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石榴在中藥民族藥組方中的入藥部位及用藥規(guī)律分析

嘉峪檢測網(wǎng)        2025-12-28 12:13

摘要

目的:對含石榴的中藥民族藥方劑處方及藥品標準文本進行數(shù)據(jù)挖掘,為明確中藥民族藥處方中石榴的藥用部位提供科學依據(jù)。方法:以《中國藥典》和各省級藥品監(jiān)管部門發(fā)布的藥材標準為藥材數(shù)據(jù)來源。以《中國藥典》《中華人民共和國衛(wèi)生部藥品標準》及中國中醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫為方劑數(shù)據(jù)來源,建立含石榴的中藥民族藥方劑數(shù)據(jù)庫。使用數(shù)據(jù)透視表、韋恩(Venn)方法分別進行藥味和藥用部位的頻次統(tǒng)計,并基于R-4.3.1 軟件分別進行關聯(lián)規(guī)則分析和聚類分析,同時,使用CiteSpace 軟件對歷年來中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫中以石榴為主題的583 篇臨床研究論文進行文獻計量分析。結(jié)果:在藏成藥標準中,石榴以石榴子入藥,常見藥物組合為石榴- 豆蔻- 蓽茇、石榴- 肉桂- 豆蔻- 蓽茇;在蒙成藥標準中,石榴以全石榴入藥,與石榴共用的高頻藥包括蓽茇、肉桂和豆蔻(按支持度從高到低排序);在維吾爾成藥標準中,石榴以皮、子、花入藥,其中石榴花僅在維吾爾藥(以下簡稱維藥)中使用。石榴相關的臨床研究論文關鍵詞共現(xiàn)結(jié)果表明,石榴的臨床研究明顯分為藏醫(yī)、蒙醫(yī)和中醫(yī)三個方向,同時又在腸道疾病上有聯(lián)系。結(jié)論:全石榴主要被收錄在維藥及蒙藥相關標準中;石榴花僅被維藥標準收錄;石榴葉主要收錄于地方中藥材標準;石榴子主要收錄于藏藥相關標準。藥材名為“石榴”的藥味實際上包含全石榴與石榴皮兩個藥材品種,主要收錄于《中國藥典》的成藥標準中,本研究建議進一步予以明確。

關鍵詞:石榴;藏藥;蒙藥;維吾爾藥;數(shù)據(jù)挖掘;文獻計量

 

石榴Punica granatum L. 別名安石榴,是石榴科石榴屬植物。石榴屬下有2 個種,我國引入栽培其中1 種。石榴的不同部位——根、花、全果、果皮及子,均在我國傳統(tǒng)醫(yī)學中被視作藥材,尤在治療胃腸道疾患方面展現(xiàn)出獨特效用。中醫(yī)學和各少數(shù)民族醫(yī)學中均存在使用含有石榴方劑的情況。例如,唐代的《外臺秘要》一書就收載了“石榴根湯”一方,主治寄生蟲;又如“石榴健胃散”,處方由石榴子、肉桂、蓽茇、紅花與豆蔻組成,其歷史可追溯至公元8 世紀的藏醫(yī)學經(jīng)典《四部醫(yī)典》。此后,該方劑被蒙醫(yī)大師羅布桑卻因丕勒在其基于《四部醫(yī)典》所著的《哲對寧諾爾》(19 世紀)中,以“五味清濁散”(蒙古語稱“通拉嘎-5”)之名收錄并沿用至今;再如,14 世紀維吾爾醫(yī)學著作《拜地依藥書》收載的漱口劑,使用了石榴花入藥。多民族醫(yī)學共用石榴藥材,體現(xiàn)了中藥民族藥傳承與發(fā)展“多元一體、和而不同”的特點。

 

