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剛剛,超聲多普勒胎兒監(jiān)護(hù)儀注冊審查指導(dǎo)原則(2025年修訂版)正式發(fā)布

嘉峪檢測網(wǎng)        2025-12-01 23:19

剛剛,國家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械技術(shù)審評中心發(fā)布《超聲多普勒胎兒監(jiān)護(hù)儀注冊審查指導(dǎo)原則(2025年修訂版)》,全文如下:

 

超聲多普勒胎兒監(jiān)護(hù)儀注冊審查指導(dǎo)原則(2025年修訂版)

 

本指導(dǎo)原則旨在指導(dǎo)注冊申請人對超聲多普勒胎兒監(jiān)護(hù)儀注冊申報資料的準(zhǔn)備及撰寫,同時也為技術(shù)審評部門審評注冊申報資料提供參考。

本指導(dǎo)原則是對超聲多普勒胎兒監(jiān)護(hù)儀的一般要求,申請人應(yīng)依據(jù)產(chǎn)品的具體特性確定其中的內(nèi)容是否適用。若不適用,需具體闡述其理由及相應(yīng)的科學(xué)依據(jù),并依據(jù)具體的產(chǎn)品特性對注冊申報資料的內(nèi)容進(jìn)行充實和細(xì)化。

本指導(dǎo)原則是供注冊申請人和技術(shù)審評人員使用的指導(dǎo)性文件,但不包括注冊審批所涉及的行政事項,亦不作為法規(guī)強(qiáng)制執(zhí)行,應(yīng)在遵循相關(guān)法規(guī)的前提下使用本指導(dǎo)原則。如果有能夠滿足相關(guān)法規(guī)要求的其他方法,也可以采用,但是需要提供詳細(xì)的研究資料和驗證資料。

本指導(dǎo)原則是在現(xiàn)行法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)體系以及當(dāng)前認(rèn)知水平下制定的,隨著法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的不斷完善,以及科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,相關(guān)內(nèi)容也將適時進(jìn)行調(diào)整。

 

一、適用范圍

本指導(dǎo)原則適用于在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中使用的超聲多普勒胎兒監(jiān)護(hù)儀的產(chǎn)品注冊。按現(xiàn)行《醫(yī)療器械分類目錄》,該類產(chǎn)品分類編碼為18-02-01,管理類別為Ⅱ類。第二類超聲多普勒監(jiān)護(hù)設(shè)備中的超聲多普勒胎兒監(jiān)護(hù)功能,可參照本指導(dǎo)原則中適用的部分。

 

二、注冊審查要點

(一)監(jiān)管信息

明確申請表中產(chǎn)品名稱、管理類別、分類編碼、型號規(guī)格、產(chǎn)品組成等信息。

1.產(chǎn)品名稱要求

產(chǎn)品命名需符合《醫(yī)療器械通用名稱命名規(guī)則》《醫(yī)療器械通用名稱命名指導(dǎo)原則》《婦產(chǎn)科、輔助生殖和避孕器械通用名稱命名指導(dǎo)原則》和《醫(yī)療器械分類目錄》和國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)上的通用名稱的要求,并與產(chǎn)品特征一致。產(chǎn)品名稱應(yīng)以體現(xiàn)產(chǎn)品的工作原理、技術(shù)結(jié)構(gòu)特征、功能屬性為基本準(zhǔn)則。產(chǎn)品名稱舉例:超聲多普勒胎兒監(jiān)護(hù)儀、超聲胎兒監(jiān)護(hù)儀、胎兒監(jiān)護(hù)儀等。

2.管理類別和分類編碼

依據(jù)《醫(yī)療器械分類目錄》,本產(chǎn)品管理類別為第二類,分類編碼為18-02-01。

3.注冊單元劃分的原則和實例

超聲多普勒胎兒監(jiān)護(hù)儀的注冊單元劃分應(yīng)符合《醫(yī)療器械注冊單元劃分指導(dǎo)原則》的要求,原則上以技術(shù)原理、結(jié)構(gòu)及組成、性能指標(biāo)和適用范圍為劃分依據(jù)。軟件平臺相同,硬件平臺結(jié)構(gòu)相似,外形結(jié)構(gòu)相似,設(shè)備配備的超聲探頭類型基本類似,主要性能指標(biāo)相近,但在產(chǎn)品功能和外觀布局上存在一定差異,其他所有型號產(chǎn)品在工作模式、產(chǎn)品組成和功能上基本為某一型號的子集,這些型號的產(chǎn)品可作為一個注冊單元。

(二)綜述資料

1.產(chǎn)品描述

1.1器械及操作原理描述

描述工作原理、作用機(jī)理(如適用)、結(jié)構(gòu)及組成、主要功能及其組成部件(如關(guān)鍵組件和軟件等)的功能、產(chǎn)品圖示(含標(biāo)識、接口、操控面板、應(yīng)用部分等細(xì)節(jié)),以及區(qū)別于其他同類產(chǎn)品的特征等內(nèi)容。含有多個組成部分的,應(yīng)說明其連接或組裝關(guān)系。

1.1.1工作原理

超聲多普勒胎兒監(jiān)護(hù)儀采用連續(xù)波或脈沖波超聲多普勒原理,在圍產(chǎn)期對胎兒進(jìn)行連續(xù)監(jiān)護(hù),并在出現(xiàn)異常時及時提供報警信息。傳感器系附在孕婦腹部,通常采用多元扁平超聲多普勒換能器。

超聲探頭發(fā)出的聲波穿透過母體腹部后被胎心反射回來,然后探頭又接收反射波將它轉(zhuǎn)換成電壓信號,信號經(jīng)電子電路和微處理器處理后進(jìn)行監(jiān)測和存儲。

子宮的收縮引起宮壓探頭壓力傳感器的變化,由宮壓傳感器的變化來監(jiān)測母親宮縮壓力的變化情況。

超聲多普勒胎兒監(jiān)護(hù)儀可實時監(jiān)護(hù)胎兒心率、母親宮縮壓力等變化情況,它既可單獨(dú)使用,也可通過網(wǎng)絡(luò)接口與產(chǎn)科中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)連接,形成網(wǎng)絡(luò)監(jiān)護(hù)系統(tǒng),也可以同時提供多種移動應(yīng)用解決方案。

超聲多普勒胎兒監(jiān)護(hù)儀作為非治療設(shè)備,其設(shè)備向人體傳送能量和從人體取得能量以獲取所需信息。該產(chǎn)品用于診斷、監(jiān)護(hù),不以治療為目的,所以超聲輸出的強(qiáng)度應(yīng)盡可能地低。

1.1.2結(jié)構(gòu)及組成

  一般由主機(jī)、超聲探頭、宮縮壓力傳感器與之相連接的其他傳感器及附件等組成。

1.1.3主要功能及其組成部件(如關(guān)鍵組件和軟件等)的功能。

如主機(jī)顯示器所顯示的信息及其解釋,輸入、輸出接口及功能,控制按鈕的功能,終端設(shè)備、專用控制軟件、超聲探頭、傳感器、輔助組件及功能。

對使用者可接觸的所有控制裝置的說明,包括但不限于:

控制設(shè)置范圍及在該范圍中可能對人體有損害的部分;

缺省值(如果有)。

1.1.4產(chǎn)品圖示

產(chǎn)品結(jié)構(gòu)示意框圖(應(yīng)包括所有應(yīng)用部分,控制部分以及信號輸入和輸出部分),如圖1。

剛剛,超聲多普勒胎兒監(jiān)護(hù)儀注冊審查指導(dǎo)原則(2025年修訂版)正式發(fā)布 

圖1 產(chǎn)品結(jié)構(gòu)示意框圖

 

整機(jī)總體構(gòu)造的描述,應(yīng)包括所有組成部分,應(yīng)給出部件的說明(如圖表、照片和圖紙等),關(guān)鍵部件/組件的說明和標(biāo)識,其中包括充分的解釋來方便理解這些圖示。

1.2型號規(guī)格

對于存在多種型號規(guī)格的產(chǎn)品,應(yīng)當(dāng)明確各型號規(guī)格的區(qū)別。應(yīng)當(dāng)采用對比表或帶有說明性文字的圖片、圖表,描述各種型號規(guī)格的結(jié)構(gòu)組成(或配置)、功能、產(chǎn)品特征和運(yùn)行模式、性能指標(biāo)等內(nèi)容。

1.3包裝說明

說明所有產(chǎn)品組成的包裝信息。如適用,對于具有微生物限度要求的醫(yī)療器械,應(yīng)當(dāng)說明保持其微生物限度的包裝信息。說明如何確保最終使用者可清晰地辨識包裝的完整性。

