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嘉峪檢測網(wǎng) 2020-09-18 17:40
前言
2018年8月31日,國家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評價管理辦法》(國家市場監(jiān)督管理總局令第1號)(下文簡稱1號令),它給醫(yī)療器械注冊人提出了一系列新的工作要求,其中就包括對上市后的醫(yī)療器械撰寫定期風(fēng)險評價報告。本文對在撰寫該報告過程中可能遇到的常見問題做科普與解答。
要點整理
01實施背景
根據(jù)1號令第二章第十四條"持有人的主要義務(wù)"的內(nèi)容,持有人應(yīng)做到建立體系、配備人員和機構(gòu)、報告不良事件、控制風(fēng)險、發(fā)布信息、撰寫定期風(fēng)險評價報告、再評價、配合調(diào)查。撰寫定期風(fēng)險評價報告時的基本注意事項和要求可以參照1號令第三十八 - 第四十一條的內(nèi)容。
該報告與《醫(yī)療器械不良事件年度匯總報告表》相比,收集方法更豐富,收集范圍更廣泛,匯總方式更精確,分析內(nèi)容更全面。
02重要概念
定期
1. 按照法規(guī)要求撰寫
- 首次注冊或備案后,每年撰寫1次
- 延續(xù)注冊后,約5年1次
2. 報告期內(nèi)的安全性信息
- 連續(xù)、無遺漏、不重復(fù)
風(fēng)險
1. 傷害發(fā)生的概率和該傷害嚴(yán)重程度的組合
- 傷害:不良事件
- 嚴(yán)重程度
- 概率
2. 關(guān)注醫(yī)療器械相關(guān)風(fēng)險
3. 不重點關(guān)注有效性
評價
1. 對風(fēng)險信息的匯總
2. 對不良事件監(jiān)測信息進(jìn)行的分析
3. 對其他風(fēng)險信息的綜合
4. 對上市后風(fēng)險的評價
- 風(fēng)險是否有變化、是否可接受
報告
1. 報告應(yīng)當(dāng):
- 完整、規(guī)范化
- 有邏輯結(jié)構(gòu)(介紹、數(shù)據(jù)、分析、結(jié)論)
- 可識別(日期、版本、注冊人與聯(lián)系人等)
2. 是注冊人向監(jiān)管部門報告數(shù)據(jù)、交流數(shù)據(jù)分析、解釋與結(jié)論的一種方法。
03撰寫要點 - 總覽

注意:即便沒有發(fā)生不良事件,還是需要定期按時提交定期風(fēng)險評價報告。不良事件報告是定期風(fēng)險評價報告中的一部分,但不是全部內(nèi)容。還有監(jiān)測資料,國內(nèi)外風(fēng)險信息需要匯總和分析。

注意:對于首次注冊的II, III類產(chǎn)品,網(wǎng)上提交資料后,依據(jù)審批機構(gòu)的不同,會由國家局或省局進(jìn)行審核,審核結(jié)果可在網(wǎng)上查詢。對于延續(xù)注冊和備案產(chǎn)品來說,不要求在線提交定期風(fēng)險評價報告,撰寫完成后留存?zhèn)洳榧纯?,同時把定期風(fēng)險評價報告納入監(jiān)測資料規(guī)范化進(jìn)行保存。
04撰寫要點 - 正文內(nèi)容

對于醫(yī)療器械產(chǎn)品,安全性有保證是重中之重。通過對產(chǎn)品的不良事件進(jìn)行監(jiān)測,定期分析產(chǎn)品的風(fēng)險是保障產(chǎn)品安全的重要途徑之一。因此,在撰寫定期風(fēng)險評價報告時,注冊人應(yīng)從識別風(fēng)險和原因分析兩方面撰寫風(fēng)險分析,評估其對安全性的影響。識別風(fēng)險包括:對不良事件的特點、頻率、傷害嚴(yán)重程度等進(jìn)行分析;原因分析應(yīng)從:設(shè)計、生產(chǎn)管理、流通與儲存、使用因素等方面考慮。
在正文的結(jié)論部分,注冊人應(yīng)指出:
1. 指出本期報告與既往報告的風(fēng)險分析結(jié)果差異
2. 指出以上風(fēng)險差異的可接受程度
3. 總結(jié)采取的風(fēng)險控制措施
05撰寫要點 - 時間節(jié)點

