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一次性使用手術(shù)衣產(chǎn)品注冊案例分析

嘉峪檢測網(wǎng)        2020-09-08 09:19

1. 產(chǎn)品概述

1.1產(chǎn)品名稱

一次性使用手術(shù)衣

1.2結(jié)構(gòu)組成

通常為基材和阻水層組成的手術(shù)室服裝?;囊话阌煞强椩觳蓟蚣徔棽贾圃欤杷畬訛樽杷缘牟牧?。非無菌提供可重復使用,由前身、后身、袖子、系帶等組成。

產(chǎn)品圖示舉例:

一次性使用手術(shù)衣產(chǎn)品注冊案例分析

圖1 產(chǎn)品圖示

 

1.3預(yù)期用途

用于穿在手術(shù)醫(yī)生和擦拭護士身上,起到防止醫(yī)生身體上的皮屑彌散到開放的手術(shù)創(chuàng)面和手術(shù)病人的體液向醫(yī)務(wù)人員傳播,起到雙向生物防護的作用。

 

1.4適用人群

醫(yī)療機構(gòu)手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員。

 

1.5預(yù)期使用環(huán)境

醫(yī)療機構(gòu)手術(shù)室

 

2. 分類信息

一次性使用手術(shù)衣分類編碼為14-13-05,按照第II類醫(yī)療器械管理,其分類信息如下表:

 

表1 分類信息

子目錄

一級

二級

產(chǎn)品描述

預(yù)期用途

品名舉例

類別

14

注輸、護理和防護器械

 

13

手術(shù)室感染控制用品

05手術(shù)室用衣帽

通常為基材和阻水層組成的手術(shù)室服裝?;囊话阌煞强椩觳蓟蚣徔棽贾圃?,阻水層為阻水性的材料。手術(shù)衣分為無菌提供一次性使用和非無菌提供可重復使用兩種供應(yīng)形式。手術(shù)衣按關(guān)鍵區(qū)域的屏障能力分為標準型和高性能型兩種。手術(shù)帽為無菌提供,一次性使用。

用于穿在手術(shù)醫(yī)生和擦拭護士身上,起到防止醫(yī)生身體上的皮屑彌散到開放的手術(shù)創(chuàng)面和手術(shù)病人的體液向醫(yī)務(wù)人員傳播,起到雙向生物防護的作用。

手術(shù)服、手術(shù)衣、外科手術(shù)衣、一次性使用無菌手術(shù)衣、非織造布手術(shù)衣、一次性無菌手術(shù)衣、一次性使用無菌手術(shù)服、一次性使用手術(shù)帽、一次性使用無菌帽

 

3. 注冊單元

3.1注冊單元劃分

按照醫(yī)療器械注冊管理辦法第二十七條要求,“醫(yī)療器械產(chǎn)品的注冊單元原則上以技術(shù)結(jié)構(gòu)、性能指標和預(yù)期用途為劃分依據(jù)”。

根據(jù)以上原則,高性能和標準性能的手術(shù)衣可以作為一個注冊單元。

3.2同一注冊單元中典型產(chǎn)品的確定

(1)同一注冊單元中典型產(chǎn)品是指能夠代表本注冊單元內(nèi)其他產(chǎn)品安全性和有效性的產(chǎn)品,其功能最齊全,結(jié)構(gòu)最復雜,風險最高。

(2)典型產(chǎn)品的確定可以通過比較同一注冊單元內(nèi)所有產(chǎn)品的技術(shù)結(jié)構(gòu)、性能指標和預(yù)期用途等相應(yīng)資料,說明能夠代表本注冊單元內(nèi)其他產(chǎn)品的安全性和有效性。

(3)舉例:高性能手術(shù)衣與標準性能手術(shù)衣相比,高性能手術(shù)衣性能指標要求更高。所以高性能手術(shù)衣和標準性能手術(shù)衣作為一個注冊單元時,高性能手術(shù)衣應(yīng)作為這個注冊單元中的典型產(chǎn)品。

