中文字幕一级黄色A级片|免费特级毛片。性欧美日本|偷拍亚洲欧美1级片|成人黄色中文小说网|A级片视频在线观看|老司机网址在线观看|免费一级无码激情黄所|欧美三级片区精品网站999|日韩av超碰日本青青草成人|一区二区亚洲AV婷婷

您當前的位置:檢測資訊 > 法規(guī)標準

剛剛,《電凝切割內(nèi)窺鏡注冊審查指導原則》正式發(fā)布(附全文)

嘉峪檢測網(wǎng)        2026-04-13 16:43

剛剛,國家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械技術(shù)審評中心正式發(fā)布《電凝切割內(nèi)窺鏡注冊審查指導原則》,全文如下:

 

電凝切割內(nèi)窺鏡注冊審查指導原則

 
本指導原則旨在為技術(shù)審評部門審評注冊申報資料提供參考,同時也用于指導申請人對電凝切割內(nèi)窺鏡(以下簡稱為“電切內(nèi)窺鏡”)注冊申報資料的準備及撰寫。
本指導原則是對電切內(nèi)窺鏡的一般要求,審評人員和申請人應依據(jù)產(chǎn)品的具體特性確定其中內(nèi)容是否適用,若不適用,需申請人具體闡述理由并提供相應的科學依據(jù),依據(jù)產(chǎn)品的具體特性對注冊申報資料的內(nèi)容進行充實和細化。
本指導原則是供審評人員和申請人使用的指導文件,不涉及注冊審批等行政事項,亦不作為法規(guī)強制執(zhí)行,如有能夠滿足法規(guī)要求的其他方法,也可以采用,但應提供詳細的研究資料和驗證資料。應在遵循相關(guān)法規(guī)的前提下使用本指導原則。
本指導原則是在現(xiàn)行法規(guī)、標準體系及當前認知水平下制定的,隨著法規(guī)、標準體系的不斷完善和科學技術(shù)的不斷發(fā)展,本指導原則相關(guān)內(nèi)容也將適時進行調(diào)整。
 