重點解讀:
1. “數(shù)據(jù)匯總期與注冊證明文件的時間一致”
- 比如某個產(chǎn)品的獲證日期是2018年8月10日,那么在2019年度需要提交的定期風(fēng)險評價報告的數(shù)據(jù)匯總期就是2018年8月10日至2019年8月9日。
2. “提前延續(xù)當(dāng)期仍按首個注冊期算”
- 比如某個產(chǎn)品2020年8月30日到期,但它在2020年5月就獲得了延續(xù)注冊證。對于該產(chǎn)品,本期報告仍以2020年8月30日作為匯總期的結(jié)束日期。
案例說明:

問:上圖中3個II類產(chǎn)品提交定期風(fēng)險評價報告時,數(shù)據(jù)匯總期應(yīng)該分別是哪一段時間呢?
答:某II類產(chǎn)品1,其首個注冊期是2013年某月某日到2018年某月某日。對這個產(chǎn)品來說,2019年1月1日1號令生效時,其處于延續(xù)注冊狀態(tài),所以只需準(zhǔn)備下一次整個延續(xù)周期的定期風(fēng)險評價報告即可。
某II類產(chǎn)品2,其首個注冊期是2014年6月至2019年6月。注冊人應(yīng)提交2019年的年度報告,數(shù)據(jù)匯總期是2018年6月至2019年6月,即上圖中紅色時間段。
某III類產(chǎn)品3,其首個注冊期是2015年6月至2020年6月。該產(chǎn)品需要提交2期定期風(fēng)險評價報告。分別是上圖中綠色時間段和黃色時間段。

問:若產(chǎn)品2在藍(lán)色箭頭時間點進(jìn)行了延續(xù)注冊,定期風(fēng)險評價報告要如何提交呢?
答:這是一種特殊情況。在1號令生效時,該產(chǎn)品已經(jīng)處于延續(xù)注冊狀態(tài)。所以對于這類情況,2019年的年度定期風(fēng)險評價報告就不用提交了

問:若產(chǎn)品3在藍(lán)色箭頭時間點進(jìn)行了延續(xù)注冊,其當(dāng)期定期風(fēng)險評價報告要如何提交呢?
答:1號令規(guī)定:提前延續(xù)注冊,仍應(yīng)按照首個注冊期要求,提交當(dāng)期定期風(fēng)險評價報告。產(chǎn)品3的當(dāng)期即為黃色時間段,所以即便其在黃色時間段內(nèi)延續(xù)注冊,提交的定期風(fēng)險評價報告也必須是整個黃色時間段的報告。

問:若產(chǎn)品3在綠色部分就進(jìn)行了延續(xù)注冊,其當(dāng)期定期風(fēng)險評價報告要如何提交呢?
答:產(chǎn)品3的當(dāng)期定期風(fēng)險評價報告的數(shù)據(jù)匯總期就是整個綠色時間段。黃色時間段的數(shù)據(jù),就作為下一次延續(xù)注冊時,定期風(fēng)險評價報告中的一部分內(nèi)容。
06熱點問題
問
產(chǎn)品處于首個注冊期內(nèi),之前有銷售,現(xiàn)已停止生產(chǎn)銷售,是否仍需要繼續(xù)提交定期風(fēng)險評價報告?
答
是。即便現(xiàn)在停止生產(chǎn)銷售,市面上仍會有該產(chǎn)品在流通使用。為了保證該產(chǎn)品的風(fēng)險可控,還是需要定期按時提交定期風(fēng)險評價報告。
問
產(chǎn)品取得注冊證后從未上市銷售是否需要提交定期風(fēng)險評價報告?
答
是。但在系統(tǒng)內(nèi)提交定期風(fēng)險評價報告時,可在報告正文部分做簡寫和簡要說明?;蛘哂晒咎峤?ldquo;該產(chǎn)品從未在國內(nèi)外上市”的說明,來替代報告的正文。
問
應(yīng)急注冊產(chǎn)品是否需要提交定期風(fēng)險評價報告?
答
尚不需要應(yīng)急注冊產(chǎn)品提交報告,但是應(yīng)急注冊產(chǎn)品轉(zhuǎn)為正式注冊以后,需要按照首個注冊期的要求,提交定期風(fēng)險評價報告。同時,第一份評價報告的匯總期應(yīng)涵蓋其應(yīng)急注冊期。
07總結(jié)
《定期風(fēng)險評價報告》
定位:產(chǎn)品上市后風(fēng)險管理的一環(huán)
特點:精準(zhǔn)、全周期、趨勢分析
重點:風(fēng)險(不良事件報告)分析與評價
要點:理解規(guī)范要求進(jìn)行匯總、撰寫

來源:械事通