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　  在數(shù)字心電圖機內(nèi)部噪聲電平檢定過程中，經(jīng)常會遇到外部干擾信號，導(dǎo)致檢測出來的內(nèi)部噪聲電平波形幅值較大，無法直接根據(jù)規(guī)程中的合格判定條件判斷檢定結(jié)果，需要將外部干擾排除后，才能給出正確結(jié)論。本文就數(shù)字心電圖機內(nèi)部噪聲電平檢定中外部干擾信號的影響及排除干擾的方法進(jìn)行闡述。

　　根據(jù)JJG1041-2008《數(shù)字心電圖機檢定規(guī)程》，在檢定內(nèi)部噪聲電平時若存在外部干擾信號，在關(guān)閉所有濾波器后無法消除干擾信號影響時，會使打印出的波形圖中出現(xiàn)干擾信號的波形，如圖1所示，這時是無法直接判斷檢定結(jié)果的，需要先排除干擾。

圖1  某種干擾信號的波形圖

一、排除交流電磁波的干擾

　　根據(jù)交流頻率為50Hz、走紙速度為25mm/s可知，交流電引入的干擾信號波形圖為每個1mm的小方格里有2個正弦波，如圖2所示，遇到這種波形頻率為50Hz，幅值穩(wěn)定且一直持續(xù)的干擾，就可以判斷其為交流電磁波引入的干擾。排除交流電磁波干擾可以從以下幾個方面考慮:

圖2  交流電磁波引入的干擾波形圖

　　(1)不用交流電而用直流電供電，即用儀器本身的備用電池供電。(2)注意導(dǎo)聯(lián)線和心電放大器的屏蔽和擺放位置，在檢定時一定要將導(dǎo)聯(lián)線全部放進(jìn)檢定儀的屏蔽盒內(nèi)，屏蔽盒外的連接線也不能與電源線觸碰。對于心電工作站和可移動可聯(lián)網(wǎng)的心電分析系統(tǒng)，其心電放大器無專門接地裝置，在檢定時要將心電放大器置于檢定儀的屏蔽盒上方或者屏蔽盒內(nèi)，以屏蔽外部干擾信號。(3)如果通過上述方法還不能消除交流電磁波干擾信號的，可以打開50Hz交流濾波，濾去頻率僅為50Hz的信號，以達(dá)到去除交流電磁波干擾信號的目的。

二、排除雜亂信號的干擾

　　如果在檢定時發(fā)現(xiàn)有很多雜亂無章的干擾信號存在，這一般是由外界硬件因素引起的，可以從兩個方面考慮。首先，觀察導(dǎo)聯(lián)線的絕緣層是否有破損，破損會使導(dǎo)聯(lián)線抗干擾能力變差，從而引入外部雜亂且無規(guī)律的噪聲干擾信號，檢定時要多加注意。如果有很強無規(guī)律的干擾信號，則可以換線再進(jìn)行檢定。其次，查看導(dǎo)聯(lián)線與數(shù)字心電圖機的接口處，觀察各金屬針管是否完好，針管如有偏離或損壞，會與心電圖機接口接觸不好導(dǎo)致雜亂波的產(chǎn)生。

三、看有無良好接地

　　根據(jù)JJG1041-2008之6.1.1.5的要求，檢定時應(yīng)具備良好的接地裝置。一般心電圖機在電源接地的條件下已經(jīng)能消除干擾，但也有一些心電圖機需要接地端也接地才能消除干擾。如果室內(nèi)沒有其他專門的接地裝置，可以從三相插座處引出一條地線與心電圖機接地端相連，以達(dá)到心電圖機的接地端實現(xiàn)良好接地。在一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院里，有可能三相插座里實際接的只有火線和零線，或者插線板沒有接地線。如果沒有可靠接地的三相插座，實現(xiàn)不了電源端接地的話，可以將數(shù)字心電圖機自帶的接地線，一端插在接地端，另一端夾在金屬水管連接的水龍頭上以達(dá)到良好接地。

　　采用以上各種方法排除干擾后，一般均能達(dá)到良好的檢定效果。而對于一些無法提供良好接地且心電圖機硬件抗干擾能力又弱，通過以上方法也無法排除干擾的情況，可以要求醫(yī)院配備良好的接地裝置，將心電圖機接地端良好接地后方能檢定，或與被檢單位負(fù)責(zé)人溝通將待檢的數(shù)字心電圖機帶回，在具備良好接地且外部干擾信號較少的實驗室進(jìn)行檢定。