一、適用范圍
 
本指導原則適用于電切內(nèi)窺鏡產(chǎn)品,分類編碼為06-14-02、18-03-03。
 
二、注冊審查要點
 
(一)監(jiān)管信息
明確申請表中產(chǎn)品名稱、管理類別、分類編碼、型號規(guī)格、產(chǎn)品組成等信息。
1.產(chǎn)品名稱
電切內(nèi)窺鏡產(chǎn)品的命名應符合《醫(yī)療器械通用名稱命名規(guī)則》、《醫(yī)用成像器械通用名稱命名指導原則》要求。產(chǎn)品名稱一般由一個核心詞和不超過三個特征詞組成,通??擅麨?ldquo;電凝切割內(nèi)窺鏡”、“電切內(nèi)窺鏡”、“XX電切內(nèi)窺鏡”(單一應用部位時適用,如:宮腔/前列腺等)、“電切內(nèi)窺鏡及附件”(含操作器、鞘套、高頻連接線和照明用光纜等附件時適用)。
2.分類編碼及管理類別
依據(jù)《醫(yī)療器械分類目錄》,申報產(chǎn)品分類編碼為06-14-02(電凝切割內(nèi)窺鏡)、18-03-03(婦科內(nèi)窺鏡)。該類產(chǎn)品通常包含手術(shù)電極,管理類別為III類。
3.結(jié)構(gòu)及組成
電切內(nèi)窺鏡通常由配套的內(nèi)窺鏡、支撐內(nèi)窺鏡和手術(shù)電極的操作器、鞘套、手術(shù)電極和連接電纜組成,結(jié)構(gòu)及組成可描述為“產(chǎn)品由內(nèi)窺鏡、鞘套(如適用)、操作器(如適用)、一次性使用高頻手術(shù)電極(如適用)組成”。注冊申請人亦可根據(jù)產(chǎn)品主要結(jié)構(gòu)組成規(guī)范描述。
4.適用范圍
產(chǎn)品適用范圍應明確產(chǎn)品的應用部位、配合使用的高頻手術(shù)設備類型,如:產(chǎn)品在醫(yī)療機構(gòu)中使用,與高頻手術(shù)設備配合,用于經(jīng)XX(如:宮頸/尿道等)對XX(如:宮腔組織/前列腺)進行切除。如手術(shù)電極未在注冊單元內(nèi),適用范圍還應明確與手術(shù)電極配合使用。如配合等離子手術(shù)設備使用,應明確可產(chǎn)生等離子效應的液體環(huán)境(如:生理鹽水等),適用范圍涉及汽化的還應明確用于汽化的專配主機的制造商、名稱、型號、軟件發(fā)布版本。
5.注冊單元劃分
根據(jù)《醫(yī)療器械注冊管理辦法》第七十四條規(guī)定,醫(yī)療器械注冊單元原則上以產(chǎn)品的技術(shù)原理、結(jié)構(gòu)組成、性能指標和適用范圍為劃分依據(jù)。參考《醫(yī)療器械注冊單元劃分指導原則》,結(jié)合電切內(nèi)窺鏡產(chǎn)品技術(shù)特點,注冊單元劃分建議符合以下原則:
(1)不同型號規(guī)格電切內(nèi)窺鏡若適用范圍不同,建議劃分為不同的注冊單元。
(2)與電切內(nèi)窺鏡無物理連接或電氣連接的附件建議與電切內(nèi)窺鏡劃分為不同注冊單元。通過內(nèi)窺鏡器械孔道一同使用的各類刀、剪、鉗、鑷等無源器械、術(shù)前建立通道用的配用無源附件(如:閉孔器等)或用于沖洗的配用無源附件(如:沖洗器等)等建議與電切內(nèi)窺鏡劃分為不同的注冊單元。
(二)綜述資料
1.概述
申請人需結(jié)合產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)組成、適用范圍給出產(chǎn)品名稱及確定依據(jù)。明確產(chǎn)品的應用部位、配合使用的高頻手術(shù)設備類型等信息。
2.產(chǎn)品描述
2.1 工作原理
詳述產(chǎn)品成像及切割凝血的工作原理。典型的電切內(nèi)窺鏡通常由配套的內(nèi)窺鏡、支撐內(nèi)窺鏡和手術(shù)電極的操作器、鞘套、手術(shù)電極和連接電纜組成。手術(shù)電極、硬性光學內(nèi)窺鏡、內(nèi)鞘、外鞘以及操作器組合后連接攝像頭,進入人體并采集圖像,經(jīng)圖像主機處理后顯示在監(jiān)視器上,為醫(yī)生提供腔內(nèi)的實時圖像。手術(shù)電極通過高頻線纜連接高頻手術(shù)設備,利用高頻電流的熱效應,通過操作器帶動手術(shù)電極對病變組織進行切割和凝血。若配合等離子設備使用,通電激發(fā)電極在生理鹽水或其它可產(chǎn)生等離子體的環(huán)境中產(chǎn)生等離子體,實現(xiàn)對病變組織的等離子切割和凝血。
2.2 結(jié)構(gòu)及組成
結(jié)合各個組成部件(配套的內(nèi)窺鏡、支撐內(nèi)窺鏡和手術(shù)電極的操作器、鞘套、手術(shù)電極、高頻連接電纜及照明用光纜等)的結(jié)構(gòu)示意圖,說明各部件的功能。
電切內(nèi)窺鏡通常需要組裝后使用,應結(jié)合圖示(各部件連接圖、裝配完成圖)說明電切內(nèi)窺鏡各個部件的連接關(guān)系,詳述電切內(nèi)窺鏡的組裝過程。對于單鞘套式和雙鞘套式電切內(nèi)窺鏡,應分別明確其組裝過程。
若產(chǎn)品包含不同原理的結(jié)構(gòu)組成部件,如主動式和被動式操作器、單極和雙極手術(shù)電極等,應從結(jié)構(gòu)組成、基本原理、操作過程、實現(xiàn)功能詳述其差異。對于結(jié)構(gòu)及組成中的手術(shù)電極,應明確其為單極還是雙極,結(jié)合產(chǎn)品結(jié)構(gòu)給出電流路徑圖示。給出手術(shù)電極完整的產(chǎn)品圖示及頭端部分放大結(jié)構(gòu)圖,明確插入部分的管腔結(jié)構(gòu)及各個部分的尺寸信息,同時結(jié)合圖示給出與患者組織接觸的材料明細單。不同型號產(chǎn)品若不能被典型性型號覆蓋,應分別給出結(jié)構(gòu)組成圖示。建議明確手術(shù)電極的使用次數(shù),若為重復使用應明確可重復使用次數(shù)及清潔消毒滅菌方式。
2.3 主要功能及其組成部分的功能
結(jié)合產(chǎn)品組成說明產(chǎn)品的主要功能和各組成部件的功能。電切內(nèi)窺鏡的各組成部件較多,可列表逐個說明。
3.型號規(guī)格
對于注冊單元中含有多種型號規(guī)格的情況,應給出不同型號的劃分說明,列表明確各型號規(guī)格的區(qū)別。若各組成部件(內(nèi)窺鏡、鞘套、操作器、手術(shù)電極等)包含不同規(guī)格,也應詳述其差異。
內(nèi)窺鏡的型號規(guī)格差異參照表1給出。鞘套應至少列明工作長度及允差、插入部分最大寬度、主通道最小寬度。操作器應至少列明工作原理(如:主動式和被動式、有無工作通道等)、插入部分最大寬度、主通道最小寬度和電極行程及允差。手術(shù)電極應至少列明型號規(guī)格、單極或雙極、電極頭端部形狀及結(jié)構(gòu)、插入部分最大寬度、工作長度及允差。