1.4研發(fā)歷程

應(yīng)闡述申請注冊產(chǎn)品的研發(fā)背景和目的。如有參考的同類產(chǎn)品或前代產(chǎn)品,應(yīng)當(dāng)提供同類產(chǎn)品或前代產(chǎn)品(如有)的信息,并說明選擇其作為研發(fā)參考的原因。

1.5與同類和/或前代產(chǎn)品的參考和比較

申請人應(yīng)列表比較說明申報產(chǎn)品與同類產(chǎn)品和/或前代產(chǎn)品在工作原理、結(jié)構(gòu)組成、性能指標(biāo)、作用方式,以及適用范圍等方面的異同。

2.適用范圍和禁忌證

2.1適用范圍

主要用于監(jiān)測胎兒的心率和胎動以及宮縮壓力,對孕婦及胎兒進(jìn)行連續(xù)監(jiān)護(hù),并在出現(xiàn)異常時及時提供報警信息。

2.2預(yù)期使用環(huán)境

應(yīng)明確該產(chǎn)品預(yù)期使用的地點,應(yīng)說明對安裝使用環(huán)境要求、工作電壓、溫度、濕度、大氣壓、配套使用設(shè)備的要求。

2.3禁忌證:應(yīng)明確產(chǎn)品中可能存在的禁忌證。

3.不良事件情況(如適用)

應(yīng)當(dāng)提交申報產(chǎn)品的上市、銷售、不良事件和召回等相關(guān)情況分析資料。

4.其他需說明的內(nèi)容

如適用,申請人應(yīng)明確與申報產(chǎn)品聯(lián)合使用實現(xiàn)預(yù)期用途的其他產(chǎn)品的詳細(xì)信息。

對于已獲得批準(zhǔn)的部件或配合使用的附件,申請人應(yīng)提供注冊證編號和國家藥監(jiān)局官方網(wǎng)站公布的注冊證信息。

(三)非臨床資料

1.產(chǎn)品風(fēng)險管理資料

申請人應(yīng)根據(jù)GB/T 42062《醫(yī)療器械風(fēng)險管理對醫(yī)療器械的應(yīng)用》說明產(chǎn)品在設(shè)計、原材料、生產(chǎn)加工、包裝、運(yùn)輸、貯存、使用等生命周期內(nèi)各個環(huán)節(jié)的安全特征,從能量危險、生物學(xué)和化學(xué)危險、操作危險、信息危險、軟件危險等方面,對產(chǎn)品進(jìn)行全面的風(fēng)險分析,并詳述所采取的風(fēng)險控制措施及驗證結(jié)果,必要時需引用檢測和評價性報告。

提供產(chǎn)品上市前對其風(fēng)險管理活動進(jìn)行全面評審所形成的風(fēng)險管理報告,此報告旨在說明并承諾風(fēng)險管理計劃已被恰當(dāng)?shù)貙嵤?,并?jīng)過驗證后判定綜合剩余風(fēng)險是可接受的。

產(chǎn)品風(fēng)險點舉例見附件25-1。附件25-1所列出的風(fēng)險點、危害僅為與產(chǎn)品密切相關(guān)的部分,并不能代表設(shè)備的全部風(fēng)險。申請人應(yīng)依據(jù)自身的質(zhì)量管理體系要求,結(jié)合產(chǎn)品特點評估相關(guān)風(fēng)險,并建立起科學(xué)全面的風(fēng)險分析與管理制度,進(jìn)而避免較大程度的風(fēng)險及危害的發(fā)生。

2.醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單

說明產(chǎn)品符合《醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單》各項適用要求所采用的方法,以及證明其符合性的文件。對于不適用的各項要求,應(yīng)當(dāng)說明理由。醫(yī)療器械安全和性能的基本原則舉例見附件25-2。

對于包含在產(chǎn)品注冊申報資料中的文件,應(yīng)當(dāng)說明其在申報資料中的具體位置;對于未包含在產(chǎn)品注冊申報資料中的文件,應(yīng)當(dāng)注明該證據(jù)文件名稱及其在質(zhì)量管理體系文件中的編號備查。

3.產(chǎn)品技術(shù)要求及檢驗報告

3.1申報產(chǎn)品適用標(biāo)準(zhǔn)情況

申報產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)符合適用的強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)。對于強(qiáng)制性行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),若申報產(chǎn)品結(jié)構(gòu)特征、預(yù)期用途、使用方式等與強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的適用范圍不一致,申請人應(yīng)當(dāng)提出不適用強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的說明,并提供經(jīng)驗證的證明性資料。

3.2產(chǎn)品技術(shù)要求

產(chǎn)品技術(shù)要求應(yīng)按照《醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫指導(dǎo)原則》等規(guī)范性文件進(jìn)行編制,同時結(jié)合產(chǎn)品具體適用的指導(dǎo)原則或相關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及產(chǎn)品的特點,明確產(chǎn)品的各項性能指標(biāo)和檢驗方法。產(chǎn)品的性能指標(biāo)應(yīng)為可進(jìn)行客觀判定的成品的功能性、安全性指標(biāo)。

3.2.1產(chǎn)品型號/規(guī)格及其劃分說明

應(yīng)當(dāng)列明申報產(chǎn)品的規(guī)格、型號。對于同一注冊單元中存在多種型號、規(guī)格的產(chǎn)品,應(yīng)明確不同型號、規(guī)格的劃分說明。

對于含有軟件組件的監(jiān)護(hù)儀,應(yīng)當(dāng)列明軟件的名稱(如適用)、型號規(guī)格(如適用)、軟件完整版本命名規(guī)則以及發(fā)布版本號。

3.2.2性能指標(biāo)

3.2.2.1產(chǎn)品性能指標(biāo)應(yīng)當(dāng)符合YY/T 0449《超聲多普勒胎兒監(jiān)護(hù)儀》的要求。

3.2.2.2應(yīng)規(guī)定企業(yè)在隨機(jī)文件中描述的各項功能。報警功能,還應(yīng)當(dāng)符合YY 9706.108中的要求。

3.2.2.3軟件功能要求

如適用,應(yīng)參照《醫(yī)療器械軟件注冊審查指導(dǎo)原則(2022年)修訂版》的相關(guān)要求執(zhí)行。明確軟件的功能(核心功能(含安全功能)綱要)、使用限制、接口(如適用)、訪問控制(如適用)、運(yùn)行環(huán)境(如適用)、性能效率(如適用)。

3.2.2.4網(wǎng)絡(luò)安全

如產(chǎn)品具備電子數(shù)據(jù)交換、遠(yuǎn)程訪問與控制、用戶訪問的,應(yīng)符合《醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)安全注冊審查指導(dǎo)原則(2022年修訂版)》的相關(guān)要求。

3.2.2.5安全要求

應(yīng)符合GB 9706.1、GB 9706.237的要求。

3.2.2.6電磁兼容要求

應(yīng)符合YY 9706.102、GB 9706.237的要求。

3.2.3附錄

可在附錄中明確產(chǎn)品非檢驗的技術(shù)信息,如“產(chǎn)品主要安全特征、關(guān)鍵的技術(shù)規(guī)格信息”等。

3.3檢驗報告

注冊申請人應(yīng)提供產(chǎn)品檢驗報告,檢驗報告可以是申請人出具的自檢報告,也可以是委托有資質(zhì)的醫(yī)療器械檢驗機(jī)構(gòu)出具的檢驗報告。

檢驗報告所附照片中的產(chǎn)品結(jié)構(gòu)組成、標(biāo)識標(biāo)簽等信息應(yīng)當(dāng)與其他申報資料描述相同。檢驗報告應(yīng)提供軟件版本界面照片或列明軟件版本信息,有用戶界面的軟件體現(xiàn)軟件發(fā)布版本、軟件完整版本,無用戶界面的軟件體現(xiàn)軟件完整版本。

同一注冊單元內(nèi)所檢驗的產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)是能夠代表本注冊單元內(nèi)其他產(chǎn)品安全性和有效性的典型產(chǎn)品。若申報的產(chǎn)品包括多個型號規(guī)格,在電氣安全(含電磁兼容)的檢驗中,原則上選取結(jié)構(gòu)最復(fù)雜、功能最多、配置最齊全的型號規(guī)格進(jìn)行檢驗。如果檢測一個型號不能覆蓋其他型號的全部性能功能,則可對其他型號不能覆蓋的部分進(jìn)行差異檢測。對于缺少必要的理論和/或試驗數(shù)據(jù)作為依據(jù)的情況,電磁兼容檢驗應(yīng)當(dāng)涵蓋注冊單元中的全部型號。