4. 臨床試驗要求

一次性使用手術(shù)衣已經(jīng)列入免臨床目錄,免臨床描述見下表:

表2 免臨床目錄信息

分類編碼

產(chǎn)品名稱

產(chǎn)品描述

類別

14-13-05

一次性使用手術(shù)衣帽

一次性使用手術(shù)衣帽一般由具有一定防護特性的無紡布或覆膜無紡布復合材料制成;其中手術(shù)衣可由衣領(lǐng)、衣身、衣袖組成,也可由上衣、褲子組成,袖口、腳踝口為彈性收口,腰部收口可采用彈性收口、拉繩收口或搭扣;前襟、肘部等可設(shè)計成加強防護,以無菌形式提供,供手術(shù)人員穿著,降低感染源向病人手術(shù)創(chuàng)面?zhèn)鞑ヒ苑乐剐g(shù)后創(chuàng)面感染;具有阻止液體透過的手術(shù)衣,也可減小血液或體液中攜帶的感染源向手術(shù)人員傳播的風險。產(chǎn)品性能指標采用下列參考標準中的適用部分,如:YY/T 0506 病人、醫(yī)護人員和器械用手術(shù)單、手術(shù)衣和潔凈服。

 

本產(chǎn)品設(shè)計定型、工藝成熟,臨床應(yīng)用多年,不改變常規(guī)用途,且無嚴重不良事件記錄,通過非臨床評價、注冊檢驗及質(zhì)量體系考核能夠保證產(chǎn)品的安全性、有效性,故原則上不要求臨床試驗。

 

5. 技術(shù)要求

 

1.關(guān)鍵區(qū)域的劃分

手術(shù)衣的前胸和袖部至少應(yīng)有關(guān)鍵區(qū)域,如圖2所示的A區(qū)域和B區(qū)域。

手術(shù)衣前胸部關(guān)鍵區(qū)域上邊緣離領(lǐng)口的距離不大于10cm,關(guān)鍵區(qū)域的長度不少于70cm。關(guān)鍵區(qū)域的寬度應(yīng)不小于45cm。

手術(shù)衣袖部關(guān)鍵區(qū)域至少為從腕關(guān)節(jié)(不包括袖口)到肘關(guān)節(jié)的環(huán)臂區(qū)域。

注:有些特殊手術(shù),如骨科手術(shù)可能需要全袖均為關(guān)鍵區(qū)域。

 

一次性使用手術(shù)衣產(chǎn)品注冊案例分析

圖2 手術(shù)衣關(guān)鍵區(qū)域與非關(guān)鍵區(qū)域圖示

(A為關(guān)鍵區(qū)域,B為非關(guān)鍵區(qū)域)

 

2.性能

手術(shù)衣關(guān)鍵區(qū)域包括關(guān)鍵區(qū)域內(nèi)部結(jié)合處應(yīng)符合YY/T 0506.2-2016中表1規(guī)定的相應(yīng)級別的關(guān)鍵區(qū)域的要求。

手術(shù)衣關(guān)鍵區(qū)域與非關(guān)鍵區(qū)域的結(jié)合處(若有)應(yīng)符合YY/T 0506.2-2016中表1規(guī)定的非關(guān)鍵區(qū)域的要求。

手術(shù)衣非關(guān)鍵區(qū)域包括非關(guān)鍵區(qū)域內(nèi)部結(jié)合處(若有)應(yīng)符合YY/T 0506.2 -2016中表1規(guī)定的非關(guān)鍵區(qū)域的要求。

 

注1:結(jié)合處的性能要求不適用于袖口的結(jié)合處和領(lǐng)口的鎖邊處。

注2:肩部、腋部結(jié)合處不要求抗?jié)B水性和阻干態(tài)微生物穿透。

 

3.規(guī)格

手術(shù)衣的橫向尺寸應(yīng)能將適用體形的醫(yī)生除頭部以下的周身全部覆蓋,以起到組織醫(yī)生皮屑向手術(shù)區(qū)域彌撒的作用。制造商應(yīng)給出手術(shù)衣尺寸的圖示和規(guī)格,以供使用者選擇。

 

常用手術(shù)衣的規(guī)格示例:

一次性使用手術(shù)衣產(chǎn)品注冊案例分析

 

圖3 手術(shù)衣型式和規(guī)格示例圖(A:衣長;B:展開衣寬)

 

表3 手術(shù)衣規(guī)格尺寸

單位:厘米

規(guī)格

A(衣長)

B(展開衣寬)

S

115

140

M

120

150

L

130

160

XL

140

170

XXL

150

175

XXXL

170

180

偏差

±2

±2

 

4.透氣性

若制造商聲稱產(chǎn)品具有高透氣性,按照YY/T 0506.2-2016中B.2規(guī)定的方法進行試驗,其非關(guān)鍵區(qū)域的透氣性應(yīng)不低于150 mm/s。

注:高透氣性手術(shù)衣適用于手術(shù)時間較長、醫(yī)護人員對手術(shù)衣舒適性要求高的手術(shù)。

 

5.折疊

制造商應(yīng)對手術(shù)衣的折疊形式進行確認,以確保其以最小污染、便于無菌操作的方式穿到手術(shù)醫(yī)生的身上。

 

6.系帶連接牢固性

手術(shù)衣頸部及腰部的系帶應(yīng)能承受10N的軸向靜拉力,持續(xù)1min無斷裂或脫落現(xiàn)象。

 

7.滅菌要求

7.1無菌保證

一次性使用手術(shù)衣應(yīng)無菌供應(yīng),應(yīng)符合YY/T 0615.1的要求。

 

7.2環(huán)氧乙烷殘留量

一次性使用手術(shù)衣若采用環(huán)氧乙烷滅菌,按照GB/T 16886.7規(guī)定的方法或等效方法試驗時,環(huán)氧乙烷殘留量應(yīng)不大于 5 μg/g。

 

6. 主要參考技術(shù)標準或規(guī)范

主要參考技術(shù)標準

GB 18278.1-2015醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌 濕熱 第1部分:醫(yī)療器械滅菌過程的開發(fā)、確認和常規(guī)控制要求

GB 18279.1-2015醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌 環(huán)氧乙烷 第1部分:醫(yī)療器械滅菌過程的開發(fā)、確認和常規(guī)控制的要求

GB 18280 醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌 輻射

GB/T 16886.1-2011醫(yī)療器械生物學評價 第1部分:風險管理過程中的評價與試驗

GB/T 16886.7-2015 醫(yī)療器械生物學評價 第7部分:環(huán)氧乙烷滅菌殘留量

GB/T 16886.10-2017 醫(yī)療器械生物學評價 第10部分:刺激與皮膚致敏試驗

GB/T 19633 最終滅菌醫(yī)療器械包裝

GB/T 14233.1-2008 醫(yī)用輸血、輸液、注射器具檢測方法 第1部分:化學分析方法

GB/T 14233.2-2005 醫(yī)用輸血、輸液、注射器具檢測方法 第2部分:生物試驗方法

YY/T 0313-2014醫(yī)用高分子產(chǎn)品 包裝和制造商提供信息的要求

YY/T 0287-2017 醫(yī)療器械 質(zhì)量管理體系用于法規(guī)的要求

YY/T 0466.1-2016醫(yī)療器械用于醫(yī)療器械標簽、標記和提供信息的符號 第1部分:通用要求

YY/T 0615.1-2007 標示“無菌”醫(yī)療器械的要求 第1部分:最終滅菌醫(yī)療器械的要求

YY/T 0316-2016 醫(yī)療器械 風險管理對醫(yī)療器械的應(yīng)用

YY /T 0506.1 病人、醫(yī)護人員和器械用手術(shù)單、手術(shù)衣和潔凈服第1部分:制造廠、處理廠和產(chǎn)品的通用要求

YY /T 0506.2 病人、醫(yī)護人員和器械用手術(shù)單、手術(shù)衣和潔凈服第2部分:性能要求和性能水平

YY /T 0506.4 病人、醫(yī)護人員和器械用手術(shù)單、手術(shù)衣和潔凈服第4部分:干態(tài)落絮試驗方法

YY /T 0506.5 病人、醫(yī)護人員和器械用手術(shù)單、手術(shù)衣和潔凈服第5部分:阻干態(tài)微生物穿透試驗方法

YY /T 0506.6 病人、醫(yī)護人員和器械用手術(shù)單、手術(shù)衣和潔凈服第6部分:阻濕態(tài)微生物穿透試驗方法

YY/T 0506.7 病人、醫(yī)護人員和器械用手術(shù)單、手術(shù)衣和潔凈服 第7部分:潔凈度-微生物試驗方法

YY/T 0506.8 病人、醫(yī)護人員和器械用手術(shù)單、手術(shù)衣和潔凈服 第8部分:產(chǎn)品專用要求

中華人民共和國藥典

指導原則

一次性使用手術(shù)衣產(chǎn)品注冊技術(shù)審查指導原則

(食藥監(jiān)辦械函[2011]187號)

 

7. 手術(shù)衣主要檢測機構(gòu)

請咨詢4008180021

 

8. 一次性使用手術(shù)衣產(chǎn)品的主要風險

 

一次性使用手術(shù)衣產(chǎn)品的風險分析報告應(yīng)符合YY/T 0316-2016《醫(yī)療器械 風險管理對醫(yī)療器械的應(yīng)用》的有關(guān)要求。以下依據(jù)YY/T 0316的附錄D從三個方面列舉了一次性使用手術(shù)衣產(chǎn)品的危害因素。 

產(chǎn)品主要危害

產(chǎn)品主要危害

危害

類型

可能產(chǎn)生的危害

形成因素

控制措施

 

生物學危害

生物污染

產(chǎn)品沒有滅菌或滅菌沒有達到標準

嚴格控制滅菌工藝

環(huán)境污染

生產(chǎn)環(huán)境污染產(chǎn)品,如包裝破損、外來的纖維、粉塵、細菌、其它雜質(zhì)等

嚴格控制生產(chǎn)環(huán)境及包裝工藝

生物相容性

生產(chǎn)引入了外來有害物質(zhì)沒有被有效去除;環(huán)氧乙烷殘留量超標

原材料入廠檢驗;

嚴格控制滅菌工藝

 

與產(chǎn)品使用相關(guān)的危害

不適當?shù)臉撕?/span>

外部標記不全面、標記不正確或不能夠清楚易認

標記印刷清晰正確;標記內(nèi)容按相關(guān)要求標記全面。

說明書上的注意事項不全

如缺少詳細的使用方法、缺少必要的警告說明;

使用前未檢查產(chǎn)品滅菌或包裝狀態(tài);

產(chǎn)品等級標示不清

規(guī)范說明書;

說明書上提示

由不熟練或未經(jīng)訓練的人員使用

使用者未經(jīng)培訓或培訓不足,不能正確使用產(chǎn)品;

使用前培訓

對一次性使用產(chǎn)品的很可能再次使用的危害性警告不適當

說明書中未包含只限一次性使用

規(guī)范說明書

功能失效引起的危害

不適當?shù)念A(yù)期用途表述

說明書中未能清楚表明產(chǎn)品用途

規(guī)范說明書

不適當?shù)漠a(chǎn)品包裝

生產(chǎn)、運輸、搬運和儲存過程中導致包裝破損;

包裝封口不嚴密;

包裝材料選擇不適當

 

規(guī)范包裝

失去產(chǎn)品的完整性

產(chǎn)品各構(gòu)件之間縫制或粘合達不到隔離要求;

嚴格控制生產(chǎn)工藝、產(chǎn)品檢驗

 

 

一次性使用手術(shù)衣產(chǎn)品注冊案例分析

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來源:CIRS

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