 

表1 型號規(guī)格及基本參數(shù)
 

技術(shù)參數(shù)

型號

 

A

B

C

D

工作距離(mm)

總長度(mm)

工作長度(mm)

插入部分最大寬度(mm)

器械通道最小寬度(mm)

視場角2W(°)

視向角Θ(°)

視場中心角分辨力ra(d)[C/(°)]

有效景深范圍(mm)

顯色指數(shù)Ra(A光源)

顯色指數(shù)Ra(D65光源)

照明鏡體光效(ILeR)

綜合鏡體光效(SLeR)

綜合邊緣光效(SLe-z)

有效光度率

單位相對畸變VU-Z控制量

形狀參數(shù)

 
注:表格內(nèi)容應根據(jù)實際情況填寫。
4.包裝說明
應提供電切內(nèi)窺鏡的包裝信息,如包裝材料、尺寸、包裝方式等,如有多層包裝或不同組件具有不同包裝,應分別提供,并給出各層包裝的圖示。
5.與同類和/或前代產(chǎn)品的參考和比較
如申報產(chǎn)品有同類產(chǎn)品和/或前代產(chǎn)品,申請人應說明相關(guān)的背景情況,提供同類產(chǎn)品和/或前代產(chǎn)品的上市情況說明,如為國內(nèi)已上市產(chǎn)品,應明確注冊信息。列表比較申報產(chǎn)品與同類產(chǎn)品和/或前代產(chǎn)品的工作原理、結(jié)構(gòu)組成、適用范圍、性能指標、材料(特別是與人體接觸材料)、使用方法、清潔消毒滅菌方式等方面的異同。與已上市產(chǎn)品存在差異的方面,應說明差異的原因、設計依據(jù)及針對差異進行的驗證確認工作。
6.適用范圍和禁忌證
明確申報產(chǎn)品的預期用途、使用目的、預期使用者、適用范圍、預期使用環(huán)境/安裝要求、使用禁忌證等信息。
7.預期使用環(huán)境
應給出申報產(chǎn)品預期工作、運輸存儲的溫度、濕度、大氣壓等信息,上述信息應與經(jīng)驗證的環(huán)境條件、說明書載明的環(huán)境條件保持一致。
8.其他需要說明的內(nèi)容
明確產(chǎn)品配套使用的設備信息(如光源、導光束、圖像處理器、攝像系統(tǒng)、高頻手術(shù)設備/等離子手術(shù)設備等)及其連接關(guān)系(如:物理連接、電氣連接等),給出申報產(chǎn)品與配合使用設備的連接圖示。
如與特定的光源、圖像處理器、攝像系統(tǒng)、等離子手術(shù)設備等配合使用,則應明確配用設備的信息,如產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、生產(chǎn)商信息、注冊證號(如適用)等。對于含有多個不同接口的內(nèi)窺鏡,應說明不同接口的作用和預期連接的部件或者設備。
 