在藥品標準方面,最早的含石榴中成藥標準是1977 年版《中國藥典》收載的石黃抗菌片;最早收載含石榴藏成藥標準的是1995 年頒布的《中華人民共和國衛(wèi)生部藥品標準》(以下簡稱《衛(wèi)生部藥品標準》)藏藥第一冊,包括八味石榴散等43 個藏成藥;最早收載含石榴蒙成藥標準的是1998 年頒布的《衛(wèi)生部藥品標準》蒙藥分冊,包括阿拉坦五味丸等15 個蒙成藥;最早收載含石榴維吾爾成藥標準的是1998 年頒布的《衛(wèi)生部藥品標準》維吾爾藥分冊,包括瑪木然止瀉膠囊等3 個維吾爾成藥。值得注意的是,石榴健胃散與五味清濁散均被2020 年版《中國藥典》[1] 收載,但在藥材組成表述上存在差異:前者明確指出使用“石榴子”,而且石榴子藥材標準收載于《衛(wèi)生部藥品標準》藏藥第一冊,遵循了藏藥用藥習慣;后者則泛稱“石榴”,未明確是遵循蒙醫(yī)常用的“全石榴”概念,還是中醫(yī)常用的“石榴皮”。同時,“全石榴”尚無藥材標準,這給生產(chǎn)的規(guī)范化和標準化造成困難。本文旨在通過深入挖掘并整理石榴在中藥民族藥標準及方劑數(shù)據(jù)庫中的信息,系統(tǒng)比較并分析石榴在中藥民族藥組方中的入藥部位及用藥規(guī)律,揭示其異同點,為標準制修訂提供參考。

 

1 材料與方法

1.1 藥材標準數(shù)據(jù)來源

藥材標準數(shù)據(jù)來源于《中國藥典》、省級藥品監(jiān)管部門頒布施行的藥材標準和發(fā)布的公示公告。共收集到石榴相關標準22 條。

 

1.2 方劑數(shù)據(jù)來源

1.2.1 中國中醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫

中國中醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫(http://cintmed.cintcm.com/)是由中國中醫(yī)科學院中醫(yī)藥信息研究所自1984 年開始建設的中醫(yī)藥學大型數(shù)據(jù)庫,目前該數(shù)據(jù)庫總數(shù)48 個,數(shù)據(jù)總量220 余萬條,包括中醫(yī)藥期刊文獻數(shù)據(jù)庫、疾病診療數(shù)據(jù)庫、各類中藥數(shù)據(jù)庫、方劑數(shù)據(jù)庫、民族醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫、藥品企業(yè)數(shù)據(jù)庫、各類國家標準數(shù)據(jù)庫(中醫(yī)證候治則疾病、藥物、方劑)等相關數(shù)據(jù)庫。在中國中醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫蒙藥數(shù)據(jù)庫中檢索出藥物組成包含石榴的方劑61 首;在藏藥數(shù)據(jù)庫中檢索出藥物組成包含石榴的方劑112 首;在維吾爾藥數(shù)據(jù)庫中檢索出藥物組成包含石榴的方劑25 首。

1.2.2 《衛(wèi)生部藥品標準》

在《衛(wèi)生部藥品標準》中,藏藥第一冊[2] 共收錄藏藥制劑200 種,收集到藥物組成包含石榴的方劑46 首。

蒙藥分冊[3] 共收錄蒙藥制劑145 種,收集到藥物組成包含石榴的方劑15 首。

維吾爾藥分冊[4] 共收錄維吾爾藥制劑87 種,收集到藥物組成包含石榴的方劑3 首。

《衛(wèi)生部藥品標準》中藥成方制劑[5] 共收錄制劑4052 種,收集到藥物組成包含石榴的方劑7 首。

1.2.3 2020 年版《中國藥典》

2020 年版《中國藥典》一部[1]共收錄中藥標準2711 種,收集到藥物組成包含石榴的方劑9 首。

 

1.3 納入排除標準

建立含有石榴的方劑數(shù)據(jù)庫,并按照數(shù)據(jù)來源對方劑進行分類。將來源于《衛(wèi)生部藥品標準》蒙藥分冊[3] 和中國中醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫蒙藥數(shù)據(jù)庫的方劑歸為蒙藥方劑庫;來源于《衛(wèi)生部藥品標準》藏藥第一冊[2] 和中國中醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫藏藥數(shù)據(jù)庫的方劑歸為藏藥方劑庫;來源于《衛(wèi)生部藥品標準》維吾爾藥分冊[4] 和中國中醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫維吾爾藥數(shù)據(jù)庫的方劑歸為維吾爾藥方劑(以下簡稱維藥方劑)庫;來源于《衛(wèi)生部藥品標準》中藥成方制劑[5] 的方劑歸為中藥方劑庫。2020 年版《中國藥典》一部[1]原文記載“本品系蒙古族驗方”的方劑,納入蒙藥方劑庫中;原文記載“本品系藏族驗方”的方劑,納入藏藥方劑庫中。排除方劑組成不完整及重復的方劑,將數(shù)據(jù)錄入MySQL 數(shù)據(jù)庫。本研究最終共獲得含有石榴的蒙藥方劑55首,藏藥方劑134 首,維藥方劑28 首,中藥方劑8 首。