4.研究資料

根據(jù)申報產(chǎn)品適用范圍和技術(shù)特征,提供非臨床研究綜述,逐項描述所開展的研究,概述研究方法和研究結(jié)論。根據(jù)非臨床研究綜述,提供相應(yīng)的研究資料,各項研究可通過文獻(xiàn)研究、實驗室研究、模型研究等方式開展,一般應(yīng)當(dāng)包含研究方案、研究報告。采用建模研究的,應(yīng)當(dāng)提供產(chǎn)品建模研究資料。

4.1化學(xué)和物理性能研究

4.1.1應(yīng)當(dāng)提供產(chǎn)品物理和/或機(jī)械性能指標(biāo)的確定依據(jù)、設(shè)計輸入來源以及臨床意義,所采用的標(biāo)準(zhǔn)或方法、采用的原因及理論基礎(chǔ)。

4.1.2應(yīng)對產(chǎn)品說明書中聲稱的主要功能的實現(xiàn)原理進(jìn)行描述,必要時可以附圖說明。各種臨床測量參數(shù)及計算參數(shù)測量原理及臨床功能的算法實現(xiàn)應(yīng)予以說明。提供設(shè)備可進(jìn)行的所有測量的測量準(zhǔn)確度以及可保持該準(zhǔn)確度的預(yù)期范圍。測量方法可參照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),如無參考標(biāo)準(zhǔn)或現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)不適用的,應(yīng)當(dāng)對測定每種精度的測試方法進(jìn)行說明并給出其合理性依據(jù)。

  根據(jù)GB 9706.237(《醫(yī)用電氣設(shè)備第2-37部分:超聲診斷和監(jiān)護(hù)設(shè)備的基本安全和基本性能專用要求》),聲稱具有TI(熱指數(shù))自動限制功能的產(chǎn)品,應(yīng)具備顯示實時聲輸出功率(mW)的功能,說明其實現(xiàn)的方式并提交驗證資料。

4.1.3聲能安全研究

在滿足GB 9706.237(《醫(yī)用電氣設(shè)備第2-37部分:超聲診斷和監(jiān)護(hù)設(shè)備安全專用要求》)的基礎(chǔ)上,還應(yīng)規(guī)定聲能輸出的限值,以確保其安全性。應(yīng)對聲能輸出限值設(shè)置的合理性進(jìn)行分析,明確設(shè)定的依據(jù),并提交設(shè)備實際聲能輸出能夠滿足限值要求的驗證報告。限值的設(shè)定及測試的方法應(yīng)參考業(yè)界通用的準(zhǔn)則。

4.2安全性指標(biāo)研究資料

包括電氣安全指標(biāo)和電磁兼容指標(biāo)、聲能安全。電氣安全指標(biāo)應(yīng)當(dāng)包括GB 9706.1、GB 9706.237及其他適用的國家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中的所有指標(biāo);電磁兼容指標(biāo)應(yīng)當(dāng)包括YY 9706.102、GB 9706.237及其他適用的國家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中的所有指標(biāo),應(yīng)說明針對適用的標(biāo)準(zhǔn)開展的研究。

對于不適用的標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)中不適用的條款及指導(dǎo)原則中的不適用項,需給出不適用的合理理由。

對于申報產(chǎn)品與其他上市產(chǎn)品不同的特殊設(shè)計,應(yīng)提供能證明該特殊設(shè)計產(chǎn)品安全有效的驗證資料。

對于申報產(chǎn)品有胎兒監(jiān)護(hù)評分功能的設(shè)計,應(yīng)提供評分準(zhǔn)確性的相關(guān)研究資料。

4.3軟件研究

應(yīng)參照《醫(yī)療器械軟件注冊審查指導(dǎo)原則(2022年修訂版)》的相關(guān)要求提交軟件研究資料。

若產(chǎn)品具備電子數(shù)據(jù)交換、遠(yuǎn)程訪問與控制、用戶訪問功能,應(yīng)參照《醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)安全注冊審查指導(dǎo)原則(2022年修訂版)》要求提供網(wǎng)絡(luò)安全研究資料。

4.4生物相容性評價研究

  應(yīng)根據(jù)GB/T 16886系列標(biāo)準(zhǔn)和《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療器械生物學(xué)評價和審評指南的通知》的要求進(jìn)行生物相容性評價。應(yīng)提供預(yù)期與患者接觸的部件名稱、部件材料、接觸性質(zhì)(接觸類型、接觸時間),并提供相應(yīng)評價資料。

4.5清潔、消毒、滅菌工藝

應(yīng)規(guī)定附件的清潔、消毒工藝,并應(yīng)根據(jù)附件的臨床使用情況提供清潔、消毒、滅菌工藝的研究資料。

如附件預(yù)期僅接觸完整皮膚,一般采用終端用戶消毒的方法,明確推薦的消毒工藝(方法和參數(shù))以及所推薦消毒方法確定的依據(jù)。

如附件采用終端用戶滅菌的方法,應(yīng)當(dāng)明確推薦的滅菌工藝(方法和參數(shù))及所推薦的滅菌方法確定的依據(jù)。對可耐受兩次或多次滅菌的產(chǎn)品,應(yīng)當(dāng)提供產(chǎn)品推薦的滅菌方法耐受性的相關(guān)研究資料。如附件以一次性使用無菌的形式提供,應(yīng)當(dāng)明確滅菌工藝(方法和參數(shù))和無菌保證水平(SAL),并提供滅菌驗證及確認(rèn)的相關(guān)研究資料。

如消毒滅菌使用的方法容易出現(xiàn)殘留,應(yīng)當(dāng)明確殘留物信息及采取的處理方法,并提供殘留毒性研究資料。

4.6可用性工程研究

應(yīng)參照《醫(yī)療器械可用性工程注冊審查指導(dǎo)原則》及其應(yīng)用說明要求提交使用錯誤評估報告。

5.非臨床文獻(xiàn)

提供與申報產(chǎn)品相關(guān)的已發(fā)表的非臨床研究(如尸體研究、生物力學(xué)研究等)文獻(xiàn)/書目列表,并提供相關(guān)內(nèi)容的復(fù)印件(外文應(yīng)同時提供翻譯件)。如未檢索到與申報產(chǎn)品相關(guān)的非臨床文獻(xiàn)/書目,應(yīng)當(dāng)提供相關(guān)的聲明。

6.穩(wěn)定性研究

6.1使用穩(wěn)定性

應(yīng)當(dāng)提供產(chǎn)品使用穩(wěn)定性/可靠性研究資料,證明在規(guī)定的使用期限內(nèi),產(chǎn)品的性能功能可以滿足臨床使用要求。應(yīng)根據(jù)《有源醫(yī)療器械使用期限注冊技術(shù)審查指導(dǎo)原則》提交有效期驗證分析報告。有效期驗證應(yīng)考慮放置環(huán)境下的老化、運(yùn)行輸出老化以及消毒滅菌耐受性。對于一次性使用無菌包裝附件,應(yīng)開展貨架有效期研究。

6.2運(yùn)輸穩(wěn)定性

應(yīng)當(dāng)提供運(yùn)輸穩(wěn)定性和包裝研究資料,證明在生產(chǎn)企業(yè)規(guī)定的運(yùn)輸條件下,運(yùn)輸過程中的環(huán)境條件(例如:震動、振動、溫度和濕度的波動)不會對醫(yī)療器械的特性和性能造成不利影響,環(huán)境試驗可參考GB/T 14710的要求,包裝要求可參考GB/T 4857系列標(biāo)準(zhǔn)。注冊申請人應(yīng)結(jié)合聲稱的儲運(yùn)條件開展包裝和環(huán)境試驗研究,并論述研究設(shè)置的合理性。應(yīng)在申請人所聲稱的儲運(yùn)條件下進(jìn)行性能測試,證明運(yùn)輸和環(huán)境測試后產(chǎn)品能夠保持其完整性和功能性。

7.其他資料

超聲多普勒胎兒監(jiān)護(hù)儀屬于列入《免于臨床評價醫(yī)療器械目錄》中的產(chǎn)品,申請人應(yīng)按照《列入免于臨床評價醫(yī)療器械目錄產(chǎn)品對比說明技術(shù)指導(dǎo)原則》的要求,從基本原理、結(jié)構(gòu)組成、性能、安全性、適用范圍等方面,證明產(chǎn)品的安全有效性。