(三)非臨床研究資料
 
1.產(chǎn)品風險管理資料
申請人可參考GB/T 42062及YY/T 1437標準對產(chǎn)品進行全生命周期風險管理,提交風險管理資料。
電切內(nèi)窺鏡主要的風險包括能量危害(電能、機械能、熱能等)、生物學危害(生物相容性危害、溶解析出物危害、交叉感染危害等)、環(huán)境危害(電磁危害、與運輸、儲存和運行偏離預定的環(huán)境條件、意外的機械破壞有關(guān)的危害;與溢流、泄漏及進液有關(guān)的危害;廢物處置危害等)、與使用有關(guān)的危害(合理可預見的誤用危害、由未經(jīng)培訓的人員使用等)、信息危害(與標簽、標記、說明書有關(guān)的危害等)、人因工程(復雜的裝配及控制系統(tǒng)等)、功能失效、不當維護及老化有關(guān)的危害等。
建議參考GB/T 42062、YY/T 1437、YY/T 0619、YY/T 0842、YY 0068系列標準、適用的安全及電磁兼容標準(如GB 9706.1、GB 9706.202、GB 9706.218、YY 9706.102等)、其它適用的標準要求及規(guī)范性文件相關(guān)要求,結(jié)合產(chǎn)品自身設計特點、臨床用途及使用場景,說明產(chǎn)品在設計、原材料、生產(chǎn)加工、包裝、運輸、貯存、使用等生命周期內(nèi)各個環(huán)節(jié)的安全特征,從前述危害等方面對產(chǎn)品進行風險分析、評價及控制。風險控制的方案與實施、綜合剩余風險的評價可參考GB/T 42062標準第7、第8章的相關(guān)要求。應確保各風險的可追溯性,提供各風險及綜合剩余風險的可接受準則,確認各風險及綜合剩余風險可接受。
2.醫(yī)療器械安全有效基本要求清單
應明確申報產(chǎn)品對《醫(yī)療器械安全和性能的基本原則》(附件2-1)中各項要求的適用性。對于不適用的要求,應當逐項說明不適用的理由。對于適用要求,應逐項說明為符合要求所采用的方法,以及證明其符合性的文件。關(guān)于證明各項要求符合性的文件,如果包含在產(chǎn)品注冊申報資料中,應當說明其在申報資料中的具體位置。對于未包含在產(chǎn)品注冊申報資料中的文件,應當注明該證據(jù)文件名稱及其在質(zhì)量管理體系文件中的編號。
3.產(chǎn)品技術(shù)要求
產(chǎn)品建議參考YY/T 0619、YY 0068系列標準(YY 0068.1、YY/T 0068.2、YY/T 0068.3、YY 0068.4)、YY/T 0842、YY/T 0763及其它適用的強制性標準要求,電氣安全應符合GB 9706.1、GB 9706.202、GB 9706.218、YY 0068.4的要求,如適用,電磁兼容應符合YY 9706.102、GB 9706.202、GB 9706.218的要求。
注冊申請人應按照《醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫指導原則》編寫產(chǎn)品技術(shù)要求。產(chǎn)品規(guī)格型號及劃分說明應明確產(chǎn)品型號、產(chǎn)品命名規(guī)則、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)示意圖(含手術(shù)電極頭端部放大圖)、尺寸及相關(guān)說明(如:電極工作模式、被動式或主動式操作器等)。性能指標應結(jié)合產(chǎn)品實際的結(jié)構(gòu)及組成,考慮內(nèi)窺鏡的光學性能和機械性能、鞘套的性能要求、操作器的性能要求、手術(shù)電極的性能要求、照明用光纜的要求、電切內(nèi)窺鏡的其他性能功能要求、電氣安全和電磁兼容要求。
內(nèi)窺鏡的光學性能通常包括:視場角及允差、視向角及允差、像質(zhì)(角分辨力、有效景深范圍、視場質(zhì)量)、顏色分辨能力和色還原性、照明(照明變化率、照明有效性)、綜合光效、有效光度率、單位相對畸變等,性能指標定義和試驗方法可參考YY 0068.1。內(nèi)窺鏡的機械性能通常包括:尺寸(工作長度及允差、插入部分最大寬度、器械通道最小寬度、目鏡罩尺寸及允差(圖示說明)、配合(鎖止和插拆、定位和密封)、封裝(霧層、封裝可靠性)、強度和剛度(如適用)、連接、插入部分外表面質(zhì)量等。