 

1.4 數(shù)據(jù)規(guī)范化處理

參考2020 年版《中國藥典》一部[1],《衛(wèi)生部藥品標準》藏藥第一冊[2]、蒙藥分冊[3]、維吾爾藥分冊[5] 以及《中華本草·蒙藥卷》[6]、《中華本草·藏藥卷》[7]、《中華本草·維吾爾藥卷》[8] 對所得方劑組成藥物名稱進行標準化處理。規(guī)范原則如下:對于炮制方法不同者、涉及道地藥材取名者、蒙古語或藏語或維吾爾語用名和以別名命名者,均改為常用學名。

 

1.5 數(shù)據(jù)處理與分析

利用數(shù)據(jù)透視表完成藥物頻次統(tǒng)計;利用韋恩(Venn)方法對藏藥、蒙藥和維藥方劑中使用藥物進行差異分析;運用R-4.3.1軟件對藥物進行關聯(lián)規(guī)則分析和聚類分析, 基于Apriori 算法和Hclust 函數(shù)進一步挖掘石榴在藏藥和蒙藥中常用的藥物組合。

 

2 結(jié)果

2.1 石榴在國家和地方藥材標準中藥用部位統(tǒng)計

藥材的國家標準體系涵蓋《中國藥典》、國家藥品監(jiān)督管理局(或其前身相關部門)頒布的部頒標準,以及針對進口藥材制定的專門標準等。此外,地方藥材標準作為該體系的重要補充,由各省級藥品監(jiān)管部門依法制定并實施,其在各自的行政管轄區(qū)域內(nèi)具備明確的指導價值和法律約束力。地方藥材標準不僅是藥材質(zhì)量控制的依據(jù),還在一定程度上映射了藥材在當?shù)嘏R床應用的歷史習慣與特色。石榴藥材在國家與地方藥材標準中的收錄情況見表1[2,4,9-12]。

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2.2 方劑用藥頻次統(tǒng)計

2.2.1 石榴不同藥用部位頻次統(tǒng)計

在本研究中,對55 首蒙藥方劑進行頻次統(tǒng)計,發(fā)現(xiàn)其中明確使用全石榴的方劑共有15 首,而有40 首方劑在描述中未具體指明石榴的用藥部位(僅泛稱為“石榴”),未發(fā)現(xiàn)使用石榴子或石榴皮的方劑。同時,在分析的134首藏藥方劑中,使用石榴子的方劑有79 首,使用石榴皮的方劑僅2 首,另有53 首方劑未明確石榴的具體用藥部位(同樣泛稱為“石榴”),且未發(fā)現(xiàn)有使用全石榴的方劑。在28 首維藥方劑中,使用石榴花、石榴子和石榴皮的方劑數(shù)量分別為16 首、7 首和6 首(其中瑪木然止瀉膠囊中同時使用了石榴花和石榴皮),無未指明石榴用藥部位(僅泛稱為“石榴”)的方劑。至于中藥方劑,本研究所考察的8 首方劑均一致使用了石榴皮,未見使用石榴子或全石榴的情況。含石榴方劑中石榴不同藥用部位頻次統(tǒng)計結(jié)果見表2。采用?;鶊D進行的可視化呈現(xiàn)見圖1。