(四)臨床評價資料

對于《免于臨床評價醫(yī)療器械目錄》中產(chǎn)品描述以外的產(chǎn)品,應(yīng)按照《醫(yī)療器械臨床評價技術(shù)指導(dǎo)原則》的要求,提供相應(yīng)的臨床評價資料。

(五)產(chǎn)品說明書和標(biāo)簽樣稿

產(chǎn)品說明書和標(biāo)簽的編寫應(yīng)符合《醫(yī)療器械說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。

產(chǎn)品說明書還需結(jié)合產(chǎn)品特點明確以下內(nèi)容:

1.結(jié)構(gòu)及組成:注冊申請人應(yīng)規(guī)定出產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)組成,必要時可采用實物照片加示意圖的形式,并說明各接口、按鍵的功能。

2.適用范圍應(yīng)明確所有可檢測項目并與性能研究資料一致。

3.由于超聲多普勒胎兒監(jiān)護(hù)儀是通過一定量的超聲能量作用于人體達(dá)到醫(yī)學(xué)監(jiān)測的目的,在以上的規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)中,涉及慎重使用的部分應(yīng)盡可能詳細(xì),清楚,并依據(jù)ALARA原則(As Low As Reasonably Achievable,合理可行盡量低原則)以提示使用者謹(jǐn)慎進(jìn)行超聲檢查。

4.應(yīng)對軟件全部功能進(jìn)行描述,明確軟件發(fā)布版本。對用戶界面、各功能窗口涉及的操作功能以軟件界面圖加文字進(jìn)行介紹。

5.如產(chǎn)品涉及醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)安全,說明書應(yīng)提供網(wǎng)絡(luò)安全說明和使用指導(dǎo),明確用戶訪問控制機(jī)制、電子接口及其數(shù)據(jù)類型和技術(shù)特征、網(wǎng)絡(luò)安全特征配置、數(shù)據(jù)備份與災(zāi)難恢復(fù)、運(yùn)行環(huán)境等要求。

6.注意事項、警示及提示內(nèi)容:器械在發(fā)生故障時的警告說明,應(yīng)提醒由于電氣安裝不合適而造成的危險;應(yīng)給出超聲多普勒胎兒監(jiān)護(hù)儀與其他設(shè)備間潛在的電磁干擾或其他干擾的相關(guān)信息,以及有關(guān)避免這些干擾的建議。

7.安裝和使用說明:注冊申請人應(yīng)明確產(chǎn)品的使用方法;應(yīng)明確需要用戶自行安裝部分(如可拆卸配件)的安裝、調(diào)試方法及其注意事項;應(yīng)明確長期停用后的使用前檢查和檢修程序。

8.保養(yǎng)及維護(hù)方法:注冊申請人應(yīng)給出產(chǎn)品維護(hù)和保養(yǎng)及定期檢查的方法;若有可由用戶自行排除的故障,則應(yīng)說明故障的種類和產(chǎn)生的原因及排除方法等。

9.應(yīng)明確產(chǎn)品配件清單,包括配件、附屬品、損耗品更換周期及更換方法的說明。

10.清潔、消毒或滅菌方法:注冊申請人應(yīng)根據(jù)其產(chǎn)品情況列出產(chǎn)品的清潔消毒或滅菌的方法。

11.產(chǎn)品使用說明書對安全使用部分至少應(yīng)有:

11.1安全預(yù)防措施;

11.2圖標(biāo)符號的說明,特別是危險符號,注意事項符號的說明;

11.3電磁兼容性的說明;

11.4聲輸出資料的公布說明;

11.5產(chǎn)品的安裝,連接。

產(chǎn)品的標(biāo)簽,外部標(biāo)記中特別是涉及安全使用的部分也應(yīng)符合相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)(如GB 9706系列標(biāo)準(zhǔn)等)。

12.應(yīng)明確廢棄物的處理要求。

(六)質(zhì)量管理體系文件

產(chǎn)品的質(zhì)量管理體系文件應(yīng)符合《醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》的要求,并按《醫(yī)療器械注冊申報資料要求及說明》提交資料。

1.生產(chǎn)制造信息應(yīng)包含器械工作原理和總體生產(chǎn)工藝的簡要說明。

2.質(zhì)量管理體系核查文件應(yīng)當(dāng)明確生產(chǎn)工藝主要控制點與項目及主要原材料、采購件的來源及質(zhì)量控制方法,列明主要生產(chǎn)設(shè)備和檢驗設(shè)備(包括進(jìn)貨檢驗、過程檢驗、出廠最終檢驗所需的相關(guān)設(shè)備;在凈化條件下生產(chǎn)的,還應(yīng)當(dāng)提供環(huán)境監(jiān)測設(shè)備)目錄,開展自檢的應(yīng)能滿足《醫(yī)療器械注冊自檢管理規(guī)定》要求。

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  • GB/T 42062,醫(yī)療器械風(fēng)險管理對醫(yī)療器械的應(yīng)用[S].
  • GB 9706.1,醫(yī)用電氣設(shè)備第1部分:基本安全和基本性能的通用要求[S].
  • GB 9706.237,醫(yī)用電氣設(shè)備第2-37部分:超聲診斷和監(jiān)護(hù)設(shè)備的基本安全和基本性能專用要求[S].
  • YY 9706.102,用電氣設(shè)備第1-2部分:基本安全和基本性能的通用要求并列標(biāo)準(zhǔn):電磁兼容要求和試驗[S].
  • GB/T 14710,醫(yī)用電器環(huán)境要求及試驗方法[S].
  • GB/T 16886.1,醫(yī)療器械生物學(xué)評價第1部分:風(fēng)險管理過程中的評價與試驗[S].
  • GB/T 16886.5,醫(yī)療器械生物學(xué)評價第5部分:體外細(xì)胞毒性試驗[S].
  • GB/T 16886.10,醫(yī)療器械生物學(xué)評價第10部分:刺激與皮膚致敏試驗[S].
  • GB/T 16886.12,醫(yī)療器械生物學(xué)評價第12部分:樣品制備與參照材料[S].
  • YY/T 0449超聲多普勒胎兒監(jiān)護(hù)儀[S].

 

附件25-1

風(fēng)險管理文檔

下表所列為常見可預(yù)見事件序列/可能的傷害示例,需關(guān)注:

表1 超聲多普勒胎兒監(jiān)護(hù)儀產(chǎn)品的主要危險(源)

危險

可預(yù)見事件序列

可能產(chǎn)生的傷害

能量危險

 

電能

電源輸入插頭剩余電壓;插頭與網(wǎng)電源分離后,產(chǎn)品內(nèi)濾波器剩余電壓不能快速泄放。

導(dǎo)致對孕婦(和/或操作者)電擊傷害。

過量的漏電流;絕緣/隔離效果不符合要求。

通過應(yīng)用部分(探頭、宮縮壓力傳感器)引起孕婦觸電

  1. 隔離措施不足;
  2. 電介質(zhì)強(qiáng)度達(dá)不到要求;
  3. 聲透鏡材料磨損、老化龜裂甚至脫落。

誤接觸高壓部分

  1. 安全地線沒有或失效;
  2. 高壓絕緣介質(zhì)年久老化,絕緣性能下降,導(dǎo)致高壓擊穿。

熱能

非預(yù)期的或過量的傳感器表面溫升;傳感器壓電晶片振動的機(jī)械耗損、聲阻抗匹配不佳引起的損耗和高壓開關(guān)損耗。

引起人體組織過熱或?qū)е聽C傷。

超聲輸出聲強(qiáng)過高和/或輻照時間過長;超聲波攜帶的機(jī)械能部分被人體吸收并轉(zhuǎn)為熱能。

聲能

孕婦在監(jiān)測過程中接受的非預(yù)期聲輻射劑量;產(chǎn)品故障或失控,導(dǎo)致過大超聲劑量作用于人體;

產(chǎn)品聲輸出控制、顯示功能失效或故障。

可能造成人體組織細(xì)胞損傷。

機(jī)械力

操作者缺乏相關(guān)常識;操作者使傳感器與人體皮膚接觸時用力過大。

孕婦腹部壓力過大,引起孕婦不適。

主機(jī)和/或探頭表面有銳邊或尖角。

操作者和孕婦被劃傷。

生物學(xué)危險

生物不相容性

  1. 與孕婦接觸的傳感器材料有致敏性;
  2. 與孕婦接觸的傳感器材料有刺激性;
  3. 與孕婦接觸的傳感器材料有細(xì)胞毒性。

產(chǎn)生致敏、刺激和細(xì)胞毒性反應(yīng)。

環(huán)境危險

 