鞘套的性能通常包括:尺寸(工作長度及允差、插入部分最大寬度、主通道最小寬度)、配合(鎖止和插拆、定位和密封)、連接、插入部分外表面質(zhì)量、通水和/或通氣功能(通水和/或通氣功能管道、通水和/或通氣功能接頭)、耐腐蝕性(非一次性使用時適用)等。
操作器的性能通常包括:工作長度及允差、插入部分最大寬度、手術(shù)電極行程及允差、配合(鎖止和插拆、定位和密封)、連接、插入部分外表面質(zhì)量等。
手術(shù)電極的性能通常包括:外觀、尺寸(如:工作長度及允差、插入部分最大寬度)、高頻連接線尺寸、硬度、表面粗糙度、連接可靠性、導通性能、插入部分外表面質(zhì)量、無菌(如適用)、環(huán)氧乙烷殘留(如適用)、耐腐蝕性等。
照明用光纜應給出機械性能和光學性能。其中,光學性能通常包括:出光角及允差、光譜透過率、光透過率。機械性能通常包括:光纜總長度及允差、入光面端和出光面端的機械接口尺寸及允差、扭轉(zhuǎn)、短暫壓扁、拉伸、最小可轉(zhuǎn)彎半徑、墜落沖擊、外觀要求(如:入光面、出光面、外表面等)、與冷光源和內(nèi)窺鏡配接性能等。                           
此外,還應給出手術(shù)電極的可見性、電切內(nèi)窺鏡的裝配性能(如:各組件拆裝應方便、定位可靠等)、灌流流量、密封性能、與患者接觸部分的聚合物材料的化學性能要求(如:紫外吸光度、還原物質(zhì)、金屬離子、酸堿度、蒸發(fā)殘渣等)、耐腐蝕性、接口安全性等,并將電切內(nèi)窺鏡預期與人體接觸的部分及其材料信息在附錄中明確。電氣安全特征應明確手術(shù)電極的額定附件電壓。
本指導原則僅給出需要考慮的產(chǎn)品基本技術(shù)性能指標,但并未給出定量要求,申請人可參考相應的國家標準、行業(yè)標準,根據(jù)申請人自身產(chǎn)品的技術(shù)特點制定相應的要求。如有適用的新版國家標準、行業(yè)標準發(fā)布實施,產(chǎn)品性能指標等要求應執(zhí)行最新版本的國家標準、行業(yè)標準。
4.檢驗報告
注冊申請人應提供產(chǎn)品檢驗報告,產(chǎn)品檢驗報告應符合國務院藥品監(jiān)督管理部門的要求,可以是醫(yī)療器械注冊申請人的自檢報告,也可以是委托具有醫(yī)療器械檢驗資質(zhì)的醫(yī)療器械檢驗機構(gòu)出具的檢驗報告。原則上選取結(jié)構(gòu)最復雜、功能最全、技術(shù)指標最全的型號作為典型產(chǎn)品,并提供檢測典型性說明。
對于內(nèi)窺鏡,如視向角存在差異,應選擇視向角最大的型號;如視場角存在差異,應選擇視場角最大型號;對不同內(nèi)徑、外徑和工作長度的,應選擇直徑最小的和細長比最大的型號;如角分辨力等性能指標存在差異,應選擇要求最高的型號。對于手術(shù)電極,性能檢測應就受電極頭形狀影響的性能(如:物理性能、手術(shù)電極的可見性等)針對不同形狀電極頭的手術(shù)電極分別檢測;單極手術(shù)電極和雙極手術(shù)電極應分別選取典型型號檢測;電氣安全檢驗建議選擇長度最長的手術(shù)電極進行檢測。若不同型號手術(shù)電極的線纜布局、電氣部分、與高頻手術(shù)設備的連接方式等均相同,電磁兼容檢驗建議選擇長度最長的手術(shù)電極進行檢測。此外,還應考慮強制性標準的特殊要求(如:YY 0068.4中對于目鏡罩與插入部分進行了電隔離的內(nèi)窺鏡的電介質(zhì)強度試驗要求等)。
5.產(chǎn)品性能研究
應當提供產(chǎn)品性能研究資料以及產(chǎn)品技術(shù)要求的研究和編制說明,包括功能性、安全性指標以及與質(zhì)量控制相關(guān)的其他指標的確定依據(jù),所采用的標準或方法、采用的原因及理論基礎。
電切內(nèi)窺鏡通常需與高頻手術(shù)設備、光源、圖像處理器等設備聯(lián)合使用,應提供證明聯(lián)合使用安全有效的研究資料,包括互聯(lián)基本信息(連接類型、接口、協(xié)議、最低性能)、聯(lián)合使用風險及控制措施、聯(lián)合使用上的限制,兼容性研究等。與藥物聯(lián)合使用時,還應提交藥物相容性研究。
6.軟件及網(wǎng)絡安全
電切內(nèi)窺鏡通常不含軟件,無需提交軟件及網(wǎng)絡安全研究資料。對于包含軟件的特殊設計電切內(nèi)窺鏡,請參考《醫(yī)療器械軟件注冊審查指導原則(2022年修訂版)》及《醫(yī)療器械網(wǎng)絡安全注冊審查指導原則(2022年修訂版)》提供研究資料。
7.生物學評價、可瀝濾物研究