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2.2.2 與石榴配伍的藥物頻次統(tǒng)計

在本研究中,134 首藏藥方劑共涉及273 種藥材,藥材累計使用頻次達1777 次。結(jié)果顯示,與石榴配伍使用頻次最高的5 種藥材依次為蓽茇、豆蔻、肉桂、紅花和訶子,具體數(shù)據(jù)見表3。同樣地,對55 首蒙藥方劑的分析揭示,其共涉及154 種藥材,藥材累計使用頻次為639 次,與石榴配伍最常使用的5 種藥材與藏藥方劑中的前5 位完全一致,僅順序有所區(qū)別,從高到低依次為蓽茇、肉桂、豆蔻、訶子和紅花,詳細數(shù)據(jù)見表4。28 首維藥方劑共涉及116 種藥材,藥材累計使用頻次為229 次,與石榴配伍最常使用的藥材為玫瑰花、天竺黃、鞣樹果、乳香等,與蒙藥、藏藥方劑差異明顯,詳見表5。此外,8 首中藥方劑涉及60 種中藥材,藥材累計使用頻次為67 次,但由于出現(xiàn)頻次最高的藥材僅出現(xiàn)2次,故未將其納入統(tǒng)計分析。

石榴在中藥民族藥組方中的入藥部位及用藥規(guī)律分析

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進一步對比蒙藥與藏藥方劑中用藥頻次位于5~20 位的藥材,發(fā)現(xiàn)木鱉子和梔子未在藏藥方劑中出現(xiàn),而藏藥中常用的石灰華、余甘子和渣馴在蒙藥方劑中則不常見,這顯示了民族用藥的特色差異,該發(fā)現(xiàn)與已有文獻[13] 中的統(tǒng)計結(jié)果相符。

為直觀展示含石榴的蒙藥、藏藥、維藥和中藥方劑中使用的共同藥物與不同藥物,本研究繪制了韋恩圖,見圖2。結(jié)果顯示,在含石榴的蒙藥與藏藥方劑中,共有92 種共同使用的藥物,占蒙藥使用藥物總數(shù)的60%,占藏藥使用藥物總數(shù)的34%。蒙藥與維藥方劑、藏藥與維藥方劑之間分別有25 和29 種共同藥物,占蒙藥使用藥物總數(shù)的16%、藏藥使用藥物總數(shù)的11%。蒙藥與中藥方劑有12 種共同藥物,藏藥與中藥方劑之間也有12 種共同藥物。這些發(fā)現(xiàn)不僅揭示了不同民族醫(yī)藥體系在藥材使用上的共性,也凸顯了各自獨特的民族用藥特色。

石榴在中藥民族藥組方中的入藥部位及用藥規(guī)律分析

2.3 關聯(lián)規(guī)則分析

2.3.1 含石榴藏藥方劑的關聯(lián)規(guī)則分析

采用R-4.3.1 軟件中的Arules 軟件包,針對藏藥方劑中明確使用石榴子的方劑以及未具體指明石榴用藥部位(泛稱為“石榴”)的方劑,分別執(zhí)行關聯(lián)規(guī)則分析,并進行相應的可視化呈現(xiàn)。設置支持度≥ 10%、置信度≥80% 以及提升度> 1,篩選出支持度排名前10 位的關聯(lián)規(guī)則,具體結(jié)果見表6。

石榴在中藥民族藥組方中的入藥部位及用藥規(guī)律分析

研究結(jié)果顯示,在上述兩類藏藥方劑(即使用石榴子的方劑和未明確石榴用藥部位的方劑)中,石榴與豆蔻、蓽茇的組合,以及石榴與肉桂、豆蔻、蓽茇的組合(依據(jù)支持度從高到低排序)均為常見的藥物配伍模式。此外,紅花、光明鹽、訶子、胡椒等藥物也常與石榴共同出現(xiàn)在藏藥方劑之中,這進一步豐富了石榴在藏藥方劑中的配伍應用。

2.3.2 含石榴蒙藥方劑的關聯(lián)規(guī)則分析

使用與前述相同的軟件,對蒙藥方劑中明確使用全石榴的方劑以及未具體指明石榴用藥部位(泛稱為“石榴”)的方劑分別進行關聯(lián)規(guī)則分析,設置支持度≥10%、置信度≥ 80% 以及提升度> 1,支持度排序前10 位的關聯(lián)規(guī)則結(jié)果見表7。

石榴在中藥民族藥組方中的入藥部位及用藥規(guī)律分析

研究結(jié)果顯示,在上述兩類蒙藥方劑(即使用全石榴的方劑和未明確石榴用藥部位的方劑)中, 石榴與蓽茇、肉桂、豆蔻等藥物的組合均呈現(xiàn)出高度關聯(lián)性。