設(shè)備受到外界的電磁干擾

  1. 產(chǎn)品設(shè)計時電磁屏蔽及電路抗擾設(shè)計不充分;
  2. 未規(guī)定設(shè)備的使用環(huán)境。

不能正常工作。

設(shè)備對外界的電磁輻射干擾

  1. 屏蔽、濾波及接地技術(shù)不完善;
  2. 未規(guī)定設(shè)備的使用環(huán)境要求;
  3. 產(chǎn)品內(nèi)部信號線與電源線相互干擾。

引起其他設(shè)備不能正常工作。

器械使用的危險

 

誤操作

  1. 未經(jīng)培訓(xùn)的人員使用操作;
  2. 使用程序過于復(fù)雜或使用說明書表達(dá)不當(dāng)。

使孕婦不適。

與消耗品、附件、其他醫(yī)療器械的不相容性

與探頭上用的超聲耦合劑不相容。

使孕婦皮膚造成不適。

交叉感染

與孕婦接觸的部分清潔/消毒/滅菌不充分或不正確。

可導(dǎo)致感染性疾病。

工作數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性

監(jiān)測數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確。

導(dǎo)致正確狀態(tài)誤報或危險狀態(tài)不報。

信息

危險

 

維修規(guī)范缺少或不適當(dāng),包括維修后檢查規(guī)范不適當(dāng)

未按照規(guī)范進(jìn)行服務(wù)和維修。

產(chǎn)品未達(dá)到修復(fù)使用要求。

不適當(dāng)?shù)陌b

產(chǎn)品的包裝與產(chǎn)品的外形尺寸、重量不匹配。

導(dǎo)致產(chǎn)品的損壞。

不恰當(dāng)?shù)陌b;產(chǎn)品防護(hù)不當(dāng)導(dǎo)致設(shè)備運(yùn)輸過程中損壞等

未保存原包裝。

產(chǎn)品運(yùn)輸中受損。

錯誤或判斷錯誤

功能不同的輸出端使用相同的接口端。

操作者在操作時發(fā)生混淆。

違反或縮減說明書、程序等

說明書中圖示符號不規(guī)范、操作使用方法不清楚、技術(shù)說明不清楚、清潔/消毒/滅菌方法不明確及清潔/消毒/滅菌不當(dāng)?shù)取?/span>

操作者看不懂說明書,產(chǎn)生異議。

決定器械壽命的因素缺乏

不具備儲存條件會造成設(shè)備關(guān)鍵元器件穩(wěn)定性失效。

達(dá)不到預(yù)期使用壽命。

設(shè)置、測量或其他信息的含糊或不清晰的顯示

人機(jī)交互界面設(shè)計不清晰。

操作者不易操作。

含糊的或不清晰的醫(yī)療器械狀態(tài)

產(chǎn)品無明確的自檢和報警信息。

測量結(jié)果不準(zhǔn)確。

復(fù)雜或混淆的控制系統(tǒng)

操作使用難度大,容易出現(xiàn)錯誤操作。

導(dǎo)致產(chǎn)品不能正常工作。

軟件

危險

操作軟件不穩(wěn)定、軟件設(shè)計/操作危險

軟件設(shè)計用戶界面項目選擇或切換時不方便、界面設(shè)計存在缺陷、菜單提示不清晰導(dǎo)致檢測結(jié)果出錯。

產(chǎn)品不能正常使用或測試結(jié)果不準(zhǔn)確。

網(wǎng)絡(luò)安全危險

未經(jīng)授權(quán)的人員查看和更改患者數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)交換時出現(xiàn)故障。

數(shù)據(jù)交換時醫(yī)療器械相關(guān)數(shù)據(jù)未設(shè)計授權(quán)訪問、修改、刪除、無法保證數(shù)據(jù)的保密性、完整性和可得性。

 

 

 

附件25-2

 

醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單

 

條款號

要求

適用

A安全和性能的通用基本原則

A1一般原則

A1.1

醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)實現(xiàn)申請人的預(yù)期性能,其設(shè)計和生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)確保器械在預(yù)期使用條件下達(dá)到預(yù)期目的。這些器械應(yīng)當(dāng)是安全的并且能夠?qū)崿F(xiàn)其預(yù)期性能,與患者受益相比,其風(fēng)險應(yīng)當(dāng)是可接受的,且不會損害醫(yī)療環(huán)境、患者安全、使用者及他人的安全和健康。

適用

A1.2

申請人應(yīng)當(dāng)建立、實施、形成文件和維護(hù)風(fēng)險管理體系,確保醫(yī)療器械安全、有效且質(zhì)量可控。在醫(yī)療器械全生命周期內(nèi),風(fēng)險管理是一個持續(xù)、反復(fù)的過程,需要定期進(jìn)行系統(tǒng)性的改進(jìn)更新。在開展風(fēng)險管理時,申請人應(yīng)當(dāng):

a)建立涵蓋所有醫(yī)療器械風(fēng)險管理計劃并形成文件;

b)識別并分析涵蓋所有醫(yī)療器械的相關(guān)的已知和可預(yù)見的危險(源);

c)估計和評價在預(yù)期使用和可合理預(yù)見的誤使用過程中,發(fā)生的相關(guān)風(fēng)險;

d)依據(jù)A1.3和A1.4相關(guān)要求,消除或控制c)點所述的風(fēng)險;

e)評價生產(chǎn)和生產(chǎn)后階段信息對綜合風(fēng)險、風(fēng)險受益判定和風(fēng)險可接受性的影響。上述評價應(yīng)當(dāng)包括先前未識別的危險(源)或危險情況,由危險情況導(dǎo)致的一個或多個風(fēng)險對可接受性的影響,以及對先進(jìn)技術(shù)水平的改變等。

f)基于對e)點所述信息影響的評價,必要時修改控制措施以符合A1.3和A1.4相關(guān)要求。

適用

A1.3

醫(yī)療器械的申請人在設(shè)計和生產(chǎn)過程中采取的風(fēng)險控制措施,應(yīng)當(dāng)遵循安全原則,采用先進(jìn)技術(shù)。需要降低風(fēng)險時,申請人應(yīng)當(dāng)控制風(fēng)險,確保每個危險(源)相關(guān)的剩余風(fēng)險和總體剩余風(fēng)險是可接受的。在選擇最合適的解決方案時,申請人應(yīng)當(dāng)按以下優(yōu)先順序進(jìn)行:

a)通過安全設(shè)計和生產(chǎn)消除或適當(dāng)降低風(fēng)險;

b)適用時,對無法消除的風(fēng)險采取充分的防護(hù)措施,包括必要的警報;

c)提供安全信息(警告/預(yù)防措施/禁忌證),適當(dāng)時,向使用者提供培訓(xùn)。

適用

A1.4

申請人應(yīng)當(dāng)告知使用者所有相關(guān)的剩余風(fēng)險。

適用

A1.5

在消除或降低與使用有關(guān)的風(fēng)險時,申請人應(yīng)該:

a)適當(dāng)降低醫(yī)療器械的特性(如人體工程學(xué)/可用性)和預(yù)期使用環(huán)境(如灰塵和濕度)可能帶來的風(fēng)險;

b)考慮預(yù)期使用者的技術(shù)知識、經(jīng)驗、教育背景、培訓(xùn)、身體狀況(如適用)以及使用環(huán)境。

適用

A1.6

在申請人規(guī)定的生命周期內(nèi),在正常使用、維護(hù)和校準(zhǔn)(如適用)情況下,外力不應(yīng)對醫(yī)療器械的特性和性能造成不利影響,以致?lián)p害患者、使用者及他人的健康和安全。

適用

A1.7

醫(yī)療器械的設(shè)計、生產(chǎn)和包裝,包括申請人所提供的說明和信息,應(yīng)當(dāng)確保在按照預(yù)期用途使用時,運(yùn)輸和貯存條件(例如:震動、振動、溫度和濕度的波動)不會對醫(yī)療器械的特性和性能,包括完整性和清潔度,造成不利影響。申請人應(yīng)能確保有效期內(nèi)醫(yī)療器械的性能、安全和無菌保證水平。

適用

A1.8

在貨架有效期內(nèi)、開封后的使用期間,以及運(yùn)輸或送貨期間,醫(yī)療器械應(yīng)具有可接受的穩(wěn)定性。

適用

A1.9

在正常使用條件下,基于當(dāng)前先進(jìn)技術(shù)水平,比較醫(yī)療器械性能帶來的受益,所有已知的、可預(yù)見的風(fēng)險以及任何不良副作用應(yīng)最小化且可接受。