成品中與患者直接或間接接觸的部分應按照GB/T 16886.1進行生物學評價或試驗。實施或豁免生物學試驗的理由和論證可參照《醫(yī)療器械生物學評價和審查指南》中相關(guān)要求。
對于重復使用的產(chǎn)品/部件,建議參考GB/T 16886.1關(guān)于“對于重復使用的醫(yī)療器械,制造商應在確認的最大驗證循環(huán)周期進行生物學安全評價”要求。
若產(chǎn)品在液體環(huán)境下使用,應參考《 醫(yī)療器械已知可瀝濾物測定方法驗證及確認注冊技術(shù)審查指導原則》提供可瀝濾物相關(guān)研究資料。
8.清潔、消毒、滅菌
電切內(nèi)窺鏡若為可重復使用,應當明確推薦的清潔消毒滅菌工藝(方法和參數(shù))及依據(jù),提交清潔消毒滅菌研究、殘留毒性研究和滅菌耐受性研究。所驗證器械應經(jīng)受最惡劣的微生物挑戰(zhàn)和滅菌挑戰(zhàn),應考慮最復雜結(jié)構(gòu)、最不利的微生物負載水平和多次使用等情形的影響。
一次性使用手術(shù)電極應明確相應的滅菌工藝(包括滅菌方式和相關(guān)參數(shù))和無菌保證水平(SAL),提交滅菌確認報告和殘留毒性研究(如適用)。
高頻連接電纜有可能進入手術(shù)無菌區(qū)域,基于使用風險應進行滅菌并提交滅菌研究資料。
9.穩(wěn)定性研究
電切內(nèi)窺鏡及其附件中重復使用的部分,應明確預期可重復使用次數(shù)或預期使用期限并提交相應次數(shù)或期限的確定依據(jù)。穩(wěn)定性研究應綜合考慮模擬使用和再處理(清潔消毒滅菌、拆卸安裝等)的影響,盡可能模擬實際臨床使用的最不利情況,驗證在最大循環(huán)次數(shù)后產(chǎn)品的安全有效性,試驗后應確保產(chǎn)品性能和安全(手術(shù)電極適用)符合要求。
針對一次性使用無菌包裝的產(chǎn)品/部件,應對產(chǎn)品的貨架有效期進行研究,研究方式包含加速老化和/或?qū)崟r老化。老化后應對產(chǎn)品的包裝性能、產(chǎn)品性能和電氣安全中隨時間老化的項目進行測試,確認其符合要求。
應當提供運輸穩(wěn)定性和包裝研究資料,證明在生產(chǎn)企業(yè)規(guī)定的運輸條件下,運輸過程中的環(huán)境條件(例如:震動、振動、溫度和濕度的波動)不會對醫(yī)療器械的特性和性能(包括完整性和清潔度)造成不利影響。
10.可用性
應參考《醫(yī)療器械可用性工程注冊審查指導原則》提交使用錯誤評估報告。
11.其他資料
根據(jù)《關(guān)于發(fā)布免于臨床評價醫(yī)療器械目錄的通告》(以下簡稱《目錄》),“由硬性光學內(nèi)窺鏡、鞘套、操作器、手術(shù)電極組成。在內(nèi)窺鏡觀察下,利用高頻電流對前列腺組織進行切除”的前列腺電切內(nèi)窺鏡及“由硬性光學內(nèi)窺鏡、鞘套、操作器、手術(shù)電極組成,在內(nèi)窺鏡觀察下,利用高頻電流對宮腔組織進行切除”的宮腔電切內(nèi)窺屬于免于進行臨床評價的產(chǎn)品。應按照《列入免于臨床評價醫(yī)療器械目錄產(chǎn)品對比說明技術(shù)指導原則》的要求開展申報產(chǎn)品與《目錄》所述產(chǎn)品的等同性論證。提交申報產(chǎn)品與《目錄》所述內(nèi)容的對比資料及申報產(chǎn)品與《目錄》中已獲準境內(nèi)注冊醫(yī)療器械的對比說明。存在差異的,應提交差異部分對安全有效性影響的分析研究資料。該資料應能證明申報產(chǎn)品與《目錄》所述產(chǎn)品的基本等同性,若無法證明,應開展臨床評價。
與《目錄》內(nèi)已獲準境內(nèi)注冊醫(yī)療器械的對比應涵蓋《列入免于臨床評價醫(yī)療器械目錄產(chǎn)品對比說明技術(shù)指導原則》附件中所有對比項目,產(chǎn)品結(jié)構(gòu)組成中各主要部件應分別對比,性能要求可參考產(chǎn)品技術(shù)要求性能指標部分進行對比。對于《目錄》之外的產(chǎn)品,應開展臨床評價。
若電切內(nèi)窺鏡包含等離子手術(shù)電極,還應提交其他與等離子相關(guān)的注冊申報資料。含有等離子手術(shù)電極的產(chǎn)品免于臨床評價適用范圍為“與等離子手術(shù)設備主機及灌注泵配合使用,在開放手術(shù)或內(nèi)窺鏡手術(shù)下,適用于在生理鹽水或其它電解質(zhì)溶液環(huán)境下,對軟組織進行切割、凝血操作”,用于組織汽化的應開展臨床評價。
 
