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嘉峪檢測網(wǎng) 2020-11-16 14:49
本文適用于《醫(yī)療器械分類目錄》中第二類胃管產(chǎn)品。
1、胃管的結(jié)構(gòu)和組成
產(chǎn)品所用材料有硅橡膠和PVC(聚氯乙烯)等。典型產(chǎn)品外形結(jié)構(gòu)見圖1。

圖1 胃管
2、胃管的作用機(jī)理
胃管與相關(guān)的腸胃給藥器配合或靠液體重力,在導(dǎo)管內(nèi)形成正壓或負(fù)壓。胃管經(jīng)食道插入胃部后,可用于液體或流質(zhì)營養(yǎng)的輸入、排(吸)液等,雙腔型硅橡膠胃管還可用于胃部沖洗。漏斗狀連接件后部接口有扣蓋,有利于保持清潔。外壁帶有數(shù)字刻度或管壁帶有可X光顯影標(biāo)記線,兩者均可有效控制產(chǎn)品的使用長度。
3、胃管適用的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)
GB/T 191-2008《包裝儲運(yùn)圖示標(biāo)志》
GB/T 1962.1-2001《注射器、注射針及其他醫(yī)療器械用6%(魯爾)圓錐接頭 第1部分:通用要求》
GB/T 1962.2-2001《注射器、注射針及其他醫(yī)療器械用6%(魯爾)圓錐接頭 第2部分:鎖定接頭》
GB/T 2828.1-2003《計(jì)數(shù)抽樣檢驗(yàn)程序 第1部分:按接受質(zhì)量限(AQL)檢索的逐批檢驗(yàn)抽樣計(jì)劃》
GB/T 14233.1-1998《醫(yī)用輸液、輸血、注射器具檢驗(yàn)方法第1部分:化學(xué)試驗(yàn)方法》
GB/T 14233.2-2005《醫(yī)用輸液、輸血、注射器具檢驗(yàn)方法 第2部分:生物學(xué)試驗(yàn)方法》
GB/T 16886.1-2001《醫(yī)療器械生物學(xué)評價 第1部分:評價與試驗(yàn)》
GB/T 16886.3-2008《醫(yī)療器械生物學(xué)評價 第3部分:遺傳毒性、致癌性和生殖毒性試驗(yàn)》
GB/T 16886.5-2003《醫(yī)療器械生物學(xué)評價 第5部分:體外細(xì)胞毒性試驗(yàn)》
GB/T 16886.61997《醫(yī)療器械生物學(xué)評價 第6部分:植入后局部反應(yīng)試驗(yàn)》
GB/T 16886.10-2005《醫(yī)療器械生物學(xué)評價 第10部分:刺激與遲發(fā)型超敏反應(yīng)試驗(yàn)》
GB/T 16886.11-1997《醫(yī)療器械生物學(xué)評價 第11部分:全身毒性試驗(yàn)》
YY/T 0313-1998《醫(yī)用高分子制品包裝、標(biāo)志、運(yùn)輸和貯存》
YY 0466-2003《醫(yī)療器械 用于醫(yī)療器械標(biāo)簽、標(biāo)記和提供信息的符號》
YY 0483-2004《一次性使用腸營養(yǎng)導(dǎo)管、腸給養(yǎng)器及其連接件 設(shè)計(jì)與試驗(yàn)方法》
4、胃管的主要危害
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危害的分類 |
危害的形成因素 |
可能的后果 |
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生物學(xué)危害 |
生物污染 |
生產(chǎn)環(huán)境控制不好 滅菌操作不嚴(yán)格 包裝破損 使用時操作不正規(guī) |
產(chǎn)品帶菌,引起患者使用時局部感染 |
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生物不相容性 |
殘留物過多 |
PVC:氯乙烷超標(biāo)、增塑劑量過大,產(chǎn)生毒性或刺激 硅橡膠:硫化劑分解不完全,紫外吸光度超標(biāo),可能產(chǎn)生刺激 |
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不正確的配方 (化學(xué)成分) |
未按照工藝要求配料 添加劑或助劑使用比例不正確 |
有可能引起小分子物質(zhì)殘留量過大,造成毒性危害 |
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毒性 |
不正確的配方 加工工藝控制不嚴(yán)格 后處理工藝控制不嚴(yán)格 |
生物相容性不符合要求
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再感染和/或交叉感染 |
使用不當(dāng)、標(biāo)識不清 |
引起局部或者交叉感染 |
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環(huán)境危害 |
儲存或運(yùn)行偏離預(yù)訂的環(huán)境條件 |
儲運(yùn)條件(如溫度、濕度)不符合要求 |
產(chǎn)品老化 無菌有效期縮短 |
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意外的機(jī)械破壞 |
儲運(yùn)、使用過程中發(fā)生意外的機(jī)械性破壞 |
產(chǎn)品使用性能無法得到保證 |
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由于廢物和/或醫(yī)療器械處置的污染 |
使用后的產(chǎn)品沒有按照要求集中銷毀 |
造成環(huán)境污染或者細(xì)菌的交叉感染 |
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與醫(yī)療器械使用有關(guān)的危害 |
不適當(dāng)?shù)臉?biāo)記
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標(biāo)記不清晰、錯誤、 沒有按照要求進(jìn)行標(biāo)記 |
錯誤使用 儲存錯誤 產(chǎn)品辨別錯誤 |
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不適當(dāng)?shù)牟僮髡f明,如: (1)器械一起使用的附件規(guī)范不適當(dāng) (2)規(guī)范不適當(dāng) (3)明書過于復(fù)雜 (4)維修規(guī)范不適當(dāng) |
包裝破損無法識別 操作要點(diǎn)不突出 |
無法保證使用安全性 導(dǎo)致操作失誤 |
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由不熟練/未經(jīng)培訓(xùn)的人員使用 |
操作不熟練、操作失誤 |
造成粘膜摩擦性損傷 腸胃營養(yǎng)管放置位置不合適營養(yǎng)液輸送效果受影響 |
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合理可預(yù)見的誤用 |
規(guī)格型號選用錯誤 |
導(dǎo)致無法達(dá)到滿意的營養(yǎng)輸送效果 |
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對副作用的警告不充分 |
對操作人員警示不足 |
重復(fù)使用 二次滅菌后使用 使用者出現(xiàn)刺激反應(yīng) |
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對一次性使用醫(yī)療器械很可能再次使用的危害警告不適當(dāng) |
造成重復(fù)使用 |
交叉感染 |
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不適當(dāng)不合適或過于復(fù)雜的使用者接口 |
違反或縮減說明書、程序等 |
操作方法、注意事項(xiàng)、儲存方法、警示事項(xiàng)等表述不清 |
重復(fù)使用引起感染 沒有集中銷毀造成環(huán)境危害等 |
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功能性失效、維修和老化引起的危害 |
對醫(yī)療器械壽命終止缺少適當(dāng)?shù)臎Q定 |
沒有標(biāo)識產(chǎn)品有效期 |
超出有效期的產(chǎn)品被使用,造成細(xì)菌感染 |
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不適當(dāng)?shù)陌b(醫(yī)療器械的污染和/或變質(zhì)) |
沒有進(jìn)行包裝確認(rèn) |
不能確保產(chǎn)品無菌,從而導(dǎo)致出現(xiàn)細(xì)菌感染 |
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再次使用和/或不適當(dāng)?shù)脑俅问褂?/span> |
產(chǎn)品標(biāo)識沒有明確只限一次性使用 |
出現(xiàn)細(xì)菌感染、交叉感染、以及粘膜損傷等現(xiàn)象 |
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5、胃管的主要技術(shù)指標(biāo)
1.外觀。
2.尺寸。
3.連接件:
連接件應(yīng)是符合GB/T 1962.1或GB/T 1962.2所規(guī)定的6%(魯爾)外圓錐接頭的要求,或設(shè)計(jì)成能與腸給養(yǎng)器上所提供的連接件配合。
4.拉伸性能:
導(dǎo)管應(yīng)能承受一定線性拉力而不斷裂或分離。
5.液體泄漏。
6.耐腐蝕性。
7.化學(xué)性能:
根據(jù)不同材料特性,由企業(yè)決定是否對化學(xué)性能提出要求。用環(huán)氧乙烷滅菌的產(chǎn)品應(yīng)規(guī)定環(huán)氧乙烷殘留量的要求。
8.生物性能:
至少應(yīng)進(jìn)行無菌(若以無菌形式提供)、細(xì)胞毒性、粘膜刺激、致敏的生物學(xué)評價。
9.X顯影線(若有)。
6、胃管的檢測要求
產(chǎn)品的檢測包括出廠檢驗(yàn)和型式檢驗(yàn)。
出廠檢驗(yàn)至少包括環(huán)氧乙烷殘留量(若采用環(huán)氧乙烷滅菌)、無菌(若以無菌形式提供)的檢驗(yàn)。
型式檢驗(yàn)報(bào)告是證實(shí)生產(chǎn)過程有效性的文件之一。型式檢驗(yàn)由有資質(zhì)的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。型式檢驗(yàn)時,若標(biāo)準(zhǔn)中無特殊規(guī)定,按相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行,應(yīng)全部合格。

來源:嘉峪檢測網(wǎng)