適用

A2臨床評價

A2.1

基于監(jiān)管要求,醫(yī)療器械可能需要進(jìn)行臨床評價(如適用)。所謂臨床評價,就是對臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行評估,確定醫(yī)療器械具有可接受的風(fēng)險受益比,包括以下幾種形式:

a)臨床試驗報告

b)臨床文獻(xiàn)資料

c)臨床經(jīng)驗數(shù)據(jù)

適用

A2.2

臨床試驗的實施應(yīng)當(dāng)符合《赫爾辛基宣言》的倫理原則。保護(hù)受試者的權(quán)利、安全和健康,作為最重要的考慮因素,其重要性超過科學(xué)和社會效益。在臨床試驗的每個步驟,都應(yīng)理解、遵守和使用上述原則。另外,臨床試驗方案審批、患者知情同意等應(yīng)符合相關(guān)法規(guī)要求。

通常不適用

A3化學(xué)、物理和生物學(xué)特性

A3.1

關(guān)于醫(yī)療器械的化學(xué)、物理和生物學(xué)特性,應(yīng)當(dāng)特別注意以下幾點:

a)所用材料和組成成分的選擇,需特別考慮:

-毒性;

-生物相容性;

-易燃性;

b)工藝對材料性能的影響;

c)生物物理學(xué)或者建模研究結(jié)果應(yīng)當(dāng)事先進(jìn)行驗證(如適用);

d)所用材料的機(jī)械性能,如適用,應(yīng)當(dāng)考慮強(qiáng)度、延展性、斷裂強(qiáng)度、耐磨性和抗疲勞性等屬性;

e)表面特性;

f)器械與已規(guī)定化學(xué)和/或物理性能的符合性。

適用

A3.2

基于醫(yī)療器械的預(yù)期用途,醫(yī)療器械的設(shè)計、生產(chǎn)和包裝,應(yīng)當(dāng)盡可能減少污染物和殘留物對使用者和患者,以及對從事醫(yī)療器械運(yùn)輸、貯存及其他相關(guān)人員造成的風(fēng)險。特別要注意與使用者和患者暴露組織接觸的時間和頻次。

適用

A3.3

醫(yī)療器械的設(shè)計和生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)適當(dāng)降低析出物(包括濾瀝物和/或蒸發(fā)物)、降解產(chǎn)物、加工殘留物等造成的風(fēng)險。應(yīng)當(dāng)特別注意致癌、致突變或有生殖毒性的泄漏物或濾瀝物。

不適用

A3.4

醫(yī)療器械的設(shè)計和生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)考慮到醫(yī)療器械及其預(yù)期使用環(huán)境的性質(zhì),適當(dāng)降低物質(zhì)意外進(jìn)入器械所帶來的風(fēng)險。

適用

A3.5

醫(yī)療器械及其生產(chǎn)工藝的設(shè)計應(yīng)當(dāng)能消除或適當(dāng)降低對使用者和其他可能接觸者的感染風(fēng)險。設(shè)計應(yīng)當(dāng):

a)操作安全,易于處理;

b)盡量減少醫(yī)療器械的微生物泄漏和/或使用過程中的感染風(fēng)險;

c)防止醫(yī)療器械或其內(nèi)容物(例如:標(biāo)本)的微生物污染;

d)盡量減少意外風(fēng)險(例如:割傷和刺傷(如針刺傷)、意外物質(zhì)濺入眼睛等)。

適用

A4 滅菌和微生物污染

A4.1

醫(yī)療器械其設(shè)計應(yīng)當(dāng)方便使用者對其進(jìn)行安全清潔、消毒、滅菌和/或重復(fù)滅菌(必要時)。

適用

A4.2

具有微生物限度要求的醫(yī)療器械,其設(shè)計、生產(chǎn)和包裝應(yīng)當(dāng)確保在出廠后,按照申請人規(guī)定的條件運(yùn)輸和貯存,符合微生物限度要求。

適用

A4.3

以無菌狀態(tài)交付的醫(yī)療器械,其設(shè)計、生產(chǎn)和包裝應(yīng)按照適當(dāng)?shù)某绦蜻M(jìn)行,以確保在出廠時無菌。在申請人規(guī)定的條件下運(yùn)輸和貯存的未破損無菌包裝,打開前都應(yīng)當(dāng)保持無菌狀態(tài)。應(yīng)確保最終使用者可清晰地辨識包裝的完整性(例如:防篡改包裝)。

適用

A4.4

無菌醫(yī)療器械應(yīng)按照經(jīng)驗證的方法進(jìn)行加工、生產(chǎn)、包裝和滅菌,其貨架有效期應(yīng)按照經(jīng)驗證的方法確定。

適用

A4.5

預(yù)期無菌使用的醫(yī)療器械(申請人滅菌或使用者滅菌),均應(yīng)在適當(dāng)且受控的條件和設(shè)施下生產(chǎn)和包裝。

適用

A4.6

以非無菌狀態(tài)交付,且使用前滅菌的醫(yī)療器械:

a)包裝應(yīng)盡量減少產(chǎn)品受到微生物污染的風(fēng)險,且應(yīng)適用于申請人規(guī)定的滅菌方法;

b)申請人規(guī)定的滅菌方法應(yīng)當(dāng)經(jīng)過驗證。

適用

A4.7

若醫(yī)療器械可以無菌和非無菌狀態(tài)交付使用,應(yīng)明確標(biāo)識其交付狀態(tài)。

適用

A5環(huán)境和使用條件

A5.1

如醫(yī)療器械預(yù)期與其他醫(yī)療器械或設(shè)備整合使用,應(yīng)確保整合使用后的系統(tǒng),包括連接系統(tǒng),整體的安全性,且不影響器械本身的性能。整合使用上的限制應(yīng)明確標(biāo)識和/或在使用說明書中明確。對于需要使用者處理的連接,如液體、氣體傳輸、電耦合或機(jī)械耦合等,在設(shè)計和生產(chǎn)過程中盡可能消除或降低所有可能的風(fēng)險,包括錯誤連接或安全危害。

適用

A5.2

醫(yī)療器械的設(shè)計和生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)考慮預(yù)期的使用環(huán)境和使用條件,以消除或降低下列風(fēng)險:

a)與物理和人體工程學(xué)/可用性的特性有關(guān),對使用者或他人造成損傷的風(fēng)險;

b)由于用戶界面設(shè)計、人體工程學(xué)/可用性的特性以及預(yù)期使用環(huán)境導(dǎo)致的錯誤操作的風(fēng)險;

c)與合理可預(yù)期的外部因素或環(huán)境條件有關(guān)的風(fēng)險,如磁場、外部電磁效應(yīng)、靜電釋放、診斷和治療帶來的輻射、壓力、濕度、溫度和/或壓力和加速度的變化;

d)正常使用條件下與固體材料、液體和其他物質(zhì),包括氣體,接觸而產(chǎn)生的風(fēng)險;

e)軟件與信息技術(shù)(IT)運(yùn)行環(huán)境的兼容性造成的風(fēng)險;

f)正常使用過程中,醫(yī)療器械非預(yù)期析出物導(dǎo)致的環(huán)境風(fēng)險;

g)樣本/樣品/數(shù)據(jù)不正確識別和錯誤結(jié)果導(dǎo)致的風(fēng)險,比如用于分析、測試或檢測的樣本容器、可拆卸部件和/或附件,其顏色和/或數(shù)字編碼混淆;

h)與其他用于診斷、監(jiān)測或治療的醫(yī)療器械互相干擾導(dǎo)致的風(fēng)險。

適用

A5.3

醫(yī)療器械的設(shè)計和生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)消除或降低在正常狀態(tài)及單一故障狀態(tài)下燃燒和爆炸的風(fēng)險,尤其是預(yù)期用途包括暴露于易燃、易爆物質(zhì)或其他可致燃物相關(guān)的器械聯(lián)用。

適用

A5.4

醫(yī)療器械的設(shè)計和生產(chǎn)應(yīng)能確保調(diào)整、校準(zhǔn)和維護(hù)過程能夠安全有效的完成。

a)對無法進(jìn)行維護(hù)的醫(yī)療器械,如植入物,應(yīng)盡量降低材料老化等風(fēng)險;

b)對無法進(jìn)行調(diào)整和校準(zhǔn)的醫(yī)療器械,如某些類型的溫度計,應(yīng)盡量降低測量或控制機(jī)制精度的損失風(fēng)險。

適用

A5.5

與其他醫(yī)療器械或產(chǎn)品聯(lián)合使用的醫(yī)療器械,其設(shè)計和生產(chǎn)應(yīng)能保證互操作性和兼容性可靠且安全。

適用

A5.6

醫(yī)療器械的設(shè)計和生產(chǎn)應(yīng)能降低未經(jīng)授權(quán)的訪問風(fēng)險,這種訪問可能會妨礙器械正常運(yùn)行,或造成安全隱患。

適用

A5.7

具有測量、監(jiān)視或有數(shù)值顯示功能的醫(yī)療器械,其設(shè)計和生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)符合人體工程學(xué)/可用性原則,并應(yīng)顧及器械預(yù)期用途、預(yù)期使用者、使用環(huán)境。

適用

A5.8

醫(yī)療器械的設(shè)計和生產(chǎn)應(yīng)便于使用者、患者或其他人員對其以及相關(guān)廢棄物的安全處置或再利用。使用說明書應(yīng)明確安全處置或回收的程序和方法。

適用

A6 對電氣、機(jī)械和熱風(fēng)險的防護(hù)

A6.1

醫(yī)療器械的設(shè)計和生產(chǎn)應(yīng)具有機(jī)械相關(guān)的防護(hù),保護(hù)使用者免于承受由諸如運(yùn)動阻力、不穩(wěn)定性和活動部件等引起的機(jī)械風(fēng)險。

適用

A6.2

除非振動是器械特定性能的一部分,否則醫(yī)療器械的設(shè)計和生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)將產(chǎn)品振動導(dǎo)致的風(fēng)險降到最低,應(yīng)盡量采用限制振動(特別是振動源)的方法。

適用

A6.3

除非噪聲是器械特定性能的一部分,否則醫(yī)療器械設(shè)計和生產(chǎn)應(yīng)將產(chǎn)品噪聲導(dǎo)致的風(fēng)險降到最低,應(yīng)盡量采用限制噪聲(特別是噪聲源)的方法。

適用

A6.4

如果醫(yī)療器械的部件在使用前或使用中需要進(jìn)行連接或重新連接,其設(shè)計和生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)降低這些部件間的連接故障風(fēng)險。

適用

A6.5

醫(yī)療器械的可接觸部件(不包括用于供熱或既定溫度設(shè)置部位)及其周圍環(huán)境,在正常使用時不應(yīng)存在過熱風(fēng)險。

適用

A7 有源醫(yī)療器械及與其連接的醫(yī)療器械

A7.1

當(dāng)有源醫(yī)療器械發(fā)生單一故障時,應(yīng)當(dāng)采取適當(dāng)?shù)拇胧┫蚪档鸵虼硕a(chǎn)生的風(fēng)險。

適用

A7.2

患者的安全依賴于內(nèi)部電源供電的醫(yī)療器械,應(yīng)當(dāng)具有檢測供電狀態(tài)的功能,并在電源容量不足時提供適當(dāng)?shù)奶崾净蚓妗?/span>

不適用

A7.3

患者的安全取決于外部電源供電狀態(tài)的醫(yī)療器械,應(yīng)當(dāng)包括可顯示任何電源故障的報警系統(tǒng)。

不適用

A7.4

用于監(jiān)視患者一個或多個臨床指標(biāo)的醫(yī)療器械,必須配備適當(dāng)報警系統(tǒng),在患者健康狀況惡化或危及生命時,向使用者發(fā)出警報。

不適用

A7.5

鑒于電磁干擾可能會損害正常運(yùn)行的裝置或設(shè)備,醫(yī)療器械的設(shè)計和生產(chǎn)應(yīng)降低產(chǎn)生電磁干擾的風(fēng)險。

適用

A7.6

醫(yī)療器械的設(shè)計和生產(chǎn),應(yīng)確保產(chǎn)品具有足夠的抗電磁干擾能力,以確保產(chǎn)品的正常運(yùn)行。

適用

A7.7

當(dāng)產(chǎn)品按申請人的說明進(jìn)行安裝和維護(hù),在正常狀態(tài)和單一故障狀態(tài)時,醫(yī)療器械的設(shè)計和生產(chǎn)應(yīng)減少使用者和他人免于遭受意外電擊的風(fēng)險。

適用

A8 含有軟件的醫(yī)療器械以及獨(dú)立軟件

A8.1

含有電子可編程系統(tǒng)(內(nèi)含軟件組件)的醫(yī)療器械或獨(dú)立軟件的設(shè)計,應(yīng)確保準(zhǔn)確度、可靠性、精確度、安全和性能符合其預(yù)期用途。應(yīng)采取適當(dāng)措施,消除或減少單一故障導(dǎo)致的風(fēng)險或性能降低。

適用

A8.2

含有軟件組件的醫(yī)療器械或獨(dú)立軟件,應(yīng)根據(jù)先進(jìn)技術(shù)進(jìn)行開發(fā)、生產(chǎn)和維護(hù),同時應(yīng)當(dāng)考慮開發(fā)生存周期(如快速迭代開發(fā)、頻繁更新、更新的累積效應(yīng))、風(fēng)險管理(如系統(tǒng)、環(huán)境和數(shù)據(jù)的變化)等原則,包括信息安全(如安全地進(jìn)行更新)、驗證和確認(rèn)(如更新管理過程)的要求。

適用

A8.3

預(yù)期與移動計算平臺整合使用的軟件,其設(shè)計和開發(fā),應(yīng)當(dāng)考慮平臺本身(如屏幕尺寸和對比度、聯(lián)通性、內(nèi)存等)以及與其使用相關(guān)的外部因素(不同環(huán)境下的照明或噪聲水平)。

適用

A8.4

申請人應(yīng)規(guī)定軟件按照預(yù)期正常運(yùn)行所必須的最低要求,如硬件、IT網(wǎng)絡(luò)特性和IT網(wǎng)絡(luò)安全措施,包括未經(jīng)授權(quán)的訪問。

適用

A8.5

醫(yī)療器械的設(shè)計、生產(chǎn)和維護(hù)應(yīng)能提供足夠的網(wǎng)絡(luò)安全水平,以防止未經(jīng)授權(quán)的訪問。

適用

A9 具有診斷或測量功能的醫(yī)療器械

A9.1

具有診斷或測量(包括監(jiān)測)功能的醫(yī)療器械的設(shè)計和生產(chǎn),應(yīng)當(dāng)基于適當(dāng)?shù)目萍挤椒?,除其他性能外,還應(yīng)確保相應(yīng)的準(zhǔn)確度、精密度和穩(wěn)定性,以實現(xiàn)其預(yù)期目的。

a)申請人應(yīng)規(guī)定準(zhǔn)確度限值(如適用)。

b)為便于使用者理解和接受,數(shù)字化測量值應(yīng)以標(biāo)準(zhǔn)化單位表示(如可能),推薦使用國際通用的標(biāo)準(zhǔn)計量單位,考慮到安全、使用者的熟悉程度和既往的臨床實踐,也可使用其他公認(rèn)的計量單位。

c)醫(yī)療器械導(dǎo)示器和控制器的功能應(yīng)有詳細(xì)的說明,若器械通過可視化系統(tǒng)提供與操作、操作指示或調(diào)整參數(shù)有關(guān)的說明,該類信息應(yīng)能夠被使用者和患者(適用時)理解。

適用

A10說明書和標(biāo)簽

A10.1

醫(yī)療器械應(yīng)附有識別該器械及其申請人所需的信息。每個醫(yī)療器械還應(yīng)附有相關(guān)安全和性能信息或相關(guān)指示。這些信息可出現(xiàn)在器械本身、包裝上或使用說明書中,或者可以通過電子手段(如網(wǎng)站)便捷訪問,易于被預(yù)期使用者理解。

適用

A11輻射防護(hù)

A11.1

醫(yī)療器械的設(shè)計、生產(chǎn)和包裝應(yīng)當(dāng)考慮盡量減少使用者、他人和患者(如適用)的輻射吸收劑量,同時不影響其診斷或治療功能。

適用

A11.2

具有輻射或潛在輻射危害的醫(yī)療器械,其操作說明應(yīng)詳細(xì)說明輻射的性質(zhì),對使用者、他人或患者(若適用)的防護(hù)措施,避免誤用的方法,降低運(yùn)輸、貯存和安裝的風(fēng)險。

適用

A11.3

若醫(yī)療器械有輻射或有潛在輻射危害,應(yīng)當(dāng)具備輻射泄漏聲光報警功能(如可行)。

適用

A11.4

醫(yī)療器械的設(shè)計和生產(chǎn)應(yīng)降低使用者、其他人員或患者(若適用)暴露于非預(yù)期、偏離或散射輻射的風(fēng)險。在可能和適當(dāng)?shù)那闆r下,應(yīng)采取措施減少使用者、其他人員或患者(若適用)等可能受影響的人在輻射中的暴露。

適用

A11.5

具有輻射或潛在輻射危害且需要安裝的醫(yī)療器械,應(yīng)當(dāng)在操作說明中明確有關(guān)驗收和性能測試、驗收標(biāo)準(zhǔn)及維護(hù)程序的信息。

適用

A11.6

若醫(yī)療器械對使用者有輻射或潛在輻射危害,其設(shè)計和生產(chǎn)應(yīng)確保輻射劑量、幾何分布、能量分布(或質(zhì)量)以及其他輻射關(guān)鍵特性能夠得到合理的控制和調(diào)整,并可在使用過程中進(jìn)行監(jiān)控(如適用)。上述醫(yī)療器械的設(shè)計和生產(chǎn),應(yīng)確保相關(guān)可變參數(shù)的重復(fù)性在可接受范圍內(nèi)。

適用

A12 對非專業(yè)用戶使用風(fēng)險的防護(hù)

A12.1

對于非專業(yè)用戶使用的醫(yī)療器械(如自測或近患者檢測),為保證醫(yī)療器械的正常使用,其設(shè)計和生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)考慮非專業(yè)用戶的操作技能,以及因非專業(yè)用戶技術(shù)和使用環(huán)境的不同對結(jié)果的影響。申請人提供的信息和說明應(yīng)易于理解和使用,并可對結(jié)果做出解釋。

不適用

A12.2

供非專業(yè)用戶使用的醫(yī)療器械(如自測或近患者檢測)的設(shè)計和生產(chǎn)應(yīng)當(dāng):

a)確保使用者可以按照使用說明書的規(guī)定安全準(zhǔn)確的使用。當(dāng)無法將與說明書相關(guān)的風(fēng)險降低到適當(dāng)水平時,可以通過培訓(xùn)來降低此類風(fēng)險;

b)盡可能減少非專業(yè)用戶因錯誤操作和錯誤解釋結(jié)果導(dǎo)致的風(fēng)險。

不適用

A12.3

供非專業(yè)用戶使用的醫(yī)療器械可通過以下措施方便用戶:

a)在使用時,可以驗證器械的正常運(yùn)行;

b)當(dāng)器械不能正常運(yùn)行或提供無效結(jié)果時,會發(fā)出警告。

不適用

A13含有生物源材料的醫(yī)療器械

A13.1

對于含有動植物組織、細(xì)胞或其它物質(zhì),細(xì)菌來源物質(zhì)或衍生物的醫(yī)療器械,若無活性或以非活性狀態(tài)交付,應(yīng)當(dāng):

a)組織、細(xì)胞及其衍生物應(yīng)來源于已受控且符合預(yù)期用途的動物種屬。動物的地理來源信息應(yīng)根據(jù)相關(guān)法規(guī)要求予以保留。

b)動物源的組織、細(xì)胞、物質(zhì)或其衍生物的采集、加工、保存、檢測和處理過程,應(yīng)確?;颊摺⑹褂谜咭约捌渌藛T(如適用)的安全。特別是病毒和其他傳染性病原體,應(yīng)通過經(jīng)驗證的先進(jìn)技術(shù)消除或滅活,影響醫(yī)療器械性能的情況除外。

不適用

A13.2

對于監(jiān)管部門而言,當(dāng)醫(yī)療器械由人體來源的組織、細(xì)胞、物質(zhì)或其衍生物生產(chǎn)時,應(yīng)當(dāng)采取以下措施:

a)組織、細(xì)胞的捐贈、獲取和檢測應(yīng)依據(jù)相關(guān)法規(guī)的要求進(jìn)行;

b)為確?;颊摺⑹褂谜呋蛩说陌踩?,應(yīng)對組織、細(xì)胞或其衍生物進(jìn)行加工、保存或其他處理。對于病毒和其他傳染源,應(yīng)通過源頭控制,或在生產(chǎn)過程中通過經(jīng)驗證的先進(jìn)技術(shù)消除或滅活。

不適用

A13.3

當(dāng)醫(yī)療器械使用A13.1、A13.2以外的生物物質(zhì)(例如植物或細(xì)菌來源的材料)生產(chǎn)時,其加工、保存、檢測和處理應(yīng)確?;颊摺⒂脩粢约捌渌藛T(如廢棄物處置人員等)的安全。對于病毒和其他傳染源,為確保安全,應(yīng)通過源頭控制,或在生產(chǎn)過程中通過經(jīng)驗證的先進(jìn)技術(shù)消除或滅活。

不適用

B 適用于醫(yī)療器械的基本原則

B1化學(xué)、物理和生物學(xué)特性

B1.1

根據(jù)醫(yī)療器械的預(yù)期用途,以及產(chǎn)品(例如某些可吸收產(chǎn)品)在人體的吸收、分布、代謝和排泄情況,對于醫(yī)療器械的化學(xué)、物理和生物學(xué)特性,應(yīng)特別注意所用材料/物質(zhì)與人體組織、細(xì)胞和體液之間的相容性。

不適用

B1.2

醫(yī)療器械的設(shè)計和生產(chǎn),應(yīng)能夠保證產(chǎn)品在預(yù)期使用中接觸到其他的材料、物質(zhì)和氣體時,仍然能夠安全使用。如果醫(yī)療器械用于配合藥物使用,則該產(chǎn)品的設(shè)計和生產(chǎn)需要符合藥品管理的有關(guān)規(guī)定,且具有藥物相容性,同時藥品和器械的性能符合其適應(yīng)證和預(yù)期用途。

適用

B1.3

醫(yī)療器械的設(shè)計和生產(chǎn),除接觸完整皮膚的產(chǎn)品外,應(yīng)適當(dāng)降低釋放進(jìn)入患者或使用者體內(nèi)的顆粒,產(chǎn)生與顆粒尺寸和性質(zhì)相關(guān)的風(fēng)險。對納米材料應(yīng)給予重點關(guān)注。

不適用

B2 輻射防護(hù)

B2.1

用于醫(yī)學(xué)影像的醫(yī)療器械具有電離輻射時,其設(shè)計和生產(chǎn),在保障圖像和/或輸出質(zhì)量的同時,應(yīng)盡可能降低患者、使用者和其他人員的輻射吸收劑量。

不適用

B2.2

具有電離輻射的醫(yī)療器械應(yīng)能夠精確預(yù)估(或監(jiān)測)、顯示、報告和記錄治療過程中的輻射劑量。

不適用

B3 植入醫(yī)療器械的特殊要求

B3.1

植入醫(yī)療器械的設(shè)計和生產(chǎn),應(yīng)當(dāng)能消除或降低相關(guān)治療風(fēng)險,例如除顫器、電子聽診器的使用。

不適用

B3.2

可編程有源植入式醫(yī)療器械的設(shè)計和生產(chǎn),應(yīng)保證產(chǎn)品在無需手術(shù)時即可準(zhǔn)確識別。

不適用

B4 提供能量或物質(zhì)的醫(yī)療器械對患者或使用者的風(fēng)險防護(hù)

B4.1

用于給患者提供能量或物質(zhì)的醫(yī)療器械,其設(shè)計和生產(chǎn)應(yīng)能精確地設(shè)定和維持輸出量,以保證患者、使用者和其他人的安全。

適用

B4.2

若輸出量不足可能導(dǎo)致危險,醫(yī)療器械應(yīng)具有防止和/或指示“輸出量不足”的功能。意外輸出危險等級量的能量或物質(zhì)作為較大風(fēng)險,應(yīng)采取適當(dāng)?shù)拇胧┯枰越档汀?/span>

適用

B5含有藥物成分的組合產(chǎn)品

B5.1

當(dāng)醫(yī)療器械組成成分中含有某種物質(zhì),依據(jù)監(jiān)管法規(guī),該物質(zhì)作為藥用產(chǎn)品/藥物進(jìn)行管理,且該物質(zhì)在體內(nèi)為醫(yī)療器械提供輔助作用時,應(yīng)將醫(yī)療器械和此物質(zhì)作為一個整體,對其安全和性能進(jìn)行驗證,同時應(yīng)當(dāng)驗證該物質(zhì)的特征、安全、質(zhì)量和有效性。

不適用

 

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來源:中國器審

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