 

2.4 聚類分析

本研究使用R-4.3.1 軟件中的Hclust 函數(shù),分別對含石榴的蒙藥和藏藥方劑中使用頻率排名前20 位的藥物進行聚類分析。聚類結(jié)果呈現(xiàn)了方劑中藥物間的配伍關系。

在含石榴的藏藥方劑中,藥物被有效聚類為5 組核心藥物組合:①肉桂、豆蔻、蓽茇、石榴。②干姜、山柰、光明鹽、胡椒。③草果、肉豆蔻、丁香、石灰華、紅花、木香。④寒水石、訶子、渣馴。⑤沙棘、土木香、塞北紫堇、余甘子。具體聚類情況見圖3。

石榴在中藥民族藥組方中的入藥部位及用藥規(guī)律分析

在含石榴的蒙藥方劑中,藥物被有效聚類為5 組核心藥物組合:①豆蔻、肉桂、蓽茇、石榴。②紅花、草果、肉豆蔻。③光明鹽、干姜、胡椒、紫硇砂。④寒水石、五靈脂、黑冰片、訶子、木鱉子。⑤瞿麥、木香、梔子、沙棘、土木香、芫荽子。具體聚類情況見圖4。

石榴在中藥民族藥組方中的入藥部位及用藥規(guī)律分析

 

3 石榴不同藥用部位在各民族醫(yī)學臨床實踐中的區(qū)別和聯(lián)系

為探索石榴不同藥用部位在各民族醫(yī)學臨床實踐中的用藥規(guī)律, 本研究對中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(www.cnki.net)收載的所有以“石榴”為主題詞的臨床研究類科技論文進行了文獻計量分析。

3.1 數(shù)據(jù)源及納入排除標準

數(shù)據(jù)源:臨床文獻均來源于中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫的23 個臨床醫(yī)學文獻分類,包括:中醫(yī)學、中西醫(yī)結(jié)合、基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、感染性疾病及傳染病、心血管系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌腺及全身性疾病、外科學、泌尿科學、婦產(chǎn)科學、兒科學、神經(jīng)病學、精神病學、腫瘤學、眼科與耳鼻咽喉科、口腔科學、皮膚病與性病、特種醫(yī)學、急救醫(yī)學、軍事醫(yī)學與衛(wèi)生以及生物醫(yī)學工程。

納入標準:在上述數(shù)據(jù)庫及分類中,以精確主題詞“石榴”進行檢索,共獲取632 篇文獻。

排除標準:①排除主要內(nèi)容是研究質(zhì)量標準、質(zhì)量控制、質(zhì)量分析和含量測定等內(nèi)容的論文。②排除因主題詞與石榴近似但并非石榴的論文,近似的主題詞包括其他科屬藥用植物名稱(如水石榴、金石榴、地石榴、番石榴),以及借用石榴進行描述的詞匯(如石榴石、石榴子石、釔- 鋁石榴子、石榴籽形)等。③排除因石榴致病的臨床文獻,如石榴籽堵塞性腸梗阻、石榴中隱球菌致病等。經(jīng)篩選,共排除49 篇,最終納入583 篇文獻進行分析。

3.2 石榴主題臨床文獻的整體情況

使用中國知網(wǎng)文獻可視化分析工具對上述以石榴為主題的臨床文獻進行整體分析。從發(fā)表時間維度來看,這些臨床文獻時間跨度近50 年(1976~2025 年),發(fā)文數(shù)量總體呈現(xiàn)逐年上升趨勢,且部分年份發(fā)文量較為突出,見圖5。從臨床學科分布角度而言,以中醫(yī)學為主,兒科學、腫瘤學、外科學、內(nèi)分泌腺及全身性疾病等亦有涉及,排名前10 位的學科及其發(fā)文量見圖6。從主題詞出現(xiàn)頻次來看,石榴皮的出現(xiàn)頻次最高,小兒腹瀉是出現(xiàn)頻次最高的疾病類主題詞,頻次排名前20 位主題詞分布見圖7。

石榴在中藥民族藥組方中的入藥部位及用藥規(guī)律分析

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3.3 石榴主題臨床文獻的關鍵詞共現(xiàn)聚類分析

本研究使用文獻計量學軟件CiteSpace [14] 對583 篇石榴主題臨床文獻的題錄數(shù)據(jù),采用對數(shù)似然比(Log-likelihood rate)法進行關鍵詞聚類分析。將774個關鍵詞聚為8 類,聚類模塊值為0.895 > 0.3,平均輪廓值為0.9688 > 0.7,表明聚類結(jié)構(gòu)顯著,結(jié)果具有較高的可信度。關鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡聚類的整體結(jié)果及局部放大圖見圖8。從圖中可知,以藏藥關鍵詞為中心點的臨床文獻集中在使用藏藥材賽朱或色珠(即石榴子)入藥,常用于治療原發(fā)性痛經(jīng)、高脂血癥、慢性萎縮性胃炎等疾病。在臨床使用上,既有南北派藏醫(yī)的區(qū)別,也有與中醫(yī)藥聯(lián)系緊密的部分,如在治療小兒泄瀉方面。以蒙藥關鍵詞為中心點的臨床文獻集中在五味石榴散這一固定方劑,其所使用的藥材為全石榴,主要用于治療消化不良,這一類文獻相對獨立。以石榴皮關鍵詞為中心點的臨床文獻主要為中醫(yī)臨床文獻類,用于治療腹瀉、結(jié)腸炎等疾病,還有相當一部分臨床文獻記載石榴皮可用于抗菌。在使用石榴水煎液治療腸道疾病方面,中藥、藏藥及蒙藥存在共通之處。

石榴在中藥民族藥組方中的入藥部位及用藥規(guī)律分析

4 討論

約2000 年前石榴自西域傳入我國后,其藥用價值便被廣泛記載于諸多文獻之中[15]。在中藥體系中,石榴皮作為石榴的主要藥用部位,具有澀腸止瀉、止血、驅(qū)蟲等功效。而在藏醫(yī)藥學領域,石榴常以石榴子形式入藥,《中華藏本草》記載石榴子可用于“溫胃、消食、宣肺。治‘龍’病、‘培根’寒癥,胃寒引起的胃腹脹滿,冷痛,食欲不振。”此外,藏醫(yī)還開發(fā)出諸如石榴健胃散、石榴日輪丸等經(jīng)典方劑。蒙醫(yī)學則認為石榴果實具有促進消化、調(diào)理胃火及止瀉的作用,通常以干燥的石榴果實作為藥用。而在維吾爾醫(yī)藥體系中,以石榴花入藥為其主要特色[16]。這些不同的用藥習慣也沿用至今。

本研究通過對《中國藥典》、地方藥品監(jiān)管部門發(fā)布的藥材標準及公告進行系統(tǒng)性檢索,發(fā)現(xiàn)石榴的不同部位在不同地區(qū)及醫(yī)藥體系中均有明確記載。具體而言,石榴(果實)被收錄于《衛(wèi)生部藥品標準》維吾爾藥分冊[4] 及《內(nèi)蒙古蒙藥材標準》[10] 中;石榴葉出現(xiàn)在《山東省中藥材標準》[9]中;石榴子則在《衛(wèi)生部藥品標準》藏藥第一冊[2] 及《藏藥標準》[11] 中有所記載。值得注意的是,1977年版《中國藥典》[12] 也曾收錄石榴子的藥用信息,然而,在最新的2025 年版《中國藥典》中,藥材名為“石榴”時,其藥用部位僅限于石榴皮。

本研究對含石榴藏藥方劑進行了藥用部位頻次統(tǒng)計分析。結(jié)果揭示,在納入統(tǒng)計的含石榴藏藥方劑中,有近59% 的方劑明確采用石榴子作為藥用部位,而剩余的方劑大多未具體指明石榴的用藥部位,僅籠統(tǒng)地以“石榴”稱之。為進一步探究這兩類方劑在藥物配伍上的異同,分別對其進行了關聯(lián)規(guī)則分析。分析結(jié)果顯示,無論是使用石榴子還是未明確用藥部位(即籠統(tǒng)描述為“石榴”)的方劑,常見藥物組合均為石榴(子)- 豆蔻- 蓽茇、石榴(子)- 肉桂- 豆蔻- 蓽茇,此外還都包含紅花、光明鹽、訶子、胡椒等其他藥物。鑒于上述分析結(jié)果,并參照藏藥的傳統(tǒng)用藥習慣,建議將未明確石榴用藥部位的方劑中的“石榴”規(guī)范為“石榴子”,以確保方劑描述的準確性和一致性。