(四)臨床評價
 
如電切內(nèi)窺鏡與《目錄》中所述產(chǎn)品有差異,差異部分應按照《醫(yī)療器械臨床評價技術(shù)指導原則》中其他評價路徑進行臨床評價。注冊申請人應當依據(jù)所申報產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)組成、性能參數(shù)和預期用途等,參考《醫(yī)療器械臨床評價技術(shù)指導原則》、《醫(yī)療器械等同性論證技術(shù)指導原則》等相關(guān)要求提交臨床評價資料。
 
(五)說明書和標簽
 
應符合《醫(yī)療器械說明書和標簽管理規(guī)定》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第6號)及相關(guān)法規(guī)要求,此外應參考GB 9706.1、GB 9706.202、GB 9706.218、YY 9706.102、YY/T 0619-2017、YY 0068系列標準、YY/T 0842、YY/T 0763中對于此類產(chǎn)品說明書的要求。
說明書中的技術(shù)參數(shù)應與產(chǎn)品技術(shù)要求及檢測報告一致。其中,對于產(chǎn)品安全、有效性相關(guān)的功能和參數(shù)應得到驗證,并體現(xiàn)在產(chǎn)品技術(shù)要求中。
對于電切內(nèi)窺鏡產(chǎn)品,內(nèi)窺鏡的清洗、消毒、滅菌部分是隨附資料中非常重要的,必不可少的部分。應詳細寫明采用的方式、使用的工具/設備,操作流程和注意事項。另外,常規(guī)的維護保養(yǎng)方法以及有效期限的確定也是需要明確的信息。內(nèi)窺鏡類產(chǎn)品通常涉及使用前的檢查,用以保證使用的效果,相關(guān)的說明也應在隨附資料中有所體現(xiàn)。例如:每次使用前必須對內(nèi)窺鏡進行檢查:鋒利的邊緣凹痕或劃痕、裂紋、彎折、銹蝕、變形、鏡頭或鏡頭蓋破損、標記/標簽清晰可見、缺失部件。
電切內(nèi)窺鏡通常由醫(yī)用冷光源提供照明光,經(jīng)由光纜傳遞到內(nèi)窺鏡頭端出射,雖然光源本身的光能轉(zhuǎn)換成熱量的比率較小,但是由于頭端光線比較集中,長時間的照射存在灼傷人體組織的危害。因此,在說明書中應有警示。
例如:光學鏡在接通光源時,光纜入口處和進入人體部分頭端處的溫度可能超過41℃,容易灼傷患者和引起手術(shù)室火災。為了降低這些風險,應注意以下幾點:
1.不要讓內(nèi)窺鏡直接接觸患者組織或易燃材料,例如鋪巾或紗布。
2.每次開始手術(shù)時,將光源調(diào)節(jié)至最低設置。根據(jù)需要逐漸增加光輸出,直到光照達到最低足夠水平。
3.盡量不要長時間照射同一位置,如必要,請關(guān)注被照區(qū)域溫度。
4.在斷開光纜或接頭前,請先關(guān)閉光源并讓內(nèi)窺鏡冷卻。
電切內(nèi)窺鏡需連接光源使用,光源在提供照明的同時,存在對人眼產(chǎn)生傷害的可能性。因此,此類型的設備在使用中應有警示,例如:不能直視出光口;連接好設備后再打開光源,關(guān)閉光源后再斷開連接;以最小輸出打開光源,光源調(diào)暗后再關(guān)閉等。
對于手術(shù)電極,使用前請檢查失效期,若為無菌一次性使用產(chǎn)品,則包裝破損,嚴禁使用,重復使用產(chǎn)品應檢查消毒滅菌狀態(tài)標識。單極手術(shù)電極如與中性電極配合使用,手術(shù)過程中應注意電路監(jiān)視,防止灼傷。患者不應與接地的或者可見的對地電容的金屬部件(如:手術(shù)臺、支架等)接觸,建議使用抗靜電板。
應避免皮膚對皮膚的接觸。如:患者手臂和身體間襯墊一塊干紗布。手術(shù)電極電纜應避免與患者或其他導線接觸。暫時不用的手術(shù)電極應和患者隔開安放。進行高頻手術(shù)前,應該將易燃的清潔劑或粘結(jié)劑的溶劑蒸發(fā)掉。在使用設備前必須擦掉存在于患者身下或人體腔中(如:陰道等)的易燃性液體積液。必須對內(nèi)含氣體著火的危險引起注意。某些材料,如充滿了氧氣的脫脂棉、紗布在正常使用中,可能被設備正常使用產(chǎn)生的火花引起著火。高頻電流可能對心臟起搏器的工作有干擾,應注意電流回路不得通過心臟起搏器等患者佩戴的有源植入產(chǎn)品。手術(shù)電極的清洗、消毒、滅菌和定期維護還需要根據(jù)各個醫(yī)院的實際情況和廠家的建議執(zhí)行。使用說明書應向使用者或操作者提供有關(guān)存在于該設備與其他裝置之間的潛在的電磁干擾或其他干擾的資料,以及有關(guān)避免這些干擾的建議,如:明確不要在強電磁條件下使用或是明確參見配套高頻發(fā)生器說明書相關(guān)要求。 
 
