷移[64]；黃芪甲苷（astragaloside IV，AS-IV）能夠通過減少結(jié)直腸癌細(xì)胞釋放的腫瘤相關(guān)囊泡（tumor-related extracellular vesicles，TEV），抑制M2型腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞（tumor-associated macrophages，TAMs）的激活，并促進(jìn)M1型極化，從而抑制結(jié)直腸癌的侵襲和轉(zhuǎn)移[65]。人參來(lái)源的納米囊泡（ginseng-derived vesicle-like nanoparticles，GDVLNs）可以通過極化小鼠體內(nèi)腫瘤微環(huán)境中的巨噬細(xì)胞為類M1型巨噬細(xì)胞，并促進(jìn)巨噬細(xì)胞分泌趨化因子CCL5和CXCL9，進(jìn)而招募CD8+T淋巴細(xì)胞進(jìn)入腫瘤微環(huán)境，轉(zhuǎn)變“冷腫瘤”為“熱腫瘤”，提高PD抗治療“冷腫瘤”的響應(yīng)性[66]。目前已發(fā)現(xiàn)中藥囊泡通過攜帶中藥活性成分（如人參皂苷、姜黃素等），能夠精準(zhǔn)靶向腫瘤細(xì)胞或調(diào)節(jié)免疫微環(huán)境。載藥囊泡可將促腫瘤的M2型巨噬細(xì)胞逆轉(zhuǎn)為抗腫瘤的M1型，釋放細(xì)胞因子、干擾素-β（interferon-β）等，從而達(dá)到抗腫瘤的效果[67]。在抗腫瘤臨床應(yīng)用中，中藥囊泡（如姜黃/黃芪/人參炮制品囊泡）憑借天然載體精準(zhǔn)遞送活性成分及功能性miRNA，靶向調(diào)控腫瘤增殖與免疫微環(huán)境，可增強(qiáng)免疫治療響應(yīng)。雖動(dòng)物實(shí)驗(yàn)已證實(shí)其機(jī)制有效性，但臨床轉(zhuǎn)化需突破3大瓶頸：規(guī)?；苽錁?biāo)準(zhǔn)化以保障成分穩(wěn)定性與靶向性；人體安全性評(píng)估需明確生物相容性及劑量毒性；優(yōu)化與傳統(tǒng)化療/免疫療法的協(xié)同方案以驗(yàn)證增效減毒效應(yīng)。其多靶點(diǎn)、低毒特性有望聯(lián)合現(xiàn)有療法破解耐藥與轉(zhuǎn)移難題，推動(dòng)中醫(yī)藥精準(zhǔn)抗腫瘤的國(guó)際化發(fā)展。

 

5  結(jié)語(yǔ)與展望

近年來(lái)，中藥囊泡的研究在技術(shù)創(chuàng)新與應(yīng)用拓展上取得顯著進(jìn)展，應(yīng)用研究中，炮制囊泡在藥物遞送及疾病治療中展現(xiàn)出多重潛力，中藥飲片及其炮制品囊泡與遞送技術(shù)的結(jié)合取得了顯著進(jìn)展：通過炮制工藝優(yōu)化（如蒸制、煅制）可定向調(diào)控活性成分（如多糖、生物堿）的理化性質(zhì)，結(jié)合脂質(zhì)體、外泌體等囊泡的高效包封與靶向修飾技術(shù)，顯著提升了中藥成分的生物利用度與疾病靶向性，并在抗腫瘤、抗炎及心血管疾病治療中展現(xiàn)出協(xié)同增效潛力。然而，該領(lǐng)域仍面臨炮制-囊泡體系標(biāo)準(zhǔn)化不足、復(fù)雜成分體內(nèi)代謝機(jī)制不明及規(guī)?；a(chǎn)困難等挑戰(zhàn)。未來(lái)研究需深度融合多組學(xué)分析、人工智能篩選及智能響應(yīng)材料設(shè)計(jì)，闡明“炮制-成分-載體-效應(yīng)”的關(guān)聯(lián)網(wǎng)絡(luò)，突破產(chǎn)率與純度矛盾，標(biāo)準(zhǔn)化體系構(gòu)建，制定囊泡標(biāo)志物質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)符合中藥特色的納米制劑質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)與政策體系建設(shè)，以加速傳統(tǒng)中醫(yī)藥與現(xiàn)代納米技術(shù)的臨床轉(zhuǎn)化融合，為精準(zhǔn)醫(yī)療提供創(chuàng)新解決方案推動(dòng)臨床轉(zhuǎn)化與國(guó)際化。通過跨學(xué)科融合與產(chǎn)業(yè)鏈整合，中藥炮制囊泡有望成為中醫(yī)藥現(xiàn)代化的重要載體，實(shí)現(xiàn)從經(jīng)驗(yàn)炮制到精準(zhǔn)調(diào)控的跨越。

 

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