對含石榴蒙藥方劑中石榴的藥用部位進行頻次統(tǒng)計的結(jié)果顯示,近27% 的方劑以全石榴入藥,其余方劑未寫明石榴用藥部位。將這兩種方劑分別進行關聯(lián)規(guī)則分析,發(fā)現(xiàn)無論是使用全石榴還是未明確用藥部位(即籠統(tǒng)描述為“石榴”)的方劑,高頻藥物組合均包含蓽茇、肉桂和豆蔻(按支持度從高到低排序)。這一發(fā)現(xiàn)提示,在蒙藥中,使用全石榴與未明確用藥部位的方劑在藥物配伍上并未展現(xiàn)出顯著區(qū)別。因此,根據(jù)蒙藥的傳統(tǒng)用藥習慣,建議將那些未明確石榴用藥部位的方劑中的“石榴”規(guī)范為“全石榴”,以增強方劑描述的精確性與一致性。

在對方劑用藥頻次統(tǒng)計、關聯(lián)規(guī)則分析以及聚類分析結(jié)果進行綜合分析后,發(fā)現(xiàn)在含石榴的方劑中,蒙醫(yī)藥與藏醫(yī)藥在用藥習慣上存在大量重合。例如,石榴與肉桂、豆蔻、蓽茇的組合在蒙藥方劑與藏藥方劑中均屬常見配伍。聚類分析的結(jié)果也進一步驗證了這一觀察,顯示兩者在藥物組合上存在大量重合。這一現(xiàn)象可能歸因于蒙醫(yī)藥學在形成過程中深受藏醫(yī)藥學的影響,從而在用藥習慣上形成了顯著的相似性與交融性。

經(jīng)過對各地藥品標準收錄內(nèi)容的系統(tǒng)比較及對用藥規(guī)律的深入挖掘與分析,本研究揭示了中藥、藏藥與蒙藥在石榴應用上的顯著差異,這些差異體現(xiàn)在藥用部位的選擇、使用方式以及方劑配伍等多個層面。例如,在中藥標準及中藥方劑范疇內(nèi),石榴通常以其果皮(即石榴皮)作為藥用部位,主要取其止瀉痢的功效。相比之下,在藏藥標準及藏藥方劑中,石榴則更多地以石榴子形式入藥,且常與蓽茇、豆蔻、肉桂等藥物組合使用,形成了獨特的配伍體系。蒙醫(yī)藥認為石榴有調(diào)理胃火之效,石榴與蓽茇、豆蔻、肉桂的組合也是最常用的藥物組合,但石榴在蒙藥標準和蒙藥方劑中以全石榴入藥。

鑒于上述差異,對于《中國藥典》中尚未明確石榴具體用藥部位的方劑,提議依據(jù)各民族的傳統(tǒng)用藥習慣,制定統(tǒng)一且規(guī)范的標準,以期為未來中藥民族藥制劑的生產(chǎn)與管理提供更加科學的指導。此外,針對石榴健胃散制劑中石榴用藥部位存在的爭議,亟需通過深入研究予以明確,以確保制劑的有效性與安全性。這一研究不僅有助于深化對石榴藥用價值的認識,也可為推動民族醫(yī)藥的標準化、現(xiàn)代化進程提供重要參考。

 

第一作者簡介

連超杰,碩士,中國食品藥品檢定研究院中藥民族藥檢定所,助理研究員。專業(yè)方向:中藥民族藥質(zhì)量控制和信息化

通訊作者簡介

李小陽,碩士,中國中醫(yī)科學院中醫(yī)藥信息研究所,助理研究員。專業(yè)方向:中醫(yī)藥信息學

鄭健,博士,中國食品藥品檢定研究院中藥民族藥檢定所,研究員。專業(yè)方向:中藥民族藥質(zhì)量控制和天然藥物化學

參考文獻:略

 

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來源:中國食品藥品監(jiān)管雜志

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