三、參考文獻
 
[1]國務院.醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例:中華人民共和國國務院令第739號 [Z].
[2]國家市場監(jiān)管總局.醫(yī)療器械注冊與備案管理辦法:總局令第47號 [Z]. 
[3]國家食品藥品監(jiān)督管理總局.醫(yī)療器械說明書和標簽管理規(guī)定:總局令第6號 [Z].
[4]國家食品藥品監(jiān)督管理總局.總局關(guān)于發(fā)布醫(yī)療器械注冊單元劃分指導原則的通告:2017年第187號 [Z].
[5]國家食品藥品監(jiān)督管理總局.醫(yī)療器械通用名稱命名規(guī)則:總局令第19號 [Z].
[6]國家藥品監(jiān)督管理局.國家藥監(jiān)局關(guān)于發(fā)布醫(yī)用成像器械通用名稱命名指導原則等3項指導原則的通告:2020年第41號[Z].
[7]國家食品藥品監(jiān)督管理總局.總局關(guān)于發(fā)布醫(yī)療器械分類目錄的公告:2017年第104號公告 [Z].
[8]國家藥品監(jiān)督管理局.國家藥監(jiān)局關(guān)于調(diào)整《醫(yī)療器械分類目錄》部分內(nèi)容的公告:2020年第147號 [Z].
[9]國家藥品監(jiān)督管理局.關(guān)于發(fā)布醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫指導原則的通告:2022年第8號[Z].
[10]國家藥品監(jiān)督管理局.國家藥監(jiān)局關(guān)于發(fā)布醫(yī)療器械安全和性能基本原則的通告:2020年第18號 [Z].
[11]國家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械技術(shù)審評中心.關(guān)于發(fā)布醫(yī)療器械安全和性能基本原則符合性技術(shù)指南的通告:2022年第29號 [Z].
[12]國家藥品監(jiān)督管理局.關(guān)于公布醫(yī)療器械注冊申報資料要求和批準證明文件格式的公告:2021年第121號公告 [Z].
[13]國家藥品監(jiān)督管理局.國家藥監(jiān)局關(guān)于發(fā)布免于臨床評價醫(yī)療器械目錄的通告:2025年第19號 [Z].
[14]國家藥品監(jiān)督管理局.國家藥監(jiān)局關(guān)于發(fā)布醫(yī)療器械臨床評價技術(shù)指導原則等5項技術(shù)指導原則的通告:2021年第73號 [Z].
[15]國家食品藥品監(jiān)督管理總局.總局關(guān)于發(fā)布硬性光學內(nèi)窺鏡(有創(chuàng)類)注冊技術(shù)審查指導原則的通告: 2018年第54號 [Z].
[16]國家食品藥品監(jiān)督管理局. 關(guān)于印發(fā)醫(yī)療器械生物學評價和審查指南的通知: [國食藥監(jiān)械2007]345號 [Z].
[17]國家食品藥品監(jiān)督管理總局.手術(shù)電極注冊技術(shù)審查指導原則(2017年修訂版):2017年第41號通告 [Z].
[18]國家藥品監(jiān)督管理局.國家藥監(jiān)局器審中心關(guān)于發(fā)布高頻手術(shù)設備注冊審查指導原則(2023年修訂版)的通告(2024年第14號) [Z].
 
剛剛,《電凝切割內(nèi)窺鏡注冊審查指導原則》正式發(fā)布(附全文)
分享到:

來源:中國器審

相關(guān)新聞: